កង្វះអរម៉ូន Parathyroid

ជំងឺ Hypoparathyroidism គឺជាជំងឺមិនសូវកើតមានដែលរាងកាយបង្កើតផលិតផលទាបមិនធម្មតានៃអរម៉ូន parathyroid (PTH)។ អរម៉ូន parathyroid (PTH) គឺជាគន្លឹះក្នុងការគ្រប់គ្រងនិងរក្សាតុល្យភាពរ៉ែពីរនៅក្នុងរាងកាយ - កាល់ស្យូមនិងផូស្វ័រ។

ការផលិតទាបនៃ PTH នៅក្នុងជំងឺ hypoparathyroidism នាំឱ្យមានកម្រិតកាល់ស្យូមទាបមិនធម្មតានៅក្នុងឈាមនិងការកើនឡើងនៃផូស្វ័រនៅក្នុងឈាម។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ hypoparathyroidism ភាគច្រើនទាក់ទងនឹងកម្រិតកាល់ស្យូមទាបនៅក្នុងឈាម។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចរួមមាន៖

• ការកន្ត្រាក់ ឬការរលាកនៅចុងម្រាមដៃ ម្រាមជើង និងបបូរមាត់
• ឈឺសាច់ដុំ ឬសាច់ដុំស្ពឹកនៅជើង ជើង ក្រពះ ឬមុខ
• ការញ័រ ឬការស្ពឹកសាច់ដុំ ជាពិសេសជុំវិញមាត់ ប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងដៃ ដៃ និងបំពង់កផងដែរ
• អស់កម្លាំង ឬភាពទន់ខ្សោយ

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ hypoparathyroidism អាចរួមមាន៖

• ការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវ
• ការជ្រុះសក់ដោយចំណុច
• ស្បែកស្ងួត រដុប
• ក្រចកផុយ
• ស្មារតីស្រុក ឬការព្រួយបារម្ភ

ប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ hypoparathyroidism សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការវាយតម្លៃ។ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក ឬពិបាកដកដង្ហើម។ ទាំងនេះអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺ hypoparathyroidism។

ជំងឺ Hypoparathyroidism កើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញ parathyroid មិនបង្កើតអរម៉ូន parathyroid គ្រប់គ្រាន់។ មានក្រពេញ parathyroid តូចៗចំនួនបួននៅក្នុងករនៅពីក្រោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

អរម៉ូន Parathyroid គ្រប់គ្រងកម្រិតនៃកាល់ស្យូមនិងផូស្វ័រដូច្នេះអរម៉ូន parathyroid តិចពេកបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតមិនធម្មតានៃ:

• កាល់ស្យូម រ៉ែនេះត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងឆ្អឹងនិងធ្មេញហើយធ្វើឱ្យវារឹង។ កាល់ស្យូមក៏ត្រូវការសម្រាប់មុខងារសាច់ដុំដើម្បីជួយសរសៃប្រសាទនិងខួរក្បាលដំណើរការបានត្រឹមត្រូវនិងដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធឈាម។
• ផូស្វ័រ រ៉ែនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាទាំងអស់ប៉ុន្តែភាគច្រើននៅក្នុងឆ្អឹង។ ផូស្វ័រត្រូវការដើម្បីជួយរាងកាយបង្កើតថាមពលពីអាហារ។ ផូស្វ័រក៏ជួយសាច់ដុំសរសៃប្រសាទបេះដូងនិងតម្រងនោមដំណើរការផងដែរ។

មូលហេតុនៃជំងឺ hypoparathyroidism អាចរួមមាន:

• ការវះកាត់ក នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺ hypoparathyroidism ។ វាវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការខូចខាតដោយចៃដន្យឬការយកចេញនៃក្រពេញ parathyroid ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ ការវះកាត់កអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីព្យាបាលលក្ខខណ្ឌនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬដើម្បីព្យាបាលមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬមហារីកក។
• ជំងឺ autoimmune ក្នុងករណីខ្លះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារជាលិកា parathyroid ដូចជាវត្ថុបរទេស។ ក្នុងដំណើរការនេះក្រពេញ parathyroid ឈប់បង្កើតអរម៉ូនរបស់វា។
• ជំងឺ hypoparathyroidism តំណពូជ ទម្រង់នេះអាចបណ្តាលមកពីការកើតមកដោយគ្មានក្រពេញ parathyroid ឬជាមួយក្រពេញដែលមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រភេទខ្លះនៃជំងឺ hypoparathyroidism តំណពូជត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះនៃក្រពេញផលិតអរម៉ូនផ្សេងទៀត។
• កម្រិតម៉ាញ៉េស្យូមទាបនៅក្នុងឈាម កម្រិតម៉ាញ៉េស្យូមទាបអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃក្រពេញ parathyroid ។ កម្រិតម៉ាញ៉េស្យូមធម្មតាត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការផលិតអរម៉ូន parathyroid ធម្មតា។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីកាំរស្មីយ៉ាងទូលំទូលាយនៃមុខឬក កាំរស្មីអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតក្រពេញ parathyroid ។ ក្នុងករណីកម្រការព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺ hyperthyroidism អាចនាំឱ្យមានជំងឺ hypoparathyroidism ។

កត្តាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Hypoparathyroidism រួមមាន៖

• ការវះកាត់ករាងកាយថ្មីៗនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើវាទាក់ទងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺ Hypoparathyroidism
• ការមានជំងឺ autoimmune ឬ endocrine មួយចំនួន ដូចជាជំងឺ Addison — ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃអរម៉ូនដែលក្រពេញ Adrenal ផលិត

ជំងឺ Hypoparathyroidism អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដែលអាចបញ្ច្រាស់បាន និងមិនអាចបញ្ច្រាស់បាន។

គ្មានវិធីការពារជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ hypoparathyroidism ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគ្រោងនឹងវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬក សូមនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់ក្រពេញ parathyroid របស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចជ្រើសរើសធ្វើតេស្តកម្រិតកាល់ស្យូម អរម៉ូន parathyroid និងវីតាមីន D របស់អ្នក និងធ្វើឱ្យអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើបន្ថែមប្រសិនបើចាំបាច់មុនពេលវះកាត់។ ការប្តូរសរីរាង្គ parathyroid អាចជាជម្រើសមួយដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការកើតជំងឺ hypoparathyroidism ក្រោយការវះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតខិតខំរក្សាជាលិកា parathyroid នៅក្នុងក្បាលក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចត្រូវការផ្លាស់ទីជាលិកា parathyroid ទៅតំបន់មួយទៀតនៃរាងកាយ ដូចជាដៃ ឬសាច់ដុំទ្រូង។ ជាលិកា parathyroid ដែលត្រូវបានប្តូរមិនតែងតែដំណើរការទេ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់វះកាត់ ឬបានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលទាក់ទងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬក សូមយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺ hypoparathyroidism ដូចជាអារម្មណ៍រមាស់ ឬឆេះនៅក្នុងម្រាមដៃ ម្រាមជើង ឬបបូរមាត់ ឬសាច់ដុំញ័រ ឬស្ពឹក។ ប្រសិនបើវាកើតឡើង អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលភ្លាមៗជាមួយនឹងកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃជំងឺនេះ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ hypoparathyroidism វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ ហើយអាចណែនាំការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម។

លទ្ធផលតេស្តឈាមទាំងនេះអាចបង្ហាញពីជំងឺ hypoparathyroidism៖

កម្រិតម៉ាញ៉េស្យូមក្នុងឈាមក៏អាចត្រូវបានធ្វើផងដែរ។ កម្រិតម៉ាញ៉េស្យូមទាបក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតកាល់ស្យូមទាបក្នុងឈាម។

អរម៉ូន parathyroid ធ្វើសកម្មភាពលើតម្រងនោមដើម្បីការពារការខ្ជះខ្ជាយកាល់ស្យូមច្រើនពេកក្នុងទឹកនោម។ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមអាចប្រាប់ថាតើរាងកាយរបស់អ្នកកំពុងបាត់បង់កាល់ស្យូមច្រើនពេកឬអត់។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចស្នើសុំការធ្វើតេស្តបន្ថែម ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងទៀត ឬការធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យចង្វាក់បេះដូង (electrocardiogram, ECG)។

• កម្រិតកាល់ស្យូមទាបក្នុងឈាម
• កម្រិតអរម៉ូន parathyroid ទាប
• កម្រិតផូស្វ័រខ្ពស់ក្នុងឈាម

គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីบรรเทาរោគសញ្ញានិងនាំកម្រិតកាល់ស្យូមនិងផូស្វ័រក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកមកវិញទៅក្នុងជួរស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលជាធម្មតារួមមាន៖

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភដែលបានចុះបញ្ជីដែលទំនងជានឹងណែនាំរបបអាហារដែល៖

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការការบรรเทาរោគសញ្ញាភ្លាមៗអ្នកអាចត្រូវការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីឱ្យអ្នកអាចទទួលបានកាល់ស្យូមតាមរយៈបំពង់តូចមួយនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងដៃឬដៃរបស់អ្នក (តាមសរសៃឈាម)។ អ្នកក៏នឹងលេបថ្នាំវីតាមីន D ផងដែរ។ បន្ទាប់ពីអ្នកចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យអ្នកនឹងបន្តលេបថ្នាំកាល់ស្យូមនិងវីតាមីន D ។

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យឈាមរបស់អ្នកជាទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានកម្រិតនៃកាល់ស្យូមនិងផូស្វ័រ។ ដំបូងការធ្វើតេស្តទាំងនេះទំនងជានឹងធ្វើជារៀងរាល់សប្តាហ៍ដល់រៀងរាល់ខែ។ នៅទីបំផុតអ្នកនឹងត្រូវការធ្វើតេស្តឈាមតែពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់អនុញ្ញាតឱ្យកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំកាល់ស្យូមបន្ថែមរបស់អ្នកប្រសិនបើកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមរបស់អ្នកកើនឡើងឬធ្លាក់ចុះ។

ដោយសារតែ hypoparathyroidism ជាធម្មតាជាជំងឺដែលមានរយៈពេលយូរការធ្វើតេស្តនិងការព្យាបាលជាទូទៅគឺពេញមួយជីវិត។

• កាល់ស្យូមតាមមាត់។ ការបន្ថែមកាល់ស្យូមតាមមាត់ - ជាថ្នាំគ្រាប់ ថ្នាំទំពារ ឬរាវ - អាចបង្កើនកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅកម្រិតខ្ពស់ការបន្ថែមកាល់ស្យូមអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដូចជាទល់លាមកនៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួន។

• វីតាមីន D។ កម្រិតខ្ពស់នៃវីតាមីន D ជាទូទៅក្នុងទម្រង់ជា calcitriol អាចជួយរាងកាយរបស់អ្នកស្រូបយកកាល់ស្យូមនិងលុបបំបាត់ផូស្វ័រ។ Calcitriol គឺជាវេជ្ជបញ្ជាពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកសម្រាប់វីតាមីន D សកម្ម។ នេះខុសពីការបន្ថែមធម្មតាដែលអ្នកអាចទទួលបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។

• ម៉ាញ៉េស្យូម។ ប្រសិនបើកម្រិតម៉ាញ៉េស្យូមរបស់អ្នកទាបនិងអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃ hypoparathyroidism អ្នកអាចត្រូវការលេបថ្នាំបន្ថែមម៉ាញ៉េស្យូម។

• ថ្នាំបន្សាបទឹកនោម Thiazide។ ប្រសិនបើកម្រិតកាល់ស្យូមរបស់អ្នកនៅតែទាបទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយឬប្រសិនបើបរិមាណកាល់ស្យូមក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកខ្ពស់ណាស់ថ្នាំបន្សាបទឹកនោម thiazide អាចជួយកាត់បន្ថយបរិមាណកាល់ស្យូមដែលបាត់បង់តាមរយៈទឹកនោមរបស់អ្នក។

• ការជំនួសអរម៉ូន parathyroid។ អង្គការ US Food and Drug Administration (FDA) បានអនុម័តអរម៉ូន parathyroid (Natpara) សម្រាប់កាល់ស្យូមក្នុងឈាមទាបដោយសារតែ hypoparathyroidism ។ នេះគឺជាការចាក់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដោយសារតែហានិភ័យនៃមហារីកឆ្អឹង (osteosarcoma) ហានិភ័យដែលបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងការសិក្សាលើសត្វថ្នាំនេះមានសម្រាប់តែតាមរយៈកម្មវិធីដែលមានកម្រិតប៉ុណ្ណោះ។ កម្មវិធីនេះកំណត់ការប្រើប្រាស់សម្រាប់មនុស្សដែលកម្រិតកាល់ស្យូមមិនអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងការបន្ថែមកាល់ស្យូមនិងវីតាមីន D និងអ្នកដែលយល់ពីហានិភ័យ។

• សម្បូរទៅដោយកាល់ស្យូម។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងផលិតផលទឹកដោះគោ បន្លែបៃតង ប្រូខូលី និងអាហារដែលបន្ថែមកាល់ស្យូម ដូចជាទឹកក្រូចមួយចំនួននិងធញ្ញជាតិពេលព្រឹក។

• ទាបនៃផូស្វ័រ។ នេះមានន័យថាជៀសវាងភេសជ្ជៈទន់កាបូនដែលមានផូស្វ័រក្នុងទម្រង់ជាអាស៊ីតផូស្វ័រនិងកំណត់អាហារដែលត្រូវបានដំណើរការ សាច់ ឈីសរឹង គ្រាប់និងធញ្ញជាតិគ្រាប់ធំ។