សរសៃវ៉ែននៅក្នុងបំពង់អាហារ

សរសៃវ៉ែនស្បែកក្រពះគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនដែលធំឡើងនៅក្នុងស្បែកក្រពះ។ វាជារឿងធម្មតាដែលបណ្តាលមកពីការរារាំងលំហូរឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែនពោះវៀន ដែលដឹកជញ្ជូនឈាមពីពោះវៀនទៅថ្លើម។

សរសៃវ៉ែនស្បែកក្រពះគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនដែលធំឡើងនៅក្នុងស្បែកក្រពះ ដែលជាបំពង់ដែលភ្ជាប់បំពង់កនិងក្រពះ។ សរសៃវ៉ែនស្បែកក្រពះភាគច្រើនកើតឡើងលើមនុស្សដែលមានជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។

សរសៃវ៉ែនស្បែកក្រពះវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលលំហូរឈាមធម្មតាទៅថ្លើមត្រូវបានរារាំងដោយកំណកឈាម ឬជាលិកាស្លាកស្នាមនៅក្នុងថ្លើម។ ដើម្បីឆ្លងកាត់ការរារាំង ឈាមហូរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗដែលមិនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីដឹកជញ្ជូនបរិមាណឈាមច្រើន។ សរសៃឈាមអាចលេចធ្លាក់ឈាម ឬសូម្បីតែផ្ទុះ បណ្តាលឱ្យហូរឈាមគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

មានថ្នាំមួយចំនួននិងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនដែលមានសម្រាប់ជួយការពារ ឬបញ្ឈប់ការហូរឈាមពីសរសៃវ៉ែនស្បែកក្រពះ។

សរសៃវ៉ែននៃបំពង់អាហារជាធម្មតាមិនបង្កបញ្ហារោគសញ្ញាទេលុះត្រាតែវាហូរឈាម។ រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមសរសៃវ៉ែននៃបំពង់អាហាររួមមាន៖ ក្អួតឈាមច្រើន។ លាមកខ្មៅ ជាប់ ឬហូរឈាម។ វិលមុខដោយសារការបាត់បង់ឈាម។ បាត់បង់ស្មារតីក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាមានសរសៃវ៉ែននៃបំពង់អាហារប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញានៃជំងឺថ្លើម ឬត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺក្រិនថ្លើម រួមមាន៖ ស្បែកនិងភ្នែកមានពណ៌លឿង ដែលគេស្គាល់ថាជាជំងឺខាន់លឿង។ ហូរឈាម ឬរលាកងាយ។ រាវកកកុញនៅក្នុងពោះ ដែលគេហៅថា ascites (uh-SY-teez)។ កំណត់ពេលណាត់ជួបជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលធ្វើអោយអ្នកព្រួយបារម្ភ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺថ្លើម សូមសួរអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនៃសរសៃវ៉ែននៃបំពង់អាហាររបស់អ្នក និងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។ សូមសួរផងដែរថាតើត្រូវធ្វើនីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលសរសៃវ៉ែននៃបំពង់អាហារឬទេ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានសរសៃវ៉ែននៃបំពង់អាហារ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកទំនងជានឹងប្រាប់អ្នកអោយមើលសញ្ញានៃការហូរឈាម។ ការហូរឈាមសរសៃវ៉ែននៃបំពង់អាហារគឺជាបញ្ហាបន្ទាន់។ សូមទូរស័ព្ទទៅ 911 ឬសេវាបន្ទាន់ក្នុងស្រុករបស់អ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមានលាមកខ្មៅ ឬហូរឈាម ឬក្អួតឈាម។

សូមណាត់ជួបជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលធ្វើអោយអ្នកព្រួយបារម្ភ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺថ្លើម សូមសួរអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនៃជំងឺ varices របស់អេសូហ្វាហ្គុស និងអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។ សូមសួរផងដែរថាតើត្រូវធ្វើនីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើល varices របស់អេសូហ្វាហ្គុសឬទេ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ varices របស់អេសូហ្វាហ្គុស អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកទំនងជានឹងប្រាប់អ្នកអោយតាមដានសញ្ញានៃការហូរឈាម។ ការហូរឈាម varices របស់អេសូហ្វាហ្គុសគឺជាបញ្ហាបន្ទាន់។ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬសេវាបន្ទាន់ក្នុងស្រុករបស់អ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមានលាមកខ្មៅ ឬមានឈាម ឬក្អួតឈាម។

'សរសៃវ៉ែនអេសូហ្វាហ្គាស ពេលខ្លះកើតឡើងនៅពេលដែលលំហូរឈាមទៅក្រពេញថ្លើមរបស់អ្នកត្រូវបានរារាំង។ នេះភាគច្រើនបណ្តាលមកពីជាលិកាស្លាកស្នាមនៅក្នុងថ្លើមដោយសារជំងឺថ្លើម ដែលគេស្គាល់ថាជាជំងឺក្រិនថ្លើម។ លំហូរឈាមចាប់ផ្តើមបញ្ច្រាស់។ នេះបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមធំ ដែលគេស្គាល់ថាជាសរសៃវ៉ែនព័រតាល់ ដែលដឹកជញ្ជូនឈាមទៅក្រពេញថ្លើមរបស់អ្នក។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា សម្ពាធឈាមព័រតាល់ខ្ពស់។ សម្ពាធឈាមព័រតាល់ខ្ពស់បង្ខំឈាមឱ្យស្វែងរកផ្លូវផ្សេងទៀតតាមរយៈសរសៃវ៉ែនតូចៗ ដូចជាសរសៃវ៉ែននៅផ្នែកខាងក្រោមនៃអេសូហ្វាហ្គាស។ សរសៃវ៉ែនជញ្ជាំងស្តើងទាំងនេះហើមជាមួយនឹងឈាមបន្ថែម។ ពេលខ្លះវាបែកហើយហូរឈាម។ មូលហេតុនៃសរសៃវ៉ែនអេសូហ្វាហ្គាសរួមមាន៖ ស្លាកស្នាមថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ដែលគេហៅថាជំងឺក្រិនថ្លើម។ ជំងឺថ្លើមជាច្រើន — រួមទាំងការឆ្លងមេរោគហេប៉ាទីត ជំងឺថ្លើមដោយសារស្រា ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ និងជំងឺបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលគេហៅថា ជំងឺបំពង់ទឹកប្រមាត់បឋម — អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺក្រិនថ្លើម។ កំណកឈាម ដែលគេហៅថា thrombosis ។ កំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃវ៉ែនព័រតាល់ ឬនៅក្នុងសរសៃវ៉ែនដែលចិញ្ចឹមទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនព័រតាល់ ដែលគេស្គាល់ថាជាសរសៃវ៉ែនស្ព្លែនិច អាចបណ្តាលឱ្យកើតសរសៃវ៉ែនអេសូហ្វាហ្គាស។ ការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីត។ Schistosomiasis គឺជាការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីតដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃប្រទេសអាហ្វ្រិក អាមេរិកខាងត្បូង ការីប៊ីន មជ្ឈិមបូព៌ា និងអាស៊ីខាងកើត។ ប៉ារ៉ាស៊ីតអាចបំផ្លាញថ្លើម ក៏ដូចជាសួត ពោះវៀន ប្លោកនោម និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។'

'ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺថ្លើមកម្រិតខ្ពស់វិវត្តទៅជាសរសៃ varices នៃបំពង់អាហារក៏ដោយ ភាគច្រើននឹងមិនមានការហូរឈាមទេ។ សរសៃ varices នៃបំពង់អាហារមាននិន្នាការហូរឈាមច្រើនប្រសិនបើអ្នកមាន៖ សម្ពាធខ្ពស់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន portal ។ ហានិភ័យនៃការហូរឈាមកើនឡើងតាមសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន portal ។\nសរសៃ varices ធំ។ សរសៃ varices នៃបំពង់អាហារធំជាងនេះ វាកាន់តែមាននិន្នាការហូរឈាម។\nស្នាមក្រហមនៅលើសរសៃ varices ។ សរសៃ varices នៃបំពង់អាហារខ្លះបង្ហាញពីស្នាមវែងៗពណ៌ក្រហម ឬចំណុចក្រហម។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចមើលឃើញវាតាមរយៈបំពង់ស្តើង និងបត់បែន ដែលហៅថា endoscope ដែលបញ្ជូនចុះក្រោមបំពង់ករបស់អ្នក។ ស្នាមទាំងនេះបង្ហាញពីហានិភ័យខ្ពស់នៃការហូរឈាម។\nជំងឺក្រិនថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ឬបរាជ័យថ្លើម។ ជាញឹកញាប់បំផុត ជំងឺថ្លើមរបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ សរសៃ varices នៃបំពង់អាហារកាន់តែមាននិន្នាការហូរឈាម។\nការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងជាបន្ត។ ហានិភ័យនៃការហូរឈាម variceal របស់អ្នកមានច្រើនជាងប្រសិនបើអ្នកបន្តផឹកជាងប្រសិនបើអ្នកឈប់ ជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺរបស់អ្នកទាក់ទងនឹងគ្រឿងស្រវឹង។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការហូរឈាមពីសរសៃ varices នៃបំពង់អាហារមុនមក អ្នកមាននិន្នាការកាន់តែច្រើនក្នុងការមានសរសៃ varices ដែលហូរឈាមម្តងទៀត។'

គ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺ varices អាហាររូបត្ថម្ភគឺការហូរឈាម។ នៅពេលអ្នកមានរោគសញ្ញាហូរឈាមហើយ ហានិភ័យនៃការហូរឈាមម្តងទៀតនឹងកើនឡើងខ្លាំង។ ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ឈាមច្រើនពេក អ្នកអាចងាយនឹងឆក់ ដែលអាចនាំឱ្យស្លាប់។

បច្ចុប្បន្ននេះ គ្មានការព្យាបាលណាមួយអាចការពារការវិវត្តនៃសរសៃវ៉ែនអេសូហ្វាហ្គុសនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមនោះទេ។ ខណៈដែលថ្នាំបេតាប្លុកមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារការហូរឈាមនៅក្នុងមនុស្សជាច្រើនដែលមានសរសៃវ៉ែនអេសូហ្វាហ្គុស ប៉ុន្តែវាមិនអាចការពារការបង្កើតសរសៃវ៉ែនអេសូហ្វាហ្គុសនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺថ្លើម សូមសួរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីយុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនៃជំងឺថ្លើម។ ដើម្បីរក្សាថ្លើមរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ៖

• កុំផឹកស្រា មនុស្សដែលមានជំងឺថ្លើមត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់ឱ្យឈប់ផឹកស្រា ព្រោះថ្លើមដំណើរការស្រា។ ការផឹកស្រាអាចធ្វើឱ្យថ្លើមដែលងាយរងគ្រោះកាន់តែតានតឹង។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ជ្រើសរើសរបបអាហារដែលពេញដោយផ្លែឈើ និងបន្លែ។ ជ្រើសរើសគ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងប្រភពប្រូតេអ៊ីនស្គម។ កាត់បន្ថយបរិមាណអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងចៀនដែលអ្នកញ៉ាំ។
• រក្សាទម្ងន់រាងកាយឱ្យមានសុខភាពល្អ ជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយច្រើនពេកអាចបំផ្លាញថ្លើមរបស់អ្នក។ ការធាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃជំងឺក្រិនថ្លើម។ ស្រកទម្ងន់ប្រសិនបើអ្នកធាត់ ឬលើសទម្ងន់។
• ប្រើសារធាតុគីមីតិចតួច និងប្រុងប្រយ័ត្ន ធ្វើតាមការណែនាំលើសារធាតុគីមីក្នុងផ្ទះ ដូចជាសម្ភារៈសម្អាត និងថ្នាំបាញ់សត្វល្អិត។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការជុំវិញសារធាតុគីមី សូមធ្វើតាមការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាពទាំងអស់។ ថ្លើមរបស់អ្នកដកជាតិពុលចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក ដូច្នេះសូមផ្តល់ឱ្យវាសម្រាកដោយការកំណត់បរិមាណជាតិពុលដែលវាដំណើរការ។
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើម ការចែករំលែកម្ជុល និងការរួមភេទដោយគ្មានការការពារអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C ។ ការពារខ្លួនអ្នកដោយការបញ្ឈប់ការរួមភេទ ឬប្រើស្រោមអនាម័យប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសរួមភេទ។ សូមធ្វើតេស្តសម្រាប់ការប៉ះពាល់ជាមួយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B និង C ព្រោះការឆ្លងអាចធ្វើឱ្យជំងឺថ្លើមរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់។ សូមសួរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកផងដែរថាតើត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B ឬអត់។

ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍អង្កេតខាងលើ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពនឹងបញ្ចូលបំពង់ស្តើង និងបត់បែនមួយដែលមានភ្លើង និងកាមេរ៉ាចុះតាមបំពង់ក និងចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ កាមេរ៉ាតូចនេះផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពនៃបំពង់អាហារ ក្រពះ និងការចាប់ផ្តើមនៃពោះវែងតូច ដែលហៅថា duodenum។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺក្រិនថ្លើម អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យស្វែងរកសរសៃឈាមរីកធំនៅក្នុងបំពង់អាហារនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ របៀបញឹកញាប់ដែលអ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តពិនិត្យស្វែងរកអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសរសៃឈាមរីកធំនៅក្នុងបំពង់អាហារគឺ៖

• ការធ្វើតេស្តរូបភាព។ ទាំងការថតស្កេន CT ពោះ និងការថតសំឡេងដោយប្រើ Doppler នៃសរសៃឈាមស្ព្លីន និងសរសៃឈាមពោះវៀនអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃសរសៃឈាមរីកធំនៅក្នុងបំពង់អាហារ។ ការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោនដែលហៅថា transient elastography អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់ស្នាមរបួសនៅក្នុងថ្លើម។ នេះអាចជួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកកំណត់ថាតើអ្នកមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃឈាមពោះវៀនឬអត់ ដែលអាចនាំឱ្យមានសរសៃឈាមរីកធំនៅក្នុងបំពង់អាហារ។

ការពិនិត្យដោយប្រើអង្កេត។ នីតិវិធីដែលហៅថាការពិនិត្យដោយប្រើអង្កេតផ្នែកខាងលើនៃបំពង់រំលាយអាហារគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលពេញនិយមបំផុតសម្រាប់ការពិនិត្យស្វែងរកសរសៃឈាមរីកធំនៅក្នុងបំពង់អាហារ។ ការពិនិត្យដោយប្រើអង្កេតពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់បត់បែនមួយដែលមានភ្លើងដែលហៅថាអង្កេតចុះតាមបំពង់ក និងចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ កាមេរ៉ាតូចមួយនៅចុងបំពង់អង្កេតអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពិនិត្យបំពង់អាហារ ក្រពះ និងការចាប់ផ្តើមនៃពោះវែងតូចរបស់អ្នក ដែលហៅថា duodenum។

អ្នកផ្តល់សេវានឹងស្វែងរកសរសៃឈាមរីកធំ។ ប្រសិនបើរកឃើញ សរសៃឈាមរីកធំនឹងត្រូវបានវាស់វែង និងត្រូវបានពិនិត្យស្វែងរកស្នាមប្រេះពណ៌ក្រហម និងចំណុចពណ៌ក្រហម ដែលជាធម្មតាបង្ហាញពីហានិភ័យសំខាន់នៃការហូរឈាម។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ។