ភាពមិនស្រួលខាងភេទ
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ភាពមិនស្រួលខាងភេទគឺជាអារម្មណ៍នៃការព្រួយបារម្ភដែលអាចកើតឡើងនៅពេលអត្តសញ្ញាណភេទរបស់មនុស្សម្នាក់ខុសពីភេទដែលបានកំណត់នៅពេលកើត។
មនុស្សផ្លាស់ប្តូរភេទ និងមនុស្សដែលមានភេទចម្រុះខ្លះមានភាពមិនស្រួលខាងភេទនៅក្នុងរយៈពេលខ្លះនៃជីវិតរបស់ពួកគេ។ មនុស្សផ្លាស់ប្តូរភេទ និងមនុស្សដែលមានភេទចម្រុះផ្សេងទៀតមានអារម្មណ៍ស្រួលជាមួយរាងកាយ និងអត្តសញ្ញាណភេទរបស់ពួកគេ ហើយពួកគេមិនមានភាពមិនស្រួលខាងភេទទេ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ភាពមិនស្រួលខាងភេទត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសៀវភៅណែនាំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM-5)។ DSM-5 ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយដោយសមាគមចិត្តសាស្ត្រអាមេរិក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជួយមនុស្សដែលមានភាពមិនស្រួលខាងភេទទទួលបានការថែទាំសុខភាព និងការព្យាបាលដែលពួកគេត្រូវការ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពមិនស្រួលខាងភេទផ្តោតលើអារម្មណ៍នៃការព្រួយបារម្ភជាបញ្ហាមិនមែនអត្តសញ្ញាណភេទទេ។
រោគសញ្ញា
ភាពស្មើគ្នានៃភេទគឺជាអារម្មណ៍ខាងក្នុងនៃការជាបុរស ឬស្រី ឬកន្លែងណាមួយតាមបណ្តាញភេទ ឬមានអារម្មណ៍ខាងក្នុងនៃភេទដែលលើសពីបុរស និងស្ត្រី។ មនុស្សដែលមានជំងឺ dysphoria ភេទមានអារម្មណ៍ខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងអត្តសញ្ញាណភេទរបស់ពួកគេ និងភេទដែលបានកំណត់នៅពេលកើត។ ជំងឺ dysphoria ភេទគឺខុសគ្នាពីការមិនធ្វើតាមអាកប្បកិរិយាភេទបែបប្រពៃណី។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងអារម្មណ៍នៃការព្រួយបារម្ភដោយសារតែបំណងប្រាថ្នាដ៏ខ្លាំងក្លា និងយូរអង្វែងដើម្បីក្លាយជាភេទមួយទៀត។ ជំងឺ dysphoria ភេទអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងវ័យកុមារភាព និងបន្តទៅដល់វ័យជំទង់ និងវ័យពេញវ័យ។ ប៉ុន្តែមនុស្សខ្លះអាចមានរយៈពេលមួយចំនួនដែលពួកគេមិនបានកត់សម្គាល់ឃើញជំងឺ dysphoria ភេទ។ ឬអារម្មណ៍អាចហាក់ដូចជាមក និងទៅ។ មនុស្សខ្លះមានជំងឺ dysphoria ភេទនៅពេលដែលការវិវត្តន៍ចាប់ផ្តើម។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀតវាអាចមិនវិវត្តរហូតដល់ពេលក្រោយនៅក្នុងជីវិត។ ក្មេងជំទង់ខ្លះអាចបង្ហាញពីអារម្មណ៍នៃជំងឺ dysphoria ភេទរបស់ពួកគេទៅឪពុកម្តាយ ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។ ប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀតអាចមានរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ការថប់បារម្ភ ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជំនួសវិញ។ ឬពួកគេអាចមានការលំបាកខាងសង្គម ឬបញ្ហានៅសាលារៀន។
ផលវិបាក
បុគ្គលដែលមានជំងឺខ្វះខាតភេទញឹកញាប់ត្រូវបានគេរើសអើងនិងមានការរើសអើង។ នោះអាចនាំឱ្យមានភាពតានតឹងនិងការភ័យខ្លាចជាបន្ត។ នេះត្រូវបានគេហៅថាភាពតានតឹងនៃភេទអប្សរ។ ការចូលប្រើសេវាថែទាំសុខភាពនិងសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តអាចពិបាក។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការខ្វះការធានារ៉ាប់រងការបដិសេធការថែទាំការលំបាកក្នុងការស្វែងរកអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានជំនាញក្នុងការថែទាំបុរសស្រីឬការភ័យខ្លាចការរើសអើងនៅក្នុងស្ថានភាពថែទាំសុខភាព។ មនុស្សដែលមានជំងឺខ្វះខាតភេទដែលមិនទទួលបានការគាំទ្រនិងការព្យាបាលដែលពួកគេត្រូវការមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគិតឬព្យាយាមធ្វើអត្តឃាត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
នៅក្នុងក្មេងជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺភ័យខ្លាចភេទរួមមានការព្រួយបារម្ភដោយសារតែអត្តសញ្ញាណភេទខុសពីភេទដែលបានកំណត់នៅពេលកើតដែលមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែនិងពាក់ព័ន្ធនឹងពីរឬច្រើនជម្រើសដូចខាងក្រោម៖
- ភាពខុសគ្នារវាងអត្តសញ្ញាណភេទនិងសរីរាង្គភេទឬលក្ខណៈសញ្ញាភេទបន្ទាប់បន្សំ។ ឧទាហរណ៍នៃលក្ខណៈទាំងនោះរួមមានសុដន់និងសក់មុខ។ នៅក្នុងក្មេងជំទង់វ័យក្មេងដែលមិនទាន់ចាប់ផ្តើមការវិវត្តន៍ការព្រួយបារម្ភអាចបណ្តាលមកពីភាពខុសគ្នារវាងអត្តសញ្ញាណភេទនិងលក្ខណៈសញ្ញាភេទបន្ទាប់បន្សំដែលពួកគេរំពឹងថានឹងវិវត្តនៅក្នុងរាងកាយរបស់ពួកគេ។
- បំណងប្រាថ្នាខ្លាំងក្នុងការកម្ចាត់សរីរាង្គភេទឬលក្ខណៈសញ្ញាភេទបន្ទាប់បន្សំឬបំណងប្រាថ្នាក្នុងការការពារការវិវត្តនៃលក្ខណៈសញ្ញាភេទបន្ទាប់បន្សំ។
- បំណងប្រាថ្នាខ្លាំងក្នុងការមានសរីរាង្គភេទនិងលក្ខណៈសញ្ញាភេទបន្ទាប់បន្សំរបស់ភេទមួយទៀត។
- បំណងប្រាថ្នាខ្លាំងក្នុងការក្លាយជាឬត្រូវបានព្យាបាលដូចជាភេទមួយទៀត។
- ជំនឿដ៏រឹងមាំក្នុងការមានអារម្មណ៍និងអាកប្បកិរិយាធម្មតារបស់ភេទមួយទៀត។
ជំងឺភ័យខ្លាចភេទក៏រួមបញ្ចូលទាំងការព្រួយបារម្ភដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការដោះស្រាយការងារសាលាស្ថានភាពសង្គមនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។
ការព្យាបាល
គោលបំណងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីធ្វើឱ្យបញ្ហាភេទមិនស្របគ្នាស្រាលចុះ។ គោលដៅជាក់លាក់សម្រាប់ការព្យាបាលបញ្ហាភេទមិនស្របគ្នាអាស្រ័យលើបុគ្គល។
ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាភេទមិនស្របគ្នា វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវស្វែងរកអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានជំនាញក្នុងការថែទាំមនុស្សដែលមានភេទចម្រុះ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយ អ្នកអាចស្វែងរកតាមអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់ស្ថាប័នដូចជាសមាគមអ្នកជំនាញវិជ្ជាជីវៈពិភពលោកសម្រាប់សុខភាពប្តូរភេទ (WPATH)។ WPATH ផ្តល់ជូននូវការស្វែងរកនៅលើគេហទំព័ររបស់ខ្លួនដែលអាចស្វែងរកអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នកដែលធ្វើការជាមួយមនុស្សប្តូរភេទនិងមនុស្សដែលមានភេទចម្រុះ។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់បញ្ហាភេទមិនស្របគ្នាអាចរួមបញ្ចូលទាំង:
- ការព្យាបាលអ័រម៉ូនដែលបញ្ជាក់ពីភេទដើម្បីធ្វើឱ្យរាងកាយស្របតាមអត្តសញ្ញាណភេទបានប្រសើរជាងមុន។
- ការវះកាត់ដែលបញ្ជាក់ពីភេទ ដូចជានីតិវិធីដែលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរទៅលើទ្រូង សរីរាង្គភេទ ឬលក្ខណៈមុខ។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តជាក់លាក់គឺផ្អែកលើគោលដៅរបស់បុគ្គល រួមជាមួយនឹងការវាយតម្លៃហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍។ ការព្យាបាលក៏អាចផ្អែកលើលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលបុគ្គលមានផងដែរ។ បញ្ហាសង្គមនិងសេដ្ឋកិច្ចអាចដើរតួនាទីក្នុងការបង្កើតផែនការព្យាបាលផងដែរ។
- ការពិនិត្យប្រវត្តិសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួននិងគ្រួសារ។
- ការពិនិត្យរាងកាយ។
- ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។
- ការពិនិត្យការចាក់វ៉ាក់សាំង។
- ការធ្វើតេស្តរកមើលស្ថានភាពនិងជំងឺមួយចំនួន។
- ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងការគ្រប់គ្រង ប្រសិនបើចាំបាច់ នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ជំងឺញៀនស្រា និងជំងឺអេដស៍ ឬការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀតតាមរយៈសកម្មភាពផ្លូវភេទ។
- ការពិភាក្សាអំពីការមានកូននិងនីតិវិធីដែលអាចត្រូវការដើម្បីរក្សាការមានកូន។
ការវាយតម្លៃសុខភាពអាកប្បកិរិយាក៏អាចត្រូវបានធ្វើដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានជំនាញក្នុងសុខភាពប្តូរភេទផងដែរ។ ការវាយតម្លៃអាចវាយតម្លៃ:
- គោលដៅសុខភាពភេទ។
- ការព្រួយបារម្ភសុខភាពផ្លូវចិត្ត។
- ការព្រួយបារម្ភសុខភាពផ្លូវភេទ។
- ផលប៉ះពាល់នៃបញ្ហាភេទមិនស្របគ្នានៅកន្លែងធ្វើការ នៅសាលា នៅផ្ទះ និងក្នុងការកំសាន្តសង្គម។
- ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន ឬការប្រើប្រាស់អរម៉ូន ឬវីតាមីនបំប៉នដែលមិនត្រូវបានណែនាំដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។
- ការគាំទ្រពីគ្រួសារ មិត្តភក្តិ និងមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ផ្សេងទៀត។
- គោលដៅ ហានិភ័យ និងការរំពឹងទុកនៃការព្យាបាល។
គោលដៅនៃការព្យាបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាគឺដើម្បីកែលម្អសុខុមាលភាពផ្លូវចិត្តនិងគុណភាពជីវិត។ វាមិនមានបំណងផ្លាស់ប្តូរអត្តសញ្ញាណភេទទេ។ ជំនួសមកវិញ ការព្យាបាលនេះអាចជួយមនុស្សស្វែងយល់ពីការព្រួយបារម្ភអំពីភេទនិងស្វែងរកវិធីដើម្បីធ្វើឱ្យបញ្ហាភេទមិនស្របគ្នាស្រាលចុះ។
ការព្យាបាលសុខភាពអាកប្បកិរិយាអាចរួមបញ្ចូលទាំងការណែនាំបុគ្គល គូស្នេហ៍ គ្រួសារ និងក្រុមដើម្បីជួយមនុស្ស:
- ដោះស្រាយផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តនិងអារម្មណ៍នៃភាពតានតឹងដែលបណ្តាលមកពីការរើសអើងនិងការរើសអើងដោយសារអត្តសញ្ញាណភេទ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាភាពតានតឹងភេទអប្សរ។
- បង្កើតផែនការដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាទាក់ទងនឹងការចែករំលែកអត្តសញ្ញាណភេទជាមួយគ្រួសារ មិត្តភក្តិ មិត្តរួមការងារ និងអ្នកដទៃ។
- ស្វែងយល់ពីភាពស្រើបស្រាលដែលមានសុខភាពល្អ។
- ធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីជម្រើសការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។
វិធីផ្សេងទៀតដើម្បីធ្វើឱ្យបញ្ហាភេទមិនស្របគ្នាស្រាលចុះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើប្រាស់:
- ឈ្មោះនិងសព្ទស័ព្ទដែលបញ្ជាក់។
- ការព្យាបាលសំឡេងនិងការទំនាក់ទំនងដើម្បីអភិវឌ្ឍលក្ខណៈសំឡេងដែលស្របតាមអត្តសញ្ញាណភេទបានប្រសើរជាងមុន។
- ការដកសក់ចេញ ឬការប្តូរសក់។
- ការរុំសរីរាង្គភេទ។
- ការចងទ្រូង។
- ការបំពេញសុដន់។
- ការបំពេញសរីរាង្គភេទ។
- សេវាកម្មផ្លូវច្បាប់ដើម្បីជួយក្នុងការផ្លាស់ប្តូរឈ្មោះនិងភេទនៅលើឯកសារផ្លូវច្បាប់។
- សេវាកម្មដើម្បីជួយក្នុងរូបរាង ដូចជាគ្រឿងសម្អាង ឬសម្លៀកបំពាក់។
- សេវាកម្មសង្គមនិងសហគមន៍ដើម្បីជួយដោះស្រាយបញ្ហាដូចជាការងារ គ្រួសារ ឬការថែទាំកូន។
សូមនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីថាតើជំហានទាំងនេះអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកឬអត់។
ការនិយាយជាមួយមនុស្សប្តូរភេទឬមនុស្សដែលមានភេទចម្រុះផ្សេងទៀតក៏អាចជួយបានដែរ។ សូមសួរអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីក្រុមគាំទ្រនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ មជ្ឈមណ្ឌលសហគមន៍មួយចំនួន ឬមជ្ឈមណ្ឌល LGBTQ+ មានក្រុមគាំទ្រ។ ក្រុមគាំទ្រតាមអ៊ីនធឺណិតក៏មានផងដែរ។
ការបដិសេធ: August គឺជាវេទិកាព័ត៌មានសុខភាព ហើយចម្លើយរបស់វាមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្បែរអ្នក មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។