គភ៌ក្រៅស្បូន

ការមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមពីស៊ុតបង្កកំណើត។ ធម្មតា ស៊ុតបង្កកំណើតនឹងភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងស្បូន។ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនកើតឡើងនៅពេលស៊ុតបង្កកំណើតចាក់ឬសនិងលូតលាស់នៅខាងក្រៅបែហោងធំនៃស្បូន។

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ fallopian ដែលដឹកស៊ុតពីអូវែរទៅស្បូន។ ប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននេះត្រូវបានគេហៅថាការមានផ្ទៃពោះនៅបំពង់ fallopian ។ ពេលខ្លះ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនកើតឡើងនៅតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ដូចជាអូវែរ បែហោងធំពោះ ឬផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន (មាត់ស្បូន) ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងទ្វារមាស។

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនមិនអាចបន្តធម្មតាបានទេ។ ស៊ុតបង្កកំណើតមិនអាចរស់រានបានទេ ហើយជាលិកាដែលកំពុងលូតលាស់អាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ។

អ្នកប្រហែលជាមិនមានអាការៈអ្វីសោះនៅដំបូងឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីខ្លះដែលមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនមានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាដំបូងដូចធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ — ការរំលងរដូវ ការឈឺចាប់សុដន់ និងការចង់ក្អួត។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ លទ្ធផលនឹងវិជ្ជមាន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនមិនអាចបន្តធម្មតាបានទេ។

នៅពេលដែលស៊ុតបង្កកំណើតរីកចម្រើននៅកន្លែងមិនត្រឹមត្រូវ សញ្ញានិងរោគសញ្ញាកាន់តែគួរឲ្យកត់សម្គាល់។

សូមស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាណាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន រួមមាន៖

• ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពោះ ឬអាងត្រគាក រួមជាមួយនឹងការហូរឈាមពីទ្វារមាស
• វិលមុខខ្លាំង ឬសន្លប់
• ឈឺស្មា

គភ៌ក្រៅស្បូន - ប្រភេទគភ៌ក្រៅស្បូនដែលជារឿងធម្មតាបំផុត - កើតឡើងនៅពេលដែលស៊ុតបង្កកំណើតជាប់គាំងនៅលើផ្លូវទៅស្បូន ជារឿយៗដោយសារតែបំពង់ fallopian ខូចខាតដោយសារការរលាក ឬមានរាងមិនប្រក្រតី។ ការមិនស្មើគ្នានៃអរម៉ូន ឬការអភិវឌ្ឍមិនប្រក្រតីនៃស៊ុតបង្កកំណើតក៏អាចដើរតួនាទីផងដែរ។

រឿងមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនរួមមាន៖

• ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនពីមុនមក។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះនេះពីមុនមក អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការមានវាម្តងទៀត។
• ការរលាក ឬការឆ្លងមេរោគ។ ការឆ្លងមេរោគតាមរយៈស្នេហា ដូចជាជំងឺរលាកស្បូន ឬជំងឺក្លាមីឌៀ អាចបណ្តាលឱ្យរលាកនៅក្នុងបំពង់ និងសរីរាង្គជិតខាងផ្សេងទៀត និងបង្កើនហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។
• ការព្យាបាលភាពមិនមានកូន។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបង្ហាញថា ស្ត្រីដែលមានការបង្កកំណើតក្នុងស្បូន (IVF) ឬការព្យាបាលស្រដៀងគ្នា មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ភាពមិនមានកូនខ្លួនឯងក៏អាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកផងដែរ។
• ការវះកាត់បំពង់។ ការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលបំពង់ fallopian ដែលបិទ ឬខូចខាត អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។
• ជម្រើសនៃការគ្រប់គ្រងកំណើត។ ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះខណៈពេលប្រើឧបករណ៍បង្កើតក្នុងស្បូន (IUD) គឺកម្រណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងឧបករណ៍បង្កើតក្នុងស្បូន (IUD) នៅនឹងកន្លែង វាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ ការចងបំពង់ វិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងកំណើតអចិន្ត្រៃយ៍ដែលជាទូទៅគេស្គាល់ថា «ការចងបំពង់» ក៏បង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះ។
• ការជក់បារី។ ការជក់បារីមុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ អ្នកជក់បារីកាន់តែច្រើន ហានិភ័យកាន់តែខ្ពស់។

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអាចបណ្តាលឲ្យបំពង់ fallopian របស់អ្នកផ្ទុះ។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ បំពង់ដែលបែកនោះអាចនាំឲ្យមានការហូរឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

គ្មានវិធីណាដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនបានទេ ប៉ុន្តែមានវិធីមួយចំនួនដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក៖

• ការកំណត់ចំនួនដៃគូផ្លូវភេទ និងការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យក្នុងពេលរួមភេទជួយការពារការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ និងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសរីរាង្គអាងត្រគាក។
• កុំជក់បារី។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់ជក់មុនពេលអ្នកព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ។

ការពិនិត្យលើអាងត្រគាកអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់តំបន់ឈឺចាប់ ភាពទន់ភ្លន់ ឬដុំសាច់នៅក្នុងបំពង់ fallopian ឬអូវែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដោយការពិនិត្យអ្នកបានទេ។ អ្នកនឹងត្រូវការការធ្វើតេស្តឈាម និងអ៊ុលត្រាសោន។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាម human chorionic gonadotropin (HCG) ដើម្បីបញ្ជាក់ថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ កម្រិតនៃអរម៉ូននេះកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការធ្វើតេស្តឈាមនេះអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ពីរបីថ្ងៃរហូតដល់ការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោនអាចបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន - ជាធម្មតាប្រហែលប្រាំទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការមានគភ៌។

អ៊ុលត្រាសោន transvaginal អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឃើញទីតាំងពិតប្រាកដនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ ឧបករណ៍ដូចដំបងត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នក។ វាប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃស្បូន អូវែរ និងបំពង់ fallopian របស់អ្នក ហើយផ្ញើរូបភាពទៅកាន់ម៉ូនីទ័រដែលនៅជិតនោះ។

អ៊ុលត្រាសោនពោះ ដែលក្នុងនោះដំបងអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានផ្លាស់ទីលើពោះរបស់អ្នក អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក ឬវាយតម្លៃសម្រាប់ការហូរឈាមខាងក្នុង។

ក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន transvaginal អ្នកដេកលើតុពិនិត្យខណៈដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ឬជាបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រដាក់ឧបករណ៍ដូចដំបង ដែលគេស្គាល់ថាជា transducer ចូលទៅក្នុងទ្វារមាស។ រលកសំឡេងពី transducer បង្កើតរូបភាពនៃស្បូន អូវែរ និងបំពង់ fallopian ។

ការរាប់ឈាមពេញលេញនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលការខ្វះឈាម ឬសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការបាត់បង់ឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជាការធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យប្រភេទឈាមរបស់អ្នកក្នុងករណីអ្នកត្រូវការការបញ្ចូលឈាមផងដែរ។

ក្រពេញបង្កកំណើតមិនអាចលូតលាស់ធម្មតានៅខាងក្រៅស្បូនបានទេ។ ដើម្បីការពារផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ជាលិកាក្រៅស្បូនត្រូវតែយកចេញ។ អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងពេលណាដែលមានការរកឃើញការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន នេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើថ្នាំ ការវះកាត់ laparoscopic ឬការវះកាត់ពោះ។

ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដំបូងដែលគ្មានការហូរឈាមមិនស្ថិរភាពត្រូវបានព្យាបាលជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានឈ្មោះថា methotrexate ដែលបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកា និងរំលាយកោសិកាដែលមានស្រាប់។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយការចាក់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនគឺប្រាកដមុនពេលទទួលការព្យាបាលនេះ។

បន្ទាប់ពីការចាក់ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាការធ្វើតេស្ត human chorionic gonadotropin (HCG) ម្តងទៀតដើម្បីកំណត់ថាតើការព្យាបាលដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើអ្នកត្រូវការថ្នាំបន្ថែមទៀតឬអត់។

Salpingostomy និង salpingectomy គឺជាការវះកាត់ laparoscopic ពីរដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនមួយចំនួន។ នៅក្នុងនីតិវិធីទាំងនេះ ការវះកាត់តូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះ នៅជិត ឬនៅក្នុងក្បាលពោះ។ បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រើបំពង់ស្តើងមួយដែលបំពាក់ជាមួយនឹងកែវថតកាមេរ៉ា និងពន្លឺ (laparoscope) ដើម្បីមើលតំបន់បំពង់។

នៅក្នុង salpingostomy ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានយកចេញ និងបំពង់ត្រូវបានទុកចោលដើម្បីជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។ នៅក្នុង salpingectomy ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន និងបំពង់ទាំងពីរត្រូវបានយកចេញ។

នីតិវិធីណាដែលអ្នកមានអាស្រ័យលើបរិមាណនៃការហូរឈាម និងការខូចខាត និងថាតើបំពង់បានបែកឬអត់។ កត្តាមួយទៀតគឺថាតើបំពង់ fallopian ផ្សេងទៀតរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា ឬបង្ហាញសញ្ញានៃការខូចខាតពីមុន។

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនកំពុងបង្កឱ្យមានការហូរឈាមខ្លាំង អ្នកអាចត្រូវការការវះកាត់បន្ទាន់។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ laparoscopically ឬតាមរយៈការវះកាត់ពោះ (laparotomy)។ ក្នុងករណីខ្លះ បំពង់ fallopian អាចត្រូវបានសង្រ្គោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាធម្មតា បំពង់ដែលបានបែកត្រូវតែយកចេញ។