បញ្ហាបេះដូងបរាជ័យកើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំបេះដូងមិនបូមឈាមបានល្អដូចដែលវាគួរតែ។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង ឈាមជារឿយៗហូរចូលវិញ ហើយសារធាតុរាវអាចកកកុញនៅក្នុងសួត បណ្តាលឱ្យខ្វះខ្យល់។
ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចបង្កើនរោគសញ្ញានៃការបរាជ័យបេះដូង ហើយអាចជួយមនុស្សខ្លះរស់នៅបានយូរជាង។ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអាចបង្កើនគុណភាពជីវិត។ សូមព្យាយាមសម្រកទម្ងន់ ធ្វើលំហាត់ប្រាណ ប្រើអំបិលតិច និងគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។
ប៉ុន្តែការបរាជ័យបេះដូងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ មនុស្សដែលមានបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យអាចមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ខ្លះអាចត្រូវការការប្តូរបេះដូង ឬឧបករណ៍ដើម្បីជួយបេះដូងបូមឈាម។
ការបរាជ័យបេះដូងពេលខ្លះត្រូវបានគេហៅថាការបរាជ័យបេះដូងកកកុញ។
ការបរាជ័យរបស់បេះដូងកើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំបេះដូងមិនបូមឈាមបានល្អដូចដែលវាគួរតែ។ ឈាមជារឿយៗហូរថយក្រោយហើយបណ្តាលឱ្យរាវកកកុញនៅក្នុងសួតនិងនៅក្នុងជើង។ ការកកកុញរាវអាចបណ្តាលឱ្យខ្វះខ្យល់និងហើមជើងនិងជើង។ លំហូរឈាមមិនល្អអាចបណ្តាលឱ្យស្បែកមើលទៅពណ៌ខៀវឬពណ៌ប្រផេះ។ អាស្រ័យលើពណ៌ស្បែករបស់អ្នកការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទាំងនេះអាចពិបាកឬងាយស្រួលមើល។ ប្រភេទខ្លះនៃការបរាជ័យរបស់បេះដូងអាចនាំឱ្យបេះដូងធំឡើង។
ប្រសិនបើអ្នកមានការបរាជ័យរបស់បេះដូងបេះដូងរបស់អ្នកមិនអាចផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតម្រូវការរាងកាយរបស់អ្នកបានទេ។
រោគសញ្ញាអាចវិវឌ្ឍយឺតៗ។ ពេលខ្លះរោគសញ្ញាបរាជ័យរបស់បេះដូងចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ រោគសញ្ញាបរាជ័យរបស់បេះដូងអាចរួមមាន៖
'សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានរោគសញ្ញានៃការបរាជ័យបេះដូង។ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ ៩១១ ឬជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម៖\n- ឈឺទ្រូង។\n- សន្លប់ ឬខ្សោយខ្លាំង។\n- ចង្វាក់បេះដូងលឿន ឬមិនទៀងទាត់ រួមជាមួយនឹងខ្វះខ្យល់ ឈឺទ្រូង ឬសន្លប់។\n- ស្រាប់តែខ្វះខ្យល់ខ្លាំង និងក្អកមានស្លេសពណ៌ស ឬពណ៌ផ្កាឈូក មានពពុះ។\nរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីការបរាជ័យបេះដូង។ ប៉ុន្តែមានមូលហេតុផ្សេងទៀតជាច្រើន។ កុំព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯង។\nនៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តដើម្បីស្វែងយល់ថាតើរោគសញ្ញារបស់អ្នកបណ្តាលមកពីការបរាជ័យបេះដូង ឬអ្វីផ្សេងទៀត។\nសូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមានការបរាជ័យបេះដូង និង៖\n- រោគសញ្ញារបស់អ្នកស្រាប់តែកាន់តែអាក្រក់។\n- អ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មី។\n- អ្នកឡើងទម្ងន់ ៥ ផោន (២.៣ គីឡូក្រាម) ឬច្រើនជាងនេះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។\nការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះអាចមានន័យថាការបរាជ័យបេះដូងដែលមានស្រាប់កាន់តែអាក្រក់ឡើង ឬការព្យាបាលមិនដំណើរការ។\n\nចុះឈ្មោះដោយឥតគិតថ្លៃ ហើយទទួលបានខ្លឹមសារអំពីការប្តូរបេះដូង និងការបរាជ័យបេះដូង បូករួមទាំងជំនាញអំពីសុខភាពបេះដូង។\nកំហុសជ្រើសរើសទីតាំង'
បេះដូងធម្មតាមានបន្ទប់ខាងលើពីរនិងបន្ទប់ខាងក្រោមពីរ។ បន្ទប់ខាងលើគឺជាអាត្រាខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងទទួលយកឈាមចូល។ បន្ទប់ខាងក្រោមដែលជាសាច់ដុំខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងកាន់តែរឹងមាំបូមឈាមចេញពីបេះដូង។ វ៉ាល់បេះដូងជួយរក្សាលំហូរឈាមក្នុងទិសដៅត្រឹមត្រូវ។
ប្រសិនបើបេះដូងចុះខ្សោយដូចជាការបរាជ័យបេះដូងវាចាប់ផ្តើមពង្រីក។ នេះធ្វើឱ្យបេះដូងត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបូមឈាមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
ការបរាជ័យបេះដូងអាចបណ្តាលមកពីបេះដូងចុះខ្សោយខូចខាតឬរឹង។
សាច់ដុំបេះដូងអាចខូចខាតដោយការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់និងថ្នាំគីមីមួយចំនួន។ ហ្សែនរបស់អ្នកក៏អាចដើរតួនាទីផងដែរ។
លក្ខខណ្ឌណាមួយខាងក្រោមក៏អាចបំផ្លាញឬធ្វើឱ្យបេះដូងចុះខ្សោយនិងបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យបេះដូង។
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងការគាំងបេះដូង។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការបរាជ័យបេះដូង។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការកកកុញនៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងសរសៃឈាម។ ការកកកុញនេះធ្វើឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀត។ នេះធ្វើឱ្យលំហូរឈាមថយចុះនិងអាចនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូង។
ការគាំងបេះដូងកើតឡើងភ្លាមៗនៅពេលដែលសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់បេះដូងត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង។ ការខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូងពីការគាំងបេះដូងអាចមានន័យថាបេះដូងមិនអាចបូមបានល្អដូចមុនទេ។
ជំងឺវ៉ាល់បេះដូង។ វ៉ាល់នៃបេះដូងរក្សាលំហូរឈាមត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើវ៉ាល់មិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេបេះដូងត្រូវតែធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបូមឈាម។ នេះអាចធ្វើឱ្យបេះដូងចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ។ ការព្យាបាលបញ្ហាវ៉ាល់បេះដូងមួយចំនួនអាចបញ្ច្រាសការបរាជ័យបេះដូង។
ការរលាកសាច់ដុំបេះដូងដែលហៅថា myocarditis។ Myocarditis ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីមេរោគរួមទាំងមេរោគ COVID-19 និងអាចនាំឱ្យមានការបរាជ័យបេះដូងខាងឆ្វេង។
បញ្ហាបេះដូងដែលអ្នកកើតមកជាមួយដែលហៅថាជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ ប្រសិនបើបេះដូងនិងបន្ទប់ឬវ៉ាល់របស់វាមិនបានបង្កើតបានត្រឹមត្រូវទេផ្នែកផ្សេងទៀតនៃបេះដូងត្រូវតែធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបូមឈាម។ នេះអាចនាំឱ្យមានការបរាជ័យបេះដូង។
ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ដែលហៅថា arrhythmias ។ ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់អាចធ្វើឱ្យបេះដូងវាយលឿនពេកបង្កើតការងារបន្ថែមសម្រាប់បេះដូង។ ការវាយបេះដូងយឺតក៏អាចនាំឱ្យមានការបរាជ័យបេះដូង។ ការព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់អាចបញ្ច្រាសការបរាជ័យបេះដូងនៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួន។
ជំងឺផ្សេងទៀត។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួនអាចរួមចំណែកដល់ការបរាជ័យបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ ឧទាហរណ៍គឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហួសកម្រិតឬមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការកកកុញនៃជាតិដែកឬប្រូតេអ៊ីន។
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងការគាំងបេះដូង។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការបរាជ័យបេះដូង។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីការកកកុញនៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងសរសៃឈាម។ ការកកកុញនេះធ្វើឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀត។ នេះធ្វើឱ្យលំហូរឈាមថយចុះនិងអាចនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូង។
ការគាំងបេះដូងកើតឡើងភ្លាមៗនៅពេលដែលសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់បេះដូងត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង។ ការខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូងពីការគាំងបេះដូងអាចមានន័យថាបេះដូងមិនអាចបូមបានល្អដូចមុនទេ។
មូលហេតុនៃការបរាជ័យបេះដូងភ្លាមៗក៏រួមមាន:
ការបរាជ័យបេះដូងជាធម្មតាចាប់ផ្តើមជាមួយបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមខាងឆ្វេងដែលហៅថា ventricle ខាងឆ្វេង។ នេះគឺជាបន្ទប់បូមសំខាន់នៃបេះដូង។ ប៉ុន្តែការបរាជ័យបេះដូងក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ខាងស្តាំផងដែរ។ បន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមខាងស្តាំត្រូវបានគេហៅថា ventricle ខាងស្តាំ។ ពេលខ្លះការបរាជ័យបេះដូងប៉ះពាល់ដល់ភាគីទាំងពីរនៃបេះដូង។
ជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការបរាជ័យបេះដូងរួមមាន៖
ថ្នាំដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការបរាជ័យបេះដូងរួមមាន៖
កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ការបរាជ័យបេះដូងរួមមាន៖
ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពបរាជ័យ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ទោះបីជារោគសញ្ញាប្រសើរឡើងក៏ដោយ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចពិនិត្យអ្នក និងធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យមើលផលវិបាក។
ផលវិបាកនៃការបរាជ័យបេះដូងអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក សុខភាពទូទៅ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបេះដូង។ វាអាចរួមមាន៖
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដូចគ្នាមួយចំនួនដែលប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការបរាជ័យបេះដូងក៏អាចជួយការពារវាបានដែរ។ សូមសាកល្បងគន្លឹះសុខភាពបេះដូងទាំងនេះ៖
គ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវរបស់អ្នកនឹងស្តាប់សំឡេងសួតនិងបេះដូងរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍មួយដែលហៅថា stethoscope ។ សំឡេងប្រេះប្រាំងដែលហៅថា murmur អាចឮបាននៅពេលស្តាប់បេះដូងរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចមើលសរសៃឈាមនៅករបស់អ្នកនិងពិនិត្យមើលការហើមនៅជើងនិងពោះរបស់អ្នក។
ការធ្វើតេស្តដែលអាចធ្វើបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបរាជ័យបេះដូងអាចរួមមាន៖
ក្នុងអំឡុងពេលឬក្រោយពេលធ្វើតេស្តសម្រាប់ការបរាជ័យបេះដូងគ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកពីដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ការចាត់ថ្នាក់ជួយកំណត់ការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។ មានវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាងដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃការបរាជ័យបេះដូង៖
ប្រព័ន្ធនេះបែងចែកការបរាជ័យបេះដូងទៅជាបួនប្រភេទដោយលេខ។ អ្នកអាចឃើញលេខរ៉ូម៉ាំងដែលប្រើសម្រាប់ឈ្មោះប្រភេទទាំងនេះ។
ប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកលើដំណាក់កាលនេះប្រើអក្សរ A ដល់ D ។ វារួមបញ្ចូលប្រភេទសម្រាប់មនុស្សដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការបរាជ័យបេះដូង។
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជារឿយៗប្រើប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់រួមគ្នាដើម្បីជួយសម្រេចចិត្តលើជម្រើសការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកបកស្រាយដំណាក់កាលរបស់អ្នក។
ការព្យាបាលបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យអាចអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ការព្យាបាលជារឿយៗរួមមានការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងថ្នាំ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតកំពុងបណ្តាលឱ្យបេះដូងបរាជ័យ ការព្យាបាលវាអាចបញ្ច្រាស់បញ្ហាបេះដូងបរាជ័យ។\nមនុស្សមួយចំនួនដែលមានបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីបើកសរសៃឈាមដែលរារាំង ឬដាក់ឧបករណ៍មួយដើម្បីជួយបេះដូងធ្វើការបានប្រសើរជាងមុន។\nជាមួយនឹងការព្យាបាល រោគសញ្ញានៃបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យអាចប្រសើរឡើង។\nការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យ។ ថ្នាំជាក់លាក់ដែលប្រើអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យ និងរោគសញ្ញា។ ថ្នាំដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យរួមមាន៖\n- សារធាតុរារាំងអ្នកទទួល Angiotensin II (ARBs)។ ថ្នាំទាំងនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនដូចជា ACE inhibitors។ វាអាចជាជម្រើសសម្រាប់មនុស្សដែលមិនអាចទ្រាំទ្រនឹង ACE inhibitors បាន។ វារួមមាន losartan (Cozaar), valsartan (Diovan) និង candesartan (Atacand)។\n- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Diuretics)។ ជារឿយៗហៅថាថ្នាំគ្រាប់ទឹក ថ្នាំទាំងនេះធ្វើឱ្យអ្នកនោមញឹកញាប់ជាងមុន។ នេះជួយការពារការកកកុញសារធាតុរាវនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ដូចជា furosemide (Lasix, Furoscix) ក៏កាត់បន្ថយសារធាតុរាវនៅក្នុងសួតផងដែរ ដូច្នេះវាងាយស្រួលដកដង្ហើម។\n ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមួយចំនួនធ្វើឱ្យរាងកាយបាត់បង់ប៉ូតាស្យូម និងម៉ាញ៉េស្យូម។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំអោយបន្ថែមវីតាមីនដើម្បីព្យាបាលនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម អ្នកអាចត្រូវធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំដើម្បីពិនិត្យកម្រិតប៉ូតាស្យូម និងម៉ាញ៉េស្យូមរបស់អ្នក។\n- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលសន្សំប៉ូតាស្យូម (Potassium-sparing diuretics)។ ហៅថា aldosterone antagonists ផងដែរ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន spironolactone (Aldactone, Carospir) និង eplerenone (Inspra)។ វាអាចជួយមនុស្សដែលមានបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការបញ្ចេញចេញតិច (HFrEF) រស់នៅបានយូរជាង។\n មិនដូចថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមួយចំនួនទេ ថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កើនកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់។ សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីរបបអាហារ និងការទទួលទានប៉ូតាស្យូមរបស់អ្នក។\n- សារធាតុរារាំង Sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2)។ ថ្នាំទាំងនេះជួយបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងរបបអាហារ និងការហាត់ប្រាណដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។ ប៉ុន្តែវាក៏ជាការព្យាបាលមួយក្នុងចំណោមការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់បញ្ហាបេះដូងបរាជ័យផងដែរ។ នោះគឺដោយសារតែការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាថ្នាំនេះបានកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ និងការស្លាប់ចំពោះមនុស្សដែលមានប្រភេទបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យមួយចំនួន - ទោះបីជាពួកគេមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga), និង empagliflozin (Jardiance)។\n- Digoxin (Lanoxin)។ ថ្នាំនេះ ដែលហៅថា digitalis ផងដែរ ជួយបេះដូងច្របាច់បានប្រសើរជាងដើម្បីបូមឈាម។ វាក៏មានទំនោរកាត់បន្ថយចង្វាក់បេះដូងផងដែរ។ Digoxin កាត់បន្ថយរោគសញ្ញាបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យចំពោះមនុស្សដែលមាន HFrEF។ វាអាចមានប្រូបាប៊ីលីតេច្រើនជាងក្នុងការផ្តល់ឱ្យនរណាម្នាក់ដែលមានបញ្ហាចង្វាក់បេះដូង ដូចជា atrial fibrillation។\n- Hydralazine និង isosorbide dinitrate (BiDil)។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនេះជួយសម្រាកសរសៃឈាម។ វាអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរ និង ACE inhibitors ឬ beta blockers មិនបានជួយ។\n- Vericiguat (Verquvo)។ ថ្នាំនេះសម្រាប់បញ្ហាបេះដូងបរាជ័យរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃតាមមាត់។ វាជាប្រភេទថ្នាំដែលហៅថា stimulator សម្រាប់ soluble guanylate cyclase (sGC) តាមមាត់។ ក្នុងការសិក្សា មនុស្សដែលមានបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យហានិភ័យខ្ពស់ដែលបានប្រើថ្នាំនេះមានការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យតិចសម្រាប់បញ្ហាបេះដូងបរាជ័យ និងការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺបេះដូងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលបានប្រើថ្នាំក្លែងក្លាយ។\n- ថ្នាំផ្សេងទៀត។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សេងទៀតដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាជាក់លាក់។ ឧទាហរណ៍ មនុស្សមួយចំនួនអាចទទួលបាន nitrates សម្រាប់ការឈឺទ្រូង statins ដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល ឬថ្នាំបន្ថយឈាមដើម្បីជួយការពារការកកឈាម។\nថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Diuretics)។ ជារឿយៗហៅថាថ្នាំគ្រាប់ទឹក ថ្នាំទាំងនេះធ្វើឱ្យអ្នកនោមញឹកញាប់ជាងមុន។ នេះជួយការពារការកកកុញសារធាតុរាវនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ដូចជា furosemide (Lasix, Furoscix) ក៏កាត់បន្ថយសារធាតុរាវនៅក្នុងសួតផងដែរ ដូច្នេះវាងាយស្រួលដកដង្ហើម។\nថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមួយចំនួនធ្វើឱ្យរាងកាយបាត់បង់ប៉ូតាស្យូម និងម៉ាញ៉េស្យូម។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំអោយបន្ថែមវីតាមីនដើម្បីព្យាបាលនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម អ្នកអាចត្រូវធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំដើម្បីពិនិត្យកម្រិតប៉ូតាស្យូម និងម៉ាញ៉េស្យូមរបស់អ្នក។\nថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលសន្សំប៉ូតាស្យូម (Potassium-sparing diuretics)។ ហៅថា aldosterone antagonists ផងដែរ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន spironolactone (Aldactone, Carospir) និង eplerenone (Inspra)។ វាអាចជួយមនុស្សដែលមានបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការបញ្ចេញចេញតិច (HFrEF) រស់នៅបានយូរជាង។\nមិនដូចថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមួយចំនួនទេ ថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កើនកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់។ សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីរបបអាហារ និងការទទួលទានប៉ូតាស្យូមរបស់អ្នក។\nអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចត្រូវការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកជាញឹកញាប់។ នេះគឺជារឿងធម្មតាជាងនៅពេលអ្នកទើបតែចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំថ្មី ឬនៅពេលស្ថានភាពរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់។\nអ្នកអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យកើនឡើង។ ខណៈពេលដែលនៅមន្ទីរពេទ្យ អ្នកអាចទទួលបាន៖\n- ថ្នាំដើម្បីធូរស្បើយរោគសញ្ញារបស់អ្នក។\n- ថ្នាំបន្ថែមទៀតដើម្បីជួយបេះដូងរបស់អ្នកបូមបានប្រសើរជាងមុន។\n- អុកស៊ីហ្សែនតាមរយៈរបាំងមុខ ឬបំពង់តូចៗដែលដាក់នៅក្នុងច្រមុះរបស់អ្នក។\nប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកអាចត្រូវការប្រើអុកស៊ីហ្សែនបន្ថែមក្នុងរយៈពេលយូរ។\nការវះកាត់ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀតដើម្បីដាក់ឧបករណ៍បេះដូងអាចត្រូវបានណែនាំដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យ។\nការវះកាត់ ឬនីតិវិធីផ្សេងទៀតសម្រាប់បញ្ហាបេះដូងបរាជ័យអាចរួមមាន៖\n- ការវះកាត់ប្តូរសរសៃឈាមកូរ៉ូណែរ (Coronary bypass surgery)។ អ្នកអាចត្រូវការការវះកាត់នេះប្រសិនបើសរសៃឈាមដែលរារាំងធ្ងន់ធ្ងរកំពុងបណ្តាលឱ្យបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យរបស់អ្នក។ ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អពីជើង ដៃ ឬទ្រូង និងភ្ជាប់វានៅខាងក្រោម និងខាងលើសរសៃឈាមដែលរារាំងនៅក្នុងបេះដូង។ ផ្លូវថ្មីនេះបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូង។\n- ការជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបេះដូង (Heart valve repair or replacement)។ ប្រសិនបើសន្ទះបេះដូងដែលខូចបណ្តាលឱ្យបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបេះដូង។ មានប្រភេទនៃការជួសជុលសន្ទះបេះដូងជាច្រើនប្រភេទ។ ប្រភេទដែលត្រូវការអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃបញ្ហាសន្ទះបេះដូង។\n ការជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបេះដូងអាចត្រូវបានធ្វើជាការវះកាត់បើកបេះដូង ឬការវះកាត់អប្បបរមា។\n- ឧបករណ៍បញ្ជូនសញ្ញាបេះដូងដែលអាចដាក់បាន (Implantable cardioverter-defibrillator (ICD))។ ICD ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារផលវិបាកនៃបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យ។ វាមិនមែនជាការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហាបេះដូងបរាជ័យទេ។ ICD គឺជាឧបករណ៍ដែលស្រដៀងនឹង pacemaker។ វាត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែកនៅក្នុងទ្រូងជាមួយនឹងខ្សែដែលនាំតាមសរសៃឈាម និងចូលទៅក្នុងបេះដូង។\n ICD ត្រួតពិនិត្យចង្វាក់បេះដូង។ ប្រសិនបើបេះដូងចាប់ផ្តើមវាយនៅចង្វាក់គ្រោះថ្នាក់ ICD ព្យាយាមកែតម្រូវចង្វាក់។ ប្រសិនបើបេះដូងឈប់ ឧបករណ៍នេះនឹងផ្តល់ការឆក់ដើម្បីធ្វើឱ្យវាវាយត្រឡប់ទៅចង្វាក់ធម្មតាវិញ។ ICD ក៏អាចដំណើរការជា pacemaker និងបង្កើនល្បឿននៃចង្វាក់បេះដូងយឺតផងដែរ។\n- ការព្យាបាលការសមស្របនៃបេះដូង (Cardiac resynchronization therapy (CRT))។ ហៅថា biventricular pacing ផងដែរ CRT គឺជាការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហាបេះដូងបរាជ័យចំពោះមនុស្សដែលបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមមិនបូមស្របគ្នា។ ឧបករណ៍មួយផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនីទៅបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោម។ សញ្ញាប្រាប់បន្ទប់ឱ្យច្របាច់ក្នុងរបៀបសម្របសម្រួលជាង។ នេះបង្កើនការបូមឈាមចេញពីបេះដូង។ CRT អាចត្រូវបានប្រើជាមួយ ICD។\n- ឧបករណ៍ជំនួយបន្ទប់បេះដូង (Ventricular assist device (VAD))។ VAD ជួយបូមឈាមពីបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូងទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថាឧបករណ៍គាំទ្ររាងកាយមេកានិចផងដែរ។ ទោះបីជា VAD អាចត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបន្ទប់ខាងក្រោមមួយ ឬទាំងពីរនៃបេះដូងក៏ដោយ វាត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបន្ទប់ខាងឆ្វេងខាងក្រោមជាធម្មតា។\n អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំ VAD ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរង់ចាំការប្តូរបេះដូង។ ពេលខ្លះ VAD ត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលអចិន្ត្រៃយ៍សម្រាប់មនុស្សដែលមានបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យប៉ុន្តែមិនមែនជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ការប្តូរបេះដូងទេ។\n- ការប្តូរបេះដូង (Heart transplant)។ មនុស្សមួយចំនួនមានបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរដែលការវះកាត់ ឬថ្នាំមិនជួយ។ មនុស្សទាំងនេះអាចត្រូវការជំនួសបេះដូងរបស់ពួកគេជាមួយនឹងបេះដូងអ្នកបរិច្ចាគដែលមានសុខភាពល្អ។\n ការប្តូរបេះដូងមិនមែនជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនៅមជ្ឈមណ្ឌលប្តូរសរីរាង្គជួយកំណត់ថាតើនីតិវិធីនេះអាចមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកឬអត់។\nការជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបេះដូង (Heart valve repair or replacement)។ ប្រសិនបើសន្ទះបេះដូងដែលខូចបណ្តាលឱ្យបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបេះដូង។ មានប្រភេទនៃការជួសជុលសន្ទះបេះដូងជាច្រើនប្រភេទ។ ប្រភេទដែលត្រូវការអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃបញ្ហាសន្ទះបេះដូង។\nការជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបេះដូងអាចត្រូវបានធ្វើជាការវះកាត់បើកបេះដូង ឬការវះកាត់អប្បបរមា។\nឧបករណ៍បញ្ជូនសញ្ញាបេះដូងដែលអាចដាក់បាន (Implantable cardioverter-defibrillator (ICD))។ ICD ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារផលវិបាកនៃបញ្ហាបេះដូងបរាជ័យ។ វាមិនមែនជាការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហាបេះដូងបរាជ័យទេ។ ICD គឺជាឧបករណ៍ដែលស្រដៀងនឹង pacemaker។ វាត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែកនៅក្នុងទ្រូងជាមួយនឹងខ្សែដែលនាំតាមសរសៃឈាម និងចូលទៅក្នុងបេះដូង។\nICD ត្រួតពិនិត្យចង្វាក់បេះដូង។ ប្រសិនបើបេះដូងចាប់ផ្តើមវាយនៅចង្វាក់គ្រោះថ្នាក់ ICD ព្យាយាមកែតម្រូវចង្វាក់។ ប្រសិនបើបេះដូងឈប់ ឧបករណ៍នេះនឹងផ្តល់ការឆក់ដើម្បីធ្វើឱ្យវាវាយត្រឡប់ទៅចង្វាក់ធម្មតាវិញ។ ICD ក៏អាចដំណើរការជា pacemaker និងបង្កើនល្បឿននៃចង្វាក់បេះដូងយឺតផងដែរ។\nឧបករណ៍ជំនួយបន្ទប់បេះដូង (Ventricular assist device (VAD))។ VAD ជួយបូមឈាមពីបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូងទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថាឧបករណ៍គាំទ្ររាងកាយមេកានិចផងដែរ។ ទោះបីជា VAD អាចត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបន្ទប់ខាងក្រោមមួយ ឬទាំងពីរនៃបេះដូងក៏ដោយ វាត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបន្ទប់ខាងឆ្វេងខាងក្រោមជាធម្មតា។\nអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំ VAD ប្រសិនបើអ្
មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺបេះដូងខ្សោយអាចត្រូវបានប្រាប់ឱ្យប្រើវីតាមីនអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា ៣។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបង្ហាញថា វីតាមីនបំប៉នអាចជួយកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមួយចំនួនជារឿយៗធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងខ្សោយ។ ពួកគេថែមទាំងអាចបញ្ឈប់ស្ថានភាពពីការកាន់តែអាក្រក់ផងដែរ។
ការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំដើម្បីបង្កើនសុខភាពបេះដូង៖
សួរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារគ្មានអំបិល ឬអំបិលទាប។ ចងចាំថាអំបិលត្រូវបានបន្ថែមរួចហើយទៅក្នុងអាហារដែលត្រូវបានរៀបចំរួច។
កំណត់អំបិល។ អំបិលច្រើនពេក ដែលគេហៅថាសូដ្យូម អាចធ្វើឱ្យរាងកាយកាន់ទឹក។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការកាន់ទឹក។ វាធ្វើឱ្យបេះដូងធ្វើការหนักជាងមុន។ រោគសញ្ញារួមមានខ្វះខ្យល់ និងជើង កែងជើង និងជើងហើម។
សួរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារគ្មានអំបិល ឬអំបិលទាប។ ចងចាំថាអំបិលត្រូវបានបន្ថែមរួចហើយទៅក្នុងអាហារដែលត្រូវបានរៀបចំរួច។
ស្វែងរកវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។ ការអនុវត្តការយកចិត្តទុកដាក់ និងការតភ្ជាប់ជាមួយអ្នកដទៃក្នុងក្រុមគាំទ្រគឺជាវិធីមួយចំនួនដើម្បីកាត់បន្ថយនិងគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។
ការគ្រប់គ្រងជំងឺបេះដូងខ្សោយតម្រូវឱ្យមានការទំនាក់ទំនងបើកចំហររវាងអ្នកនិងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ត្រូវស្មោះត្រង់អំពីបញ្ហាប្រឈមណាមួយទាក់ទងនឹងរបបអាហាររបស់អ្នក របៀបរស់នៅ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរាងកាយរបស់អ្នកនិងរបៀបដែលអ្នកមានអារម្មណ៍។ ប្រាប់អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកនៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើងឬអាក្រក់។ នេះជួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដឹងថាការព្យាបាលអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ជំហានទាំងនេះអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងជំងឺបេះដូងខ្សោយ៖
'ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីហានិភ័យនៃការបរាជ័យបេះដូងរបស់អ្នក សូមណាត់ជួបជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ អ្នកអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់គ្រូពេទ្យដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលលើជំងឺបេះដូង។ ប្រភេទនៃអ្នកផ្តល់សេវានេះត្រូវបានគេហៅថាអ្នកជំនាញខាងបេះដូង។ ប្រសិនបើការបរាជ័យបេះដូងត្រូវបានរកឃើញពីដំបូង ការព្យាបាលអាចកាន់តែងាយស្រួលនិងមានប្រសិទ្ធភាពជាង។\n\nការណាត់ជួបអាចខ្លី។ ដោយសារតែមានរឿងជាច្រើនត្រូវពិភាក្សា វាជាគំនិតល្អក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួបរបស់អ្នក។ នេះគឺជាព័ត៌មានមួយចំនួនដើម្បីជួយអ្នករៀបចំ។\n\n- សូមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការរឹតបន្តឹងមុនពេលណាត់ជួប។ នៅពេលអ្នកធ្វើការណាត់ជួប សូមសួរថាតើមានអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើជាមុន ដូចជាការកំណត់របបអាហាររបស់អ្នក។ អ្នកអាចត្រូវការជៀសវាងអាហារនិងភេសជ្ជៈមួយចំនួនមុនពេលធ្វើតេស្តមួយចំនួន។\n- សរសេរចុះរោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ រួមទាំងរោគសញ្ញាណាមួយដែលហាក់ដូចជាមិនទាក់ទងនឹងការបរាជ័យបេះដូង។\n- ធ្វើបញ្ជីថ្នាំទាំងអស់ វីតាមីន ឬសារធាតុបំប៉នដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ រួមបញ្ចូលកម្រិតថ្នាំ។ យកបញ្ជីនេះមកជាមួយអ្នកទៅការពិនិត្យសុខភាពទាំងអស់។\n- យកសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិម្នាក់មកជាមួយ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ ពេលខ្លះវាអាចពិបាកក្នុងការចងចាំព័ត៌មានទាំងអស់ដែលបានផ្តល់ឱ្យអ្នកក្នុងអំឡុងពេលណាត់ជួប។ អ្នកដែលទៅជាមួយអ្នកអាចចងចាំអ្វីមួយដែលអ្នកបានខកខាន ឬភ្លេច។\n- សរសេរសំណួរដើម្បីសួរ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានការបរាជ័យបេះដូង អ្នកអាចសួរថាតើវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកនិងដៃគូរបស់អ្នកក្នុងការរួមភេទឬទេ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានការបរាជ័យបេះដូងអាចបន្តរួមភេទបាននៅពេលរោគសញ្ញាស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រង។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។\n\nពេលវេលារបស់អ្នកជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាមានកម្រិត ដូច្នេះការរៀបចំបញ្ជីសំណួរនឹងជួយអ្នកឱ្យប្រើពេលវេលារបស់អ្នកជាមួយគ្នាបានច្រើនបំផុត។ រាយបញ្ជីសំណួររបស់អ្នកពីសំខាន់បំផុតទៅតិចសំខាន់បំផុតក្នុងករណីដែលពេលវេលាអស់។ សម្រាប់ការបរាជ័យបេះដូង សំណួរមូលដ្ឋានមួយចំនួនដែលត្រូវសួរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នករួមមាន៖\n\n- តើមូលហេតុដែលទំនងបំផុតនៃរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំគឺជាអ្វី?\n- តើមានមូលហេតុផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំទេ?\n- តើខ្ញុំត្រូវធ្វើតេស្តប្រភេទណាខ្លះ? តើតេស្តទាំងនេះត្រូវការការរៀបចំពិសេសទេ?\n- តើមានការព្យាបាលប្រភេទណាខ្លះ? តើអ្នកណែនាំអ្វីសម្រាប់ខ្ញុំ?\n- តើខ្ញុំគួរញ៉ាំអាហារអ្វីខ្លះ ឬគួរជៀសវាងអាហារអ្វីខ្លះ?\n- តើកម្រិតសកម្មភាពរាងកាយដែលសមស្របគឺជាអ្វី?\n- តើខ្ញុំមានការរឹតបន្តឹងសកម្មភាពទេ?\n- តើខ្ញុំគួរត្រូវបានពិនិត្យសុខភាពញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំ?\n- ខ្ញុំមានជំងឺផ្សេងទៀត។ តើខ្ញុំអាចគ្រប់គ្រងជំងឺទាំងនេះរួមគ្នាបានយ៉ាងដូចម្តេច?\n- តើមានថ្នាំដែលមានលក្ខណៈទូទៅសម្រាប់ថ្នាំដែលអ្នកកំពុងចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ខ្ញុំទេ?\n- តើសមាជិកគ្រួសាររបស់ខ្ញុំត្រូវការត្រូវបានពិនិត្យសុខភាពសម្រាប់ជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យបេះដូងទេ?\n- តើមានសៀវភៅណែនាំ ឬសម្ភារៈផ្សេងទៀតដែលខ្ញុំអាចមានបានទេ? តើគេហទំព័រណាដែលអ្នកណែនាំ?\n\nកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរសំណួរផ្សេងទៀត។\n\nអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកទំនងជានឹងសួរសំណួរជាច្រើន។ ការរៀបចំដើម្បីឆ្លើយសំណួរទាំងនោះអាចសន្សំពេលវេលាដើម្បីពិនិត្យមើលព័ត៌មានលម្អិតណាមួយដែលអ្នកចង់ចំណាយពេលវេលាបន្ថែមទៀត។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចសួរថា៖\n\n- តើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាលើកដំបូងនៅពេលណា?\n- តើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកើតឡើងគ្រប់ពេលទេ ឬវាមកនិងទៅ?\n- តើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?\n- តើអ្វី ប្រសិនបើមានអ្វី ហាក់ដូចជាធ្វើអោយរោគសញ្ញារបស់អ្នកប្រសើរឡើង?\n- តើមានអ្វីធ្វើអោយរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់?\n\nវាមិនដែលយឺតពេលក្នុងការធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ដូចជាឈប់ជក់បារី កាត់បន្ថយអំបិល និងញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចជួយការពារការបរាជ័យបេះដូងពីការចាប់ផ្តើម ឬកាន់តែអាក្រក់ឡើង។'
ការបដិសេធ: August គឺជាវេទិកាព័ត៌មានសុខភាព ហើយចម្លើយរបស់វាមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្បែរអ្នក មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។