ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់

ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាការទុកដាក់រឹងរបស់សារធាតុរំលាយអាហារដែលអាចបង្កើតឡើងនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។ ថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកគឺជាសរីរាង្គតូចមួយមានរាងដូចផ្លែ pear នៅខាងស្តាំនៃពោះរបស់អ្នក នៅក្រោមថ្លើមរបស់អ្នក។ ថង់ទឹកប្រមាត់រក្សាទុកសារធាតុរំលាយអាហារដែលហៅថាទឹកប្រមាត់ដែលត្រូវបានបញ្ចេញចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។

ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចមិនបង្កបញ្ហាឬរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ប្រសិនបើថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់រាំងស្ទះនៅក្នុងបំពង់មួយ និងបង្កការរាំងស្ទះ រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីនោះអាចរួមមាន៖

• ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងកាន់តែខ្លាំងឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅផ្នែកខាងលើខាងស្តាំនៃពោះរបស់អ្នក
• ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងកាន់តែខ្លាំងឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅចំកណ្តាលពោះរបស់អ្នក នៅខាងក្រោមឆ្អឹងទ្រូងរបស់អ្នក
• ការឈឺចាប់ខ្នងរវាងស្មារបស់អ្នក
• ការឈឺចាប់នៅស្មាខាងស្តាំរបស់អ្នក
• ក្អួត ឬចង់ក្អួត

ការឈឺចាប់ដោយសារថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចមានរយៈពេលពីរបីនាទីទៅរហូតដល់ពីរបីម៉ោង។

សូមកក់ពេលជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាណាមួយដែលធ្វើអោយអ្នកព្រួយបារម្ភ។

សូមស្វែងរកការថែទាំជាបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ដូចជា៖

• ការឈឺចាប់ពោះខ្លាំងដែលអ្នកមិនអាចអង្គុយស្ងៀម ឬស្វែងរកទីតាំងដែលមានផាសុខភាពបាន
• ស្បែកលឿង និងសរសៃស្រឡះនៃភ្នែករបស់អ្នក (ជំងឺខាន់លឿង)
• គ្រុនក្តៅខ្ពស់ជាមួយនឹងញ័រ

វាមិនច្បាស់ថាអ្វីដែលបណ្តាលឲ្យកើតថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់នោះទេ។ គ្រូពេទ្យគិតថាថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចកើតឡើងនៅពេល៖

• ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកមានកូលេស្តេរ៉ុលច្រើនពេក។ ធម្មតា ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកមានសារធាតុគីមីគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរំលាយកូលេស្តេរ៉ុលដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយថ្លើមរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើថ្លើមរបស់អ្នកបញ្ចេញកូលេស្តេរ៉ុលច្រើនជាងទឹកប្រមាត់របស់អ្នកអាចរំលាយបាន កូលេស្តេរ៉ុលលើសអាចបង្កើតជាគ្រីស្តាល់ ហើយនៅទីបំផុតក្លាយជាថ្ម។
• ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកមានប៊ីលីរុយប៊ីនច្រើនពេក។ ប៊ីលីរុយប៊ីនគឺជាសារធាតុគីមីដែលផលិតនៅពេលរាងកាយរបស់អ្នកបំបែកកោសិកាឈាមក្រហម។ លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនបណ្តាលឲ្យថ្លើមរបស់អ្នកផលិតប៊ីលីរុយប៊ីនច្រើនពេក រួមមានជំងឺក្រិនថ្លើម ការឆ្លងមេរោគបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងជំងឺឈាមមួយចំនួន។ ប៊ីលីរុយប៊ីនលើសនេះរួមចំណែកដល់ការបង្កើតថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
• ថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកមិនបញ្ចេញចេញបានត្រឹមត្រូវទេ។ ប្រសិនបើថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកមិនបញ្ចេញចេញទាំងស្រុង ឬញឹកញាប់គ្រប់គ្រាន់ទេ ទឹកប្រមាត់អាចក្លាយទៅជាខ្ចាត់ខ្ចាយខ្លាំង រួមចំណែកដល់ការបង្កើតថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។

'Factors that may increase your risk of gallstones include:': 'កត្តាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នករួមមាន៖', '* Being female': '* ជាស្ត្រី', '* Being age 40 or older': '* អាយុ ៤០ ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ', '* Being a Native American': '* ជាជនជាតិដើមអាមេរិកាំង', '* Being a Hispanic of Mexican origin': '* ជាជនជាតិអេស្ប៉ាញមកពីប្រទេសម៉ិកស៊ិក', '* Being overweight or obese': '* លើសទម្ងន់ ឬធាត់', '* Being sedentary': '* មិនសូវធ្វើចលនា', '* Being pregnant': '* មានផ្ទៃពោះ', '* Eating a high-fat diet': '* ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់', '* Eating a high-cholesterol diet': '* ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់', '* Eating a low-fiber diet': '* ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិសរសៃទាប', '* Having a family history of gallstones': '* មានប្រវត្តិគ្រួសារកើតថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់', '* Having diabetes': '* មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម', '* Having certain blood disorders, such as sickle cell anemia or leukemia': '* មានជំងឺឈាមមួយចំនួន ដូចជា ជំងឺឈាមក្រហមរាងចង្កូម ឬជំងឺមហារីកឈាមស្បែកស', '* Losing weight very quickly': '* ស្រកទម្ងន់លឿនខ្លាំង', '* Taking medications that contain estrogen, such as oral contraceptives or hormone therapy drugs': '* ការប្រើថ្នាំដែលមានអេស្ត្រូជិន ដូចជា ថ្នាំពន្យារកំណើត ឬថ្នាំព្យាបាលអ័រម៉ូន', '* Having liver disease': '* មានជំងឺថ្លើម'

ផលវិបាកនៃថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចរួមមាន៖

• ការរលាកនៃថង់ទឹកប្រមាត់។ ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលជាប់គាំងនៅក្នុងករបស់ថង់ទឹកប្រមាត់អាចបណ្តាលឱ្យរលាកនៃថង់ទឹកប្រមាត់ (cholecystitis)។ Cholecystitis អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ខ្លាំងនិងគ្រុនក្តៅ។

• ការស្ទះនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ។ ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចស្ទះបំពង់ (បំពង់) ដែលទឹកប្រមាត់ហូរពីថង់ទឹកប្រមាត់ ឬថ្លើមរបស់អ្នកទៅពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ ការឈឺចាប់ខ្លាំង ជំងឺខាន់លឿង និងការឆ្លងមេរោគបំពង់ទឹកប្រមាត់អាចកើតមាន។

• ការស្ទះនៃបំពង់លំពែង។ បំពង់លំពែងគឺជាបំពង់ដែលរត់ពីលំពែងនិងភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅមុនពេលចូលទៅក្នុង duodenum ។ ទឹករំលាយអាហារលំពែងដែលជួយក្នុងការរំលាយអាហារហូរតាមបំពង់លំពែង។

  ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះនៅក្នុងបំពង់លំពែងដែលអាចនាំឱ្យមានការរលាកនៃលំពែង (pancreatitis)។ Pancreatitis បណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ខ្លាំងជាប់ជាប្រចាំនៅក្នុងពោះនិងជាធម្មតាត្រូវការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

• មហារីកថង់ទឹកប្រមាត់។ មនុស្សដែលមានប្រវត្តិនៃថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មានហានិភ័យកើនឡើងនៃមហារីកថង់ទឹកប្រមាត់។ ប៉ុន្តែមហារីកថង់ទឹកប្រមាត់គឺកម្រណាស់ដូច្នេះទោះបីជាហានិភ័យនៃមហារីកកើនឡើងក៏ដោយប្រូបាប៊ីលីតេនៃមហារីកថង់ទឹកប្រមាត់នៅតែតូចណាស់។

អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ប្រសិនបើអ្នក៖

• កុំរំលងអាហារ។ ព្យាយាមរក្សាពេលវេលាញ៉ាំអាហារធម្មតារបស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ការរំលងអាហារ ឬការតមអាហារអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
• សម្រកទម្ងន់យឺតៗ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការសម្រកទម្ងន់ សូមធ្វើវាយឺតៗ។ ការសម្រកទម្ងន់លឿនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ គោលដៅគឺសម្រកបាន ១ ឬ ២ ផោន (ប្រហែល ០,៥ ទៅ ១ គីឡូក្រាម) ក្នុងមួយសប្តាហ៍។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិសរសៃច្រើន។ រួមបញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិសរសៃច្រើនក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក ដូចជាផ្លែឈើ បន្លែ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិគ្រាប់។
• រក្សាទម្ងន់រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ។ ការធាត់ និងលើសទម្ងន់បង្កើនហានិភ័យនៃការកើតថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ខិតខំដើម្បីសម្រេចបាននូវទម្ងន់រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អដោយកាត់បន្ថយចំនួនកាឡូរីដែលអ្នកញ៉ាំ និងបង្កើនចំនួនសកម្មភាពរាងកាយដែលអ្នកធ្វើ។ នៅពេលអ្នកសម្រេចបាននូវទម្ងន់រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ សូមខិតខំរក្សាទម្ងន់នោះដោយបន្តរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នក និងបន្តហាត់ប្រាណ។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រួសថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់និងផលវិបាកនៃគ្រួសថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់រួមមាន៖

ការថតរូបសរីរាង្គដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាអង់ដូស្កុបរ៉េត្រូក្រេដខូឡាំងជីអូប៉ង់គ្រីអាតូក្រាហ្វី (ERCP) ប្រើសារធាតុពណ៌ដើម្បីបន្លិចបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់លំពែងនៅលើរូបភាពអេក្រែនអិច។ បំពង់ស្តើងនិងបត់បែន (អង់ដូស្កុប) ដែលមានកាមេរ៉ានៅចុងត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈបំពង់ករបស់អ្នកនិងចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ សារធាតុពណ៌ចូលទៅក្នុងបំពង់តាមរយៈបំពង់ប្រហោងតូចមួយ (កាតេទ័រ) ដែលឆ្លងកាត់អង់ដូស្កុប។

• អ៊ុលត្រាសោនពោះ។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតដើម្បីស្វែងរកសញ្ញានៃគ្រួសថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ អ៊ុលត្រាសោនពោះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ទីឧបករណ៍ (ត្រង់ស្ដូស័រ) ទៅមកលើតំបន់ពោះរបស់អ្នក។ ត្រង់ស្ដូស័រផ្ញើសញ្ញាទៅកុំព្យូទ័រដែលបង្កើតរូបភាពដែលបង្ហាញពីរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។
• អ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុប (EUS)។ នីតិវិធីនេះអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណគ្រួសថ្មតូចៗដែលអាចនឹងត្រូវបានរំលងនៅលើអ៊ុលត្រាសោនពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុប (EUS) វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបញ្ជូនបំពង់ស្តើងនិងបត់បែន (អង់ដូស្កុប) តាមរយៈមាត់របស់អ្នកនិងតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នក។ ឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោនតូចមួយ (ត្រង់ស្ដូស័រ) នៅក្នុងបំពង់បង្កើតរលកសំឡេងដែលបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃជាលិកាជុំវិញ។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្សេងទៀត។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចរួមបញ្ចូលការថតរូបសរីរាង្គដោយមាត់ cholecystography, ការស្កេនអាស៊ីត hepatobiliary iminodiacetic (HIDA), ការថតរូបសរីរាង្គដោយប្រើកុំព្យូទ័រ (CT), ការថតរូបសរីរាង្គដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាម៉ាញេទិក resonance cholangiopancreatography (MRCP) ឬការថតរូបសរីរាង្គដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាអង់ដូស្កុបរ៉េត្រូក្រេដខូឡាំងជីអូប៉ង់គ្រីអាតូក្រាហ្វី (ERCP)។ គ្រួសថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើការថតរូបសរីរាង្គដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាអង់ដូស្កុបរ៉េត្រូក្រេដខូឡាំងជីអូប៉ង់គ្រីអាតូក្រាហ្វី (ERCP) អាចត្រូវបានដកចេញក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។
• ការធ្វើតេស្តឈាម។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ ជំងឺខាន់លឿង ជំងឺរលាកលំពែង ឬផលវិបាកផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពីគ្រួសថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលមិនបង្កបញ្ហានឹងមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាតើការព្យាបាលសម្រាប់ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកនិងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តវិនិច្ឆ័យ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញានៃផលវិបាកនៃថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដូចជាការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅផ្នែកខាងលើខាងស្តាំនៃពោះរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់កើតឡើងនាពេលអនាគតអ្នកអាចទទួលការព្យាបាលបាន។

ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់រួមមាន៖

ការវះកាត់ដើម្បីយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ (cholecystectomy)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់ដើម្បីយកថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកចេញព្រោះថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជារឿយៗកើតឡើងម្តងទៀត។ នៅពេលដែលថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកត្រូវបានយកចេញទឹកប្រមាត់ហូរដោយផ្ទាល់ពីថ្លើមរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នកជាជាងត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។

អ្នកមិនចាំបាច់ត្រូវការថង់ទឹកប្រមាត់ដើម្បីរស់នោះទេហើយការយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរំលាយអាហាររបស់អ្នកទេប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យរាគដែលជាធម្មតាមានរយៈពេលបណ្តោះអាសន្ន។

ថ្នាំដើម្បីរំលាយថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ថ្នាំដែលអ្នកបរិភោគតាមមាត់អាចជួយរំលាយថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេលរាប់ខែឬរាប់ឆ្នាំនៃការព្យាបាលដើម្បីរំលាយថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកតាមរបៀបនេះហើយថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់នឹងទំនងជាបង្កើតឡើងម្តងទៀតប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។

ពេលខ្លះថ្នាំមិនដំណើរការទេ។ ថ្នាំសម្រាប់ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មិនត្រូវបានប្រើជាទូទៅទេហើយត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់មនុស្សដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់បាន។

ឧបករណ៍វះកាត់ពិសេសនិងកាមេរ៉ាវីដេអូតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធនៅក្នុងពោះរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលការវះកាត់ laparoscopic cholecystectomy ។ ពោះរបស់អ្នកត្រូវបានបំប៉ោងដោយឧស្ម័នកាបូនឌីអុកស៊ីដដើម្បីផ្តល់កន្លែងសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការជាមួយឧបករណ៍វះកាត់។

• ការវះកាត់ដើម្បីយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ (cholecystectomy)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់ដើម្បីយកថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកចេញព្រោះថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជារឿយៗកើតឡើងម្តងទៀត។ នៅពេលដែលថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកត្រូវបានយកចេញទឹកប្រមាត់ហូរដោយផ្ទាល់ពីថ្លើមរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នកជាជាងត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។

  អ្នកមិនចាំបាច់ត្រូវការថង់ទឹកប្រមាត់ដើម្បីរស់នោះទេហើយការយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរំលាយអាហាររបស់អ្នកទេប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យរាគដែលជាធម្មតាមានរយៈពេលបណ្តោះអាសន្ន។

• ថ្នាំដើម្បីរំលាយថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ថ្នាំដែលអ្នកបរិភោគតាមមាត់អាចជួយរំលាយថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេលរាប់ខែឬរាប់ឆ្នាំនៃការព្យាបាលដើម្បីរំលាយថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកតាមរបៀបនេះហើយថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់នឹងទំនងជាបង្កើតឡើងម្តងទៀតប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។

  ពេលខ្លះថ្នាំមិនដំណើរការទេ។ ថ្នាំសម្រាប់ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់មិនត្រូវបានប្រើជាទូទៅទេហើយត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់មនុស្សដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់បាន។