Health Library Logo

Health Library

បេះដូងបន្ទប់ស្តាំចេញពីរ

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

បេះដូងបើកចេញពីរន្លែងខាងស្តាំ

នៅក្នុងជំងឺបេះដូងបើកចេញពីរន្លែងខាងស្តាំ សរសៃឈាមបេះដូងធំ និងសរសៃឈាមសួតមិនភ្ជាប់ទៅកន្លែងធម្មតានៅក្នុងបេះដូងទេ។ ជំនួសមកវិញ សរសៃឈាមទាំងនេះភ្ជាប់ដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុងទៅនឹងបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមខាងស្តាំ ដែលហៅថា បន្ទប់បេះដូងខាងស្តាំ។ មានរន្ធមួយនៅរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមពីរ។ រន្ធនេះត្រូវបានគេហៅថា រន្ធបំបែកបន្ទប់បេះដូង។ នៅក្នុងបេះដូងធម្មតា ដូចបង្ហាញនៅខាងឆ្វេង សរសៃឈាមសួតភ្ជាប់ទៅនឹងបន្ទប់បេះដូងខាងស្តាំ និងសរសៃឈាមបេះដូងធំភ្ជាប់ទៅនឹងបន្ទប់បេះដូងខាងឆ្វេង។

ជំងឺបេះដូងបើកចេញពីរន្លែងខាងស្តាំគឺជាជំងឺបេះដូងដែលមានពីកំណើត។ នោះមានន័យថាវាជាជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ នៅក្នុងជំងឺនេះ សរសៃឈាមធំរបស់រាងកាយ និងសរសៃឈាមសួតមិនភ្ជាប់ទៅកន្លែងធម្មតានៅក្នុងបេះដូងទេ។ សរសៃឈាមធំរបស់រាងកាយត្រូវបានគេហៅថា សរសៃឈាមបេះដូងធំ។ សរសៃឈាមសួតត្រូវបានគេហៅថា សរសៃឈាមសួត។

ពេលខ្លះសរសៃឈាមទាំងនេះក៏ត្រូវបានប្តូរពីទីតាំងធម្មតារបស់វាផងដែរ។

នៅក្នុងបេះដូងធម្មតា សរសៃឈាមបេះដូងធំភ្ជាប់ទៅនឹងបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមខាងឆ្វេង។ សរសៃឈាមសួតភ្ជាប់ទៅនឹងបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមខាងស្តាំ។

នៅក្នុងទារកដែលមានជំងឺបេះដូងបើកចេញពីរន្លែងខាងស្តាំ ទាំងសរសៃឈាមបេះដូងធំ និងសរសៃឈាមសួតភ្ជាប់ដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុងទៅនឹងបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមខាងស្តាំ។

ទារកដែលមានជំងឺបេះដូងបើកចេញពីរន្លែងខាងស្តាំក៏មានរន្ធមួយនៅរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមផងដែរ។ បន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមត្រូវបានគេហៅថា បន្ទប់បេះដូង។ រន្ធនេះត្រូវបានគេហៅថា រន្ធបំបែកបន្ទប់បេះដូង។ រន្ធនេះបណ្តាលឱ្យឈាមសម្បូរអុកស៊ីសែនលាយជាមួយឈាមក្រីក្រអុកស៊ីសែន។ ទារកដែលមានជំងឺនេះអាចមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាម។ ស្បែករបស់ពួកគេអាចមានពណ៌ប្រផេះ ឬខៀវ។

ជំងឺបេះដូងបើកចេញពីរន្លែងខាងស្តាំអាចកើតមានជាមួយនឹងបញ្ហាបេះដូងផ្សេងទៀតដែលមានពីកំណើត។ បញ្ហាទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងរន្ធផ្សេងទៀតនៅក្នុងបេះដូង បញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូង ឬបញ្ហាសរសៃឈាម។

ផលវិបាក

ប្រសិនបើឈាមហូរច្រើនពេកតាមសរសៃឈាមសួតទៅសួត វាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាបេះដូងនិងការលូតលាស់មិនល្អ។

ការធ្វើតេស្តមួយដែលហៅថា echocardiogram អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាននូវបន្ទប់ស្តាំចេញពីរ។ ការធ្វើតេស្តនេះប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃបេះដូងដែលកំពុងលោត។ វាអាចបង្ហាញពីលំហូរឈាមតាមបេះដូងនិងសរសៃបេះដូង។

ប្រសិនបើត្រូវការព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីបេះដូង ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានធ្វើ។ ការធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យមើលបេះដូងអាចរួមមាន៖

  • ការស្កេន CT បេះដូង។ ហៅថា cardiac CT ផងដែរ ការធ្វើតេស្តនេះប្រើកាំរស្មី X ដើម្បីបង្កើតរូបភាពកាត់ផ្នែកនៃផ្នែកជាក់លាក់នៃរាងកាយ។
  • ការស្កេន MRI បេះដូង។ ការធ្វើតេស្តនេះប្រើវាលម៉ាញេទិកនិងរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃបេះដូង។

ទារកខ្លះដែលមានបន្ទប់ស្តាំចេញពីរត្រូវការការវះកាត់ជួសជុលបេះដូងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៃកំណើត។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចមានការវះកាត់នៅអាយុពីរបីខែ។

អាចធ្វើការវះកាត់ច្រើនជាងមួយប្រភេទ។ ប្រភេទនៃការវះកាត់អាស្រ័យលើបញ្ហាបេះដូងជាក់លាក់។

គ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងអាចធ្វើមួយឬច្រើនជាងនេះ៖

  • បង្កើតរូងតាមរន្ធនៅក្នុងបេះដូងដើម្បីភ្ជាប់បន្ទប់ខាងឆ្វេងទៅនឹងសរសៃឈាមបេះដូងធំ។
  • កែតម្រូវទីតាំងសរសៃឈាមបេះដូងធំនិងសរសៃឈាមសួត ប្រសិនបើវាត្រូវបានប្តូរ។
  • ជួសជុលរន្ធរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោម។
  • បញ្ចូលសរសៃឈាមដើម្បីភ្ជាប់បន្ទប់ស្តាំទៅនឹងសរសៃឈាមសួត។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរច្រើនប្រសិនបើសរសៃឈាមសួតមានទំហំតូច។
  • ពង្រីកសរសៃឈាមសួតដែលតូចចង្អៀតដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរច្រើន។
  • ជួសជុលបញ្ហាបេះដូងផ្សេងទៀតដែលមាននៅពេលកើត។

នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតខ្លះ នីតិវិធីបណ្តោះអាសន្នដោយប្រើបំពង់ដែលហៅថា shunt អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាមទៅសួត។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងដាក់ shunt រវាងសរសៃឈាមបេះដូងធំរបស់ទារកនិងសរសៃឈាមសួត។ shunt ត្រូវបានដកចេញនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិតក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់បេះដូងដើម្បីជួសជុលបន្ទប់ស្តាំចេញពីរ។

មនុស្សដែលកើតមកមានបន្ទប់ស្តាំចេញពីរត្រូវការការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ពេញមួយជីវិត។ មនុស្សពេញវ័យគួរតែទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលបានបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការវាយតម្លៃនិងព្យាបាលជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ អ្នកផ្តល់សេវាប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាអ្នកជំនាញខាងបេះដូងពីកំណើតមនុស្សពេញវ័យ។

នៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត ការវះកាត់អាចត្រូវបានត្រូវការប្រសិនបើសរសៃបេះដូងតូចចង្អៀតឬលេចធ្លាយឈាមត្រឡប់មកវិញ។

មនុស្សពេញវ័យខ្លះដែលកើតមកមានបន្ទប់ស្តាំចេញពីរត្រូវការថ្នាំដើម្បីជួយឱ្យបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមខាងស្តាំឬខាងឆ្វេងដំណើរការបានប្រសើរជាងមុន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Jonathan Johnson ជំនាញជំងឺបេះដូងកុមារ ឆ្លើយសំណួរដែលសួរញឹកញាប់បំផុតអំពីជំងឺបេះដូងពីកំណើតនៅក្នុងកុមារ។

ទម្រង់មួយចំនួនតូចណាស់នៃជំងឺបេះដូងពីកំណើត ដូចជារន្ធតូចៗខ្លាំងណាស់នៅក្នុងបេះដូង ឬការរួមតូចស្រាលណាស់នៃសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងៗ អាចត្រូវការតែតាមដានរៀងរាល់ពីរឆ្នាំម្តងជាមួយនឹងការសិក្សារូបភាពមួយចំនួនដូចជា echocardiogram ។ ទម្រង់សំខាន់ជាងនៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតអាចត្រូវការការវះកាត់ដែលអាចធ្វើបានតាមរយៈការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ ឬវាអាចធ្វើបាននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ catheterization បេះដូងដោយប្រើឧបករណ៍ផ្សេងៗគ្នា ឬបច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងមួយចំនួន ប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចធ្វើបានទេ ការប្តូរសរីរាង្គអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

រោគសញ្ញាជាក់លាក់ដែលកុមារអាចមានប្រសិនបើពួកគេមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតគឺពិតជាអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ។ សម្រាប់ទារក ប្រភពចំណាយថាមពលកាឡូរីធំបំផុតរបស់ពួកគេគឺពិតជាពេលកំពុងញ៉ាំ។ ហើយដូច្នេះសញ្ញាភាគច្រើននៃជំងឺបេះដូងពីកំណើត ឬបញ្ហាបេះដូងពិតជាកើតឡើងនៅពេលពួកគេកំពុងញ៉ាំ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងខ្វះខ្យល់ ពិបាកដកដង្ហើម ឬសូម្បីតែញើសខណៈពេលដែលពួកគេកំពុងបំបៅ។ កុមារវ័យក្មេងជាញឹកញាប់នឹងបង្ហាញរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ពួកគេ។ ពួកគេអាចមានក្អួត ក្អួតជាមួយនឹងការញ៉ាំ ហើយពួកគេអាចទទួលបានរោគសញ្ញាទាំងនោះជាមួយនឹងសកម្មភាពផងដែរ។ ក្មេងជំទង់ចាស់ជាងនេះវិញ មានទំនោរបង្ហាញរោគសញ្ញាច្រើនជាងនេះដូចជាឈឺទ្រូង សន្លប់ ឬ palpitations ។ ពួកគេក៏អាចបង្ហាញរោគសញ្ញាក្នុងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ឬសកម្មភាពផងដែរ។ ហើយនោះពិតជាសញ្ញាព្រមានធំមួយសម្រាប់ខ្ញុំជាអ្នកជំនាញជំងឺបេះដូង។ ប្រសិនបើខ្ញុំឮអំពីកុមារ ជាពិសេសក្មេងជំទង់ដែលមានឈឺទ្រូង ឬបានសន្លប់ជាមួយនឹងសកម្មភាព ឬជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណ ខ្ញុំពិតជាត្រូវការមើលកុមារនោះ ហើយខ្ញុំត្រូវការធ្វើឱ្យប្រាកដថាពួកគេទទួលបានការព្យាបាលសមស្រប។

ជាញឹកញាប់នៅពេលកូនរបស់អ្នកទើបតែត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត វាពិបាកក្នុងការចងចាំអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលត្រូវបាននិយាយទៅកាន់អ្នកនៅការទស្សនកិច្ចលើកដំបូង។ អ្នកអាចស្ថិតក្នុងការភ្ញាក់ផ្អើលបន្ទាប់ពីទើបតែឮព័ត៌មាននេះ។ ហើយជាញឹកញាប់អ្នកប្រហែលជាមិនចាំអ្វីគ្រប់យ៉ាងទេ។ ដូច្នេះវាសំខាន់នៅក្នុងការទស្សនកិច្ចតាមដានដើម្បីសួរសំណួរប្រភេទទាំងនេះ។ តើប្រាំឆ្នាំខាងមុខរបស់ខ្ញុំមើលទៅដូចម្តេច? តើមាននីតិវិធីណាមួយដែលនឹងត្រូវការក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំនោះទេ? ការវះកាត់ណាមួយ? តើការធ្វើតេស្តប្រភេទណា ការតាមដានប្រភេទណា ការទស្សនកិច្ចគ្លីនិកប្រភេទណាដែលនឹងត្រូវការ? តើនេះមានន័យយ៉ាងណាចំពោះសកម្មភាពរបស់កូនខ្ញុំ កីឡា និងរឿងផ្សេងៗដែលពួកគេចង់ធ្វើជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ហើយសំខាន់បំផុត តើយើងធ្វើការរួមគ្នាយ៉ាងដូចម្តេចដើម្បីធ្វើឱ្យកុមារនេះអាចមានជីវិតធម្មតាតាមដែលអាចធ្វើទៅបានទោះបីជាមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងពីកំណើតក៏ដោយ។

អ្នកគួរតែសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើនីតិវិធីប្រភេទណាដែលអាចត្រូវការសម្រាប់ទម្រង់នៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតនេះនាពេលអនាគត។ ពួកគេអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ ឬពួកគេអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើ catheterization បេះដូង។ សម្រាប់ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ វាសំខាន់ណាស់ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីពេលវេលានៃការវះកាត់នោះ។ សម្រាប់ប្រភេទជាក់លាក់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺបេះដូងពីកំណើត មានពេលវេលាជាក់លាក់មួយចំនួនដែលវាល្អជាងក្នុងការធ្វើការវះកាត់ជាងអ្នកដទៃដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត ទាំងរយៈពេលខ្លី និងរយៈពេលវែងសម្រាប់កុមារនោះ។ ដូច្នេះសូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើមានពេលវេលាជាក់លាក់មួយដែលដំណើរការបានល្អជាងសម្រាប់ជំងឺជាក់លាក់នោះ និងសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។

នេះគឺជាសំណួរដែលខ្ញុំទទួលបានញឹកញាប់បំផុតពីឪពុកម្តាយ និងពីកុមារបន្ទាប់ពីយើងធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ កីឡាគឺសំខាន់ណាស់ចំពោះជីវិតរបស់កុមារទាំងនេះជាច្រើន ចំពោះក្រុមមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេ និងរបៀបដែលពួកគេទំនាក់ទំនងជាមួយសហគមន៍របស់ពួកគេ។ នៅក្នុងទម្រង់ភាគច្រើននៃជំងឺបេះដូងពីកំណើត យើងខិតខំប្រឹងប្រែងអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីព្យាយាមស្វែងរកវិធីមួយដែលពួកគេនៅតែអាចចូលរួមបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានទម្រង់មួយចំនួននៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតដែលកីឡាមួយចំនួនអាចមិនត្រូវបានណែនាំ។ ឧទាហរណ៍ សម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនរបស់យើង ពួកគេអាចមានប្រភេទជាក់លាក់នៃរោគសញ្ញាហ្សែនដែលធ្វើឱ្យជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមរបស់ពួកគេខ្សោយខ្លាំងណាស់។ ហើយអ្នកជំងឺទាំងនោះ យើងមិនចង់ឱ្យពួកគេលើកទម្ងន់ ឬធ្វើការជំរុញធ្ងន់ណាមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមទាំងនោះពង្រីក និងអាចបែកបាក់បានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន យើងអាចស្វែងរកវិធីមួយដើម្បីឱ្យកុមារលេងកីឡាដែលពួកគេស្រឡាញ់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

សម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់យើងដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត នៅពេលពួកគេធំឡើង យើងជារឿយៗណែនាំពួកគេថាទម្រង់មួយចំនួននៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតគឺត្រូវបានទទួលមរតក។ នេះមានន័យថាប្រសិនបើឪពុកម្តាយមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត មានហានិភ័យតូចមួយចំនួនដែលកូនរបស់ពួកគេក៏អាចមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតផងដែរ។ នេះអាចជាប្រភេទដូចគ្នានៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតដែលឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេមាន ឬវាអាចខុសគ្នា។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទាំងនោះមានផ្ទៃពោះ យើងត្រូវការតាមដានពួកគេយ៉ាងជិតស្និទ្ធក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ រួមទាំងការធ្វើការស្កេនបន្ថែមលើទារកដោយប្រើ echocardiography ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ សំណាងល្អ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺជំងឺបេះដូងពីកំណើតរបស់យើងអាចមានកូនរបស់ពួកគេផ្ទាល់នៅក្នុងសម័យបច្ចុប្បន្ន។

ទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកជំងឺ គ្រួសាររបស់ពួកគេ និងអ្នកជំនាញជំងឺបេះដូងគឺមានសារសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ យើងជារឿយៗតាមដានអ្នកជំងឺទាំងនេះអស់រាប់ទសវត្សរ៍នៅពេលពួកគេធំឡើង។ យើងមើលពួកគេពីទារករហូតដល់មនុស្សពេញវ័យ។ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយកើតឡើងដែលអ្នកមិនច្បាស់ ប៉ុន្តែវាមិនមានន័យសម្រាប់អ្នកទេ សូមសួរសំណួរ។ សូមកុំខ្លាចក្នុងការទាក់ទង។ អ្នកគួរតែមានអារម្មណ៍ថាអាចទាក់ទងក្រុមជំនាញជំងឺបេះដូងរបស់អ្នក និងសួរពួកគេនូវសំណួរណាមួយដែលអាចកើតឡើង។

អ៊ុលត្រាសោនទារក 2D អាចជួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកវាយតម្លៃការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កូនអ្នក។

ជំងឺបេះដូងពីកំណើតអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬបន្ទាប់ពីកំណើត។ សញ្ញានៃជំងឺបេះដូងមួយចំនួនអាចត្រូវបានមើលឃើញនៅលើការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោនមានផ្ទៃពោះធម្មតា (អ៊ុលត្រាសោនទារក)។

បន្ទាប់ពីកំណើតទារក អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពអាចគិតថាមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតប្រសិនបើទារកមាន៖

  • ការពន្យារពេលការលូតលាស់។
  • ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៅលើបបូរមាត់ អណ្តាត ឬក្រចក។

អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពអាចឮសំឡេងមួយ ដែលហៅថា murmur ខណៈពេលកំពុងស្តាប់បេះដូងរបស់កុមារជាមួយនឹង stethoscope ។ ភាគច្រើននៃ murmurs គឺគ្មានកំហុស មានន័យថាគ្មានជំងឺបេះដូងទេ ហើយ murmur មិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់កូនអ្នកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មួយចំនួននៃ murmurs អាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរលំហូរឈាមទៅ និងមកពីបេះដូង។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងពីកំណើតរួមមាន៖

  • Pulse oximetry ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលដាក់នៅលើចុងម្រាមដៃកត់ត្រាចំនួនអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាម។ អុកស៊ីសែនតិចពេកអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាបេះដូង ឬសួត។
  • Electrocardiogram (ECG ឬ EKG) ការធ្វើតេស្តរហ័សនេះកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ វាបង្ហាញពីរបៀបដែលបេះដូងកំពុងវាយ។ បំណែកស្អិតជាប់ជាមួយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា ដែលហៅថា electrodes ភ្ជាប់ទៅនឹងទ្រូង និងពេលខ្លះដៃ ឬជើង។ ខ្សែភ្ជាប់បំណែកទៅកុំព្យូទ័រ ដែលបោះពុម្ព ឬបង្ហាញលទ្ធផល។
  • Echocardiogram រលកសំឡេងត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃបេះដូងដែលកំពុងធ្វើចលនា។ Echocardiogram បង្ហាញពីរបៀបដែលឈាមធ្វើចលនាតាមរយៈបេះដូង និងសរសៃឈាមបេះដូង។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើលើទារកមុនពេលកំណើត វាត្រូវបានគេហៅថា echocardiogram ទារក។
  • ការថតកាំរស្មីទ្រូង ការថតកាំរស្មីទ្រូងបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃបេះដូង និងសួត។ វាអាចបង្ហាញថាតើបេះដូងត្រូវបានពង្រីក ឬប្រសិនបើសួតមានឈាមបន្ថែម ឬសារធាតុរាវផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការបរាជ័យបេះដូង។
  • Cardiac catheterization នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យបញ្ចូលបំពង់ស្តើង និងបត់បែនមួយដែលហៅថា catheter ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ជាធម្មតានៅតំបន់ជើង ហើយដឹកនាំវាទៅបេះដូង។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីលំហូរឈាម និងរបៀបដែលបេះដូងដំណើរការ។ ការព្យាបាលបេះដូងមួយចំនួនអាចត្រូវបានធ្វើក្នុងអំឡុងពេល cardiac catheterization ។
  • Heart MRI ដែលហៅថា cardiac MRI ការធ្វើតេស្តនេះប្រើវាលម៉ាញេទិក និងរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃបេះដូង។ Cardiac MRI អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងវាយតម្លៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតនៅក្នុងក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យ។ Cardiac MRI បង្កើតរូបភាព 3D នៃបេះដូង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាស់វែងបានត្រឹមត្រូវនៃបន្ទប់បេះដូង។
ការព្យាបាល

ការព្យាបាល​ជំងឺ​បេះដូង​កើត​មក​ជាមួយ​ក្នុង​កុមារ​អាស្រ័យ​លើ​បញ្ហា​បេះដូង​ជាក់លាក់​និង​កម្រិត​ធ្ងន់ធ្ងរ​របស់​វា។

ជំងឺ​បេះដូង​កើត​មក​ជាមួយ​ខ្លះ​មិន​មាន​ផល​ប៉ះពាល់​រយៈពេល​វែង​លើ​សុខភាព​កុមារ​ទេ។ ពួកគេ​អាច​មិន​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​សុវត្ថិភាព។

ជំងឺ​បេះដូង​កើត​មក​ជាមួយ​ផ្សេង​ទៀត ដូចជា​រន្ធ​តូច​មួយ​នៅ​ក្នុង​បេះដូង អាច​បិទ​នៅ​ពេល​កុមារ​ធំ​ឡើង។

ជំងឺ​បេះដូង​កើត​មក​ជាមួយ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ត្រូវ​ការ​ព្យាបាល​ឆាប់​ៗ​បន្ទាប់​ពី​រក​ឃើញ។ ការព្យាបាល​អាច​រួម​បញ្ចូល:

  • ថ្នាំ។
  • នីតិវិធី​បេះដូង។
  • ការវះកាត់​បេះដូង។
  • ការប្តូរ​បេះដូង។

ថ្នាំ​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​រោគសញ្ញា​ឬ​ផលវិបាក​នៃ​ជំងឺ​បេះដូង​កើត​មក​ជាមួយ។ ពួកគេ​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​តែ​ម្នាក់​ឯង​ឬ​ជាមួយ​នឹង​ការព្យាបាល​ផ្សេង​ទៀត។ ថ្នាំ​សម្រាប់​ជំងឺ​បេះដូង​កើត​មក​ជាមួយ​រួម​មាន:

  • គ្រាប់​ទឹក ដែល​ហៅ​ថា diuretics ប្រភេទ​ថ្នាំ​នេះ​ជួយ​យក​សារធាតុ​រាវ​ចេញ​ពី​រាងកាយ។ ពួកគេ​ជួយ​បន្ថយ​ការ​បន្ទុក​លើ​បេះដូង។
  • ថ្នាំ​ល្បឿន​បេះដូង ដែល​ហៅ​ថា anti-arrhythmics ថ្នាំ​ទាំង​នេះ​ជួយ​គ្រប់គ្រង​ចង្វាក់​បេះដូង​មិន​ប្រក្រតី។

ប្រសិន​បើ​កូន​របស់​អ្នក​មាន​ជំងឺ​បេះដូង​កើត​មក​ជាមួយ​ធ្ងន់ធ្ងរ នីតិវិធី​បេះដូង​ឬ​ការវះកាត់​អាច​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ។

នីតិវិធី​បេះដូង​និង​ការវះកាត់​ដែល​ធ្វើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​បេះដូង​កើត​មក​ជាមួយ​រួម​មាន:

  • ការ​កាត់​បេះដូង (Cardiac catheterization) ប្រភេទ​ខ្លះ​នៃ​ជំងឺ​បេះដូង​កើត​មក​ជាមួយ​ក្នុង​កុមារ​អាច​ត្រូវ​បាន​ជួសជុល​ដោយ​ប្រើ​បំពង់​ស្តើង​និង​បត់បែន​ដែល​ហៅ​ថា catheters។ ការព្យាបាល​បែប​នេះ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​គ្រូពេទ្យ​ជួសជុល​បេះដូង​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​វះកាត់​បេះដូង​បើក​ចំហ។ គ្រូពេទ្យ​បញ្ចូល​catheter តាម​សរសៃ​ឈាម ជាធម្មតា​នៅ​ក្នុង​ត្រគាក និង​ដឹកនាំ​វា​ទៅ​បេះដូង។ ពេល​ខ្លះ​ប្រើ​catheter ច្រើន​ជាង​មួយ។ នៅ​ពេល​ដែល​ដាក់​កន្លែង​រួច​ហើយ គ្រូពេទ្យ​បញ្ចូល​ឧបករណ៍​តូចៗ​តាម​catheter ដើម្បី​ជួសជុល​ស្ថានភាព​បេះដូង។ ឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​អាច​ជួសជុល​រន្ធ​នៅ​ក្នុង​បេះដូង​ឬ​តំបន់​រួម​តូច។ ការព្យាបាល​catheter ខ្លះ​ត្រូវ​តែ​ធ្វើ​ជា​ជំហាន​ៗ​ក្នុង​រយៈពេល​ជា​ច្រើន​ឆ្នាំ។
  • ការវះកាត់​បេះដូង កុមារ​អាច​ត្រូវ​ការ​ការវះកាត់​បេះដូង​បើក​ចំហ​ឬ​ការវះកាត់​បេះដូង​អប្បបរមា​ដើម្បី​ជួសជុល​ជំងឺ​បេះដូង​កើត​មក​ជាមួយ។ ប្រភេទ​នៃ​ការវះកាត់​បេះដូង​អាស្រ័យ​លើ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ជាក់លាក់​នៅ​ក្នុង​បេះដូង។
  • ការប្តូរ​បេះដូង ប្រសិន​បើ​ជំងឺ​បេះដូង​កើត​មក​ជាមួយ​ធ្ងន់ធ្ងរ​មិន​អាច​ជួសជុល​បាន ការប្តូរ​បេះដូង​អាច​ត្រូវ​ការ។
  • ការ​ជ្រៀតជ្រែក​បេះដូង​ទារក (Fetal cardiac intervention) នេះ​គឺ​ជា​ប្រភេទ​នៃ​ការព្យាបាល​សម្រាប់​ទារក​ដែល​មាន​បញ្ហា​បេះដូង​ដែល​ធ្វើ​មុន​ពេល​កើត។ វា​អាច​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ដើម្បី​ជួសជុល​ជំងឺ​បេះដូង​កើត​មក​ជាមួយ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ឬ​ការពារ​ផលវិបាក​នៅ​ពេល​ទារក​ធំ​ឡើង​ក្នុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ។ ការ​ជ្រៀតជ្រែក​បេះដូង​ទារក​កម្រ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ណាស់​ហើយ​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន​តែ​ក្នុង​ស្ថានភាព​ជាក់លាក់​ប៉ុណ្ណោះ។

កុមារ​ខ្លះ​ដែល​កើត​មក​ជាមួយ​ជំងឺ​បេះដូង​កើត​មក​ជាមួយ​ត្រូវ​ការ​នីតិវិធី​និង​ការវះកាត់​ជា​ច្រើន​ពេញ​មួយ​ជីវិត។ ការ​ថែទាំ​តាមដាន​ពេញ​មួយ​ជីវិត​គឺ​សំខាន់។ កុមារ​ត្រូវ​ការ​ការ​ពិនិត្យ​សុខភាព​ជា​ប្រចាំ​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ដែល​បាន​បណ្តុះ​បណ្តាល​ក្នុង​ជំងឺ​បេះដូង ដែល​ហៅ​ថា គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​បេះដូង (cardiologist)។ ការ​ថែទាំ​តាមដាន​អាច​រួម​បញ្ចូល​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម​និង​ការ​ថត​រូប​ដើម្បី​ពិនិត្យ​មើល​ផលវិបាក។

[តន្ត្រី​កំពុង​លេង]

សង្ឃឹម​និង​ការ​ព្យាបាល​សម្រាប់​បេះដូង​តូចៗ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Dearani: ប្រសិន​បើ​ខ្ញុំ​មើល​ទៅ​ការ​អនុវត្ត​របស់​ខ្ញុំ​ផ្ទាល់ ខ្ញុំ​ធ្វើ​ការវះកាត់​បេះដូង​អប្បបរមា​ច្រើន។ ហើយ​ខ្ញុំ​បាន​ធ្វើ​វា​ដោយសារ​ខ្ញុំ​បាន​រៀន​វា​ទាំង​អស់​នៅ​ក្នុង​ប្រជាជន​ពេញវ័យ ដែល​ជា​កន្លែង​ដែល​វា​បាន​ចាប់​ផ្តើម។ ដូច្នេះ​ការ​ធ្វើ​ការវះកាត់​បេះដូង​រ៉ូបូត​នៅ​ក្មេង​ជំទង់​គឺ​ជា​រឿង​មួយ​ដែល​អ្នក​មិន​អាច​ទទួល​បាន​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ​កុមារ​ព្រោះ​ពួកគេ​មិន​មាន​បច្ចេកវិទ្យា​ដែល​មាន​សម្រាប់​ពួកគេ​ដែល​យើង​អាច​ធ្វើ​វា​នៅ​ទីនេះ។

[តន្ត្រី​កំពុង​លេង]

ការថែទាំខ្លួនឯង

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអាចត្រូវបានណែនាំដើម្បីរក្សាបេះដូងឱ្យមានសុខភាពល្អ និងការពារផលវិបាក។

  • ការរឹតបន្តឹងកីឡា និងសកម្មភាព។ កុមារមួយចំនួនដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតអាចត្រូវការកាត់បន្ថយការហាត់ប្រាណ ឬសកម្មភាពកីឡា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារជាច្រើនទៀតដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតអាចចូលរួមក្នុងសកម្មភាពបែបនេះ។ អ្នកជំនាញថែទាំកូនរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកថា កីឡា និងប្រភេទនៃការហាត់ប្រាណណាដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។
  • ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកបង្ការ។ ជំងឺបេះដូងពីកំណើតមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូង ឬសរសៃបេះដូង ដែលហៅថា ជំងឺ endocarditis ឆ្លង។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអាចត្រូវបានណែនាំមុននីតិវិធីធ្មេញដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សដែលមានសរសៃបេះដូងមេកានិច។ សូមសួរគ្រូពេទ្យបេះដូងរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកបង្ការ។

អ្នកអាចរកឃើញថា ការនិយាយជាមួយមនុស្សដទៃទៀតដែលបានឆ្លងកាត់ស្ថានភាពដូចគ្នានាំមកនូវការលួងលោម និងការលើកទឹកចិត្តដល់អ្នក។ សូមសួរក្រុមការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើមានក្រុមគាំទ្រណាមួយនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។

ការរស់នៅជាមួយជំងឺបេះដូងពីកំណើតអាចធ្វើឱ្យកុមារមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ស្ត្រេស ឬព្រួយបារម្ភ។ ការនិយាយជាមួយអ្នកប្រឹក្សាអាចជួយអ្នក និងកូនរបស់អ្នករៀនវិធីថ្មីៗក្នុងការគ្រប់គ្រងភាពស្ត្រេស និងការព្រួយបារម្ភ។ សូមសួរអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពសម្រាប់ព័ត៌មានអំពីអ្នកប្រឹក្សានៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។

ការរៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួបរបស់អ្នក

គម្លាត​បេះដូង​ពី​កំណើត​ដែល​គំរាម​កំហែង​ដល់​ជីវិត​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ភាគ​ច្រើន​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់​ពី​កំណើត។ ខ្លះ​អាច​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ​មុន​ពេល​កំណើត​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​ពិនិត្យ​អ៊ុលត្រាសោន​ក្នុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ។

ប្រសិន​បើ​អ្នក​គិត​ថា​កូន​របស់​អ្នក​មាន​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​បេះដូង សូម​និយាយ​ជាមួយ​អ្នក​ជំនាញ​ថែទាំ​សុខភាព​របស់​កូន​អ្នក។ សូម​ត្រៀម​ខ្លួន​ដើម្បី​ពណ៌នា​អំពី​រោគ​សញ្ញា​របស់​កូន​អ្នក និង​ផ្តល់​ប្រវត្តិ​គ្រួសារ​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ។ គម្លាត​បេះដូង​ពី​កំណើត​ខ្លះ​មាន​ទំនោរ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​តាម​រយៈ​គ្រួសារ។ នោះ​មាន​ន័យ​ថា​វា​ត្រូវ​បាន​ thừa hưởng។

នៅ​ពេល​អ្នក​កំណត់​ពេល​ណាត់​ជួប សូម​សួរ​ថា​តើ​មាន​អ្វី​ដែល​កូន​របស់​អ្នក​ត្រូវ​ធ្វើ​ជា​មុន ដូច​ជា​ការ​ជៀស​វាង​អាហារ ឬ​ភេសជ្ជៈ​ក្នុង​រយៈ​ពេល​ខ្លី។

សូម​ធ្វើ​បញ្ជី​នៃ:

  • រោគ​សញ្ញា​របស់​កូន​អ្នក ប្រសិន​បើ​មាន។ រួម​បញ្ចូល​ទាំង​រោគ​សញ្ញា​ដែល​អាច​ហាក់​ដូច​ជា​មិន​ទាក់​ទង​នឹង​គម្លាត​បេះដូង​ពី​កំណើត។ កត់​សម្គាល់​ពេល​វា​ចាប់​ផ្តើម​ផង​ដែរ។
  • ព័ត៌មាន​ផ្ទាល់​ខ្លួន​សំខាន់ៗ រួម​ទាំង​ប្រវត្តិ​គ្រួសារ​នៃ​គម្លាត​បេះដូង​ពី​កំណើត។
  • ការ​ឆ្លង​មេរោគ ឬ​ស្ថានភាព​សុខភាព​ណា​មួយ​ដែល​ម្តាយ​របស់​កូន​មាន ឬ​ធ្លាប់​មាន និង​ប្រសិន​បើ​បាន​ប្រើ​គ្រឿង​ស្រវឹង​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ។
  • ថ្នាំ វីតាមីន ឬ​អាហារ​បំប៉ន​ផ្សេង​ទៀត​ទាំង​អស់​ដែល​បាន​ប្រើ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ។ រួម​បញ្ចូល​បញ្ជី​ថ្នាំ​ដែល​កូន​អ្នក​ប្រើ​ផង​ដែរ។ រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ថ្នាំ​ដែល​ទិញ​ដោយ​គ្មាន​វេជ្ជបញ្ជា។ រួម​បញ្ចូល​កម្រិត​ថ្នាំ​ផង​ដែរ។
  • សំណួរ​ដែល​ត្រូវ​សួរ​ក្រុម​ថែទាំ​សុខភាព​របស់​អ្នក។

ការ​រៀប​ចំ​បញ្ជី​សំណួរ​អាច​ជួយ​អ្នក និង​ក្រុម​ថែទាំ​សុខភាព​របស់​អ្នក​ឲ្យ​ប្រើ​ពេល​វេលា​រួម​គ្នា​បាន​ច្រើន​បំផុត។ ប្រសិន​បើ​កូន​របស់​អ្នក​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ថា​មាន​គម្លាត​បេះដូង​ពី​កំណើត សូម​សួរ​ឈ្មោះ​ជាក់​លាក់​នៃ​ជំងឺ​នេះ។

សំណួរ​ដែល​ត្រូវ​សួរ​អ្នក​ជំនាញ​ថែទាំ​សុខភាព​អាច​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

  • តើ​កូន​របស់​ខ្ញុំ​ត្រូវ​ការ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​អ្វីខ្លះ? តើ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ទាំង​នេះ​ត្រូវ​ការ​ការ​រៀប​ចំ​ពិសេស​អ្វី​ខ្លះ?
  • តើ​កូន​របស់​ខ្ញុំ​ត្រូវ​ការ​ការ​ព្យាបាល​ទេ? ប្រសិន​បើ​មាន ពេល​ណា?
  • តើ​ការ​ព្យាបាល​ល្អ​បំផុត​គឺ​ជា​អ្វី?
  • តើ​កូន​របស់​ខ្ញុំ​មាន​ហានិភ័យ​នៃ​ផល​វិបាក​រយៈ​ពេល​វែង​ទេ?
  • តើ​យើង​អាច​តាម​ដាន​ផល​វិបាក​ដែល​អាច​កើត​មាន​យ៉ាង​ដូច​ម្តេច?
  • ប្រសិន​បើ​ខ្ញុំ​មាន​កូន​បន្ថែម​ទៀត តើ​ពួក​គេ​មាន​ប្រូបាប៊ីលីតេ​ប៉ុន្មាន​ក្នុង​ការ​មាន​គម្លាត​បេះដូង​ពី​កំណើត?
  • តើ​មាន​សៀវភៅ​ណែនាំ ឬ​សម្ភារៈ​បោះ​ពុម្ព​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​ខ្ញុំ​អាច​យក​ទៅ​ផ្ទះ​ជាមួយ​ខ្ញុំ​បាន​ទេ? តើ​គេហទំព័រ​ណា​ដែល​អ្នក​ណែនាំ​ឲ្យ​ទស្សនា?

ក្រុម​ថែទាំ​សុខភាព​របស់​កូន​អ្នក​អាច​សួរ​អ្នក​ជា​ច្រើន​សំណួរ។ ការ​ត្រៀម​ខ្លួន​ដើម្បី​ឆ្លើយ​សំណួរ​ទាំង​នោះ​អាច​សន្សំ​ពេល​វេលា​ដើម្បី​ពិនិត្យ​លម្អិត​ណា​មួយ​ដែល​អ្នក​ចង់​ចំណាយ​ពេល​វេលា​បន្ថែម​ទៀត។ ក្រុម​ថែទាំ​សុខភាព​អាច​សួរ:

  • តើ​អ្នក​បាន​កត់​សម្គាល់​ឃើញ​រោគ​សញ្ញា​របស់​កូន​អ្នក​ជា​លើក​ដំបូង​នៅ​ពេល​ណា?
  • តើ​អ្នក​នឹង​ពណ៌នា​អំពី​រោគ​សញ្ញា​របស់​កូន​អ្នក​យ៉ាង​ដូច​ម្តេច?
  • តើ​រោគ​សញ្ញា​ទាំង​នេះ​កើត​ឡើង​នៅ​ពេល​ណា?
  • តើ​រោគ​សញ្ញា​ទាំង​នោះ​មក​និង​ទៅ ឬ​កូន​របស់​អ្នក​តែង​តែ​មាន​វា?
  • តើ​រោគ​សញ្ញា​ហាក់​ដូច​ជា​កាន់​តែ​អាក្រក់​ទេ?
  • តើ​មាន​អ្វី​ធ្វើ​ឲ្យ​រោគ​សញ្ញា​របស់​កូន​អ្នក​ប្រសើរ​ឡើង?
  • តើ​អ្នក​មាន​ប្រវត្តិ​គ្រួសារ​នៃ​គម្លាត​បេះដូង​ពី​កំណើត ឬ​ជំងឺ​បេះដូង​ពី​កំណើត​ទេ?
  • តើ​កូន​របស់​អ្នក​កំពុង​ធំ​ឡើង និង​សម្រេច​បាន​នូវ​គោលដៅ​អភិវឌ្ឍន៍​តាម​ការ​រំពឹង​ទុក​ទេ? (សូម​សួរ​គ្រូពេទ្យ​កុមារ​របស់​កូន​អ្នក​ប្រសិន​បើ​អ្នក​មិន​ប្រាកដ​ទេ។)

អាសយដ្ឋាន: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

ការបដិសេធ: August គឺជាវេទិកាព័ត៌មានសុខភាព ហើយចម្លើយរបស់វាមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្បែរអ្នក មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។

ផលិតនៅឥណ្ឌាសម្រាប់ពិភពលោក