ទិដ្ឋភាពទូទៅ

គេកំណត់និយមន័យនៃការមិនមានកូនថាជាការព្យាយាមមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការរួមភេទញឹកញាប់ដោយគ្មានការការពារយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំដោយគ្មានជោគជ័យ។

ការមិនមានកូនបណ្តាលមកពីកត្តាស្រីប្រហែលមួយភាគបីនៃពេលវេលានិងកត្តាស្រីនិងបុរសប្រហែលមួយភាគបីនៃពេលវេលា។ មូលហេតុគឺមិនស្គាល់ឬជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាបុរសនិងស្រីនៅក្នុងករណីដែលនៅសល់។

មូលហេតុនៃការមិនមានកូនស្រីអាចពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មានការព្យាបាលជាច្រើនអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការមិនមានកូន។ គូស្វាមីភរិយាជាច្រើនដែលមិនមានកូននឹងបន្តមានកូនដោយគ្មានការព្យាបាល។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាចម្បងនៃភាពគ្មានកូនគឺការមិនអាចមានផ្ទៃពោះបាន។ វដ្តរដូវដែលយូរពេក (35 ថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះ) ខ្លីពេក (តិចជាង 21 ថ្ងៃ) មិនទៀងទាត់ ឬអវត្តមានអាចមានន័យថាអ្នកមិនបញ្ចេញពងមាន់។ ប្រហែលជាគ្មានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទេ។

ពេលណាត្រូវជួបគ្រូពេទ្យ

ពេលណាត្រូវស្វែងរកជំនួយអាចអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក៖

អាយុក្រោម ៣៥ ឆ្នាំ គ្រូពេទ្យភាគច្រើនណែនាំឱ្យព្យាយាមមានផ្ទៃពោះយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំមុនពេលធ្វើតេស្តឬព្យាបាល។
ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុចន្លោះពី ៣៥ ទៅ ៤០ ឆ្នាំ សូមពិភាក្សាអំពីការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីព្យាយាមរយៈពេលប្រាំមួយខែ។
ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តឬព្យាបាលភ្លាមៗ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចចង់ចាប់ផ្តើមធ្វើតេស្តឬព្យាបាលភ្លាមៗដែរប្រសិនបើអ្នកឬដៃគូរបស់អ្នកមានបញ្ហាមានកូនដែលស្គាល់ ឬប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិមករដូវមិនទៀងទាត់ ឬឈឺចាប់ ជំងឺរលាកស្បូន ការរលូតកូនម្តងហើយម្តងទៀត ការព្យាបាលជំងឺមហារីក ឬជំងឺ endometriosis។

មូលហេតុ

ដើម្បីមានផ្ទៃពោះ គ្រប់ជំហាននៃដំណើរការបន្តពូជរបស់មនុស្សត្រូវតែកើតឡើងត្រឹមត្រូវ។ ជំហានក្នុងដំណើរការនេះមានដូចជា៖\n\n* មួយក្នុងចំណោមអូវែរពីរបញ្ចេញស៊ុតទុំ។\n* បំពង់រំលាយយកស៊ុតនោះ។\n* មេជីវិតឈ្មោលហែលឡើងទៅករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករករក

កត្តាហានិភ័យ

'កត្តាមួយចំនួនអាចធ្វើឲ្យអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការមិនមានកូន រួមមាន៖\n\n* អាយុ។ គុណភាព និងបរិមាណស៊ុតរបស់ស្ត្រីចាប់ផ្តើមថយចុះជាមួយនឹងអាយុ។ នៅពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ទី 30 អត្រានៃការបាត់បង់ follicle កើនឡើង នាំឲ្យមានស៊ុតតិច និងគុណភាពអន់ជាង។ នេះធ្វើឲ្យការមានគភ៌កាន់តែពិបាក និងបង្កើនហានិភ័យនៃការរលូតកូន។\n* ការជក់បារី។ ក្រៅពីធ្វើឲ្យខូចស្បូន និងបំពង់ fallopian ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃការរលូតកូន និងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។ វាក៏ត្រូវបានគេគិតថាធ្វើឲ្យរោគស្ត្រីចាស់ និងបាត់បង់ស៊ុតមុនអាយុផងដែរ។ ឈប់ជក់បារីមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលការមានកូន។\n* ទម្ងន់។ ការធាត់ ឬស្គមខ្លាំងពេកអាចប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញពង។ ការទទួលបានសន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយ (BMI) ដែលមានសុខភាពល្អអាចបង្កើនប្រេកង់នៃការបញ្ចេញពង និងប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះ។\n* ប្រវត្តិផ្លូវភេទ។ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទដូចជា chlamydia និង gonorrhea អាចបំផ្លាញបំពង់ fallopian ។ ការរួមភេទដោយគ្មានការការពារជាមួយដៃគូជាច្រើនបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាការមានកូននៅពេលក្រោយ។\n* គ្រឿងស្រវឹង។ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកអាចកាត់បន្ថយការមានកូន។'

ការការពារ

សម្រាប់ស្ត្រីដែលកំពុងគិតអំពីការមានផ្ទៃពោះឆាប់ៗនេះ ឬនាពេលអនាគត គន្លឹះទាំងនេះអាចជួយបាន៖

រក្សាទម្ងន់រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ។ ស្ត្រីធាត់ និងស្ត្រីស្គម មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមិនបញ្ចេញពងអូវុល។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការសម្រកទម្ងន់ សូមហាត់ប្រាណមធ្យម។ ការហាត់ប្រាណដ៏ខ្លាំងក្លា ច្រើនជាងប្រាំម៉ោងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។
ឈប់ជក់បារី។ បារីមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានជាច្រើនទៅលើការមានកូន ក៏ដូចជាសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងសុខភាពរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃ។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី និងកំពុងគិតអំពីការមានផ្ទៃពោះ សូមឈប់ជក់បារីឥឡូវនេះ។
ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង។ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការមានកូន។ ហើយការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងណាមួយអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងគ្រោងនឹងមានផ្ទៃពោះ សូមជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង ហើយកុំផឹកគ្រឿងស្រវឹងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
កាត់បន្ថយភាពតានតឹង។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ភាពតានតឹងអាចធ្វើឱ្យគូស្វាមីភរិយាមានលទ្ធផលអាក្រក់ជាមួយនឹងការព្យាបាលភាពមិនមានកូន។ សូមព្យាយាមកាត់បន្ថយភាពតានតឹងក្នុងជីវិតរបស់អ្នកមុនពេលព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានក្នុងរយៈពេលសមរម្យទេ សូមស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលភាពគ្មានកូន។ អ្នកនិងដៃគូរបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យប្រវត្តិសុខភាពលម្អិតនិងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។

ការធ្វើតេស្តភាពមានកូនអាចរួមបញ្ចូល:

គ្រូពេទ្យ ឬបច្ចេកទេសនឹងដាក់ catheter ស្តើងមួយចូលទៅក្នុងមាត់ស្បូនរបស់អ្នក។ វានឹងបញ្ចេញសារធាតុរាវដែលមានសារធាតុពណ៌ដែលហូរចូលទៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក។ សារធាតុពណ៌នេះនឹងបង្ហាញរូបរាងនៃបែហោងស្បូននិងបំពង់ fallopian របស់អ្នក និងធ្វើឱ្យវាអាចមើលឃើញនៅលើរូបភាព X-ray ។

អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក កម្រណាស់ការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកអាចរួមបញ្ចូល:

ការធ្វើតេស្តពងបែក។ ឧបករណ៍ព្យាករណ៍ពងបែកដែលលក់ដោយឥតគិតថ្លៃនៅផ្ទះអាចរកឃើញការកើនឡើងនៃអរម៉ូន luteinizing hormone (LH) ដែលកើតឡើងមុនពេលពងបែក។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អរម៉ូន progesterone — អរម៉ូនដែលផលិតបន្ទាប់ពីពងបែក — ក៏អាចបង្ហាញថាអ្នកកំពុងពងបែកផងដែរ។ កម្រិតអរម៉ូនផ្សេងទៀតដូចជា prolactin ក៏អាចត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ។
Hysterosalpingography។ ក្នុងអំឡុងពេល hysterosalpingography (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) សារធាតុពណ៌ X-ray ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក និងថតរូប X-ray ដើម្បីពិនិត្យមើលបញ្ហានៅខាងក្នុងស្បូន។ ការធ្វើតេស្តនេះក៏បង្ហាញផងដែរថាតើសារធាតុរាវហូរចេញពីស្បូននិងហូរចេញពីបំពង់ fallopian របស់អ្នកដែរឬទេ។ ប្រសិនបើរកឃើញបញ្ហាណាមួយ អ្នកនឹងត្រូវការការវាយតម្លៃបន្ថែមទៀត។
ការធ្វើតេស្តស្តុកពងអូវុល។ ការធ្វើតេស្តនេះជួយកំណត់គុណភាពនិងបរិមាណនៃពងដែលមានសម្រាប់ពងបែក។ ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យនៃការផ្គត់ផ្គង់ពងអស់ — រួមទាំងស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ — អាចមានស៊េរីនៃការធ្វើតេស្តឈាមនិងរូបភាពនេះ។
ការធ្វើតេស្តអរម៉ូនផ្សេងទៀត។ ការធ្វើតេស្តអរម៉ូនផ្សេងទៀតពិនិត្យមើលកម្រិតនៃអរម៉ូនពងបែក ក៏ដូចជាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងអរម៉ូន pituitary ដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការបន្តពូជ។
ការធ្វើតេស្តរូបភាព។ ការថតរូបអ៊ុលត្រាសោនលើអ្នកជំងឺស្រីពិនិត្យមើលជំងឺស្បូនឬបំពង់ fallopian ។ ពេលខ្លះការថតរូប sonohysterogram ដែលហៅថា saline infusion sonogram ឬ hysteroscopy ត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលព័ត៌មានលម្អិតនៅខាងក្នុងស្បូនដែលមិនអាចមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោនធម្មតា។
Laparoscopy។ ការវះកាត់អប្បបរមានេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅក្រោមក្បាលពោះរបស់អ្នកនិងដាក់ឧបករណ៍មើលស្តើងមួយដើម្បីពិនិត្យមើលបំពង់ fallopian អូវែរនិងស្បូនរបស់អ្នក។ Laparoscopy អាចកំណត់ endometriosis ស្លាកស្នាម ការរារាំង ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃបំពង់ fallopian និងបញ្ហាជាមួយអូវែរនិងស្បូន។
ការធ្វើតេស្តហ្សែន។ ការធ្វើតេស្តហ្សែនជួយកំណត់ថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយទៅលើហ្សែនរបស់អ្នកដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពគ្មានកូនឬទេ។

ការព្យាបាល

'ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនអាស្រ័យលើមូលហេតុអាយុរបស់អ្នករយៈពេលដែលអ្នកគ្មានកូននិងចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួន។ ដោយសារតែភាពគ្មានកូនគឺជាជំងឺស្មុគស្មាញការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុរាងកាយផ្លូវចិត្តនិងពេលវេលាយ៉ាងសំខាន់។\n\nការព្យាបាលអាចព្យាយាមស្តារភាពមានកូនតាមរយៈថ្នាំឬការវះកាត់ឬជួយអ្នកមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងបច្ចេកទេសស្មុគស្មាញ។\n\nថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងឬជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាថ្នាំមានកូន។ ថ្នាំមានកូនគឺជាការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីដែលគ្មានកូនដោយសារជំងឺបញ្ចេញពងអូវុល។\n\nថ្នាំមានកូនជាទូទៅដំណើរការដូចជាអរម៉ូនធម្មជាតិ - អរម៉ូនជំរុញ follicle (FSH) និងអរម៉ូន luteinizing (LH) - ដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល។ វាក៏ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងស្ត្រីដែលបញ្ចេញពងអូវុលដើម្បីព្យាយាមជំរុញពងមាន់ល្អប្រសើរឬពងមាន់បន្ថែម។\n\nថ្នាំមានកូនរួមមាន:\n\nGonadotropins ការព្យាបាលដែលចាក់បញ្ចូលទាំងនេះជំរុញក្រពេញអូវែរដើម្បីផលិតពងមាន់ច្រើន។ ថ្នាំ Gonadotropin រួមមាន gonadotropin អស់រដូវមនុស្សឬ hMG (Menopur) និង FSH (Gonal-F, Follistim AQ, Bravelle)។\n\nGonadotropin មួយទៀតគឺ human chorionic gonadotropin (Ovidrel, Pregnyl) ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនភាពចាស់នៃពងនិងជំរុញការបញ្ចេញរបស់វានៅពេលបញ្ចេញពងអូវុល។ មានការព្រួយបារម្ភថាមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើននិងមានការសម្រាលកូនមុនអាយុជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ gonadotropin ។\n\nការប្រើថ្នាំមានកូនមានហានិភ័យមួយចំនួនដូចជា:\n\nការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងកូនច្រើន ថ្នាំដែលផឹកមានហានិភ័យទាបណាស់នៃកូនច្រើន (តិចជាង 10%) និងភាគច្រើនជាហានិភ័យនៃកូនភ្លោះ។ ឱកាសរបស់អ្នកកើនឡើងដល់ 30% ជាមួយនឹងថ្នាំចាក់។ ថ្នាំមានកូនដែលចាក់ក៏មានហានិភ័យធំនៃកូនបីឬច្រើនជាងនេះផងដែរ។\n\nជាទូទៅការមានទារកច្រើនកាន់តែច្រើនហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមុនអាយុទម្ងន់កំណើតទាបនិងបញ្ហាការអភិវឌ្ឍន៍នៅពេលក្រោយកាន់តែខ្ពស់។ ពេលខ្លះប្រសិនបើ follicle ច្រើនពេកវិវឌ្ឍការកែតម្រូវថ្នាំអាចបន្ថយហានិភ័យនៃកូនច្រើន។\n\nរោគសញ្ញាហួសកម្រិតរបស់អូវែរ (OHSS) ការចាក់ថ្នាំមានកូនដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាហួសកម្រិតរបស់អូវែរ (OHSS) ដែលកម្រណាស់។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលរួមមានក្រពេញអូវែរហើមនិងឈឺចាប់ជាធម្មតាបាត់ទៅដោយគ្មានការព្យាបាលហើយរួមមានការឈឺពោះស្រាលការហើមពោះការចង្អោរការក្អួតនិងរាគ។\n\nវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអភិវឌ្ឍទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនៃ OHSS ដែលក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សក្រពេញអូវែរធំនិងឈឺចាប់សារធាតុរាវនៅក្នុងពោះនិងខ្វះខ្យល់។\n\nហានិភ័យរយៈពេលវែងនៃដុំសាច់អូវែរ ការសិក្សាភាគច្រើនលើស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំមានកូនបានបង្ហាញថាមានហានិភ័យរយៈពេលវែងតិចតួចឬគ្មាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំមានកូនរយៈពេល 12 ខែឬច្រើនជាងនេះដោយគ្មានការមានផ្ទៃពោះជោគជ័យអាចមានហានិភ័យកើនឡើងនៃដុំសាច់អូវែរនៅពេលក្រោយនៃជីវិត។\n\nស្ត្រីដែលមិនដែលមានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យកើនឡើងនៃដុំសាច់អូវែរដូច្នេះវាអាចទាក់ទងនឹងបញ្ហាជាមូលដ្ឋានជាជាងការព្យាបាល។ ដោយសារតែអត្រាជោគជ័យជាធម្មតាខ្ពស់ជាងនៅក្នុងវដ្តព្យាបាលពីរបីដំបូងការវាយតម្លៃឡើងវិញនូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំរៀងរាល់ពីរបីខែម្តងនិងផ្តោតលើការព្យាបាលដែលមានជោគជ័យច្រើនបំផុតហាក់ដូចជាសមស្រប។\n\nនីតិវិធីវះកាត់ជាច្រើនអាចកែតម្រូវបញ្ហាឬបង្កើនភាពមានកូនស្ត្រី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ភាពមានកូនគឺកម្រណាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះដោយសារជោគជ័យនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ វារួមមាន:\n\nវិធីសាស្ត្រជំនួយការបន្តពូជដែលប្រើញឹកញាប់បំផុតរួមមាន:\n\n* Clomiphene citrate ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់ជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលដោយបណ្តាលឱ្យក្រពេញ pituitary បញ្ចេញអរម៉ូនជំរុញ follicle (FSH) និងអរម៉ូន luteinizing (LH) ច្រើនជាងនេះដែលជំរុញការលូតលាស់នៃ follicle អូវែរដែលមានពង។ នេះជាការព្យាបាលជួរមុនសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 39 ឆ្នាំដែលមិនមានរោគសញ្ញា polycystic ovary syndrome (PCOS)។\n* Gonadotropins ការព្យាបាលដែលចាក់បញ្ចូលទាំងនេះជំរុញក្រពេញអូវែរដើម្បីផលិតពងមាន់ច្រើន។ ថ្នាំ Gonadotropin រួមមាន gonadotropin អស់រដូវមនុស្សឬ hMG (Menopur) និង FSH (Gonal-F, Follistim AQ, Bravelle)។\n\n Gonadotropin មួយទៀតគឺ human chorionic gonadotropin (Ovidrel, Pregnyl) ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនភាពចាស់នៃពងនិងជំរុញការបញ្ចេញរបស់វានៅពេលបញ្ចេញពងអូវុល។ មានការព្រួយបារម្ភថាមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើននិងមានការសម្រាលកូនមុនអាយុជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ gonadotropin ។\n* Metformin ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលការទប់ទល់អាំងស៊ុយលីនគឺជាមូលហេតុដែលស្គាល់ឬសង្ស័យនៃភាពគ្មានកូនជាធម្មតានៅក្នុងស្ត្រីដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCOS ។ Metformin (Fortamet) ជួយបង្កើនការទប់ទល់អាំងស៊ុយលីនដែលអាចបង្កើនឱកាសនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។\n* Letrozole Letrozole (Femara) ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំមួយក្រុមដែលស្គាល់ថាជាអ្នករារាំង aromatase និងដំណើរការដូចគ្នានឹង clomiphene ។ Letrozole ត្រូវបានប្រើជាធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 39 ឆ្នាំដែលមាន PCOS ។\n* Bromocriptine Bromocriptine (Cycloset, Parlodel) ជាអ្នកប្រឆាំង dopamine អាចត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលបញ្ហាបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានបណ្តាលមកពីការផលិត prolactin ច្រើនពេក (hyperprolactinemia) ដោយក្រពេញ pituitary ។\n\n* ការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងកូនច្រើន ថ្នាំដែលផឹកមានហានិភ័យទាបណាស់នៃកូនច្រើន (តិចជាង 10%) និងភាគច្រើនជាហានិភ័យនៃកូនភ្លោះ។ ឱកាសរបស់អ្នកកើនឡើងដល់ 30% ជាមួយនឹងថ្នាំចាក់។ ថ្នាំមានកូនដែលចាក់ក៏មានហានិភ័យធំនៃកូនបីឬច្រើនជាងនេះផងដែរ។\n\n ជាទូទៅការមានទារកច្រើនកាន់តែច្រើនហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមុនអាយុទម្ងន់កំណើតទាបនិងបញ្ហាការអភិវឌ្ឍន៍នៅពេលក្រោយកាន់តែខ្ពស់។ ពេលខ្លះប្រសិនបើ follicle ច្រើនពេកវិវឌ្ឍការកែតម្រូវថ្នាំអាចបន្ថយហានិភ័យនៃកូនច្រើន។\n* រោគសញ្ញាហួសកម្រិតរបស់អូវែរ (OHSS) ការចាក់ថ្នាំមានកូនដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាហួសកម្រិតរបស់អូវែរ (OHSS) ដែលកម្រណាស់។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលរួមមានក្រពេញអូវែរហើមនិងឈឺចាប់ជាធម្មតាបាត់ទៅដោយគ្មានការព្យាបាលហើយរួមមានការឈឺពោះស្រាលការហើមពោះការចង្អោរការក្អួតនិងរាគ។\n\n វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអភិវឌ្ឍទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនៃ OHSS ដែលក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សក្រពេញអូវែរធំនិងឈឺចាប់សារធាតុរាវនៅក្នុងពោះនិងខ្វះខ្យល់។\n* ហានិភ័យរយៈពេលវែងនៃដុំសាច់អូវែរ ការសិក្សាភាគច្រើនលើស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំមានកូនបានបង្ហាញថាមានហានិភ័យរយៈពេលវែងតិចតួចឬគ្មាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំមានកូនរយៈពេល 12 ខែឬច្រើនជាងនេះដោយគ្មានការមានផ្ទៃពោះជោគជ័យអាចមានហានិភ័យកើនឡើងនៃដុំសាច់អូវែរនៅពេលក្រោយនៃជីវិត។\n\n ស្ត្រីដែលមិនដែលមានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យកើនឡើងនៃដុំសាច់អូវែរដូច្នេះវាអាចទាក់ទងនឹងបញ្ហាជាមូលដ្ឋានជាជាងការព្យាបាល។ ដោយសារតែអត្រាជោគជ័យជាធម្មតាខ្ពស់ជាងនៅក្នុងវដ្តព្យាបាលពីរបីដំបូងការវាយតម្លៃឡើងវិញនូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំរៀងរាល់ពីរបីខែម្តងនិងផ្តោតលើការព្យាបាលដែលមានជោគជ័យច្រើនបំផុតហាក់ដូចជាសមស្រប។\n\n* ការវះកាត់ laparoscopic ឬ hysteroscopic ការវះកាត់អាចពាក់ព័ន្ធនឹងការកែតម្រូវបញ្ហាជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធស្បូនការយក polyps endometrial និងប្រភេទ fibroids មួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យរាងស្បូនមិនល្អឬការយក adhesions ស្បូនឬអាងត្រគាកចេញ។\n* ការវះកាត់បំពង់ fallopian ប្រសិនបើបំពង់ fallopian របស់អ្នកត្រូវបានរារាំងឬពេញដោយសារធាតុរាវវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីយក adhesions ចេញពង្រីកបំពង់ឬបង្កើតការបើកបំពង់ថ្មី។ ការវះកាត់នេះកម្រណាស់ដោយសារតែអត្រាមានផ្ទៃពោះជាធម្មតាល្អជាងជាមួយនឹងការបង្កកំណើតក្នុង vitro (IVF) ។ សម្រាប់ការវះកាត់នេះការយកបំពង់របស់អ្នកចេញឬការរារាំងបំពង់នៅជិតស្បូនអាចបង្កើនឱកាសមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកជាមួយនឹងការបង្កកំណើតក្នុង vitro (IVF) ។\n\n* ការបញ្ចូលស្ពែមចូលក្នុងស្បូន (IUI) ក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចូលស្ពែមចូលក្នុងស្បូន (IUI) ស្ពែមដែលមានសុខភាពល្អរាប់លានត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងស្បូននៅជុំវិញពេលបញ្ចេញពងអូវុល។\n* បច្ចេកវិទ្យាជំនួយការបន្តពូជ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកពងដែលទុំចេញការបង្កកំណើតជាមួយនឹងស្ពែមនៅក្នុងចាននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍បន្ទាប់មកផ្ទេរទារកចូលទៅក្នុងស្បូនបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើត។ IVF គឺជាបច្ចេកវិទ្យាជំនួយការបន្តពូជដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ វដ្ត IVF ចំណាយពេលជាច្រើនសប្តាហ៍និងតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តឈាមញឹកញាប់និងការចាក់អរម៉ូនប្រចាំថ្ងៃ។'

ការរៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួបរបស់អ្នក

សម្រាប់ការវាយតម្លៃភាពមិនមានកូន អ្នកទំនងជានឹងជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺដែលរារាំងគូស្វាមីភរិយាមិនអាចមានកូនបាន (អ្នកជំនាញខាង endocrinologist នៃការបន្តពូជ)។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជាចង់វាយតម្លៃទាំងអ្នកនិងដៃគូរបស់អ្នក។

ដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួបរបស់អ្នក៖

សំណួរមូលដ្ឋានមួយចំនួនដែលត្រូវសួររួមមាន៖

កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរសំណួរផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន។

សំណួរដែលអាចកើតមានដែលវេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតរបស់អ្នកអាចសួររួមមាន៖

ធ្វើតារាងវដ្តរដូវនិងរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងគ្នារយៈពេលពីរបីខែ នៅលើប្រតិទិន ឬឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិច កត់ត្រាពេលវេលាដែលរដូវរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមនិងឈប់ និងរបៀបដែលស្លសករបស់អ្នកមើលទៅ។ កត់សម្គាល់ថ្ងៃដែលអ្នកនិងដៃគូរបស់អ្នករួមភេទ។
ធ្វើបញ្ជីថ្នាំ វីតាមីន ឱសថ ឬអាហារបំប៉នផ្សេងទៀតដែលអ្នកប្រើ រួមទាំងកម្រិតថ្នាំនិងរបៀបដែលអ្នកប្រើវា។
យកឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រមុនមក វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងចង់ដឹងពីការធ្វើតេស្តដែលអ្នកធ្វើនិងការព្យាបាលដែលអ្នកបានសាកល្បង។
យកសៀវភៅកត់ត្រា ឬឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចមកជាមួយ អ្នកអាចទទួលបានព័ត៌មានច្រើនក្នុងការទស្សនកិច្ចរបស់អ្នក ហើយវាអាចពិបាកក្នុងការចងចាំអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង។
គិតអំពីសំណួរដែលអ្នកនឹងសួរ រាយបញ្ជីសំណួរសំខាន់បំផុតជាមុនដើម្បីប្រាកដថាពួកគេត្រូវបានឆ្លើយ។
យើងគួររួមភេទនៅពេលណានិងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាបើយើងសង្ឃឹមថានឹងមានកូន?
តើមានការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះ?
តើអ្នកណែនាំការធ្វើតេស្តទេ? បើដូច្នេះ ប្រភេទអ្វី?
តើមានថ្នាំដែលអាចបង្កើនសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះទេ?
តើថ្នាំអាចបង្កើតផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?
តើអ្នកនឹងពន្យល់ពីជម្រើសព្យាបាលរបស់យើងលម្អិតទេ?
តើការព្យាបាលអ្វីដែលអ្នកណែនាំក្នុងស្ថានភាពរបស់យើង?
តើអត្រាជោគជ័យរបស់អ្នកក្នុងការជួយគូស្វាមីភរិយាក្នុងការសម្រេចបាននូវការមានផ្ទៃពោះគឺជាអ្វី?
តើអ្នកមានសៀវភៅខ្នាតតូច ឬសម្ភារៈបោះពុម្ពផ្សេងទៀតដែលយើងអាចមានបានទេ?
តើគេហទំព័រអ្វីខ្លះដែលអ្នកណែនាំ?
អ្នកបានព្យាយាមមានផ្ទៃពោះបានប៉ុន្មានឆ្នាំហើយ?
អ្នករួមភេទញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
តើអ្នកធ្លាប់មានផ្ទៃពោះទេ? បើដូច្នេះ លទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះនោះគឺជាអ្វី?
តើអ្នកធ្លាប់ធ្វើការវះកាត់លើឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬពោះទេ?
តើអ្នកធ្លាប់ត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរោគស្ត្រីទេ?
តើអ្នកចាប់ផ្តើមមានរដូវនៅអាយុប៉ុន្មាន?
ជាមធ្យម តើមានថ្ងៃប៉ុន្មានកន្លងផុតទៅរវាងការចាប់ផ្តើមនៃវដ្តរដូវមួយនិងការចាប់ផ្តើមនៃវដ្តរដូវបន្ទាប់របស់អ្នក?
តើអ្នកមានរោគសញ្ញាមុនរដូវទេ ដូចជាការឈឺចាប់សុដន់ ការហើមពោះ ឬការឈឺចាប់?

ភាពមិនមានកូនក្នុងស្ត្រី