Health Library Logo

Health Library

ហ្វីប្រូអាដេណូម៉ា

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ហ្វៃប្រូអាដេណូម៉ា (fy-broe-ad-uh-NO-muh) គឺជាដុំសាច់រឹងនៅក្នុងសុដន់។ ដុំសាច់នៅសុដន់នេះមិនមែនជាមហារីកទេ។ ហ្វៃប្រូអាដេណូម៉ា កើតឡើងញឹកញាប់បំផុតរវាងអាយុ ១៥ និង ៣៥ ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅគ្រប់វ័យក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានរដូវ។

ហ្វៃប្រូអាដេណូម៉ា ជារឿយៗមិនបង្កបញ្ហាឈឺចាប់ទេ។ វាអាចមានអារម្មណ៍រឹងមាំ រលោង និងដូចជ័រ។ វាមានរាងមូល។ វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចសណ្តែកនៅក្នុងសុដន់។ ឬវាអាចមានអារម្មណ៍សំប៉ែតដូចកាក់។ នៅពេលប៉ះវា វាផ្លាស់ទីបានយ៉ាងងាយនៅក្នុងជាលិកាសុដន់។

ហ្វៃប្រូអាដេណូម៉ា គឺជាដុំសាច់សុដន់ធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកមានហ្វៃប្រូអាដេណូម៉ា អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកឱ្យតាមដានការផ្លាស់ប្តូរទំហំ ឬអារម្មណ៍របស់វា។ អ្នកអាចត្រូវការការវះកាត់ជាលិកាដើម្បីពិនិត្យមើលដុំសាច់ ឬការវះកាត់ដើម្បីយកវាចេញ។ ហ្វៃប្រូអាដេណូម៉ា ជាច្រើនមិនត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀតទេ។

រោគសញ្ញា

ហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាគឺជាដុំសាច់រឹងនៅក្នុងសុដន់ដែលជារឿយៗមិនបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ឡើយ។ វាគឺជា៖ រាងមូល មានព្រំប្រទល់ច្បាស់លាស់ រលោង ងាយស្រួលផ្លាស់ទី រឹង ឬយឺត ហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាជារឿយៗលូតលាស់យឺតៗ។ ទំហំជាមធ្យមគឺប្រហែល ១ អ៊ីញ (២,៥ សង់ទីម៉ែត្រ)។ ហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាអាចធំឡើងជាបណ្តើរៗ។ វាអាចឈឺចាប់ ឬបណ្តាលឱ្យរមាស់បន្តិចបន្តួចមុនពេលរដូវរបស់អ្នក។ ហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាធំអាចឈឺពេលអ្នកប៉ះវា។ ប៉ុន្តែភាគច្រើន ប្រភេទដុំសាច់សុដន់នេះមិនបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ទេ។ អ្នកអាចមានហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាតែមួយ ឬច្រើនជាងមួយ។ វាអាចកើតឡើងនៅសុដន់ម្ខាង ឬទាំងពីរ។ ហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាខ្លះរួញតូចទៅតាមពេលវេលា។ ហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាភាគច្រើននៅក្មេងជំទង់រួញតូចក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែទៅច្រើនឆ្នាំ។ បន្ទាប់មកវាបាត់ទៅ។ ហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាក៏អាចផ្លាស់ប្តូររូបរាងតាមពេលវេលាផងដែរ។ ហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាអាចធំឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាអាចរួញតូចបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។ ជាលិកាសុដន់ដែលមានសុខភាពល្អជារឿយៗមានអារម្មណ៍រដុប។ សូមណាត់ជួបជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នក៖ រកឃើញដុំសាច់សុដន់ថ្មី កត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក រកឃើញថាដុំសាច់សុដន់ដែលអ្នកធ្លាប់ពិនិត្យមុននេះបានធំឡើង ឬផ្លាស់ប្តូរតាមវិធីណាមួយ

ពេលណាត្រូវជួបគ្រូពេទ្យ

ជាលិកាសុដន់ដែលមានសុខភាពល្អជារឿយៗមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពកៗ។ សូមណាត់ជួបជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នក៖

  • រកឃើញដុំសុដន់ថ្មីមួយ
  • កត់សម្គាល់ពីការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក
  • រកឃើញថាដុំសុដន់ដែលអ្នកធ្លាប់ពិនិត្យមុននេះបានធំឡើង ឬផ្លាស់ប្តូរតាមវិធីណាមួយ
មូលហេតុ

មូលហេតុនៃជំងឺ Fibroadenomas មិនត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។ វាអាចទាក់ទងទៅនឹងអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងរដូវរបស់អ្នក។ ប្រភេទនៃជំងឺ Fibroadenomas និងដុំសាច់ទ្រូងដែលទាក់ទងគ្នាតិចជាងនេះអាចមិនដំណើរការដូចជាជំងឺ Fibroadenomas ធម្មតាទេ។ ប្រភេទនៃដុំសាច់ទ្រូងទាំងនេះរួមមាន៖ Complex fibroadenomas ទាំងនេះគឺជាជំងឺ Fibroadenomas ដែលអាចធំឡើងជាលំដាប់។ វាអាចចុចលើឬផ្លាស់ទីជាលិកាទ្រូងដែលនៅជិតនោះ។ Giant fibroadenomas Giant fibroadenomas លូតលាស់យ៉ាងលឿនដល់ទំហំធំជាង ២ អ៊ីញ (៥ សង់ទីម៉ែត្រ)។ វាក៏អាចចុចលើជាលិកាទ្រូងដែលនៅជិតនោះ ឬរុញវាចេញពីកន្លែងដែរ។ Phyllodes tumors Phyllodes tumors និង Fibroadenomas ត្រូវបានធ្វើឡើងពីជាលិកាស្រដៀងគ្នា។ ប៉ុន្តែនៅក្រោមមីក្រូស្កុប Phyllodes tumors មើលទៅខុសពី Fibroadenomas ។ Phyllodes tumors ជាធម្មតាមានលក្ខណៈពិសេសដែលទាក់ទងនឹងការលូតលាស់លឿនជាង។ ភាគច្រើននៃ Phyllodes tumors គឺជាប្រភេទល្អ។ នេះមានន័យថាវាមិនមែនជាមហារីកទេ។ ប៉ុន្តែ Phyllodes tumors ខ្លះអាចជាមហារីក។ ឬវាអាចក្លាយជាមហារីក។ Phyllodes tumors ជារឿយៗមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ទេ។

ផលវិបាក

ហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាធម្មតាមិនប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃការកើតមហារីកសុដន់របស់អ្នកទេ។ ប៉ុន្តែហានិភ័យរបស់អ្នកអាចកើនឡើងបន្តិចប្រសិនបើអ្នកមានហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាស្មុគស្មាញ ឬដុំសាច់ phyllodes។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

អ្នកអាចកត់សម្គាល់ឃើញជាលើកដំបូងនូវជំងឺ fibroadenoma នៅពេលអ្នកងូតទឹក ឬងូតទឹក។ ឬអ្នកអាចកត់សម្គាល់វានៅពេលអ្នកធ្វើការពិនិត្យសុខភាពសុដន់ដោយខ្លួនឯង។ Fibroadenomas ក៏អាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពធម្មតា ការថតរូបម៉ាម៉ូក្រាមសម្រាប់ការពិនិត្យ ឬការថតរូបអ៊ុលត្រាសោនសុដន់។

ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសុដន់ដែលអាចមានអារម្មណ៍បាន អ្នកអាចត្រូវការការធ្វើតេស្ត ឬនីតិវិធីមួយចំនួន។ ការធ្វើតេស្តណាដែលអ្នកត្រូវការគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក និងលក្ខណៈនៃដុំសុដន់។

ការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីទំហំ រូបរាង និងលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃដុំសុដន់៖

  • ការថតរូបអ៊ុលត្រាសោនសុដន់ ប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃសុដន់។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុក្រោម ៣០ ឆ្នាំ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកទំនងជានឹងប្រើការថតរូបអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីពិនិត្យមើលដុំសុដន់។ អ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីទំហំ និងរូបរាងនៃ fibroadenoma ។ ការធ្វើតេស្តនេះក៏អាចបង្ហាញពីភាពខុសគ្នារវាងដុំសុដន់រឹង និងដុំសុដន់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ។ ការថតរូបអ៊ុលត្រាសោនមិនបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ទេ។ គ្មានអ្វីត្រូវការចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះទេ។
  • ម៉ាម៉ូក្រាម ប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃជាលិកាសុដន់។ រូបភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា mammogram ។ វារកឃើញព្រំដែននៃ fibroadenoma និងបំបែកវាចេញពីជាលិកាផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែ mammography អាចមិនមែនជាការធ្វើតេស្តរូបភាពល្អបំផុតដែលត្រូវប្រើសម្រាប់ fibroadenomas ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង ដែលអាចមានជាលិកាសុដន់ក្រាស់។ ជាលិកាក្រាស់ធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការមើលឃើញភាពខុសគ្នារវាងជាលិកាសុដន់ធម្មតា និងអ្វីដែលអាចជា fibroadenoma ។ លើសពីនេះ ដោយសារហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីពី mammograms ពួកវាមិនត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីពិនិត្យមើលដុំសុដន់ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ៣០ ឆ្នាំទេ។

ការវះកាត់ជាលិកាដោយប្រើម្ជុលស្នូលប្រើបំពង់វែង និងទទេដើម្បីទទួលបានគំរូជាលិកា។ នៅទីនេះ ការវះកាត់ជាលិកានៃដុំសុដន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យកំពុងត្រូវបានធ្វើ។ គំរូនេះត្រូវបានផ្ញើទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការធ្វើតេស្តដោយគ្រូពេទ្យដែលហៅថាអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា។ ពួកគេមានជំនាញក្នុងការពិនិត្យឈាម និងជាលិការាងកាយ។

ប្រសិនបើមានសំណួរអំពីប្រភេទ ឬធម្មជាតិនៃដុំសុដន់ អ្នកអាចត្រូវការការធ្វើតេស្តដែលហៅថាការវះកាត់ជាលិកាដើម្បីពិនិត្យគំរូនៃជាលិកា។ វិធីសាស្ត្រវះកាត់ជាលិកាទូទៅសម្រាប់ fibroadenoma គឺការវះកាត់ជាលិកាដោយប្រើម្ជុលស្នូល។

គ្រូពេទ្យដែលហៅថាអ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មជាធម្មតាធ្វើការវះកាត់ជាលិកាដោយប្រើម្ជុលស្នូល។ ឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោនជួយគ្រូពេទ្យដឹកនាំម្ជុលទៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ។ ម្ជុលពិសេស និងទទេប្រមូលគំរូជាលិកាសុដន់តូចមួយ។ ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍នៃគំរូអាចបង្ហាញពីប្រភេទនៃដុំដែលមាន។ គ្រូពេទ្យដែលហៅថាអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាពិនិត្យមើលគំរូដើម្បីមើលថាតើវាជា fibroadenoma ឬដុំសុដន់ phyllodes ឬអត់។

ប្រសិនបើដុំសុដន់កំពុងលូតលាស់យ៉ាងលឿន ឬបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ ឬបញ្ហាផ្សេងទៀត អ្នកអាចត្រូវការយកដុំទាំងមូលចេញ។ នេះក៏អាចកើតឡើងប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការវះកាត់ជាលិកាមិនច្បាស់លាស់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីជម្រើសរបស់អ្នក។

ការព្យាបាល

ជារឿយៗ ហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ប៉ុន្តែ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកអាចត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីយកហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាដែលលូតលាស់លឿនចេញ។

ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរូបភាព និងការវះកាត់ជីវសាស្ត្របង្ហាញថាដុំសុដន់របស់អ្នកគឺជាហ្វីប្រូអាដេណូម៉ា អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីយកវាចេញទេ។

នៅពេលសម្រេចចិត្តអំពីការវះកាត់ សូមចងចាំរឿងទាំងនេះ៖

  • ការវះកាត់អាចផ្លាស់ប្តូររូបរាងសុដន់របស់អ្នក។
  • ហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាពេលខ្លះនឹងរួញ ឬបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។
  • ហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាអាចនៅដដែលដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរ។

ប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តមិនវះកាត់ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចណែនាំការត្រួតពិនិត្យឡើងវិញដើម្បីតាមដានហ្វីប្រូអាដេណូម៉ា។ នៅក្នុងការត្រួតពិនិត្យទាំងនេះ អ្នកអាចធ្វើការអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូររាង ឬទំហំនៃដុំសុដន់។ នៅចន្លោះការត្រួតពិនិត្យ សូមប្រាប់អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក។

ប្រសិនបើលទ្ធផលពីការធ្វើតេស្តរូបភាព ឬការវះកាត់ជីវសាស្ត្រគួរឲ្យព្រួយបារម្ភចំពោះអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នក អ្នកអាចត្រូវការការវះកាត់។ អ្នកក៏អាចត្រូវការការវះកាត់ផងដែរប្រសិនបើហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាធំ លូតលាស់លឿន ឬបង្កជារោគសញ្ញា។ ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់ហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាយក្ស និងដុំសាច់ phyllodes។

នីតិវិធីដើម្បីយកហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាចេញរួមមាន៖

  • កាត់វាចេញ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើកាំបិតដើម្បីយកហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាទាំងមូលចេញ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់កាត់ចេញ។
  • បង្កកវា។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ ឧបករណ៍ស្តើងមួយដែលមានរាងដូចដំបងត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែកសុដន់ទៅហ្វីប្រូអាដេណូម៉ា។ ឧបករណ៍នេះក្លាយទៅជាត្រជាក់ខ្លាំងណាស់ និងបង្កកជាលិកា។ នេះបំផ្លាញហ្វីប្រូអាដេណូម៉ា។ បច្ចេកទេសនេះមិនមាននៅគ្រប់មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រទេ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ហ្វីប្រូអាដេណូម៉ាផ្សេងទៀតអាចបង្កើតឡើង។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញដុំសុដន់ថ្មី សូមប្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ អ្នកអាចត្រូវការការធ្វើតេស្តជាមួយអ៊ុលត្រាសោន ម៉ាម៉ូក្រាហ្វី ឬការវះកាត់ជីវសាស្ត្រដើម្បីមើលថាតើដុំសុដន់ថ្មីគឺជាហ្វីប្រូអាដេណូម៉ា ឬជាស្ថានភាពសុដន់ផ្សេងទៀត។

ការរៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួបរបស់អ្នក

'អ្នកអាចទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលធ្លាប់ព្យាបាលអ្នកសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភអំពីដុំសុដន់ជាមុនសិន។ ឬអ្នកអាចទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជស្រី។ គ្រូពេទ្យនោះគឺជាគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។ នេះជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួបរបស់អ្នក។ អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាន នៅពេលអ្នកធ្វើការណាត់ជួប សូមសួរថាតើអ្នកត្រូវធ្វើអ្វីមុនពេលអ្នកមកដល់ឬទេ។ ឧទាហរណ៍ តើអ្នកគួរឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយទេ ក្នុងករណីដែលអ្នកត្រូវការការវះកាត់ជាលិកា។ សូមរៀបចំបញ្ជីនៃ: រោគសញ្ញារបស់អ្នក រួមទាំងរោគសញ្ញាដែលហាក់ដូចជាមិនទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរសុដន់របស់អ្នក។ កត់សម្គាល់ពេលវេលាដែលវាចាប់ផ្តើម។ ព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនសំខាន់ៗ រួមទាំងប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកមានប្រវត្តិមហារីកសុដន់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកឬទេ។ ថ្នាំ វីតាមីន ឬអាហារបំប៉នផ្សេងទៀតដែលអ្នកប្រើប្រាស់ រួមទាំងកម្រិតថ្នាំ។ សំណួរដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សម្រាប់ជំងឺ fibroadenoma សូមសួរសំណួរជាមូលដ្ឋានដូចជា: តើដុំនេះអាចជាអ្វី? តើខ្ញុំត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ? តើខ្ញុំត្រូវធ្វើអ្វីពិសេសដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ពួកគេ? តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលទេ? តើអ្នកមានសៀវភៅខ្លី ឬសម្ភារៈសរសេរផ្សេងទៀតអំពីប្រធានបទនេះទេ? តើគេហទំព័រណាខ្លះដែលអ្នកណែនាំខ្ញុំឱ្យប្រើសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម? សូមប្រាកដថាសួរសំណួរផ្សេងទៀតនៅពេលអ្នកគិតពីវា។ ប្រសិនបើអ្នកអាច សូមនាំសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិម្នាក់មកជាមួយអ្នកក្នុងការណាត់ជួប។ មនុស្សនោះអាចជួយអ្នកចងចាំព័ត៌មានដែលអ្នកទទួលបាន។ អ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងសួរអ្នកសំណួរជាច្រើន ដូចជា: តើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញដុំសុដន់នៅពេលណា? តើទំហំរបស់វាបានផ្លាស់ប្តូរទេ? តើមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដុំសុដន់មុន ឬក្រោយរដូវរបស់អ្នកទេ? តើអ្នក ឬសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតមានបញ្ហាសុដន់ទេ? តើរដូវចុងក្រោយរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃណា? តើដុំសុដន់ឈឺចាប់ឬទេ? តើអ្នកមានសារធាតុរាវលេចធ្លាក់ចេញពីក្បាលសុដន់ទេ? តើអ្នកធ្លាប់ធ្វើការថតរូបម៉ាម៉ូក្រាមទេ? បើដូច្នេះ នៅពេលណា?'

អាសយដ្ឋាន: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

ការបដិសេធ: August គឺជាវេទិកាព័ត៌មានសុខភាព ហើយចម្លើយរបស់វាមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្បែរអ្នក មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។

ផលិតនៅឥណ្ឌាសម្រាប់ពិភពលោក