ជំងឺភ្នែកទឹកនោមផ្អែម
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជំងឺភ្នែកដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម (die-uh-BET-ik ret-ih-NOP-uh-thee) គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក។ វាបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សរសៃឈាមនៃជាលិកាងាយនឹងពន្លឺនៅខាងក្រោយភ្នែក (រីទីណា)។
នៅដំបូង ជំងឺភ្នែកដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមិនបង្កបញ្ហាអ្វីឡើយ ឬបង្កបញ្ហាចក្ខុវិស័យតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែវាអាចនាំឱ្យខ្វាក់ភ្នែក។
ស្ថានភាពនេះអាចវិវឌ្ឍនៅក្នុងអ្នកណាម្នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ឬប្រភេទទី 2 ។ រយៈពេលដែលអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរ និងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ អ្នកកាន់តែមានលទ្ធភាពវិវឌ្ឍន៍ផលវិបាកភ្នែកនេះ។
រោគសញ្ញា
អ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺភ្នែករបស់អ្នកដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន អ្នកអាចវិវត្តទៅជា៖
- ចំណុច ឬខ្សែងងឹតដែលអណ្តែតនៅក្នុងចក្ខុវិស័យរបស់អ្នក (floaters)
- ចក្ខុវិស័យព្រិល
- ចក្ខុវិស័យប្រែប្រួល
- តំបន់ងងឹត ឬទទេនៅក្នុងចក្ខុវិស័យរបស់អ្នក
- ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ
មូលហេតុ
រយៈពេលវែង ជាតិស្ករច្រើនពេកក្នុងឈាមរបស់អ្នកអាចនាំឱ្យមានការស្ទះនៃសរសៃឈាមតូចៗដែលចិញ្ចឹមរីកលូតលាស់រីទីណា កាត់ផ្តាច់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វា។ ជាលទ្ធផល ភ្នែកព្យាយាមដុះសរសៃឈាមថ្មី។ ប៉ុន្តែសរសៃឈាមថ្មីទាំងនេះមិនលូតលាស់បានត្រឹមត្រូវទេ ហើយអាចលេចធ្លាក់បានយ៉ាងងាយ។
មានពីរប្រភេទនៃជំងឺរីទីណារបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
-
ជំងឺរីទីណារបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលដំបូង។ ក្នុងទម្រង់នេះកាន់តែញឹកញាប់ — ហៅថាជំងឺរីទីណារបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនរីកសាយ (NPDR) — សរសៃឈាមថ្មីមិនកំពុងលូតលាស់ (រីកសាយ)។
នៅពេលអ្នកមានជំងឺរីទីណារបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនរីកសាយ (NPDR) ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងរីទីណារបស់អ្នកចុះខ្សោយ។ ការហើមតូចៗលេចចេញពីជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមតូចៗ ពេលខ្លះលេចធ្លាក់សារធាតុរាវនិងឈាមចូលទៅក្នុងរីទីណា។ សរសៃឈាមរីទីណាធំជាងអាចចាប់ផ្តើមពង្រីកនិងក្លាយទៅជាមិនទៀងទាត់ក្នុងអង្កត់ផ្ចិតផងដែរ។ NPDR អាចរីកចម្រើនពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលសរសៃឈាមកាន់តែច្រើនត្រូវបានស្ទះ។
ពេលខ្លះការខូចខាតសរសៃឈាមរីទីណានាំឱ្យមានការកកកុញសារធាតុរាវ (edema) នៅផ្នែកកណ្តាល (macula) នៃរីទីណា។ ប្រសិនបើ macular edema ធ្វើឱ្យចក្ខុវិស័យថយចុះ ការព្យាបាលត្រូវបានទាមទារដើម្បីការពារការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យជាអចិន្ត្រៃយ៍។
-
ជំងឺរីទីណារបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលក្រោយ។ ជំងឺរីទីណារបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចរីកចម្រើនទៅជាប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលគេស្គាល់ថាជាជំងឺរីទីណារបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរីកសាយ។ ក្នុងប្រភេទនេះ សរសៃឈាមដែលខូចខាតបិទជិត បណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថ្មីមិនធម្មតានៅក្នុងរីទីណា។ សរសៃឈាមថ្មីទាំងនេះផុយស្រួយហើយអាចលេចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសារធាតុច្បាស់ ដូចជែលដែលបំពេញផ្នែកកណ្តាលនៃភ្នែករបស់អ្នក (vitreous)។
ជាចុងក្រោយ ជាលិកាស្លាកស្នាមពីការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថ្មីអាចបណ្តាលឱ្យរីទីណាដាច់ចេញពីផ្នែកខាងក្រោយនៃភ្នែករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមថ្មីរំខានដល់លំហូរធម្មតានៃសារធាតុរាវចេញពីភ្នែក សម្ពាធអាចកើនឡើងនៅក្នុងគ្រាប់ភ្នែក។ ការកើនឡើងនេះអាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទដែលដឹកជញ្ជូនរូបភាពពីភ្នែករបស់អ្នកទៅខួរក្បាលរបស់អ្នក (សរសៃប្រសាទអុបទិក) បណ្តាលឱ្យមានជំងឺក្រិនភ្នែក។
កត្តាហានិភ័យ
អ្នកណាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែករបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកអាចកើនឡើងដោយសារៈ
- មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលយូរ
- ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនល្អ
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់
- កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់
- ការមានផ្ទៃពោះ
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់
- ជាជនជាតិអាហ្វ្រិកអាមេរិក ជនជាតិអេស្ប៉ាញ ឬជនជាតិអាមេរិកដើមភាគី
ផលវិបាក
'ជំងឺភ្នែកដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមពាក់ព័ន្ធនឹងការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមមិនធម្មតានៅក្នុងរីទីណា។ ផលវិបាកអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យធ្ងន់ធ្ងរ៖\n\n* ការហូរឈាម vitreous។ សរសៃឈាមថ្មីអាចហូរឈាមចូលទៅក្នុងសារធាតុច្បាស់ល្អដូចជែលដែលបំពេញផ្នែកកណ្តាលនៃភ្នែករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើបរិមាណឈាមហូរតិចតួច អ្នកអាចឃើញតែចំណុចងងឹតមួយចំនួន (floaters) ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ឈាមអាចបំពេញបែហោងធ្មែញ vitreous និងរារាំងចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកទាំងស្រុង។\n\nការហូរឈាម vitreous ដោយខ្លួនវាមិនបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យជាអចិន្ត្រៃយ៍ទេ។ ឈាមជារឿយៗបាត់ពីភ្នែកក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ឬខែ។ លុះត្រាតែរីទីណារបស់អ្នកខូចខាត ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកទំនងជានឹងត្រឡប់មកសភាពច្បាស់ល្អដូចមុនវិញ។\n* ការបំបែករីទីណា។ សរសៃឈាមមិនធម្មតាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺភ្នែកដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំរុញការលូតលាស់នៃស្លាកស្នាម ដែលអាចទាញរីទីណាចេញពីផ្នែកខាងក្រោយនៃភ្នែក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានចំណុចអណ្តែតនៅក្នុងចក្ខុវិស័យរបស់អ្នក ពន្លឺភ្លឺ ឬបាត់បង់ចក្ខុវិស័យធ្ងន់ធ្ងរ។\n* ជំងឺ glaucoma។ សរសៃឈាមថ្មីអាចលូតលាស់នៅផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក (iris) និងជ្រៀតជ្រែកជាមួយលំហូរធម្មតានៃសារធាតុរាវចេញពីភ្នែក ដែលបណ្តាលឱ្យសម្ពាធនៅក្នុងភ្នែកកើនឡើង។ សម្ពាធនេះអាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទដែលដឹករូបភាពពីភ្នែករបស់អ្នកទៅខួរក្បាល (សរសៃប្រសាទ optic)។\n* ភាពងងឹត។ ជំងឺភ្នែកដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺ macular edema ជំងឺ glaucoma ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចនាំឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យទាំងស្រុង ជាពិសេសប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌទាំងនេះមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ។'
ការការពារ
អ្នកមិនអាចការពារជំងឺភ្នែកដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេគ្រប់ពេល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងសម្ពាធឈាមល្អនិងការអន្តរាគមន៍ដំបូងសម្រាប់បញ្ហាចក្ខុវិស័យអាចជួយការពារការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតជំងឺភ្នែកដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយធ្វើដូចខាងក្រោម៖
- គ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក។ ធ្វើឱ្យការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងសកម្មភាពរាងកាយក្លាយជាផ្នែកមួយនៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ ព្យាយាមទទួលបានយ៉ាងហោចណាស់ ១៥០ នាទីនៃសកម្មភាពអារ៉ូប៊ិចមធ្យមដូចជាការដើររៀងរាល់សប្តាហ៍។ លេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ឬអាំងស៊ុយលីនតាមការណែនាំ។
- ត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវពិនិត្យនិងកត់ត្រាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ - ឬញឹកញាប់ជាងនេះប្រសិនបើអ្នកឈឺឬស្ថិតក្រោមស្ត្រេស។ សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពីរបៀបដែលអ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម។
- សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តហេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ។ ការធ្វើតេស្តហេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ឬការធ្វើតេស្តហេម៉ូក្លូប៊ីន A1C ឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមរបស់អ្នកសម្រាប់រយៈពេលពីរទៅបីខែមុនពេលធ្វើតេស្ត។ សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគោលដៅ A1C គឺត្រូវនៅក្រោម ៧% ។
- រក្សាសម្ពាធឈាមនិងកូលេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។ ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អការហាត់ប្រាណជាប្រចាំនិងការបាត់បង់ទម្ងន់លើសអាចជួយបាន។ ពេលខ្លះក៏ត្រូវការថ្នាំផងដែរ។
- ប្រសិនបើអ្នកជក់បារីឬប្រើប្រាស់ប្រភេទថ្នាំជក់ផ្សេងទៀតសូមសុំឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជួយអ្នកឈប់ជក់បារី។ ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនរួមទាំងជំងឺភ្នែកដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ។ ទាក់ទងគ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗឬក្លាយទៅជាព្រិលៗមានចំណុចឬពពក។ ចងចាំថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនចាំបាច់នាំឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យទេ។ ការចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើឱ្យមានផ្លូវវែងឆ្ងាយក្នុងការការពារផលវិបាក។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ជំងឺភ្នែករបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានល្អបំផុតដោយការពិនិត្យភ្នែកដោយបើកសិស្សឱ្យធំ។ សម្រាប់ការពិនិត្យនេះ ដំណក់ដែលដាក់ក្នុងភ្នែករបស់អ្នកនឹងធ្វើឱ្យសិស្សរបស់អ្នកធំឡើង (ពង្រីក) ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមើលឃើញកាន់តែច្បាស់នៅខាងក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ ដំណក់ទាំងនោះអាចធ្វើឱ្យចក្ខុវិស័យជិតរបស់អ្នកព្រិលរហូតដល់វារលាយបាត់ ច្រើនម៉ោងក្រោយមក។
ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកនឹងស្វែងរកភាពមិនប្រក្រតីនៅផ្នែកខាងក្នុងនិងខាងក្រៅភ្នែករបស់អ្នក។
បន្ទាប់ពីភ្នែករបស់អ្នកត្រូវបានពង្រីក សារធាតុពណ៌នឹងត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មករូបភាពនឹងត្រូវបានថតនៅពេលដែលសារធាតុពណ៌នេះរាលដាលតាមសរសៃឈាមនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ រូបភាពទាំងនេះអាចកំណត់សរសៃឈាមដែលបិទ ខូច ឬលេចធ្លាក់។
ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះ រូបភាពផ្តល់នូវរូបភាពកាត់ផ្នែកឆ្លងកាត់នៃរីទីណាដែលបង្ហាញពីកម្រាស់នៃរីទីណា។ នេះនឹងជួយកំណត់ថាតើមានសារធាតុរាវប៉ុន្មាន បើមាន ដែលលេចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងជាលិការីទីណា។ ក្រោយមក ការពិនិត្យអុបទិក coherence tomography (OCT) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានពីរបៀបដែលការព្យាបាលកំពុងដំណើរការ។
ការព្យាបាល
'ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកជាចម្បងលើប្រភេទនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរសរសៃឈាមប្រភេទទី 2 ដែលអ្នកមាននិងរបៀបធ្ងន់ធ្ងររបស់វាត្រូវបានតម្រង់ទិសទៅលើការពន្យារឬបញ្ឈប់ការរីកចម្រើន។\n\nប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកស្រោមខួរសរសៃឈាមប្រភេទទី 2 ស្រាលឬមធ្យមមិនរីករាលដាលអ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែករបស់អ្នកនឹងតាមដានភ្នែករបស់អ្នកយ៉ាងជិតស្និទ្ធដើម្បីកំណត់ពេលវេលាដែលអ្នកអាចត្រូវការការព្យាបាល។\n\nធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក (អ្នកជំនាញខាង endocrinologist) ដើម្បីកំណត់ថាតើមានវិធីណាដើម្បីកែលម្អការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកឬទេ។ នៅពេលដែលជំងឺរលាកស្រោមខួរសរសៃឈាមប្រភេទទី 2 មានសភាពស្រាលឬមធ្យមការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមល្អអាចពន្យារការរីកចម្រើនបាន។\n\nប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកស្រោមខួរសរសៃឈាមប្រភេទទី 2 រីករាលដាលឬជំងឺហើម macular អ្នកនឹងត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។ អាស្រ័យលើបញ្ហាជាក់លាក់ជាមួយនឹងស្រទាប់របស់អ្នកជម្រើសអាចរួមបញ្ចូល:\n\nការចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងភ្នែក។ ថ្នាំទាំងនេះដែលហៅថាសារធាតុរារាំងការលូតលាស់នៃសរសៃឈាម endothelial ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង vitreous នៃភ្នែក។ វាជួយបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថ្មីនិងកាត់បន្ថយការកកកុញសារធាតុរាវ។\n\nថ្នាំបីប្រភេទត្រូវបានអនុម័តដោយអង្គការច្បាប់អាហារនិងគ្រឿងញៀនសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺហើម macular ប្រភេទទី 2 — faricimab-svoa (Vabysmo), ranibizumab (Lucentis) និង aflibercept (Eylea)។ ថ្នាំទីបួន bevacizumab (Avastin) អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្រៅស្លាកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺហើម macular ប្រភេទទី 2 ។\n\nថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចាក់ដោយប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងស្រុក។ ការចាក់អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលបន្តិចបន្តួចដូចជាការឆេះការទឹកភ្នែកឬការឈឺចាប់រយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរួមមានការកកកុញសម្ពាធក្នុងភ្នែកនិងការឆ្លងមេរោគ។\n\nការចាក់ទាំងនេះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀត។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំត្រូវបានប្រើជាមួយនឹង photocoagulation ។\n\nPhotocoagulation ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរនេះដែលគេស្គាល់ថាជាការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ focal អាចបញ្ឈប់ឬពន្យារការលេចធ្លាក់ឈាមនិងសារធាតុរាវក្នុងភ្នែក។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីការលេចធ្លាក់ពីសរសៃឈាមមិនធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយការដុតឡាស៊ែរ។\n\nការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ focal ត្រូវបានធ្វើជាធម្មតានៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឬគ្លីនិកភ្នែកក្នុងរយៈពេលតែមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានចក្ខុវិស័យព្រិលពីជំងឺហើម macular មុនពេលវះកាត់ការព្យាបាលប្រហែលជាមិនធ្វើឱ្យចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកត្រឡប់មកធម្មតាទេប៉ុន្តែវាទំនងជានឹងកាត់បន្ថយឱកាសនៃការកើនឡើងនៃជំងឺហើម macular ។\n\nPanretinal photocoagulation ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរនេះដែលគេស្គាល់ថាជាការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ scatter អាចបង្រួមសរសៃឈាមមិនធម្មតា។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីតំបន់នៃស្រទាប់ឆ្ងាយពី macula ត្រូវបានព្យាបាលដោយការដុតឡាស៊ែររាយប៉ាយ។ ការដុតបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមថ្មីមិនធម្មតាបង្រួមនិងស្លាកស្នាម។\n\nវាត្រូវបានធ្វើជាធម្មតានៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឬគ្លីនិកភ្នែកក្នុងរយៈពេលពីរឬច្រើនជំនួប។ ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកនឹងព្រិលប្រហែលមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យគែមឬចក្ខុវិស័យពេលយប់បន្ទាប់ពីនីតិវិធីគឺអាចធ្វើទៅបាន។\n\nខណៈពេលដែលការព្យាបាលអាចពន្យារឬបញ្ឈប់ការរីកចម្រើននៃជំងឺរលាកស្រោមខួរសរសៃឈាមប្រភេទទី 2 វាមិនមែនជាការព្យាបាលទេ។ ដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺអស់មួយជីវិតការខូចខាតស្រទាប់និងការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យនៅតែអាចធ្វើទៅបាន។\n\nសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរសរសៃឈាមប្រភេទទី 2 អ្នកនឹងត្រូវការការពិនិត្យភ្នែកជាទៀងទាត់។ នៅពេលខ្លះអ្នកអាចត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែម។\n\n* ការចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងភ្នែក។ ថ្នាំទាំងនេះដែលហៅថាសារធាតុរារាំងការលូតលាស់នៃសរសៃឈាម endothelial ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង vitreous នៃភ្នែក។ វាជួយបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថ្មីនិងកាត់បន្ថយការកកកុញសារធាតុរាវ។\n\n ថ្នាំបីប្រភេទត្រូវបានអនុម័តដោយអង្គការច្បាប់អាហារនិងគ្រឿងញៀនសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺហើម macular ប្រភេទទី 2 — faricimab-svoa (Vabysmo), ranibizumab (Lucentis) និង aflibercept (Eylea)។ ថ្នាំទីបួន bevacizumab (Avastin) អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្រៅស្លាកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺហើម macular ប្រភេទទី 2 ។\n\n ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចាក់ដោយប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងស្រុក។ ការចាក់អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលបន្តិចបន្តួចដូចជាការឆេះការទឹកភ្នែកឬការឈឺចាប់រយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរួមមានការកកកុញសម្ពាធក្នុងភ្នែកនិងការឆ្លងមេរោគ។\n\n ការចាក់ទាំងនេះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀត។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំត្រូវបានប្រើជាមួយនឹង photocoagulation ។\n* Photocoagulation ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរនេះដែលគេស្គាល់ថាជាការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ focal អាចបញ្ឈប់ឬពន្យារការលេចធ្លាក់ឈាមនិងសារធាតុរាវក្នុងភ្នែក។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីការលេចធ្លាក់ពីសរសៃឈាមមិនធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយការដុតឡាស៊ែរ។\n\n ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ focal ត្រូវបានធ្វើជាធម្មតានៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឬគ្លីនិកភ្នែកក្នុងរយៈពេលតែមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានចក្ខុវិស័យព្រិលពីជំងឺហើម macular មុនពេលវះកាត់ការព្យាបាលប្រហែលជាមិនធ្វើឱ្យចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកត្រឡប់មកធម្មតាទេប៉ុន្តែវាទំនងជានឹងកាត់បន្ថយឱកាសនៃការកើនឡើងនៃជំងឺហើម macular ។\n* Panretinal photocoagulation ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរនេះដែលគេស្គាល់ថាជាការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ scatter អាចបង្រួមសរសៃឈាមមិនធម្មតា។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីតំបន់នៃស្រទាប់ឆ្ងាយពី macula ត្រូវបានព្យាបាលដោយការដុតឡាស៊ែររាយប៉ាយ។ ការដុតបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមថ្មីមិនធម្មតាបង្រួមនិងស្លាកស្នាម។\n\n វាត្រូវបានធ្វើជាធម្មតានៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឬគ្លីនិកភ្នែកក្នុងរយៈពេលពីរឬច្រើនជំនួប។ ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកនឹងព្រិលប្រហែលមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យគែមឬចក្ខុវិស័យពេលយប់បន្ទាប់ពីនីតិវិធីគឺអាចធ្វើទៅបាន។\n* Vitrectomy នីតិវិធីនេះប្រើការវះកាត់តូចមួយនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកដើម្បីយកឈាមចេញពីកណ្តាលភ្នែក (vitreous) ក៏ដូចជាជាលិកាស្លាកស្នាមដែលកំពុងទាញលើស្រទាប់។ វាត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ឬមន្ទីរពេទ្យដោយប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងស្រុកឬថ្នាំស្ពឹកទូទៅ។'
ការបដិសេធ: August គឺជាវេទិកាព័ត៌មានសុខភាព ហើយចម្លើយរបស់វាមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្បែរអ្នក មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។