សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់ (លើស​សម្ពាធ​ឈាម)

សូមស្វែងយល់បន្ថែមអំពីលើសសម្ពាធឈាមពីវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញខាងតម្រងនោម លេស្លី ថូម៉ាស ម.ឌ.

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ទោះបីជាការអានសម្ពាធឈាមឈានដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់ក៏ដោយ។ អ្នកអាចមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។

មនុស្សមួយចំនួនដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចមាន៖

• ឈឺក្បាល
• ខ្វះខ្យល់
• ហូរឈាមច្រមុះ

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនជាក់លាក់ទេ។ វាមិនសូវកើតឡើងទេរហូតដល់សម្ពាធឈាមខ្ពស់ឈានដល់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ការពិនិត្យសម្ពាធឈាមគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការថែទាំសុខភាពទូទៅ។ តើអ្នកគួរតែពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកញឹកញាប់ប៉ុណ្ណានោះអាស្រ័យលើអាយុនិងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។

សូមសុំឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពរបស់អ្នកធ្វើការវាស់សម្ពាធឈាមយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ពីរឆ្នាំម្តងចាប់ពីអាយុ ១៨ ឆ្នាំឡើងទៅ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុ ៤០ ឆ្នាំឡើងទៅ ឬអ្នកមានអាយុពី ១៨ ទៅ ៣៩ ឆ្នាំ ហើយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឡើងសម្ពាធឈាម សូមសុំឱ្យពិនិត្យសម្ពាធឈាមរៀងរាល់មួយឆ្នាំម្តង។

អ្នកផ្តល់ការថែទាំរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំឱ្យធ្វើការវាស់វែងញឹកញាប់ជាងនេះប្រសិនបើអ្នកមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ឬមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺបេះដូង។

កុមារអាយុ ៣ ឆ្នាំឡើងទៅអាចត្រូវបានវាស់សម្ពាធឈាមជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំរបស់ពួកគេ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនបានទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពជាប្រចាំទេ អ្នកអាចទទួលបានការពិនិត្យសម្ពាធឈាមដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងកម្មវិធីសុខភាព ឬទីកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងសហគមន៍របស់អ្នក។ ម៉ាស៊ីនវាស់សម្ពាធឈាមដោយឥតគិតថ្លៃក៏មាននៅក្នុងហាងលក់ទំនិញនិងឱសថស្ថានមួយចំនួនផងដែរ។ ភាពត្រឹមត្រូវនៃម៉ាស៊ីនទាំងនេះអាស្រ័យលើរឿងជាច្រើន ដូចជាទំហំខ្សែររុំត្រឹមត្រូវ និងការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ សូមសុំដំបូន្មានពីអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពរបស់អ្នកអំពីការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនវាស់សម្ពាធឈាមសាធារណៈ។

សម្ពាធ​ឈាម​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ដោយ​រឿង​ពីរ​យ៉ាង​គឺ​បរិមាណ​ឈាម​ដែល​បេះដូង​បូម​និង​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​ផ្លាស់​ទី​ឈាម​តាម​សរសៃ​ឈាម​ស្ទើរ​តែ​ទាំង​អស់។ បរិមាណ​ឈាម​ដែល​បេះដូង​បូម​កាន់​តែ​ច្រើន​និង​សរសៃ​ឈាម​កាន់​តែ​តូច​សម្ពាធ​ឈាម​កាន់​តែ​ខ្ពស់។

មាន​ប្រភេទ​សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់​ពីរ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ។

'សម្ពាធ\u200bឈាម\u200bខ្ពស់\u200bមាន\u200bកត្តា\u200bហានិភ័យ\u200bជាច្រើន\u200bរួម\u200bមាន៖\n\n* អាយុ។ ហានិភ័យ\u200bនៃ\u200bសម្ពាធ\u200bឈាម\u200bខ្ពស់\u200bកើន\u200bឡើង\u200bជាមួយ\u200bនឹង\u200bអាយុ។ រហូត\u200bដល់\u200bអាយុ\u200bប្រហែល ៦៤ ឆ្នាំ សម្ពាធ\u200bឈាម\u200bខ្ពស់\u200bគឺ\u200bកើត\u200bមាន\u200bញឹកញាប់\u200bជាង\u200bក្នុង\u200bបុរស។ ស្ត្រី\u200bមាន\u200bភាព\u200bងាយ\u200bរងគ្រោះ\u200bក្នុង\u200bការ\u200bវិវត្ត\u200bទៅ\u200bជា\u200bសម្ពាធ\u200bឈាម\u200bខ្ពស់\u200bបន្ទាប់\u200bពី\u200bអាយុ ៦៥ ឆ្នាំ។\n* ជាតិសាសន៍។ សម្ពាធ\u200bឈាម\u200bខ្ពស់\u200bគឺ\u200bពិសេស\u200bជាង\u200bនៅ\u200bក្នុង\u200bជនជាតិ\u200bអាហ្វ្រិក\u200bអាមេរិកាំង។ វា\u200bវិវត្ត\u200bនៅ\u200bអាយុ\u200bដំបូង\u200bនៅ\u200bក្នុង\u200bជនជាតិ\u200bអាហ្វ្រិក\u200bអាមេរិកាំង\u200bជាង\u200bនៅ\u200bក្នុង\u200bជនជាតិ\u200bស្បែក\u200bស។\n* ប្រវត្តិ\u200bគ្រួសារ។ អ្នក\u200bមាន\u200bភាព\u200bងាយ\u200bរងគ្រោះ\u200bក្នុង\u200bការ\u200bវិវត្ត\u200bទៅ\u200bជា\u200bសម្ពាធ\u200bឈាម\u200bខ្ពស់\u200bប្រសិន\u200bបើ\u200bអ្នក\u200bមាន\u200bឪពុក\u200bម្តាយ\u200bឬ\u200bបង\u200bប្អូន\u200bដែល\u200bមាន\u200bស្ថានភាព\u200bនេះ។\n* ការ\u200bធាត់\u200bឬ\u200bលើស\u200bទម្ងន់។ ទម្ងន់\u200bលើស\u200bបណ្តាល\u200bឲ្យ\u200bមាន\u200bការ\u200bផ្លាស់\u200bប្តូរ\u200bនៅ\u200bក្នុង\u200bសរសៃ\u200bឈាម តម្រង\u200bនោម និង\u200bផ្នែក\u200bផ្សេង\u200bទៀត\u200bនៃ\u200bរាងកាយ។ ការ\u200bផ្លាស់\u200bប្តូរ\u200bទាំង\u200bនេះ\u200bជា\u200bញឹកញាប់\u200bបង្កើន\u200bសម្ពាធ\u200bឈាម។ ការ\u200bលើស\u200bទម្ងន់\u200bឬ\u200bការ\u200bធាត់\u200bក៏\u200bបង្កើន\u200bហានិភ័យ\u200bនៃ\u200bជំងឺ\u200bបេះដូង\u200bនិង\u200bកត្តា\u200bហានិភ័យ\u200bរបស់\u200bវា\u200bដូច\u200bជា\u200bកូលេស្តេរ៉ុល\u200bខ្ពស់។\n* កង្វះ\u200bការ\u200bហាត់ប្រាណ។ ការ\u200bមិន\u200bហាត់ប្រាណ\u200bអាច\u200bបណ្តាល\u200bឲ្យ\u200bទម្ងន់\u200bកើន\u200bឡើង។ ទម្ងន់\u200bកើន\u200bឡើង\u200bបង្កើន\u200bហានិភ័យ\u200bនៃ\u200bសម្ពាធ\u200bឈាម\u200bខ្ពស់។ មនុស្ស\u200bដែល\u200bមិន\u200bសកម្ម\u200bក៏\u200bមាន\u200bទំនោរ\u200bមាន\u200bអត្រា\u200bបេះដូង\u200bខ្ពស់\u200bផង\u200bដែរ។\n* ការ\u200bប្រើ\u200bប្រាស់\u200bថ្នាំ\u200bជក់\u200bឬ\u200bការ\u200b vaping ។ ការ\u200bជក់បារី ការ\u200bទំពារ\u200bថ្នាំ\u200bជក់ ឬ\u200bការ vaping បង្កើន\u200bសម្ពាធ\u200bឈាម\u200bភ្លាមៗ\u200bក្នុង\u200bរយៈ\u200bពេល\u200bខ្លី។ ការ\u200bជក់បារី\u200bបំផ្លាញ\u200bជញ្ជាំង\u200bសរសៃ\u200bឈាម\u200bនិង\u200bបង្កើន\u200bល្បឿន\u200bនៃ\u200bដំណើរ\u200bការ\u200bនៃ\u200bការ\u200bរឹង\u200bនៃ\u200bសរសៃ\u200bឈាម។ ប្រសិន\u200bបើ\u200bអ្នក\u200bជក់បារី សូម\u200bសុំ\u200bអ្នក\u200bផ្តល់\u200bការ\u200bថែទាំ\u200bរបស់\u200bអ្នក\u200bសម្រាប់\u200bយុទ្ធសាស្ត្រ\u200bដើម្បី\u200bជួយ\u200bអ្នក\u200bឈប់។\n* អំបិល\u200bច្រើន\u200bពេក។ អំបិល\u200bច្រើន — ហៅ\u200bថា\u200bសូដ្យូម — នៅ\u200bក្នុង\u200bរាងកាយ\u200bអាច\u200bបណ្តាល\u200bឲ្យ\u200bរាងកាយ\u200bរក្សា\u200bទឹក។ នេះ\u200bបង្កើន\u200bសម្ពាធ\u200bឈាម។\n* កម្រិត\u200bប៉ូតាស្យូម\u200bទាប។ ប៉ូតាស្យូម\u200bជួយ\u200bប្រព័ន្ធ\u200bតុល្យភាព\u200bនៃ\u200bបរិមាណ\u200bអំបិល\u200bនៅ\u200bក្នុង\u200bកោសិកា\u200bរាងកាយ។ តុល្យភាព\u200bត្រឹមត្រូវ\u200bនៃ\u200bប៉ូតាស្យូម\u200bគឺ\u200bសំខាន់\u200bសម្រាប់\u200bសុខភាព\u200bបេះដូង\u200bល្អ។ កម្រិត\u200bប៉ូតាស្យូម\u200bទាប\u200bអាច\u200bបណ្តាល\u200bមក\u200bពី\u200bកង្វះ\u200bប៉ូតាស្យូម\u200bក្នុង\u200bរបប\u200bអាហារ\u200bឬ\u200bលក្ខខណ្ឌ\u200bសុខភាព\u200bមួយ\u200bចំនួន\u200bរួម\u200bមាន\u200bការ\u200bខះ\u200bជាតិ\u200bទឹក។\n* ការ\u200bផឹក\u200bស្រា\u200bច្រើន\u200bពេក។ ការ\u200bប្រើ\u200bប្រាស់\u200bស្រា\u200bត្រូវ\u200bបាន\u200bភ្ជាប់\u200bជាមួយ\u200bនឹង\u200bការ\u200bកើន\u200bឡើង\u200bនៃ\u200bសម្ពាធ\u200bឈាម ជា\u200bពិសេស\u200bនៅ\u200bក្នុង\u200bបុរស។\n* ភាព\u200bតានតឹង។ កម្រិត\u200bភាព\u200bតានតឹង\u200bខ្ពស់\u200bអាច\u200bនាំ\u200bឲ្យ\u200bមាន\u200bការ\u200bកើន\u200bឡើង\u200bសម្ពាធ\u200bឈាម\u200bបណ្តោះ\u200bអាសន្ន។ ទម្លាប់\u200bដែល\u200bទាក់ទង\u200bនឹង\u200bភាព\u200bតានតឹង\u200bដូច\u200bជា\u200bការ\u200bញ៉ាំ\u200bច្រើន ការ\u200bប្រើ\u200bប្រាស់\u200bថ្នាំ\u200bជក់ ឬ\u200bការ\u200bផឹក\u200bស្រា\u200bអាច\u200bនាំ\u200bឲ្យ\u200bមាន\u200bការ\u200bកើន\u200bឡើង\u200bសម្ពាធ\u200bឈាម\u200bបន្ថែម\u200bទៀត។\n* លក្ខខណ្ឌ\u200bរ៉ាំរ៉ៃ\u200bមួយ\u200bចំនួន។ ជំងឺ\u200bតម្រង\u200bនោម ជំងឺ\u200bទឹកនោម\u200bផ្អែម និង\u200bជំងឺ\u200bគេង\u200bមិន\u200bលក់\u200bគឺ\u200bជា\u200bលក្ខខណ្ឌ\u200bមួយ\u200bចំនួន\u200bដែល\u200bអាច\u200bនាំ\u200bឲ្យ\u200bមាន\u200bសម្ពាធ\u200bឈាម\u200bខ្ពស់។\n* ការ\u200bមាន\u200bផ្ទៃ\u200bពោះ។ ពេល\u200bខ្លះ\u200bការ\u200bមាន\u200bផ្ទៃ\u200bពោះ\u200bបណ្តាល\u200bឲ្យ\u200bមាន\u200bសម្ពាធ\u200bឈាម\u200bខ្ពស់។\n\nសម្ពាធ\u200bឈាម\u200bខ្ពស់\u200bគឺ\u200bជា\u200bរឿង\u200bធម្មតា\u200bបំផុត\u200bនៅ\u200bក្នុង\u200bមនុស្ស\u200bពេញវ័យ។ ប៉ុន្តែ\u200bកុមារ\u200bក៏\u200bអាច\u200bមាន\u200bសម្ពាធ\u200bឈាម\u200bខ្ពស់\u200bដែរ។ សម្ពាធ\u200bឈាម\u200bខ្ពស់\u200bនៅ\u200bក្នុង\u200bកុមារ\u200bអាច\u200bបណ្តាល\u200bមក\u200bពី\u200bបញ្ហា\u200bជាមួយ\u200bនឹង\u200bតម្រង\u200bនោម\u200bឬ\u200bបេះដូង។ ប៉ុន្តែ\u200bសម្រាប់\u200bកុមារ\u200bដែល\u200bកំពុង\u200bកើន\u200bឡើង\u200bចំនួន\u200bកាន់\u200bតែ\u200bច្រើន សម្ពាធ\u200bឈាម\u200bខ្ពស់\u200bគឺ\u200bដោយ\u200bសារ\u200bទម្លាប់\u200bរបៀប\u200bរស់\u200bនៅ\u200bដូច\u200bជា\u200bរបប\u200bអាហារ\u200bមិន\u200bល្អ\u200bនិង\u200bកង្វះ\u200bការ\u200bហាត់ប្រាណ។'

សម្ពាធខ្ពស់លើជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលមកពីសម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចបំផ្លាញសរសៃឈាមនិងសរីរាង្គរាងកាយ។ សម្ពាធឈាមកាន់តែខ្ពស់និងកាន់តែយូរដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងកាន់តែធ្វើឱ្យខូចខាត។\n\nសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាករួមមាន៖\n\n* គាំងបេះដូង ឬ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការរឹងនិងក្រាស់នៃសរសៃឈាមដោយសារតែសម្ពាធឈាមខ្ពស់ឬកត្តាផ្សេងទៀតអាចនាំឱ្យមានគាំងបេះដូងគាំងខួរក្បាលឬផលវិបាកផ្សេងទៀត។\n* ជំងឺប្រសាទសរសៃឈាម (Aneurysm)។ សម្ពាធឈាមកើនឡើងអាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមចុះខ្សោយនិងហើមបង្កើតជាជំងឺប្រសាទសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើជំងឺប្រសាទសរសៃឈាមបែកអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។\n* បេះដូងខ្សោយ (Heart failure)។ នៅពេលអ្នកមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់បេះដូងត្រូវធ្វើការหนักជាងដើម្បីបូមឈាម។ ភាពតានតឹងបណ្តាលឱ្យជញ្ជាំងនៃបន្ទប់បូមឈាមរបស់បេះដូងក្រាស់។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាការរីកធំនៃបន្ទប់ខាងឆ្វេង (left ventricular hypertrophy)។ ជាចុងក្រោយបេះដូងមិនអាចបូមឈាមគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតម្រូវការរាងកាយបណ្តាលឱ្យបេះដូងខ្សោយ។\n* បញ្ហាតម្រងនោម។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមនៅក្នុងតម្រងនោមតូចចង្អៀតឬចុះខ្សោយ។ នេះអាចនាំឱ្យខូចខាតតម្រងនោម។\n* បញ្ហាភ្នែក។ សម្ពាធឈាមកើនឡើងអាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមនៅក្នុងភ្នែកក្រាស់តូចចង្អៀតឬបែក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។\n* ជំងឺរំលាយអាហារ (Metabolic syndrome)។ ជំងឺនេះគឺជាក្រុមនៃជំងឺនៃការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបំបែកស្ករមិនប្រក្រតីដែលហៅថាជាគ្លុកូស។ ជំងឺនេះរួមមានទំហំចង្កេះកើនឡើងត្រីគ្លីសេរីដ៍ខ្ពស់ការថយចុះនៃកូលេស្តេរ៉ុលដង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HDL ឬ "ល្អ") សម្ពាធឈាមខ្ពស់និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះធ្វើឱ្យអ្នកមានហានិភ័យកើនឡើងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។\n* ការផ្លាស់ប្តូរជាមួយការចងចាំឬការយល់ដឹង។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការគិតចងចាំនិងរៀនសូត្រ។\n* ជំងឺវិកលចរិត (Dementia)។ សរសៃឈាមតូចចង្អៀតឬរារាំងអាចកំណត់លំហូរឈាមទៅខួរក្បាល។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិតមួយចំនួនដែលហៅថាជំងឺវិកលចរិតសរសៃឈាម (vascular dementia)។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលរំខានដល់លំហូរឈាមទៅខួរក្បាលក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺវិកលចរិតសរសៃឈាមផងដែរ។

High Blood Pressure (Hypertension): A Guide for Understanding and Management

Hi, I'm Dr. Leslie Thomas, a nephrologist at Mayo Clinic. This guide answers common questions about high blood pressure (hypertension).

How to Accurately Measure Blood Pressure at Home

Measuring your blood pressure at home is simple. However, it's crucial to do it correctly. Sometimes, blood pressure readings differ between your arms. Always measure the arm with the higher reading. To get accurate results, avoid caffeine, exercise, and smoking for at least 30 minutes before taking your reading. Relax and sit comfortably with your feet flat on the floor, legs uncrossed, and back supported for at least five minutes. Keep your arm supported on a flat surface. After the five-minute rest, take at least two readings, one minute apart, in the morning before medication and in the evening before dinner. Make sure your blood pressure monitor is properly calibrated annually.

Understanding Erratic Blood Pressure Readings

Sometimes, blood pressure fluctuates significantly, going from normal to high. This is called labile blood pressure. Several underlying health conditions can cause this, including heart problems, hormonal imbalances, neurological issues, or even psychological factors. Treating the root cause of labile blood pressure often significantly improves the condition.

Should I Limit Salt in My Diet?

Some people with high blood pressure already have a low-sodium diet. For those individuals, further sodium restriction may not be helpful or even recommended. For most people, however, reducing sodium intake is beneficial. A good target is less than 1500 milligrams of sodium per day, though many people may benefit from even less, aiming for below 1000 milligrams. It's important to be consistent with this reduced intake and be patient. Lowering blood pressure through dietary changes can take several weeks.

Lowering Blood Pressure Without Medication

Many people want to avoid medication to manage high blood pressure. Several lifestyle changes can help. Regular physical activity is essential. Losing weight, if needed, is also important. Limiting alcohol, reducing sodium intake, and increasing dietary potassium are also beneficial.

Choosing the Right Medication for High Blood Pressure

There's no single best medication for everyone. Your doctor will consider your overall health history, current conditions, and individual physiology when selecting the most suitable medication. Blood pressure medications are categorized into different classes, each with a unique way of lowering blood pressure. For example, diuretics help reduce the body's salt and water content, decreasing blood volume and lowering blood pressure. Calcium channel blockers relax blood vessel walls. Your doctor can explain how different medications work and recommend the best option for you.

Can Blood Pressure Medications Harm My Kidneys?

Blood tests may show changes in kidney function after starting blood pressure medication. However, small changes don't always indicate kidney damage. Your doctor will interpret these changes in the context of your overall health and adjust treatment as needed.

How to Collaborate with Your Medical Team

Open communication with your healthcare team is essential for managing high blood pressure successfully. Share your goals, concerns, and preferences. Ask questions and address any concerns. Being well-informed is key to successful management. Thank you for your time, and we wish you the best.

Diagnosing High Blood Pressure

To diagnose high blood pressure, your doctor will ask about your medical history, symptoms, and perform a physical examination. A stethoscope is used to listen to your heart. Blood pressure is measured using a cuff placed around your upper arm. A proper-fitting cuff is crucial for accurate readings.

How Blood Pressure is Measured

Blood pressure is measured using a cuff inflated by a hand pump or a machine. The reading reflects pressure in the arteries when the heart beats (systolic pressure) and between beats (diastolic pressure). The first reading should be taken on both arms to identify any differences. Readings are usually taken in millimeters of mercury (mm Hg).

Staging High Blood Pressure

High blood pressure (hypertension) is diagnosed when blood pressure readings are consistently 130/80 mm Hg or higher. The diagnosis is based on the average of multiple readings taken on different occasions. Blood pressure is categorized into stages (e.g., Stage 1, Stage 2) to guide treatment. Isolated systolic hypertension is a common type in older adults, where the bottom number is normal, but the top number is high.

Further Testing

If diagnosed with high blood pressure, your doctor may recommend further tests to identify potential underlying causes. These might include lab tests (blood and urine) to check cholesterol, blood sugar, and kidney function, electrocardiograms (ECG) to assess heart activity, and echocardiograms to visualize the heart's structure and function. Your doctor will determine the appropriate tests based on your individual situation.

Home Blood Pressure Monitoring

Home blood pressure monitoring is often recommended to track your blood pressure between doctor visits. It helps your doctor understand if your medication is effective and if your condition is improving or worsening. Use a monitor with a cuff that fits around your upper arm for the most reliable readings. Avoid wrist or finger monitors, as they may not provide accurate results.

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកអាចជួយគ្រប់គ្រងនិងគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរួមមាន៖

ពេលខ្លះការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ទេ។ ប្រសិនបើវាមិនជួយទេអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។

ប្រភេទនៃថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលលើសសម្ពាធឈាមអាស្រ័យលើសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកនិងរបៀបដែលសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់។ ថ្នាំសម្ពាធឈាមពីរឬច្រើនជារឿយៗដំណើរការបានល្អជាងមួយ។ វាអាចចំណាយពេលខ្លះដើម្បីស្វែងរកថ្នាំឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំដែលដំណើរការបានល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

នៅពេលលេបថ្នាំសម្ពាធឈាមវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការដឹងពីកម្រិតសម្ពាធឈាមគោលដៅរបស់អ្នក។ អ្នកគួរតែមានគោលដៅព្យាបាលសម្ពាធឈាមតិចជាង 130/80 mm Hg ប្រសិនបើ៖

គោលដៅសម្ពាធឈាមល្អបំផុតអាចប្រែប្រួលទៅតាមអាយុនិងស្ថានភាពសុខភាពជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។

ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់រួមមាន៖

ថ្នាំបន្សាបទឹក (diuretics)។ ថ្នាំទាំងនេះជួយកម្ចាត់សូដ្យូមនិងទឹកចេញពីរាងកាយ។ ពួកវាជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើជាលើកដំបូងដើម្បីព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់។

មានថ្នាក់ផ្សេងៗគ្នានៃ diuretics រួមមាន thiazide, loop និង potassium sparing ។ ថ្នាំណាដែលអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកណែនាំអាស្រ័យលើការវាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនិងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺតម្រងនោមឬបញ្ហាបេះដូង។ Diuretics ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលសម្ពាធឈាមរួមមាន chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) និងអ្នកដទៃទៀត។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃ diuretics គឺការបត់បែនកើនឡើង។ ការបត់បែនច្រើនអាចកាត់បន្ថយកម្រិតប៉ូតាស្យូម។ តុល្យភាពប៉ូតាស្យូមល្អគឺចាំបាច់ដើម្បីជួយបេះដូងវាយត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអ្នកមានប៉ូតាស្យូមទាប (hypokalemia) អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចណែនាំ diuretic ដែលសន្សំប៉ូតាស្យូមដែលមាន triamterene ។

Calcium channel blockers។ ថ្នាំទាំងនេះជួយធ្វើឱ្យសាច់ដុំនៃសរសៃឈាមស្រាល។ ខ្លះធ្វើឱ្យអត្រាបេះដូងរបស់អ្នកយឺត។ ពួកវារួមមាន amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, និងអ្នកដទៃទៀត) និងអ្នកដទៃទៀត។ Calcium channel blockers អាចដំណើរការបានល្អជាងសម្រាប់មនុស្សចាស់និងជនជាតិស្បែកខ្មៅជាង angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors តែម្នាក់ឯង។

កុំញ៉ាំឬផឹកផលិតផលក្រូចថ្លុងនៅពេលលេបថ្នាំ calcium channel blockers ។ ក្រូចថ្លុងបង្កើនកម្រិតឈាមនៃ calcium channel blockers មួយចំនួនដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាឬឱសថកររបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីអន្តរកម្ម។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបការលំបាកក្នុងការសម្រេចគោលដៅសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំខាងលើអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

Beta blockers។ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយការងារលើបេះដូងនិងពង្រីកសរសៃឈាម។ នេះជួយបេះដូងវាយយឺតនិងមានកម្លាំងតិច។ Beta blockers រួមមាន atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) និងអ្នកដទៃទៀត។

Beta blockers មិនត្រូវបានណែនាំជាទូទៅថាជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ ពួកវាអាចដំណើរការបានល្អបំផុតនៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំសម្ពាធឈាមផ្សេងទៀត។

Renin inhibitors។ Aliskiren (Tekturna) ធ្វើឱ្យយឺតការផលិត renin ដែលជាអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយតម្រងនោមដែលចាប់ផ្តើមខ្សែសង្វាក់នៃជំហានគីមីដែលបង្កើនសម្ពាធឈាម។

ដោយសារតែហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររួមមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអ្នកមិនគួរលេប aliskiren ជាមួយ ACE inhibitors ឬ ARBs ទេ។

តែងតែលេបថ្នាំសម្ពាធឈាមតាមវេជ្ជបញ្ជា។ កុំខកខានកម្រិតឬឈប់លេបថ្នាំសម្ពាធឈាមភ្លាមៗ។ ការឈប់ភ្លាមៗមួយចំនួនដូចជា beta blockers អាចបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដែលហៅថា rebound hypertension ។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានកម្រិតដោយសារតែតម្លៃផលប៉ះពាល់ឬភ្លេចសូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំរបស់អ្នកអំពីដំណោះស្រាយ។ កុំផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលរបស់អ្នកដោយគ្មានការណែនាំពីអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នក។

អ្នកអាចមានលើសសម្ពាធឈាមដែលធន់ប្រសិនបើ៖

ការមានលើសសម្ពាធឈាមដែលធន់មិនមានន័យថាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនឹងមិនធ្លាក់ចុះឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកនិងអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចកំណត់មូលហេតុបាននោះផែនការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងនេះអាចត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការព្យាបាលលើសសម្ពាធឈាមដែលធន់អាចពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានជាច្រើនរួមមាន៖

ប្រសិនបើអ្នកមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងមានផ្ទៃពោះសូមពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំរបស់អ្នកអំពីរបៀបគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានសិក្សាអំពីការប្រើកំដៅដើម្បីបំផ្លាញសរសៃប្រសាទជាក់លាក់នៅក្នុងតម្រងនោមដែលអាចដើរតួនាទីក្នុងការធន់នឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថា renal denervation ។ ការសិក្សាដំបូងបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ខ្លះ។ ប៉ុន្តែការសិក្សាដែលមានភាពរឹងមាំជាងនេះបានរកឃើញថាវាមិនបន្ថយសម្ពាធឈាមយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងមនុស្សដែលមានលើសសម្ពាធឈាមដែលធន់ទេ។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមកំពុងដំណើរការដើម្បីកំណត់តួនាទីអ្វីប្រសិនបើមានវិធីព្យាបាលនេះអាចមានក្នុងការព្យាបាលលើសសម្ពាធឈាម។

• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូងដែលមានអំបិលតិច

• ធ្វើលំហាត់ប្រាណជាប្រចាំ

• រក្សាទម្ងន់រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អឬបាត់បង់ទម្ងន់

• កំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង

• កុំជក់បារី

• គេង 7 ទៅ 9 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ

• អ្នកជាមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អអាយុ 65 ឆ្នាំឡើងទៅ

• អ្នកជាមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អអាយុក្រោម 65 ឆ្នាំដែលមានហានិភ័យ 10% ឬច្រើនជាងនេះក្នុងការវិវត្តជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំខាងមុខ

• អ្នកមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

• ថ្នាំបន្សាបទឹក (diuretics)។ ថ្នាំទាំងនេះជួយកម្ចាត់សូដ្យូមនិងទឹកចេញពីរាងកាយ។ ពួកវាជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើជាលើកដំបូងដើម្បីព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់។

  មានថ្នាក់ផ្សេងៗគ្នានៃ diuretics រួមមាន thiazide, loop និង potassium sparing ។ ថ្នាំណាដែលអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកណែនាំអាស្រ័យលើការវាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនិងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺតម្រងនោមឬបញ្ហាបេះដូង។ Diuretics ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលសម្ពាធឈាមរួមមាន chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) និងអ្នកដទៃទៀត។

  ផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃ diuretics គឺការបត់បែនកើនឡើង។ ការបត់បែនច្រើនអាចកាត់បន្ថយកម្រិតប៉ូតាស្យូម។ តុល្យភាពប៉ូតាស្យូមល្អគឺចាំបាច់ដើម្បីជួយបេះដូងវាយត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអ្នកមានប៉ូតាស្យូមទាប (hypokalemia) អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចណែនាំ diuretic ដែលសន្សំប៉ូតាស្យូមដែលមាន triamterene ។

• Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors។ ថ្នាំទាំងនេះជួយធ្វើឱ្យសរសៃឈាមស្រាល។ ពួកវារារាំងការបង្កើតសារធាតុគីមីធម្មជាតិដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀត។ ឧទាហរណ៍រួមមាន lisinopril (Prinivil, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril និងអ្នកដទៃទៀត។

• Angiotensin II receptor blockers (ARBs)។ ថ្នាំទាំងនេះក៏ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមស្រាលដែរ។ ពួកវារារាំងសកម្មភាពមិនមែនការបង្កើតសារធាតុគីមីធម្មជាតិដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀតទេ។ angiotensin II receptor blockers (ARBs) រួមមាន candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) និងអ្នកដទៃទៀត។

• Calcium channel blockers។ ថ្នាំទាំងនេះជួយធ្វើឱ្យសាច់ដុំនៃសរសៃឈាមស្រាល។ ខ្លះធ្វើឱ្យអត្រាបេះដូងរបស់អ្នកយឺត។ ពួកវារួមមាន amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, និងអ្នកដទៃទៀត) និងអ្នកដទៃទៀត។ Calcium channel blockers អាចដំណើរការបានល្អជាងសម្រាប់មនុស្សចាស់និងជនជាតិស្បែកខ្មៅជាង angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors តែម្នាក់ឯង។

  កុំញ៉ាំឬផឹកផលិតផលក្រូចថ្លុងនៅពេលលេបថ្នាំ calcium channel blockers ។ ក្រូចថ្លុងបង្កើនកម្រិតឈាមនៃ calcium channel blockers មួយចំនួនដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាឬឱសថកររបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីអន្តរកម្ម។

• Alpha blockers។ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយសញ្ញាសរសៃប្រសាទទៅសរសៃឈាម។ ពួកវាជួយបន្ថយផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុគីមីធម្មជាតិដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀត។ Alpha blockers រួមមាន doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress) និងអ្នកដទៃទៀត។

• Alpha-beta blockers។ Alpha-beta blockers រារាំងសញ្ញាសរសៃប្រសាទទៅសរសៃឈាមនិងធ្វើឱ្យអត្រាបេះដូងយឺត។ ពួកវាកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមដែលត្រូវបូមតាមសរសៃឈាម។ Alpha-beta blockers រួមមាន carvedilol (Coreg) និង labetalol (Trandate)។

• Beta blockers។ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយការងារលើបេះដូងនិងពង្រីកសរសៃឈាម។ នេះជួយបេះដូងវាយយឺតនិងមានកម្លាំងតិច។ Beta blockers រួមមាន atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) និងអ្នកដទៃទៀត។

  Beta blockers មិនត្រូវបានណែនាំជាទូទៅថាជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ ពួកវាអាចដំណើរការបានល្អបំផុតនៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំសម្ពាធឈាមផ្សេងទៀត។

• Aldosterone antagonists។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលលើសសម្ពាធឈាមដែលធន់។ ពួកវារារាំងផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុគីមីធម្មជាតិដែលអាចនាំឱ្យមានការកកកុញអំបិលនិងសារធាតុរាវនៅក្នុងរាងកាយ។ ឧទាហរណ៍គឺ spironolactone (Aldactone) និង eplerenone (Inspra)។

• Renin inhibitors។ Aliskiren (Tekturna) ធ្វើឱ្យយឺតការផលិត renin ដែលជាអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយតម្រងនោមដែលចាប់ផ្តើមខ្សែសង្វាក់នៃជំហានគីមីដែលបង្កើនសម្ពាធឈាម។

  ដោយសារតែហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររួមមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអ្នកមិនគួរលេប aliskiren ជាមួយ ACE inhibitors ឬ ARBs ទេ។

• Vasodilators។ ថ្នាំទាំងនេះបញ្ឈប់សាច់ដុំនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃស្រទាប់ពីការរឹតបន្តឹង។ នេះរារាំងសរសៃឈាមពីការតូចចង្អៀត។ ឧទាហរណ៍រួមមាន hydralazine និង minoxidil ។

• Central-acting agents។ ថ្នាំទាំងនេះរារាំងខួរក្បាលពីការប្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដើម្បីបង្កើនអត្រាបេះដូងនិងធ្វើឱ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀត។ ឧទាហរណ៍រួមមាន clonidine (Catapres, Kapvay), guanfacine (Intuniv) និង methyldopa ។

• អ្នកលេបថ្នាំសម្ពាធឈាមយ៉ាងហោចណាស់បីប្រភេទរួមទាំង diuretic ។ ប៉ុន្តែសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនៅតែខ្ពស់។

• អ្នកកំពុងលេបថ្នាំបួនប្រភេទដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំរបស់អ្នកគួរតែពិនិត្យមើលមូលហេតុទីពីរដែលអាចកើតមាននៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់។

• ការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំសម្ពាធឈាមដើម្បីស្វែងរកការរួមបញ្ចូលគ្នានិងកម្រិតថ្នាំល្អបំផុត។

• ពិនិត្យមើលថ្នាំទាំងអស់របស់អ្នករួមទាំងថ្នាំដែលទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។

• ពិនិត្យសម្ពាធឈាមនៅផ្ទះដើម្បីមើលថាតើការណាត់ជួបពេទ្យបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមខ្ពស់ឬអត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា white coat hypertension ។

• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រងទម្ងន់និងធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលត្រូវបានណែនាំផ្សេងទៀត។

'ការប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អអាចជួយការពារនិងគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ សូមសាកល្បងយុទ្ធសាស្ត្រដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូងទាំងនេះ៖\n\nធ្វើលំហាត់ប្រាណបន្ថែមទៀត។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាប្រចាំរក្សារាងកាយឱ្យមានសុខភាពល្អ។ វាអាចបន្ថយសម្ពាធឈាម កាត់បន្ថយភាពតានតឹង គ្រប់គ្រងទម្ងន់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ សូមព្យាយាមធ្វើលំហាត់ប្រាណអាកាស មធ្យមយ៉ាងតិច ១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍ ឬលំហាត់ប្រាណអាកាសខ្លាំង ៧៥ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរ។\n\nប្រសិនបើអ្នកមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ការហ្វឹកហាត់ជាប្រចាំដែលមានកម្រិតមធ្យមទៅខ្ពស់អាចបន្ថយការអានសម្ពាធឈាមខ្ពស់របស់អ្នកប្រហែល ១១ មីល្លីម៉ែត្រ Hg និងលេខខាងក្រោមប្រហែល ៥ មីល្លីម៉ែត្រ Hg ។\n\n* ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ សូមសាកល្បងរបបអាហារ Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)។ ជ្រើសរើសផ្លែឈើ បន្លែ ធញ្ញជាតិគ្រាប់ សាច់មាន់ ត្រី និងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប។ ទទួលបានប៉ូតាស្យូមច្រើនពីប្រភពធម្មជាតិ ដែលអាចជួយបន្ថយសម្ពាធឈាម។ ញ៉ាំខ្លាញ់ឆ្អែត និងខ្លាញ់ trans តិច។\n* ប្រើអំបិលតិច។ សាច់ដែលត្រូវបានដំណើរការ អាហារកំប៉ុង ស៊ុបពាណិជ្ជកម្ម អាហារកក និងនំប៉័ងមួយចំនួនអាចជាប្រភពអំបិលដែលលាក់បាំង។ សូមពិនិត្យមើលស្លាកអាហារសម្រាប់មាតិកាសូដ្យូម។ កំណត់អាហារនិងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិសូដ្យូមខ្ពស់។ ការទទួលទានសូដ្យូម ១៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ឬតិចជាងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុតសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យភាគច្រើន។ ប៉ុន្តែសូមសួរអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។\n* កំណត់គ្រឿងស្រវឹង។ ទោះបីជាអ្នកមានសុខភាពល្អក៏ដោយ គ្រឿងស្រវឹងអាចបង្កើនសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសផឹកគ្រឿងស្រវឹង សូមធ្វើវាដោយសមហេតុផល។ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ នោះមានន័យថា រហូតដល់មួយភេសជ្ជៈក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ស្ត្រី និងរហូតដល់ពីរភេសជ្ជៈក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់បុរស។ មួយភេសជ្ជៈស្មើនឹង ១២ អោននៃស្រាបៀរ ៥ អោននៃស្រា ឬ ១,៥ អោននៃគ្រឿងស្រវឹង ៨០-proof ។\n* កុំជក់បារី។ ថ្នាំជក់បំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការនៃការរឹងនៃសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមសួរអ្នកផ្តល់ការថែទាំរបស់អ្នកសម្រាប់យុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីជួយអ្នកឈប់។\n* រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកធាត់ ឬមានជំងឺធាត់ ការសម្រកទម្ងន់អាចជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ សូមសួរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីទម្ងន់អ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ជាទូទៅ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះប្រហែល ១ មីល្លីម៉ែត្រ Hg ជាមួយនឹងរាល់ ២,២ ផោន (១ គីឡូក្រាម) នៃទម្ងន់ដែលបាត់បង់។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមអាចកាន់តែសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទម្ងន់ដែលបាត់បង់។\n* ធ្វើលំហាត់ប្រាណបន្ថែមទៀត។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាប្រចាំរក្សារាងកាយឱ្យមានសុខភាពល្អ។ វាអាចបន្ថយសម្ពាធឈាម កាត់បន្ថយភាពតានតឹង គ្រប់គ្រងទម្ងន់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ សូមព្យាយាមធ្វើលំហាត់ប្រាណអាកាស មធ្យមយ៉ាងតិច ១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍ ឬលំហាត់ប្រាណអាកាសខ្លាំង ៧៥ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរ។\n\nប្រសិនបើអ្នកមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ការហ្វឹកហាត់ជាប្រចាំដែលមានកម្រិតមធ្យមទៅខ្ពស់អាចបន្ថយការអានសម្ពាធឈាមខ្ពស់របស់អ្នកប្រហែល ១១ មីល្លីម៉ែត្រ Hg និងលេខខាងក្រោមប្រហែល ៥ មីល្លីម៉ែត្រ Hg ។\n* អនុវត្តទម្លាប់គេងល្អ។ ការគេងមិនល្អអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀត។ មនុស្សពេញវ័យគួរតែព្យាយាមគេង ៧ ទៅ ៩ ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កុមារជារឿយៗត្រូវការច្រើនជាងនេះ។ ចូលគេងនិងភ្ញាក់ឡើងក្នុងពេលតែមួយរាល់ថ្ងៃរួមទាំងចុងសប្តាហ៍ផង។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការគេង សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអំពីយុទ្ធសាស្ត្រដែលអាចជួយបាន។\n* គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។ ស្វែងរកវិធីដើម្បីជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណបន្ថែមទៀត ការអនុវត្តការយកចិត្តទុកដាក់ និងការតភ្ជាប់ជាមួយអ្នកដទៃក្នុងក្រុមគាំទ្រគឺជាវិធីមួយចំនួនដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹង។\n* សាកល្បងដកដង្ហើមយឺត និងជ្រៅ។ អនុវត្តការដកដង្ហើមជ្រៅ និងយឺតដើម្បីជួយសម្រាក។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបង្ហាញថា ការដកដង្ហើមយឺត និងមានល្បឿន (៥ ទៅ ៧ ដង្ហើមជ្រៅក្នុងមួយនាទី) រួមជាមួយនឹងបច្ចេកទេសយកចិត្តទុកដាក់អាចកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម។ មានឧបករណ៍មួយចំនួនដែលមានសម្រាប់ជំរុញការដកដង្ហើមយឺត និងជ្រៅ។ យោងតាមសមាគមបេះដូងអាមេរិក ការដកដង្ហើមដែលដឹកនាំដោយឧបករណ៍អាចជាជម្រើសមិនមែនជាថ្នាំដែលសមហេតុផលសម្រាប់ការបន្ថយសម្ពាធឈាម។ វាអាចជាជម្រើសល្អប្រសិនបើអ្នកមានការថប់បារម្ភជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ឬមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការព្យាបាលស្តង់ដារបានទេ។'