Health Library Logo

Health Library

បរាជ័យបេះដូងស្ទះ

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

បញ្ហាបេះដូងបរាជ័យកើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំបេះដូងមិនបូមឈាមបានល្អដូចដែលវាគួរតែ។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង ឈាមជារឿយៗហូរចូលវិញ ហើយសារធាតុរាវអាចកកកុញនៅក្នុងសួត បណ្តាលឱ្យខ្វះខ្យល់។

ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចបង្កើនរោគសញ្ញានៃការបរាជ័យបេះដូង ហើយអាចជួយមនុស្សខ្លះរស់នៅបានយូរជាង។ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអាចបង្កើនគុណភាពជីវិត។ សូមព្យាយាមសម្រកទម្ងន់ ធ្វើលំហាត់ប្រាណ ប្រើអំបិលតិច និងគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។

ប៉ុន្តែការបរាជ័យបេះដូងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ មនុស្សដែលមានបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យអាចមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ខ្លះអាចត្រូវការការប្តូរបេះដូង ឬឧបករណ៍ដើម្បីជួយបេះដូងបូមឈាម។

ការបរាជ័យបេះដូងពេលខ្លះត្រូវបានគេហៅថាការបរាជ័យបេះដូងកកកុញ។

រោគសញ្ញា

ការបរាជ័យរបស់បេះដូងកើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំបេះដូងមិនបូមឈាមបានល្អដូចដែលវាគួរតែ។ ឈាមជារឿយៗហូរថយក្រោយហើយបណ្តាលឱ្យរាវកកកុញនៅក្នុងសួតនិងនៅក្នុងជើង។ ការកកកុញរាវអាចបណ្តាលឱ្យខ្វះខ្យល់និងហើមជើងនិងជើង។ លំហូរឈាមមិនល្អអាចបណ្តាលឱ្យស្បែកមើលទៅពណ៌ខៀវឬពណ៌ប្រផេះ។ អាស្រ័យលើពណ៌ស្បែករបស់អ្នកការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទាំងនេះអាចពិបាកឬងាយស្រួលមើល។ ប្រភេទខ្លះនៃការបរាជ័យរបស់បេះដូងអាចនាំឱ្យបេះដូងធំឡើង។

ប្រសិនបើអ្នកមានការបរាជ័យរបស់បេះដូងបេះដូងរបស់អ្នកមិនអាចផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតម្រូវការរាងកាយរបស់អ្នកបានទេ។

រោគសញ្ញាអាចវិវឌ្ឍយឺតៗ។ ពេលខ្លះរោគសញ្ញាបរាជ័យរបស់បេះដូងចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ រោគសញ្ញាបរាជ័យរបស់បេះដូងអាចរួមមាន៖

  • ខ្វះខ្យល់ជាមួយសកម្មភាពឬនៅពេលដេកចុះ។
  • អស់កម្លាំងនិងខ្សោយ។
  • ហើមនៅជើងកែងជើងនិងជើង។
  • ចង្វាក់បេះដូងលឿនឬមិនទៀងទាត់។
  • សមត្ថភាពក្នុងការហាត់ប្រាណថយចុះ។
  • ហួច។
  • ក្អកដែលមិនបាត់ឬក្អកដែលនាំមកនូវស្លសពណ៌សឬពណ៌ផ្កាឈូកជាមួយចំណុចឈាម។
  • ហើមនៅតំបន់ពោះ។
  • ការឡើងទម្ងន់លឿនខ្លាំងពីការកកកុញរាវ។
  • ចង្អោរនិងខ្វះចំណង់អាហារ។
  • ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍ឬការប្រុងប្រយ័ត្នថយចុះ។
  • ឈឺទ្រូងប្រសិនបើការបរាជ័យរបស់បេះដូងបណ្តាលមកពីការគាំងបេះដូង។
ពេលណាត្រូវជួបគ្រូពេទ្យ

'សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានរោគសញ្ញានៃការបរាជ័យបេះដូង។ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ ៩១១ ឬជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម៖\n- ឈឺទ្រូង។\n- សន្លប់ ឬខ្សោយខ្លាំង។\n- ចង្វាក់បេះដូងលឿន ឬមិនទៀងទាត់ រួមជាមួយនឹងខ្វះខ្យល់ ឈឺទ្រូង ឬសន្លប់។\n- ស្រាប់តែខ្វះខ្យល់ខ្លាំង និងក្អកមានស្លេសពណ៌ស ឬពណ៌ផ្កាឈូក មានពពុះ។\nរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីការបរាជ័យបេះដូង។ ប៉ុន្តែមានមូលហេតុផ្សេងទៀតជាច្រើន។ កុំព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯង។\nនៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តដើម្បីស្វែងយល់ថាតើរោគសញ្ញារបស់អ្នកបណ្តាលមកពីការបរាជ័យបេះដូង ឬអ្វីផ្សេងទៀត។\nសូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមានការបរាជ័យបេះដូង និង៖\n- រោគសញ្ញារបស់អ្នកស្រាប់តែកាន់តែអាក្រក់។\n- អ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មី។\n- អ្នកឡើងទម្ងន់ ៥ ផោន (២.៣ គីឡូក្រាម) ឬច្រើនជាងនេះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។\nការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះអាចមានន័យថាការបរាជ័យបេះដូងដែលមានស្រាប់កាន់តែអាក្រក់ឡើង ឬការព្យាបាលមិនដំណើរការ។\n\nចុះឈ្មោះដោយឥតគិតថ្លៃ ហើយទទួលបានខ្លឹមសារអំពីការប្តូរបេះដូង និងការបរាជ័យបេះដូង បូករួមទាំងជំនាញអំពីសុខភាពបេះដូង។\nកំហុសជ្រើសរើសទីតាំង'

មូលហេតុ

បេះដូងធម្មតាមានបន្ទប់ខាងលើពីរនិងបន្ទប់ខាងក្រោមពីរ។ បន្ទប់ខាងលើគឺជាអាត្រាខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងទទួលយកឈាមចូល។ បន្ទប់ខាងក្រោមដែលជាសាច់ដុំខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងកាន់តែរឹងមាំបូមឈាមចេញពីបេះដូង។ វ៉ាល់បេះដូងជួយរក្សាលំហូរឈាមក្នុងទិសដៅត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើបេះដូងចុះខ្សោយដូចជាការបរាជ័យបេះដូងវាចាប់ផ្តើមពង្រីក។ នេះធ្វើឱ្យបេះដូងត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបូមឈាមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ការបរាជ័យបេះដូងអាចបណ្តាលមកពីបេះដូងចុះខ្សោយខូចខាតឬរឹង។

  • ប្រសិនបើបេះដូងខូចខាតឬចុះខ្សោយបន្ទប់បេះដូងអាចលាតសន្ធឹងនិងធំឡើង។ បេះដូងមិនអាចបូមឈាមចេញបានតាមចំនួនដែលត្រូវការ។
  • ប្រសិនបើបន្ទប់បូមសំខាន់នៃបេះដូងដែលហៅថា ventricles រឹងពួកគេមិនអាចបំពេញដោយឈាមគ្រប់គ្រាន់រវាងការវាយបេះដូង។

សាច់ដុំបេះដូងអាចខូចខាតដោយការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់និងថ្នាំគីមីមួយចំនួន។ ហ្សែនរបស់អ្នកក៏អាចដើរតួនាទីផងដែរ។

លក្ខខណ្ឌណាមួយខាងក្រោមក៏អាចបំផ្លាញឬធ្វើឱ្យបេះដូងចុះខ្សោយនិងបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យបេះដូង។

  • ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងការគាំងបេះដូង។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការបរាជ័យបេះដូង។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការកកកុញនៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងសរសៃឈាម។ ការកកកុញនេះធ្វើឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀត។ នេះធ្វើឱ្យលំហូរឈាមថយចុះនិងអាចនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូង។

    ការគាំងបេះដូងកើតឡើងភ្លាមៗនៅពេលដែលសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់បេះដូងត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង។ ការខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូងពីការគាំងបេះដូងអាចមានន័យថាបេះដូងមិនអាចបូមបានល្អដូចមុនទេ។

  • ជំងឺវ៉ាល់បេះដូង។ វ៉ាល់នៃបេះដូងរក្សាលំហូរឈាមត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើវ៉ាល់មិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេបេះដូងត្រូវតែធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបូមឈាម។ នេះអាចធ្វើឱ្យបេះដូងចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ។ ការព្យាបាលបញ្ហាវ៉ាល់បេះដូងមួយចំនួនអាចបញ្ច្រាសការបរាជ័យបេះដូង។

  • ការរលាកសាច់ដុំបេះដូងដែលហៅថា myocarditis។ Myocarditis ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីមេរោគរួមទាំងមេរោគ COVID-19 និងអាចនាំឱ្យមានការបរាជ័យបេះដូងខាងឆ្វេង។

  • បញ្ហាបេះដូងដែលអ្នកកើតមកជាមួយដែលហៅថាជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ ប្រសិនបើបេះដូងនិងបន្ទប់ឬវ៉ាល់របស់វាមិនបានបង្កើតបានត្រឹមត្រូវទេផ្នែកផ្សេងទៀតនៃបេះដូងត្រូវតែធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបូមឈាម។ នេះអាចនាំឱ្យមានការបរាជ័យបេះដូង។

  • ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ដែលហៅថា arrhythmias ។ ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់អាចធ្វើឱ្យបេះដូងវាយលឿនពេកបង្កើតការងារបន្ថែមសម្រាប់បេះដូង។ ការវាយបេះដូងយឺតក៏អាចនាំឱ្យមានការបរាជ័យបេះដូង។ ការព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់អាចបញ្ច្រាសការបរាជ័យបេះដូងនៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួន។

  • ជំងឺផ្សេងទៀត។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួនអាចរួមចំណែកដល់ការបរាជ័យបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ ឧទាហរណ៍គឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហួសកម្រិតឬមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការកកកុញនៃជាតិដែកឬប្រូតេអ៊ីន។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងការគាំងបេះដូង។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការបរាជ័យបេះដូង។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការកកកុញនៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងសរសៃឈាម។ ការកកកុញនេះធ្វើឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀត។ នេះធ្វើឱ្យលំហូរឈាមថយចុះនិងអាចនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូង។

ការគាំងបេះដូងកើតឡើងភ្លាមៗនៅពេលដែលសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់បេះដូងត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង។ ការខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូងពីការគាំងបេះដូងអាចមានន័យថាបេះដូងមិនអាចបូមបានល្អដូចមុនទេ។

មូលហេតុនៃការបរាជ័យបេះដូងភ្លាមៗក៏រួមមាន:

  • ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី។
  • ជំងឺណាមួយដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល។
  • កំណកឈាមនៅក្នុងសួត។
  • ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។
  • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន។
  • មេរោគដែលវាយប្រហារសាច់ដុំបេះដូង។

ការបរាជ័យបេះដូងជាធម្មតាចាប់ផ្តើមជាមួយបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមខាងឆ្វេងដែលហៅថា ventricle ខាងឆ្វេង។ នេះគឺជាបន្ទប់បូមសំខាន់នៃបេះដូង។ ប៉ុន្តែការបរាជ័យបេះដូងក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ខាងស្តាំផងដែរ។ បន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមខាងស្តាំត្រូវបានគេហៅថា ventricle ខាងស្តាំ។ ពេលខ្លះការបរាជ័យបេះដូងប៉ះពាល់ដល់ភាគីទាំងពីរនៃបេះដូង។

កត្តាហានិភ័យ

ជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការបរាជ័យបេះដូងរួមមាន៖

  • ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ សរសៃឈាមតូចចង្អៀតអាចកំណត់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសម្បូរអុកស៊ីសែនទៅបេះដូង នាំឱ្យមានសាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយ។
  • ការគាំងបេះដូង។ ការគាំងបេះដូងគឺជាទម្រង់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលកើតឡើងភ្លាមៗ។ ការខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូងពីការគាំងបេះដូងអាចមានន័យថាបេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានល្អដូចមុនទេ។
  • ជំងឺវ៉ាល់បេះដូង។ ការមានវ៉ាល់បេះដូងដែលមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវបង្កើនហានិភ័យនៃការបរាជ័យបេះដូង។
  • ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។ ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ជាពិសេសប្រសិនបើវាញឹកញាប់និងលឿនខ្លាំង អាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយនិងបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យបេះដូង។
  • ជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ មនុស្សខ្លះដែលវិវត្តទៅជាការបរាជ័យបេះដូងកើតមកមានបញ្ហាដែលប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធ ឬមុខងារនៃបេះដូងរបស់ពួកគេ។
  • ជំងឺគេងមិនលក់។ ការមិនអាចដកដង្ហើមបានត្រឹមត្រូវក្នុងអំឡុងពេលគេងនាំឱ្យមានកម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមទាបនិងហានិភ័យនៃចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។ បញ្ហាទាំងពីរនេះអាចធ្វើឱ្យបេះដូងចុះខ្សោយ។
  • ការធាត់។ មនុស្សដែលធាត់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាការបរាជ័យបេះដូង។
  • ការឆ្លងមេរោគវីរុស។ ការឆ្លងមេរោគវីរុសខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូង។

ថ្នាំដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការបរាជ័យបេះដូងរួមមាន៖

  • ថ្នាំខ្លះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំទឹកនោមផ្អែម rosiglitazone (Avandia) និង pioglitazone (Actos) ត្រូវបានរកឃើញថាបង្កើនហានិភ័យនៃការបរាជ័យបេះដូងចំពោះមនុស្សខ្លះ។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះដោយមិនបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជាមុន។

កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ការបរាជ័យបេះដូងរួមមាន៖

  • ភាពចាស់។ សមត្ថភាពរបស់បេះដូងក្នុងការធ្វើការថយចុះជាមួយនឹងអាយុ សូម្បីតែចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយ។
  • ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។ ការផឹកស្រាច្រើនពេកអាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយនិងនាំឱ្យមានការបរាជ័យបេះដូង។
  • ការជក់បារី ឬប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងការបរាជ័យបេះដូង។
ផលវិបាក

ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពបរាជ័យ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ទោះបីជារោគសញ្ញាប្រសើរឡើងក៏ដោយ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចពិនិត្យអ្នក និងធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យមើលផលវិបាក។

ផលវិបាកនៃការបរាជ័យបេះដូងអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក សុខភាពទូទៅ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបេះដូង។ វាអាចរួមមាន៖

  • ការខូចខាតឬបរាជ័យតម្រងនោម។ ការបរាជ័យបេះដូងអាចកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោម។ បើមិនព្យាបាលទេ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យតម្រងនោម។ ការខូចខាតតម្រងនោមដោយសារការបរាជ័យបេះដូងអាចត្រូវការការធ្វើអង្គការសម្រាប់ការព្យាបាល។
  • បញ្ហាបេះដូងផ្សេងទៀត។ ការបរាជ័យបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទំហំនិងមុខងារបេះដូង។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចបំផ្លាញសន្ទះបេះដូង និងបណ្តាលឱ្យមានការវាយបេះដូងមិនទៀងទាត់។
  • ការស្លាប់បេះដូងភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើបេះដូងខ្សោយ មានហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់។
ការការពារ

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដូចគ្នាមួយចំនួនដែលប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការបរាជ័យបេះដូងក៏អាចជួយការពារវាបានដែរ។ សូមសាកល្បងគន្លឹះសុខភាពបេះដូងទាំងនេះ៖

  • កុំជក់បារី។
  • ធ្វើលំហាត់ប្រាណច្រើន។
  • ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។
  • រក្សាទម្ងន់រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ។
  • កាត់បន្ថយនិងគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។
  • លេបថ្នាំតាមការណែនាំ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

គ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវរបស់អ្នកនឹងស្តាប់សំឡេងសួតនិងបេះដូងរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍មួយដែលហៅថា stethoscope ។ សំឡេងប្រេះប្រាំងដែលហៅថា murmur អាចឮបាននៅពេលស្តាប់បេះដូងរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចមើលសរសៃឈាមនៅករបស់អ្នកនិងពិនិត្យមើលការហើមនៅជើងនិងពោះរបស់អ្នក។

ការធ្វើតេស្តដែលអាចធ្វើបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបរាជ័យបេះដូងអាចរួមមាន៖

  • ការធ្វើតេស្តឈាម ការធ្វើតេស្តឈាមអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូង។ ការធ្វើតេស្តឈាមក៏អាចស្វែងរកប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់មួយដែលផលិតដោយបេះដូងនិងសរសៃឈាមផងដែរ។ នៅក្នុងការបរាជ័យបេះដូងកម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីននេះកើនឡើង។
  • ការថតកាំរស្មីទ្រូង រូបភាពកាំរស្មីអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃសួតនិងបេះដូង។
  • អេឡិចត្រូកាឌីអូក្រាម (ECG ឬ EKG) ការធ្វើតេស្តនេះរហ័សនិងគ្មានការឈឺចាប់កត់ត្រាសញ្ញាអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូង។ វាអាចបង្ហាញពីល្បឿនលឿនឬយឺតនៃការវាយបេះដូង។
  • អេកូកាឌីអូក្រាម រលកសំឡេងបង្កើតរូបភាពនៃបេះដូងដែលកំពុងវាយ។ ការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញពីទំហំនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងនិងសរសៃបេះដូងនិងលំហូរឈាមតាមរយៈបេះដូង។
  • កត្តាបញ្ចេញ កត្តាបញ្ចេញគឺជាការវាស់វែងនៃភាគរយនៃឈាមដែលចេញពីបេះដូងរបស់អ្នករាល់ពេលដែលវាច្របាច់។ ការវាស់វែងនេះត្រូវបានយកក្នុងអំឡុងពេលអេកូកាឌីអូក្រាម។ លទ្ធផលជួយចាត់ថ្នាក់ការបរាជ័យបេះដូងនិងណែនាំការព្យាបាល។ កត្តាបញ្ចេញ 50% ឬខ្ពស់ជាងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុត។ ប៉ុន្តែអ្នកនៅតែអាចមានការបរាជ័យបេះដូងទោះបីជាលេខនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុតក៏ដោយ។
  • ការធ្វើតេស្តហាត់ប្រាណឬការធ្វើតេស្តស្ត្រេស ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងការដើរលើម៉ាស៊ីនរត់ឬជិះកង់ស្ថានីយ៍ខណៈពេលដែលបេះដូងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ការធ្វើតេស្តហាត់ប្រាណអាចបង្ហាញពីរបៀបដែលបេះដូងឆ្លើយតបទៅនឹងសកម្មភាពរាងកាយ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចហាត់ប្រាណបានទេអ្នកអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថ្នាំ។
  • ការស្កេន CT នៃបេះដូង ដែលហៅថាការស្កេន CT បេះដូងផងដែរការធ្វើតេស្តនេះប្រើកាំរស្មី X ដើម្បីបង្កើតរូបភាពកាត់ផ្នែកនៃបេះដូង។
  • ការស្កេន MRI បេះដូងដែលហៅថា MRI បេះដូងផងដែរ ការធ្វើតេស្តនេះប្រើវាលម៉ាញេទិកនិងរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃបេះដូង។
  • ការធ្វើ angiogram បេះដូង ការធ្វើតេស្តនេះជួយកំណត់ការរារាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពបញ្ចូលបំពង់វែងស្តើងនិងបត់បែនដែលហៅថា catheter ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមជាធម្មតានៅក្នុងត្រគាកឬកដៃ។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានដឹកនាំទៅបេះដូង។ សារធាតុពណ៌ហូរតាមរយៈ catheter ទៅសរសៃឈាមនៅក្នុងបេះដូង។ សារធាតុពណ៌ជួយឱ្យសរសៃឈាមបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅលើរូបភាពកាំរស្មី X និងវីដេអូ។
  • ការវះកាត់ជាលិកាបេះដូង នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពយកបំណែកតូចៗនៃសាច់ដុំបេះដូងសម្រាប់ពិនិត្យ។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺសាច់ដុំបេះដូងដែលបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យបេះដូង។

ក្នុងអំឡុងពេលឬក្រោយពេលធ្វើតេស្តសម្រាប់ការបរាជ័យបេះដូងគ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកពីដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ការចាត់ថ្នាក់ជួយកំណត់ការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។ មានវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាងដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃការបរាជ័យបេះដូង៖

ប្រព័ន្ធនេះបែងចែកការបរាជ័យបេះដូងទៅជាបួនប្រភេទដោយលេខ។ អ្នកអាចឃើញលេខរ៉ូម៉ាំងដែលប្រើសម្រាប់ឈ្មោះប្រភេទទាំងនេះ។

  • ការបរាជ័យបេះដូងថ្នាក់ទី 1 គ្មានរោគសញ្ញាបរាជ័យបេះដូងទេ។
  • ការបរាជ័យបេះដូងថ្នាក់ទី 2 សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃអាចធ្វើបានដោយគ្មានការលំបាក។ ប៉ុន្តែការខំប្រឹងប្រែងបណ្តាលឱ្យខ្លីខ្យល់ឬអស់កម្លាំង។
  • ការបរាជ័យបេះដូងថ្នាក់ទី 3 វាពិបាកក្នុងការបំពេញសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។
  • ការបរាជ័យបេះដូងថ្នាក់ទី 4 ខ្លីខ្យល់កើតឡើងសូម្បីតែនៅពេលសម្រាក។ ប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលទាំងការបរាជ័យបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

ប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកលើដំណាក់កាលនេះប្រើអក្សរ A ដល់ D ។ វារួមបញ្ចូលប្រភេទសម្រាប់មនុស្សដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការបរាជ័យបេះដូង។

  • ដំណាក់កាល A មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ការបរាជ័យបេះដូងប៉ុន្តែគ្មានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាទេ។
  • ដំណាក់កាល B មានជំងឺបេះដូងប៉ុន្តែគ្មានសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៃការបរាជ័យបេះដូងទេ។
  • ដំណាក់កាល C មានជំងឺបេះដូងនិងសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៃការបរាជ័យបេះដូង។
  • ដំណាក់កាល D ការបរាជ័យបេះដូងកម្រិតខ្ពស់ត្រូវការការព្យាបាលជំនាញ។

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជារឿយៗប្រើប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់រួមគ្នាដើម្បីជួយសម្រេចចិត្តលើជម្រើសការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកបកស្រាយដំណាក់កាលរបស់អ្នក។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យអាចអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ការព្យាបាលជារឿយៗរួមមានការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងថ្នាំ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតកំពុងបណ្តាលឱ្យបេះដូងបរាជ័យ ការព្យាបាលវាអាចបញ្ច្រាស់បញ្ហាបេះដូងបរាជ័យ។\nមនុស្សមួយចំនួនដែលមានបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីបើកសរសៃឈាមដែលរារាំង ឬដាក់ឧបករណ៍មួយដើម្បីជួយបេះដូងធ្វើការបានប្រសើរជាងមុន។\nជាមួយនឹងការព្យាបាល រោគសញ្ញានៃបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យអាចប្រសើរឡើង។\nការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យ។ ថ្នាំជាក់លាក់ដែលប្រើអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យ និងរោគសញ្ញា។ ថ្នាំដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យរួមមាន៖\n- សារធាតុរារាំងអ្នកទទួល Angiotensin II (ARBs)។ ថ្នាំទាំងនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនដូចជា ACE inhibitors។ វាអាចជាជម្រើសសម្រាប់មនុស្សដែលមិនអាចទ្រាំទ្រនឹង ACE inhibitors បាន។ វារួមមាន losartan (Cozaar), valsartan (Diovan) និង candesartan (Atacand)។\n- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Diuretics)។ ជារឿយៗហៅថាថ្នាំគ្រាប់ទឹក ថ្នាំទាំងនេះធ្វើឱ្យអ្នកនោមញឹកញាប់ជាងមុន។ នេះជួយការពារការកកកុញសារធាតុរាវនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ដូចជា furosemide (Lasix, Furoscix) ក៏កាត់បន្ថយសារធាតុរាវនៅក្នុងសួតផងដែរ ដូច្នេះវាងាយស្រួលដកដង្ហើម។\n ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមួយចំនួនធ្វើឱ្យរាងកាយបាត់បង់ប៉ូតាស្យូម និងម៉ាញ៉េស្យូម។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំអោយបន្ថែមវីតាមីនដើម្បីព្យាបាលនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម អ្នកអាចត្រូវធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំដើម្បីពិនិត្យកម្រិតប៉ូតាស្យូម និងម៉ាញ៉េស្យូមរបស់អ្នក។\n- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលសន្សំប៉ូតាស្យូម (Potassium-sparing diuretics)។ ហៅថា aldosterone antagonists ផងដែរ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន spironolactone (Aldactone, Carospir) និង eplerenone (Inspra)។ វាអាចជួយមនុស្សដែលមានបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការបញ្ចេញចេញតិច (HFrEF) រស់នៅបានយូរជាង។\n មិនដូចថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមួយចំនួនទេ ថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កើនកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់។ សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីរបបអាហារ និងការទទួលទានប៉ូតាស្យូមរបស់អ្នក។\n- សារធាតុរារាំង Sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2)។ ថ្នាំទាំងនេះជួយបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងរបបអាហារ និងការហាត់ប្រាណដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។ ប៉ុន្តែវាក៏ជាការព្យាបាលមួយក្នុងចំណោមការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់បញ្ហាបេះដូងបរាជ័យផងដែរ។ នោះគឺដោយសារតែការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាថ្នាំនេះបានកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ និងការស្លាប់ចំពោះមនុស្សដែលមានប្រភេទបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យមួយចំនួន - ទោះបីជាពួកគេមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga), និង empagliflozin (Jardiance)។\n- Digoxin (Lanoxin)។ ថ្នាំនេះ ដែលហៅថា digitalis ផងដែរ ជួយបេះដូងច្របាច់បានប្រសើរជាងដើម្បីបូមឈាម។ វាក៏មានទំនោរកាត់បន្ថយចង្វាក់បេះដូងផងដែរ។ Digoxin កាត់បន្ថយរោគសញ្ញាបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យចំពោះមនុស្សដែលមាន HFrEF។ វាអាចមានប្រូបាប៊ីលីតេច្រើនជាងក្នុងការផ្តល់ឱ្យនរណាម្នាក់ដែលមានបញ្ហាចង្វាក់បេះដូង ដូចជា atrial fibrillation។\n- Hydralazine និង isosorbide dinitrate (BiDil)។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនេះជួយសម្រាកសរសៃឈាម។ វាអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរ និង ACE inhibitors ឬ beta blockers មិនបានជួយ។\n- Vericiguat (Verquvo)។ ថ្នាំនេះសម្រាប់បញ្ហាបេះដូងបរាជ័យរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃតាមមាត់។ វាជាប្រភេទថ្នាំដែលហៅថា stimulator សម្រាប់ soluble guanylate cyclase (sGC) តាមមាត់។ ក្នុងការសិក្សា មនុស្សដែលមានបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យហានិភ័យខ្ពស់ដែលបានប្រើថ្នាំនេះមានការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យតិចសម្រាប់បញ្ហាបេះដូងបរាជ័យ និងការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺបេះដូងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលបានប្រើថ្នាំក្លែងក្លាយ។\n- ថ្នាំផ្សេងទៀត។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សេងទៀតដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាជាក់លាក់។ ឧទាហរណ៍ មនុស្សមួយចំនួនអាចទទួលបាន nitrates សម្រាប់ការឈឺទ្រូង statins ដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល ឬថ្នាំបន្ថយឈាមដើម្បីជួយការពារការកកឈាម។\nថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Diuretics)។ ជារឿយៗហៅថាថ្នាំគ្រាប់ទឹក ថ្នាំទាំងនេះធ្វើឱ្យអ្នកនោមញឹកញាប់ជាងមុន។ នេះជួយការពារការកកកុញសារធាតុរាវនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ដូចជា furosemide (Lasix, Furoscix) ក៏កាត់បន្ថយសារធាតុរាវនៅក្នុងសួតផងដែរ ដូច្នេះវាងាយស្រួលដកដង្ហើម។\nថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមួយចំនួនធ្វើឱ្យរាងកាយបាត់បង់ប៉ូតាស្យូម និងម៉ាញ៉េស្យូម។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំអោយបន្ថែមវីតាមីនដើម្បីព្យាបាលនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម អ្នកអាចត្រូវធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំដើម្បីពិនិត្យកម្រិតប៉ូតាស្យូម និងម៉ាញ៉េស្យូមរបស់អ្នក។\nថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលសន្សំប៉ូតាស្យូម (Potassium-sparing diuretics)។ ហៅថា aldosterone antagonists ផងដែរ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន spironolactone (Aldactone, Carospir) និង eplerenone (Inspra)។ វាអាចជួយមនុស្សដែលមានបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការបញ្ចេញចេញតិច (HFrEF) រស់នៅបានយូរជាង។\nមិនដូចថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមួយចំនួនទេ ថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កើនកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់។ សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីរបបអាហារ និងការទទួលទានប៉ូតាស្យូមរបស់អ្នក។\nអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចត្រូវការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកជាញឹកញាប់។ នេះគឺជារឿងធម្មតាជាងនៅពេលអ្នកទើបតែចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំថ្មី ឬនៅពេលស្ថានភាពរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់។\nអ្នកអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យកើនឡើង។ ខណៈពេលដែលនៅមន្ទីរពេទ្យ អ្នកអាចទទួលបាន៖\n- ថ្នាំដើម្បីធូរស្បើយរោគសញ្ញារបស់អ្នក។\n- ថ្នាំបន្ថែមទៀតដើម្បីជួយបេះដូងរបស់អ្នកបូមបានប្រសើរជាងមុន។\n- អុកស៊ីហ្សែនតាមរយៈរបាំងមុខ ឬបំពង់តូចៗដែលដាក់នៅក្នុងច្រមុះរបស់អ្នក។\nប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកអាចត្រូវការប្រើអុកស៊ីហ្សែនបន្ថែមក្នុងរយៈពេលយូរ។\nការវះកាត់ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀតដើម្បីដាក់ឧបករណ៍បេះដូងអាចត្រូវបានណែនាំដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យ។\nការវះកាត់ ឬនីតិវិធីផ្សេងទៀតសម្រាប់បញ្ហាបេះដូងបរាជ័យអាចរួមមាន៖\n- ការវះកាត់ប្តូរសរសៃឈាមកូរ៉ូណែរ (Coronary bypass surgery)។ អ្នកអាចត្រូវការការវះកាត់នេះប្រសិនបើសរសៃឈាមដែលរារាំងធ្ងន់ធ្ងរកំពុងបណ្តាលឱ្យបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យរបស់អ្នក។ ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អពីជើង ដៃ ឬទ្រូង និងភ្ជាប់វានៅខាងក្រោម និងខាងលើសរសៃឈាមដែលរារាំងនៅក្នុងបេះដូង។ ផ្លូវថ្មីនេះបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូង។\n- ការជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបេះដូង (Heart valve repair or replacement)។ ប្រសិនបើសន្ទះបេះដូងដែលខូចបណ្តាលឱ្យបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបេះដូង។ មានប្រភេទនៃការជួសជុលសន្ទះបេះដូងជាច្រើនប្រភេទ។ ប្រភេទដែលត្រូវការអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃបញ្ហាសន្ទះបេះដូង។\n ការជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបេះដូងអាចត្រូវបានធ្វើជាការវះកាត់បើកបេះដូង ឬការវះកាត់អប្បបរមា។\n- ឧបករណ៍បញ្ជូនសញ្ញាបេះដូងដែលអាចដាក់បាន (Implantable cardioverter-defibrillator (ICD))។ ICD ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារផលវិបាកនៃបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យ។ វាមិនមែនជាការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហាបេះដូងបរាជ័យទេ។ ICD គឺជាឧបករណ៍ដែលស្រដៀងនឹង pacemaker។ វាត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែកនៅក្នុងទ្រូងជាមួយនឹងខ្សែដែលនាំតាមសរសៃឈាម និងចូលទៅក្នុងបេះដូង។\n ICD ត្រួតពិនិត្យចង្វាក់បេះដូង។ ប្រសិនបើបេះដូងចាប់ផ្តើមវាយនៅចង្វាក់គ្រោះថ្នាក់ ICD ព្យាយាមកែតម្រូវចង្វាក់។ ប្រសិនបើបេះដូងឈប់ ឧបករណ៍នេះនឹងផ្តល់ការឆក់ដើម្បីធ្វើឱ្យវាវាយត្រឡប់ទៅចង្វាក់ធម្មតាវិញ។ ICD ក៏អាចដំណើរការជា pacemaker និងបង្កើនល្បឿននៃចង្វាក់បេះដូងយឺតផងដែរ។\n- ការព្យាបាលការសមស្របនៃបេះដូង (Cardiac resynchronization therapy (CRT))។ ហៅថា biventricular pacing ផងដែរ CRT គឺជាការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហាបេះដូងបរាជ័យចំពោះមនុស្សដែលបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមមិនបូមស្របគ្នា។ ឧបករណ៍មួយផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនីទៅបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោម។ សញ្ញាប្រាប់បន្ទប់ឱ្យច្របាច់ក្នុងរបៀបសម្របសម្រួលជាង។ នេះបង្កើនការបូមឈាមចេញពីបេះដូង។ CRT អាចត្រូវបានប្រើជាមួយ ICD។\n- ឧបករណ៍ជំនួយបន្ទប់បេះដូង (Ventricular assist device (VAD))។ VAD ជួយបូមឈាមពីបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូងទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថាឧបករណ៍គាំទ្ររាងកាយមេកានិចផងដែរ។ ទោះបីជា VAD អាចត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបន្ទប់ខាងក្រោមមួយ ឬទាំងពីរនៃបេះដូងក៏ដោយ វាត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបន្ទប់ខាងឆ្វេងខាងក្រោមជាធម្មតា។\n អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំ VAD ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរង់ចាំការប្តូរបេះដូង។ ពេលខ្លះ VAD ត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលអចិន្ត្រៃយ៍សម្រាប់មនុស្សដែលមានបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យប៉ុន្តែមិនមែនជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ការប្តូរបេះដូងទេ។\n- ការប្តូរបេះដូង (Heart transplant)។ មនុស្សមួយចំនួនមានបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរដែលការវះកាត់ ឬថ្នាំមិនជួយ។ មនុស្សទាំងនេះអាចត្រូវការជំនួសបេះដូងរបស់ពួកគេជាមួយនឹងបេះដូងអ្នកបរិច្ចាគដែលមានសុខភាពល្អ។\n ការប្តូរបេះដូងមិនមែនជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនៅមជ្ឈមណ្ឌលប្តូរសរីរាង្គជួយកំណត់ថាតើនីតិវិធីនេះអាចមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកឬអត់។\nការជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបេះដូង (Heart valve repair or replacement)។ ប្រសិនបើសន្ទះបេះដូងដែលខូចបណ្តាលឱ្យបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបេះដូង។ មានប្រភេទនៃការជួសជុលសន្ទះបេះដូងជាច្រើនប្រភេទ។ ប្រភេទដែលត្រូវការអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃបញ្ហាសន្ទះបេះដូង។\nការជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបេះដូងអាចត្រូវបានធ្វើជាការវះកាត់បើកបេះដូង ឬការវះកាត់អប្បបរមា។\nឧបករណ៍បញ្ជូនសញ្ញាបេះដូងដែលអាចដាក់បាន (Implantable cardioverter-defibrillator (ICD))។ ICD ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារផលវិបាកនៃបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យ។ វាមិនមែនជាការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហាបេះដូងបរាជ័យទេ។ ICD គឺជាឧបករណ៍ដែលស្រដៀងនឹង pacemaker។ វាត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែកនៅក្នុងទ្រូងជាមួយនឹងខ្សែដែលនាំតាមសរសៃឈាម និងចូលទៅក្នុងបេះដូង។\nICD ត្រួតពិនិត្យចង្វាក់បេះដូង។ ប្រសិនបើបេះដូងចាប់ផ្តើមវាយនៅចង្វាក់គ្រោះថ្នាក់ ICD ព្យាយាមកែតម្រូវចង្វាក់។ ប្រសិនបើបេះដូងឈប់ ឧបករណ៍នេះនឹងផ្តល់ការឆក់ដើម្បីធ្វើឱ្យវាវាយត្រឡប់ទៅចង្វាក់ធម្មតាវិញ។ ICD ក៏អាចដំណើរការជា pacemaker និងបង្កើនល្បឿននៃចង្វាក់បេះដូងយឺតផងដែរ។\nឧបករណ៍ជំនួយបន្ទប់បេះដូង (Ventricular assist device (VAD))។ VAD ជួយបូមឈាមពីបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូងទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថាឧបករណ៍គាំទ្ររាងកាយមេកានិចផងដែរ។ ទោះបីជា VAD អាចត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបន្ទប់ខាងក្រោមមួយ ឬទាំងពីរនៃបេះដូងក៏ដោយ វាត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបន្ទប់ខាងឆ្វេងខាងក្រោមជាធម្មតា។\nអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំ VAD ប្រសិនបើអ្

ការថែទាំខ្លួនឯង

មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺបេះដូងខ្សោយអាចត្រូវបានប្រាប់ឱ្យប្រើវីតាមីនអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា ៣។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបង្ហាញថា វីតាមីនបំប៉នអាចជួយកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមួយចំនួនជារឿយៗធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងខ្សោយ។ ពួកគេថែមទាំងអាចបញ្ឈប់ស្ថានភាពពីការកាន់តែអាក្រក់ផងដែរ។

ការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំដើម្បីបង្កើនសុខភាពបេះដូង៖

  • ពិនិត្យមើលជើង កែងជើង និងជើងរបស់អ្នកសម្រាប់ការហើម។ ធ្វើរឿងនេះរាល់ថ្ងៃ។ ទូរស័ព្ទទៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើការហើមកាន់តែអាក្រក់។
  • ថ្លឹងទម្ងន់ខ្លួនអ្នក។ សួរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកថាតើអ្នកគួរធ្វើរឿងនេះញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។ ការឡើងទម្ងន់អាចមានន័យថារាងកាយរបស់អ្នកកំពុងកាន់ទឹក។ អ្នកអាចត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាល។ ទូរស័ព្ទទៅអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកឡើងទម្ងន់ ៥ ផោន (២,៣ គីឡូក្រាម) ឬច្រើនជាងនេះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
  • គ្រប់គ្រងទម្ងន់។ ការធាត់បង្កើនហានិភ័យនៃបញ្ហាបេះដូង។ សួរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកថាទម្ងន់អ្វីល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ សូម្បីតែការបាត់បង់ទម្ងន់បន្តិចបន្តួចក៏អាចជួយបង្កើនសុខភាពបេះដូងបានដែរ។
  • ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ ចូរព្យាយាមញ៉ាំអាហារដែលរួមមានផ្លែឈើ និងបន្លែ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ផលិតផលទឹកដោះគោគ្មានខ្លាញ់ ឬខ្លាញ់ទាប និងប្រូតេអ៊ីនស្គម។ កំណត់ខ្លាញ់ឆ្អែត ឬខ្លាញ់ trans ។
  • កំណត់អំបិល។ អំបិលច្រើនពេក ដែលគេហៅថាសូដ្យូម អាចធ្វើឱ្យរាងកាយកាន់ទឹក។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការកាន់ទឹក។ វាធ្វើឱ្យបេះដូងធ្វើការหนักជាងមុន។ រោគសញ្ញារួមមានខ្វះខ្យល់ និងជើង កែងជើង និងជើងហើម។

សួរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារគ្មានអំបិល ឬអំបិលទាប។ ចងចាំថាអំបិលត្រូវបានបន្ថែមរួចហើយទៅក្នុងអាហារដែលត្រូវបានរៀបចំរួច។

  • កំណត់គ្រឿងស្រវឹង។ គ្រឿងស្រវឹងអាចជ្រៀតជ្រែកជាមួយថ្នាំមួយចំនួន។ វាក៏ធ្វើឱ្យបេះដូងចុះខ្សោយ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការវាយបេះដូងមិនទៀងទាត់ផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងខ្សោយ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យមិនផឹកស្រា។
  • សួរថាតើអ្នកអាចផឹកសារធាតុរាវប៉ុន្មាន។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចស្នើសុំឱ្យអ្នកកំណត់បរិមាណសារធាតុរាវដែលអ្នកផឹក។
  • រក្សាភាពសកម្មតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការហាត់ប្រាណមធ្យមជួយរក្សាសុខភាពបេះដូងនិងរាងកាយ។ ប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដថានិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីកម្មវិធីហាត់ប្រាណដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងខ្សោយ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចស្នើសុំកម្មវិធីដើរ ឬកម្មវិធីស្តារបេះដូងនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុករបស់អ្នក។
  • ទទួលបានការចាក់វ៉ាក់សាំងដែលបានណែនាំ។ សួរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីការទទួលបានការចាក់វ៉ាក់សាំងរាគ រលាកសួត និង COVID-19។

កំណត់អំបិល។ អំបិលច្រើនពេក ដែលគេហៅថាសូដ្យូម អាចធ្វើឱ្យរាងកាយកាន់ទឹក។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការកាន់ទឹក។ វាធ្វើឱ្យបេះដូងធ្វើការหนักជាងមុន។ រោគសញ្ញារួមមានខ្វះខ្យល់ និងជើង កែងជើង និងជើងហើម។

សួរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារគ្មានអំបិល ឬអំបិលទាប។ ចងចាំថាអំបិលត្រូវបានបន្ថែមរួចហើយទៅក្នុងអាហារដែលត្រូវបានរៀបចំរួច។

ស្វែងរកវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។ ការអនុវត្តការយកចិត្តទុកដាក់ និងការតភ្ជាប់ជាមួយអ្នកដទៃក្នុងក្រុមគាំទ្រគឺជាវិធីមួយចំនួនដើម្បីកាត់បន្ថយនិងគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។

ការគ្រប់គ្រងជំងឺបេះដូងខ្សោយតម្រូវឱ្យមានការទំនាក់ទំនងបើកចំហររវាងអ្នកនិងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ត្រូវស្មោះត្រង់អំពីបញ្ហាប្រឈមណាមួយទាក់ទងនឹងរបបអាហាររបស់អ្នក របៀបរស់នៅ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរាងកាយរបស់អ្នកនិងរបៀបដែលអ្នកមានអារម្មណ៍។ ប្រាប់អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកនៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើងឬអាក្រក់។ នេះជួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដឹងថាការព្យាបាលអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ជំហានទាំងនេះអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងជំងឺបេះដូងខ្សោយ៖

  • ប្រើថ្នាំតាមការណែនាំ។ ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ ឬការចំណាយបង្កបញ្ហា សូមសួរអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអំពីជម្រើសផ្សេងទៀត។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំរបស់អ្នកដោយមិនបាននិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំមុន។ លើសពីនេះទៅទៀត សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមការណាត់ជួបទាំងអស់។ ប្រសិនបើអ្នកខកខានមួយ សូមសួរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកពីរបៀបនិងពេលវេលាដើម្បីកំណត់ពេលវេលាឡើងវិញ។
  • ប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយថ្នាំនិងវីតាមីនបំប៉នផ្សេងទៀត។ ថ្នាំមួយចំនួនដែលមានលក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់និងការហើមអាចធ្វើឱ្យជំងឺបេះដូងខ្សោយកាន់តែអាក្រក់។ ពួកវារួមមាន ibuprofen (Advil, Motrin IB, និងអ្នកដទៃ) និង naproxen sodium (Aleve)។ ថ្នាំបន្ថយទម្ងន់និងវីតាមីនបំប៉នមួយចំនួនក៏អាចមិនមានសុវត្ថិភាពដែរប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺបេះដូងខ្សោយ។ តែងតែប្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ រួមទាំងថ្នាំដែលទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។
  • ដឹងពីរបៀបទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ រក្សាលេខទូរស័ព្ទរបស់អ្នកផ្តល់សេវា លេខទូរស័ព្ទរបស់មន្ទីរពេទ្យ និងការណែនាំទៅមន្ទីរពេទ្យឬគ្លីនិកនៅនឹងដៃ។ អ្នកនឹងចង់ចូលប្រើព័ត៌មាននេះបានយ៉ាងងាយប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរសុខភាព ឬប្រសិនបើអ្នកត្រូវការទៅមន្ទីរពេទ្យ។
  • សុំជំនួយ។ ការបន្តការព្យាបាលនិងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអាចជាការប្រកួតប្រជែង។ វាអាចជួយឱ្យសុំមិត្តភក្តិនិងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកជួយអ្នកសម្រេចគោលដៅរបស់អ្នក។
ការរៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួបរបស់អ្នក

'ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីហានិភ័យនៃការបរាជ័យបេះដូងរបស់អ្នក សូមណាត់ជួបជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ អ្នកអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់គ្រូពេទ្យដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលលើជំងឺបេះដូង។ ប្រភេទនៃអ្នកផ្តល់សេវានេះត្រូវបានគេហៅថាអ្នកជំនាញខាងបេះដូង។ ប្រសិនបើការបរាជ័យបេះដូងត្រូវបានរកឃើញពីដំបូង ការព្យាបាលអាចកាន់តែងាយស្រួលនិងមានប្រសិទ្ធភាពជាង។\n\nការណាត់ជួបអាចខ្លី។ ដោយសារតែមានរឿងជាច្រើនត្រូវពិភាក្សា វាជាគំនិតល្អក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួបរបស់អ្នក។ នេះគឺជាព័ត៌មានមួយចំនួនដើម្បីជួយអ្នករៀបចំ។\n\n- សូមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការរឹតបន្តឹងមុនពេលណាត់ជួប។ នៅពេលអ្នកធ្វើការណាត់ជួប សូមសួរថាតើមានអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើជាមុន ដូចជាការកំណត់របបអាហាររបស់អ្នក។ អ្នកអាចត្រូវការជៀសវាងអាហារនិងភេសជ្ជៈមួយចំនួនមុនពេលធ្វើតេស្តមួយចំនួន។\n- សរសេរចុះរោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ រួមទាំងរោគសញ្ញាណាមួយដែលហាក់ដូចជាមិនទាក់ទងនឹងការបរាជ័យបេះដូង។\n- ធ្វើបញ្ជីថ្នាំទាំងអស់ វីតាមីន ឬសារធាតុបំប៉នដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ រួមបញ្ចូលកម្រិតថ្នាំ។ យកបញ្ជីនេះមកជាមួយអ្នកទៅការពិនិត្យសុខភាពទាំងអស់។\n- យកសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិម្នាក់មកជាមួយ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ ពេលខ្លះវាអាចពិបាកក្នុងការចងចាំព័ត៌មានទាំងអស់ដែលបានផ្តល់ឱ្យអ្នកក្នុងអំឡុងពេលណាត់ជួប។ អ្នកដែលទៅជាមួយអ្នកអាចចងចាំអ្វីមួយដែលអ្នកបានខកខាន ឬភ្លេច។\n- សរសេរសំណួរដើម្បីសួរ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានការបរាជ័យបេះដូង អ្នកអាចសួរថាតើវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកនិងដៃគូរបស់អ្នកក្នុងការរួមភេទឬទេ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានការបរាជ័យបេះដូងអាចបន្តរួមភេទបាននៅពេលរោគសញ្ញាស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រង។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។\n\nពេលវេលារបស់អ្នកជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាមានកម្រិត ដូច្នេះការរៀបចំបញ្ជីសំណួរនឹងជួយអ្នកឱ្យប្រើពេលវេលារបស់អ្នកជាមួយគ្នាបានច្រើនបំផុត។ រាយបញ្ជីសំណួររបស់អ្នកពីសំខាន់បំផុតទៅតិចសំខាន់បំផុតក្នុងករណីដែលពេលវេលាអស់។ សម្រាប់ការបរាជ័យបេះដូង សំណួរមូលដ្ឋានមួយចំនួនដែលត្រូវសួរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នករួមមាន៖\n\n- តើមូលហេតុដែលទំនងបំផុតនៃរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំគឺជាអ្វី?\n- តើមានមូលហេតុផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំទេ?\n- តើខ្ញុំត្រូវធ្វើតេស្តប្រភេទណាខ្លះ? តើតេស្តទាំងនេះត្រូវការការរៀបចំពិសេសទេ?\n- តើមានការព្យាបាលប្រភេទណាខ្លះ? តើអ្នកណែនាំអ្វីសម្រាប់ខ្ញុំ?\n- តើខ្ញុំគួរញ៉ាំអាហារអ្វីខ្លះ ឬគួរជៀសវាងអាហារអ្វីខ្លះ?\n- តើកម្រិតសកម្មភាពរាងកាយដែលសមស្របគឺជាអ្វី?\n- តើខ្ញុំមានការរឹតបន្តឹងសកម្មភាពទេ?\n- តើខ្ញុំគួរត្រូវបានពិនិត្យសុខភាពញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំ?\n- ខ្ញុំមានជំងឺផ្សេងទៀត។ តើខ្ញុំអាចគ្រប់គ្រងជំងឺទាំងនេះរួមគ្នាបានយ៉ាងដូចម្តេច?\n- តើមានថ្នាំដែលមានលក្ខណៈទូទៅសម្រាប់ថ្នាំដែលអ្នកកំពុងចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ខ្ញុំទេ?\n- តើសមាជិកគ្រួសាររបស់ខ្ញុំត្រូវការត្រូវបានពិនិត្យសុខភាពសម្រាប់ជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យបេះដូងទេ?\n- តើមានសៀវភៅណែនាំ ឬសម្ភារៈផ្សេងទៀតដែលខ្ញុំអាចមានបានទេ? តើគេហទំព័រណាដែលអ្នកណែនាំ?\n\nកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរសំណួរផ្សេងទៀត។\n\nអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកទំនងជានឹងសួរសំណួរជាច្រើន។ ការរៀបចំដើម្បីឆ្លើយសំណួរទាំងនោះអាចសន្សំពេលវេលាដើម្បីពិនិត្យមើលព័ត៌មានលម្អិតណាមួយដែលអ្នកចង់ចំណាយពេលវេលាបន្ថែមទៀត។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចសួរថា៖\n\n- តើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាលើកដំបូងនៅពេលណា?\n- តើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកើតឡើងគ្រប់ពេលទេ ឬវាមកនិងទៅ?\n- តើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?\n- តើអ្វី ប្រសិនបើមានអ្វី ហាក់ដូចជាធ្វើអោយរោគសញ្ញារបស់អ្នកប្រសើរឡើង?\n- តើមានអ្វីធ្វើអោយរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់?\n\nវាមិនដែលយឺតពេលក្នុងការធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ដូចជាឈប់ជក់បារី កាត់បន្ថយអំបិល និងញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចជួយការពារការបរាជ័យបេះដូងពីការចាប់ផ្តើម ឬកាន់តែអាក្រក់ឡើង។'

អាសយដ្ឋាន: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

ការបដិសេធ: August គឺជាវេទិកាព័ត៌មានសុខភាព ហើយចម្លើយរបស់វាមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្បែរអ្នក មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។

ផលិតនៅឥណ្ឌាសម្រាប់ពិភពលោក