គាំងបេះដូង

ការគាំងបេះដូងកើតឡើងនៅពេលដែលលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ឬត្រូវបានរារាំង។ ការរារាំងនេះជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការកកកុញនៃខ្លាញ់ កូលេស្តេរ៉ុល និងសារធាតុផ្សេងទៀតនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង (សរសៃឈាមគ្រោងបេះដូង)។ ការកកកុញខ្លាញ់ និងកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានគេហៅថា ប្លាក់។ ដំណើរការនៃការកកកុញប្លាក់ត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ពេលខ្លះ ប្លាក់អាចបែកខ្ទេចខ្ទី និងបង្កើតជាកំណកឈាមដែលរារាំងលំហូរឈាម។ កង្វះលំហូរឈាមអាចបំផ្លាញ ឬបំផ្លាញផ្នែកមួយនៃសាច់ដុំបេះដូង។

រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងមានភាពខុសគ្នា។ មនុស្សខ្លះមានរោគសញ្ញាស្រាលៗ។ អ្នកផ្សេងទៀតមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សខ្លះគ្មានរោគសញ្ញាទេ។

រោគសញ្ញាគាំងបេះដូងទូទៅរួមមាន៖

• ឈឺទ្រូងដែលអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាសម្ពាធ តឹង ឈឺ ច្របាច់ ឬឈឺចាប់
• ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលដែលរីករាលដល់ស្មា ដៃ ខ្នង ក ថ្គាម ធ្មេញ ឬពេលខ្លះពោះផ្នែកខាងលើ
• ញើសត្រជាក់
• អស់កម្លាំង
• រលាកទ្រូង ឬរំលាយអាហារមិនល្អ
• វិលមុខ ឬវិលមុខភ្លាមៗ
• ក្អួត
• ខ្វះខ្យល់

ស្ត្រីអាចមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាដូចជាឈឺចាប់ខ្លី ឬមុតស្រួចនៅក ដៃ ឬខ្នង។ ពេលខ្លះ រោគសញ្ញាដំបូងនៃការគាំងបេះដូងគឺជាការឈប់បេះដូងភ្លាមៗ។

ការគាំងបេះដូងខ្លះកើតឡើងភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាព្រមានមុននេះជាច្រើនម៉ោង ថ្ងៃ ឬសប្តាហ៍។ ឈឺទ្រូង ឬសម្ពាធ (angina) ដែលកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ និងមិនបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងការសម្រាកអាចជាសញ្ញាព្រមានដំបូង។ Angina បណ្តាលមកពីការថយចុះបណ្តោះអាសន្ននៃលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូង។

សូមស្វែងរកជំនួយភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកកំពុងមានជំងឺបេះដូងវាយប្រហារ។ សូមធ្វើតាមជំហានទាំងនេះ៖

• សូមហៅសុំជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកកំពុងមានជំងឺបេះដូងវាយប្រហារ សូមហៅលេខ ៩១១ ឬលេខសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងស្រុករបស់អ្នកភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចទទួលបានសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់បានទេ សូមឲ្យអ្នកណាម្នាក់បើកបរអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។ សូមបើកបរដោយខ្លួនឯងតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើគ្មានជម្រើសផ្សេងទៀតទេ។

• សូមប្រើថ្នាំ nitroglycerin ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឲ្យអ្នក។ សូមប្រើវាតាមការណែនាំខណៈពេលកំពុងរង់ចាំជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់។

• សូមប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំ។ ការប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនក្នុងអំឡុងពេលជំងឺបេះដូងវាយប្រហារអាចកាត់បន្ថយការខូចខាតបេះដូងដោយការការពារការកកឈាម។

  ថ្នាំអាស្ពីរីនអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀត។ សូមកុំប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនលុះត្រាតែអ្នកផ្តល់ការថែទាំ ឬបុគ្គលិកសង្គ្រោះបន្ទាន់បាននិយាយ។ សូមកុំពន្យារពេលការហៅទូរស័ព្ទទៅ ៩១១ ដើម្បីប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន។ សូមហៅសុំជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាមុនសិន។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាមូលហេតុនៃការគាំងបេះដូងភាគច្រើន។ ក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង សរសៃឈាមបេះដូងមួយ ឬច្រើនត្រូវបានរារាំង។ នេះជាធម្មតាដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលដែលហៅថាប្លាក។ ប្លាកអាចធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច កាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅបេះដូង។

ប្រសិនបើប្លាកបែក វាអាចបណ្តាលឱ្យមានកំណកឈាមនៅក្នុងបេះដូង។

ការគាំងបេះដូងអាចបណ្តាលមកពីការរារាំងទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែកនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ វិធីមួយក្នុងការចាត់ថ្នាក់ការគាំងបេះដូងគឺថាតើការថតអេឡិចត្រូកាដ្យូក្រាម (ECG ឬ EKG) បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់មួយចំនួន (ST elevation) ដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់ដោយវិធីឈ្លានពាន។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចប្រើលទ្ធផលអេឡិចត្រូកាដ្យូក្រាម (ECG) ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីប្រភេទនៃការគាំងបេះដូងទាំងនេះ។

• ការរារាំងទាំងស្រុងស្រួចស្រាវ នៃសរសៃឈាមបេះដូងមធ្យម ឬធំ ជាធម្មតាមានន័យថាអ្នកបានជួបប្រទះនឹងជំងឺ myocardial infarction ST elevation (STEMI)។
• ការរារាំងដោយផ្នែក ជារឿយៗមានន័យថាអ្នកបានជួបប្រទះនឹងជំងឺ myocardial infarction ដែលមិនមែនជា ST elevation (NSTEMI)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ myocardial infarction ដែលមិនមែនជា ST elevation (NSTEMI) មានការរារាំងទាំងស្រុង។

មិនមែនការគាំងបេះដូងទាំងអស់ត្រូវបានបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមរារាំងនោះទេ។ មូលហេតុផ្សេងទៀតរួមមាន៖

• ការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមបេះដូង។ នេះគឺជាការច្របាច់យ៉ាងខ្លាំងនៃសរសៃឈាមដែលមិនត្រូវបានរារាំង។ សរសៃឈាមជាទូទៅមានប្លាកកូលេស្តេរ៉ុល ឬមានការរឹងនៃសរសៃឈាមដំបូងដោយសារការជក់បារី ឬកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមបេះដូងគឺ angina Prinzmetal, angina vasospastic ឬ angina variant។
• ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន។ COVID-19 និងការឆ្លងមេរោគវីរុសផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូង។
• ការបំបែកសរសៃឈាមបេះដូងដោយឯកឯង (SCAD)។ ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នេះត្រូវបានបណ្តាលមកពីការប្រេះនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។

'ហេតុផល\u200bដែល\u200bបង្ក\u200bឱ្យ\u200bមាន\u200bជំងឺ\u200bបេះដូង\u200bរួម\u200bមាន\u200b៖\n\n* អាយុ។ បុរស\u200bអាយុ ៤៥ ឆ្នាំ\u200bឡើង\u200bទៅ និង\u200bស្ត្រី\u200bអាយុ ៥៥ ឆ្នាំ\u200bឡើង\u200bទៅ មាន\u200bលទ្ធភាព\u200bកើត\u200bជំងឺ\u200bបេះដូង\u200bច្រើន\u200bជាង\u200bបុរស\u200bនិង\u200bស្ត្រី\u200bវ័យ\u200bក្មេង។\n* ការ\u200bប្រើប្រាស់\u200bថ្នាំ\u200bជក់។ នេះ\u200bរួម\u200bបញ្ចូល\u200bទាំង\u200bការ\u200bជក់\u200bបារី និង\u200bការ\u200bប៉ះពាល់\u200bនឹង\u200bផ្សែង\u200bបារី\u200bយូរ\u200bអង្វែង។ បើ\u200bអ្នក\u200bជក់\u200bបារី សូម\u200bឈប់។\n* សម្ពាធ\u200bឈាម\u200bខ្ពស់។ ក្នុង\u200bរយៈ\u200bពេល\u200bយូរ សម្ពាធ\u200bឈាម\u200bខ្ពស់\u200bអាច\u200bបំផ្លាញ\u200bសរសៃ\u200bឈាម\u200bដែល\u200bនាំ\u200bទៅ\u200bរក\u200bបេះដូង។ សម្ពាធ\u200bឈាម\u200bខ្ពស់\u200bដែល\u200bកើត\u200bឡើង\u200bជាមួយ\u200bនឹង\u200bជំងឺ\u200bផ្សេង\u200bទៀត ដូច\u200bជា\u200bការ\u200bធាត់ កូលេស្តេរ៉ុល\u200bខ្ពស់ ឬ\u200bជំងឺ\u200bទឹក\u200bនោម\u200bផ្អែម បង្កើន\u200bហានិភ័យ\u200bកាន់\u200bតែ\u200bខ្លាំង។\n* កូលេស្តេរ៉ុល\u200bខ្ពស់ ឬ\u200bត្រី\u200bគ្លី\u200bសេ\u200bរ៉ាយ\u200bខ្ពស់។ កម្រិត\u200bខ្ពស់\u200bនៃ\u200bកូលេស្តេរ៉ុល\u200b lipoprotein ដង់ស៊ីតេ\u200bទាប (LDL) (កូលេស្តេរ៉ុល\u200b«អាក្រក់») មាន\u200bលទ្ធភាព\u200bច្រើន\u200bបំផុត\u200bក្នុង\u200bការ\u200bរួម\u200bតូច\u200bសរសៃ\u200bឈាម។ កម្រិត\u200bខ្ពស់\u200bនៃ\u200bខ្លាញ់\u200bឈាម\u200bមួយ\u200bចំនួន\u200bដែល\u200bហៅ\u200bថា triglycerides ក៏\u200bបង្កើន\u200bហានិភ័យ\u200bនៃ\u200bជំងឺ\u200bបេះដូង\u200bដែរ។ ហានិភ័យ\u200bនៃ\u200bជំងឺ\u200bបេះដូង\u200bរបស់\u200bអ្នក\u200bអាច\u200bធ្លាក់\u200bចុះ\u200bប្រសិន\u200bបើ\u200bកម្រិត\u200bនៃ\u200bកូលេស្តេរ៉ុល\u200b lipoprotein ដង់ស៊ីតេ\u200bខ្ពស់ (HDL) — កូលេស្តេរ៉ុល\u200b«ល្អ» — ស្ថិត\u200bនៅ\u200bក្នុង\u200bជួរ\u200bស្តង់ដារ។\n* ការ\u200bធាត់។ ការ\u200bធាត់\u200bត្រូវ\u200bបាន\u200bផ្សារ\u200bភ្ជាប់\u200bជាមួយ\u200bនឹង\u200bសម្ពាធ\u200bឈាម\u200bខ្ពស់ ជំងឺ\u200bទឹក\u200bនោម\u200bផ្អែម កម្រិត\u200bខ្ពស់\u200bនៃ\u200b triglycerides និង\u200bកូលេស្តេរ៉ុល\u200bអាក្រក់ និង\u200bកម្រិត\u200bទាប\u200bនៃ\u200bកូលេស្តេរ៉ុល\u200bល្អ។\n* ជំងឺ\u200bទឹក\u200bនោម\u200bផ្អែម។ ជាតិ\u200bស្ករ\u200bក្នុង\u200bឈាម\u200bកើន\u200bឡើង\u200bនៅ\u200bពេល\u200bដែល\u200bរាង\u200bកាយ\u200bមិន\u200bបង្កើត\u200bអរម៉ូន\u200bដែល\u200bហៅ\u200bថា\u200bអាំងស៊ុយលីន ឬ\u200bមិន\u200bអាច\u200bប្រើ\u200bវា\u200bបាន\u200bត្រឹម\u200bត្រូវ។ ជាតិ\u200bស្ករ\u200bក្នុង\u200bឈាម\u200bខ្ពស់\u200bបង្កើន\u200bហានិភ័យ\u200bនៃ\u200bជំងឺ\u200bបេះដូង។\n* រោគ\u200bសញ្ញា\u200bមេតាបូលីស។ នេះ\u200bគឺ\u200bជា\u200bការ\u200bរួម\u200bបញ្ចូល\u200bគ្នា\u200bនៃ\u200bយ៉ាង\u200bហោច\u200bណាស់\u200bបី\u200bចំណុច\u200bដូច\u200bខាង\u200bក្រោម៖ ចង្កេះ\u200bធំ (ការ\u200bធាត់\u200bកណ្តាល) សម្ពាធ\u200bឈាម\u200bខ្ពស់ កូលេស្តេរ៉ុល\u200bល្អ\u200bទាប triglycerides ខ្ពស់ និង\u200bជាតិ\u200bស្ករ\u200bក្នុង\u200bឈាម\u200bខ្ពស់។ ការ\u200bមាន\u200bរោគ\u200bសញ្ញា\u200bមេតាបូលីស\u200bធ្វើ\u200bឱ្យ\u200bអ្នក\u200bមាន\u200bលទ្ធភាព\u200bកើត\u200bជំងឺ\u200bបេះដូង\u200bច្រើន\u200bជាង\u200bពីរ\u200bដង\u200bបើ\u200bប្រៀប\u200bធៀប\u200bនឹង\u200bអ្នក\u200bដែល\u200bមិន\u200bមាន។\n* ប្រវត្តិ\u200bគ្រួសារ\u200bនៃ\u200bជំងឺ\u200bបេះដូង។ ប្រសិន\u200bបើ\u200bបងប្អូន\u200bប្រុស\u200bស្រី ឪពុក\u200bម្តាយ ឬ\u200bជីដូន\u200bជីតា\u200bមាន\u200bជំងឺ\u200bបេះដូង\u200bមុន\u200bអាយុ (មុន\u200bអាយុ ៥៥ ឆ្នាំ\u200bសម្រាប់\u200bបុរស និង\u200bមុន\u200bអាយុ ៦៥ ឆ្នាំ\u200bសម្រាប់\u200bស្ត្រី) អ្នក\u200bអាច\u200bមាន\u200bហានិភ័យ\u200bកើន\u200bឡើង។\n* ការ\u200bហាត់ប្រាណ\u200bមិន\u200bគ្រប់គ្រាន់។ កង្វះ\u200bសកម្មភាព\u200bរាង\u200bកាយ (របៀប\u200bរស់\u200bនៅ\u200bអង្គុយ\u200bច្រើន) ត្រូវ\u200bបាន\u200bផ្សារ\u200bភ្ជាប់\u200bជាមួយ\u200bនឹង\u200bហានិភ័យ\u200bខ្ពស់\u200bនៃ\u200bជំងឺ\u200bបេះដូង។ ការ\u200bហាត់ប្រាណ\u200bជា\u200bប្រចាំ\u200bបង្កើន\u200bសុខភាព\u200bបេះដូង។\n* របប\u200bអាហារ\u200bមិន\u200bល្អ។ របប\u200bអាហារ\u200bដែល\u200bមាន\u200bជាតិ\u200bស្ករ ខ្លាញ់\u200bសត្វ អាហារ\u200bដែល\u200bត្រូវ\u200bបាន\u200bដំណើរ\u200bការ ខ្លាញ់\u200b trans និង\u200bអំបិល\u200bច្រើន\u200bបង្កើន\u200bហានិភ័យ\u200bនៃ\u200bជំងឺ\u200bបេះដូង។ ញ៉ាំ\u200bផ្លែ\u200bឈើ បន្លែ ជាតិ\u200bសរសៃ និង\u200bប្រេង\u200bដែល\u200bមាន\u200bសុខភាព\u200bល្អ\u200bច្រើន។\n* ភាព\u200bតានតឹង។ ភាព\u200bតានតឹង\u200bផ្លូវ\u200bចិត្ត ដូច\u200bជា\u200bកំហឹង\u200bខ្លាំង អាច\u200bបង្កើន\u200bហានិភ័យ\u200bនៃ\u200bជំងឺ\u200bបេះដូង។\n* ការ\u200bប្រើប្រាស់\u200bគ្រឿង\u200bញៀន\u200bខុស\u200bច្បាប់។ កូកាអ៊ីន និង\u200bអាំងហ្វេតាមីន\u200bគឺ\u200bជា\u200bសារធាតុ\u200bរំញោច។ វា\u200bអាច\u200bបង្ក\u200bឱ្យ\u200bមាន\u200bការ\u200bកន្ត្រាក់\u200bសរសៃ\u200bឈាម\u200bកូរ៉ូណែរ\u200bដែល\u200bអាច\u200bបណ្តាល\u200bឱ្យ\u200bមាន\u200bជំងឺ\u200bបេះដូង។\n* ប្រវត្តិ\u200bនៃ\u200bជំងឺ preeclampsia។ ជំងឺ\u200bនេះ\u200bបណ្តាល\u200bឱ្យ\u200bសម្ពាធ\u200bឈាម\u200bខ្ពស់\u200bក្នុង\u200bពេល\u200bមាន\u200bផ្ទៃ\u200bពោះ។ វា\u200bបង្កើន\u200bហានិភ័យ\u200bនៃ\u200bជំងឺ\u200bបេះដូង\u200bពេញ\u200bមួយ\u200bជីវិត។\n* ជំងឺ\u200bប្រព័ន្ធ\u200bភាព\u200bស៊ាំ\u200bខ្សោយ។ ការ\u200bមាន\u200bជំងឺ\u200bដូច\u200bជា\u200bជំងឺ\u200bរលាក\u200bសន្លាក់\u200bរ៉ាំរ៉ៃ ឬ\u200bជំងឺ\u200bលូបុស អាច\u200bបង្កើន\u200bហានិភ័យ\u200bនៃ\u200bជំងឺ\u200bបេះដូង។'

'ផលវិបាកនៃការគាំងបេះដូងជារឿយៗបណ្តាលមកពីការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូង។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការគាំងបេះដូងរួមមាន៖\n\n* ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី ឬមិនធម្មតា (arrhythmias)។ ការខូចខាតដោយសារការគាំងបេះដូងអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលសញ្ញាអគ្គិសនីធ្វើចលនាឆ្លងកាត់បេះដូង បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូង។ ខ្លះអាចធ្ងន់ធ្ងរ និងអាចសម្លាប់បាន។\n* ការឆក់កាឌីអូហ្សិច (Cardiogenic shock)។ ស្ថានភាពកម្រនេះកើតឡើងនៅពេលដែលបេះដូងស្រាប់តែមិនអាចបូមឈាមបានភ្លាមៗ។\n* បេះដូងបរាជ័យ (Heart failure)។ ការខូចខាតច្រើនដល់ជាលិកាសាច់ដុំបេះដូងអាចធ្វើឱ្យបេះដូងមិនអាចបូមឈាមបាន។ ការបរាជ័យបេះដូងអាចជាបណ្តោះអាសន្ន ឬយូរអង្វែង (រ៉ាំរ៉ៃ)។\n* ការរលាកនៃជាលិកាដូចថង់ដែលនៅជុំវិញបេះដូង (pericarditis)។ ពេលខ្លះការគាំងបេះដូងបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខុសប្រក្រតី។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញា Dressler រោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង ឬរោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីរបួសបេះដូង។\n* ការឈប់បេះដូង (Cardiac arrest)។ ដោយគ្មានការព្រមាន បេះដូងឈប់។ ការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុងសញ្ញាបេះដូងបណ្តាលឱ្យមានការឈប់បេះដូងភ្លាមៗ។ ការគាំងបេះដូងបង្កើនហានិភ័យនៃស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតនេះ។ វាអាចនាំឱ្យស្លាប់ (ការស្លាប់ភ្លាមៗនៃបេះដូង) ដោយគ្មានការព្យាបាលភ្លាមៗ។'

វាមិនដែលយឺតពេលពេកទេក្នុងការចាត់វិធានការដើម្បីការពារការគាំងបេះដូង — ទោះបីជាអ្នកធ្លាប់មានវាម្តងរួចមកក៏ដោយ។ នេះគឺជាវិធីការពារការគាំងបេះដូង។

• រស់នៅបែបមានសុខភាពល្អ។ កុំជក់បារី។ រក្សាទម្ងន់រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណជាប្រចាំ និងគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។
• គ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។ ជំងឺមួយចំនួនដូចជា សម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពីរបៀបដែលអ្នកត្រូវការពិនិត្យសុខភាពញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។
• ប្រើថ្នាំតាមការណែនាំ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីការពារ និងកែលម្អសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នក។ វាក៏ជាគំនិតល្អផងដែរក្នុងការរៀន CPR ឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីអ្នកអាចជួយមនុស្សដែលកំពុងមានការគាំងបេះដូង។ សូមពិចារណាចូលរួមវគ្គបណ្តុះបណ្តាលជំនួយដំបូងដែលទទួលស្គាល់ រួមទាំង CPR និងរបៀបប្រើម៉ាស៊ីនបំប្លែងបេះដូងខាងក្រៅដោយស្វ័យប្រវត្តិ (AED)។

ជាឧត្តមគតិ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពគួរតែធ្វើការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់សម្រាប់អ្នក ដើម្បីស្វែងរកកត្តាហានិភ័យដែលអាចនាំឱ្យមានការវាយប្រហារបេះដូង។

ការវាយប្រហារបេះដូងជារឿយៗត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងស្ថានភាពបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន ឬកំពុងមានការវាយប្រហារបេះដូង អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំនឹងចាត់វិធានការភ្លាមៗដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកអាចឆ្លើយសំណួរបាន អ្នកអាចត្រូវបានសួរអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវាយប្រហារបេះដូងរួមមានការពិនិត្យសម្ពាធឈាម ល្បឿនជីពចរ និងសីតុណ្ហភាព។ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើបេះដូងកំពុងវាយយ៉ាងដូចម្តេច និងដើម្បីពិនិត្យសុខភាពបេះដូងទាំងមូល។

ការធ្វើតេស្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវាយប្រហារបេះដូងរួមមាន៖

• អេឡិចត្រូកាឌីអូក្រាម (ECG ឬ EKG)។ ការធ្វើតេស្តនេះជាលើកដំបូងដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវាយប្រហារបេះដូង កត់ត្រាសញ្ញាអគ្គិសនីនៅពេលវាធ្វើដំណើរតាមរយៈបេះដូង។ បំណែកស្អិត (អេឡិចត្រូត) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងទ្រូង និងពេលខ្លះដៃ និងជើង។ សញ្ញាត្រូវបានកត់ត្រាជារលកដែលបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រ ឬបោះពុម្ពលើក្រដាស។ អេឡិចត្រូកាឌីអូក្រាម (ECG) អាចបង្ហាញថាតើអ្នកកំពុងមាន ឬធ្លាប់មានការវាយប្រហារបេះដូង។
• ការធ្វើតេស្តឈាម។ ប្រូតេអ៊ីនបេះដូងមួយចំនួនជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាមបន្តិចម្តងៗបន្ទាប់ពីការខូចខាតបេះដូងពីការវាយប្រហារបេះដូង។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើលប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះ (សញ្ញាសម្គាល់បេះដូង)។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងបង្ហាញពីស្ថានភាព និងទំហំនៃបេះដូង និងសួត។
• អេកូកាឌីអូក្រាម។ រលកសំឡេង (អ៊ុលត្រាសោន) បង្កើតរូបភាពនៃបេះដូងដែលកំពុងធ្វើចលនា។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចបង្ហាញពីរបៀបដែលឈាមធ្វើចលនាតាមរយៈបេះដូង និងសរសៃឈាមបេះដូង។ អេកូកាឌីអូក្រាមអាចជួយកំណត់ថាតើតំបន់ណាមួយនៃបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានខូចខាត។
• ការបញ្ចូលបំពង់សរសៃឈាមបេះដូង (angiogram)។ បំពង់ស្តើងវែង (catheter) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ជាធម្មតានៅជើង និងដឹកនាំទៅបេះដូង។ សារធាតុពណ៌ហូរតាមបំពង់ដើម្បីជួយឱ្យសរសៃឈាមបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅលើរូបភាពដែលបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។
• ការថតកាំរស្មីគិតកុំព្យូទ័របេះដូង (CT) ឬការថតរូបភាពរំញ័រម៉ាញេទិក (MRI)។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះបង្កើតរូបភាពនៃបេះដូង និងទ្រូង។ ការថត CT បេះដូងប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ ការថត MRI បេះដូងប្រើវាលម៉ាញេទិក និងរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃបេះដូងរបស់អ្នក។ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តទាំងពីរ អ្នកជាធម្មតាដេកលើតុដែលរអិលចូលទៅក្នុងម៉ាស៊ីនដូចបំពង់វែង។ ការធ្វើតេស្តនីមួយៗអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាបេះដូង។ ពួកគេអាចជួយបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតបេះដូង។

នាទីនីមួយៗបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង ជាលិកាបេះដូងកាន់តែខូចខាត ឬស្លាប់។ ការព្យាបាលបន្ទាន់គឺត្រូវការដើម្បីជួសជុលលំហូរឈាម និងស្តារកម្រិតអុកស៊ីសែនឡើងវិញ។ អុកស៊ីសែនត្រូវបានផ្តល់ភ្លាមៗ។ ការព្យាបាលការគាំងបេះដូងជាក់លាក់អាស្រ័យលើថាតើមានការរារាំងលំហូរឈាមមួយផ្នែក ឬពេញលេញ។

ថ្នាំដើម្បីព្យាបាលការគាំងបេះដូងអាចរួមមាន៖

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការគាំងបេះដូង ការវះកាត់ ឬនីតិវិធីអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីបើកសរសៃឈាមបេះដូងដែលរារាំង។ ការវះកាត់ និងនីតិវិធីដើម្បីព្យាបាលការគាំងបេះដូងរួមមាន៖

ការពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូង និងការដាក់ស្ទីន។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីបើកសរសៃឈាមបេះដូងដែលស្ទះ។ វាក៏អាចត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលសរសៃឈាមបេះដូងតាមរន្ធ (PCI)។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការគាំងបេះដូង នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីដើម្បីស្វែងរកការរារាំង (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសរសៃឈាមបេះដូង)។

ក្នុងអំឡុងពេលការពង្រីកសរសៃឈាម គ្រូពេទ្យបេះដូង (គ្រូពេទ្យជំនាញខាងបេះដូង) ដឹកនាំបំពង់ស្តើង និងបត់បែន (កាតេទ័រ) ទៅផ្នែកតូចចង្អៀតនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ប៉េងប៉ោងតូចមួយត្រូវបានបំប៉ោងដើម្បីជួយពង្រីកសរសៃឈាមដែលស្ទះ និងបង្កើនលំហូរឈាម។

បំពង់មេសស្តើងមួយ (ស្ទីន) អាចត្រូវបានដាក់ក្នុងសរសៃឈាមក្នុងអំឡុងពេលការពង្រីកសរសៃឈាម។ ស្ទីនជួយរក្សាសរសៃឈាមឱ្យបើកចំហ។ វាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការតូចចង្អៀតសរសៃឈាមម្តងទៀត។ ស្ទីនខ្លះត្រូវបានគ្របដោយថ្នាំដែលជួយរក្សាសរសៃឈាមឱ្យបើកចំហ។

ការស្តារនីតិសម្បទាបេះដូងគឺជាកម្មវិធីហាត់ប្រាណ និងអប់រំផ្ទាល់ខ្លួនដែលបង្រៀនវិធីដើម្បីបង្កើនសុខភាពបេះដូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូង។ វាផ្តោតលើការហាត់ប្រាណ របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង និងការវិលត្រឡប់បន្តិចម្តងៗទៅរកសកម្មភាពធម្មតា។ មន្ទីរពេទ្យភាគច្រើនផ្តល់ជូននូវការស្តារនីតិសម្បទាបេះដូងចាប់ផ្តើមនៅមន្ទីរពេទ្យ។ កម្មវិធីនេះជាធម្មតាបន្តរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ឬខែបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់មកផ្ទះវិញ។

មនុស្សដែលចូលរួមការស្តារនីតិសម្បទាបេះដូងបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងជាទូទៅរស់នៅបានយូរជាង និងមានហានិភ័យតិចជាងក្នុងការមានការគាំងបេះដូងម្តងទៀត ឬផលវិបាកពីការគាំងបេះដូង។ ប្រសិនបើការស្តារនីតិសម្បទាបេះដូងមិនត្រូវបានណែនាំក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នក សូមសួរអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអំពីវា។

• អាស្ពីរីន។ អាស្ពីរីនកាត់បន្ថយការកកឈាម។ វាជួយរក្សាលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមដែលតូចចង្អៀត។ ប្រសិនបើអ្នកបានហៅលេខ 911 ឬលេខសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងស្រុករបស់អ្នក អ្នកអាចត្រូវបានគេប្រាប់ឱ្យទំពារអាស្ពីរីន។ អ្នកផ្តល់សេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់អាចផ្តល់អាស្ពីរីនឱ្យអ្នកភ្លាមៗ។

• ថ្នាំបំបែកកំណកឈាម (thrombolytics ឬ fibrinolytics)។ ថ្នាំទាំងនេះជួយបំបែកកំណកឈាមណាមួយដែលកំពុងរារាំងលំហូរឈាមទៅបេះដូង។ ការផ្តល់ថ្នាំ thrombolytic កាន់តែឆាប់បន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង បេះដូងនឹងខូចខាតតិច និងឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតកាន់តែច្រើន។

• ថ្នាំបន្ថយការកកឈាមផ្សេងទៀត។ ថ្នាំដែលគេហៅថា heparin អាចត្រូវបានផ្តល់ដោយការចាក់តាមសរសៃឈាម (IV)។ Heparin ធ្វើឱ្យឈាមមិនសូវស្អិត និងមិនសូវមានហានិភ័យនៃការកក។

• នីត្រូហ្គ្លីសេរីន។ ថ្នាំនេះពង្រីកសរសៃឈាម។ វាជួយបង្កើនលំហូរឈាមទៅបេះដូង។ Nitroglycerin ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺទ្រូងភ្លាមៗ (angina)។ វាត្រូវបានផ្តល់ជាគ្រាប់នៅក្រោមអណ្តាត ជាគ្រាប់ដើម្បីលេប ឬជាការចាក់។

• ម័រហ្វីន។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីធូរស្បើយការឈឺទ្រូងដែលមិនបាត់ជាមួយនីត្រូហ្គ្លីសេរីន។

• ថ្នាំ Beta blockers។ ថ្នាំទាំងនេះធ្វើឱ្យបេះដូងវាយបន្តិច និងបន្ថយសម្ពាធឈាម។ Beta blockers អាចកំណត់ចំនួននៃការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូង និងការពារការគាំងបេះដូងនាពេលអនាគត។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមនុស្សភាគច្រើនដែលកំពុងមានការគាំងបេះដូង។

• ថ្នាំសម្ពាធឈាមដែលគេហៅថា angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors។ ថ្នាំទាំងនេះបន្ថយសម្ពាធឈាម និងកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើបេះដូង។

• Statins។ ថ្នាំទាំងនេះជួយបន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលមិនល្អ។ កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ (low-density lipoprotein, ឬ LDL) ច្រើនពេកអាចស្ទះសរសៃឈាម។

• ការពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូង និងការដាក់ស្ទីន។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីបើកសរសៃឈាមបេះដូងដែលស្ទះ។ វាក៏អាចត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលសរសៃឈាមបេះដូងតាមរន្ធ (PCI)។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការគាំងបេះដូង នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីដើម្បីស្វែងរកការរារាំង (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសរសៃឈាមបេះដូង)។

  ក្នុងអំឡុងពេលការពង្រីកសរសៃឈាម គ្រូពេទ្យបេះដូង (គ្រូពេទ្យជំនាញខាងបេះដូង) ដឹកនាំបំពង់ស្តើង និងបត់បែន (កាតេទ័រ) ទៅផ្នែកតូចចង្អៀតនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ ប៉េងប៉ោងតូចមួយត្រូវបានបំប៉ោងដើម្បីជួយពង្រីកសរសៃឈាមដែលស្ទះ និងបង្កើនលំហូរឈាម។

  បំពង់មេសស្តើងមួយ (ស្ទីន) អាចត្រូវបានដាក់ក្នុងសរសៃឈាមក្នុងអំឡុងពេលការពង្រីកសរសៃឈាម។ ស្ទីនជួយរក្សាសរសៃឈាមឱ្យបើកចំហ។ វាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការតូចចង្អៀតសរសៃឈាមម្តងទៀត។ ស្ទីនខ្លះត្រូវបានគ្របដោយថ្នាំដែលជួយរក្សាសរសៃឈាមឱ្យបើកចំហ។

• ការប្តូរសរសៃឈាមបេះដូង (CABG)។ នេះគឺជាការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អពីផ្នែកមួយទៀតនៃរាងកាយដើម្បីបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់ឈាមនៅក្នុងបេះដូង។ ឈាមបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់សរសៃឈាមបេះដូងដែលស្ទះ ឬតូចចង្អៀត។ វាអាចត្រូវបានធ្វើជាការវះកាត់បន្ទាន់នៅពេលមានការគាំងបេះដូង។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ បន្ទាប់ពីបេះដូងបានជាសះស្បើយបន្តិច។