កង្វះអរម៉ូនពីក្រពេញពីទុយោ

ជំងឺ Hypopituitarism គឺជាជំងឺកម្រមួយដែលក្នុងនោះក្រពេញ Pituitary មិនបង្កើតអ័រម៉ូនមួយឬច្រើន ឬមិនបង្កើតអ័រម៉ូនគ្រប់គ្រាន់។

ក្រពេញ Pituitary គឺជាក្រពេញមួយដែលមានទំហំដូចសណ្តែកខ្មៅនៅមូលដ្ឋានខួរក្បាលរបស់អ្នក។ វាជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធក្រពេញរបស់រាងកាយដែលបង្កើតអ័រម៉ូន ហៅថាប្រព័ន្ធ endocrine ។ ក្រពេញ Pituitary បង្កើតអ័រម៉ូនជាច្រើន។ ពួកវាធ្វើសកម្មភាពលើស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយ។

ក្រពេញ Pituitary និង Hypothalamus ស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាល។ ពួកវាគ្រប់គ្រងការផលិតអ័រម៉ូន។

ប្រព័ន្ធ endocrine មានសមាសធាតុជាក្រពេញនិងសរីរាង្គដែលបង្កើតអ័រម៉ូន។ ប្រព័ន្ធ endocrine រួមមានក្រពេញ Pituitary, ក្រពេញ Thyroid, ក្រពេញ Parathyroid, ក្រពេញ Adrenal, លំពែង, អូវែរនិង testes ។

មនុស្សដែលមានជំងឺ Hypopituitarism ជាធម្មតាត្រូវការប្រើថ្នាំសម្រាប់ពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ ថ្នាំទាំងនេះជំនួសអ័រម៉ូនដែលបាត់បង់ ដែលជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ hypopituitarism ជាធម្មតាចាប់ផ្ដើមយឺតៗ ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ វាអាចមិនត្រូវបានកត់សម្គាល់រយៈពេលជាច្រើនខែ ឬសូម្បីតែជាច្រើនឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន រោគសញ្ញាចាប់ផ្ដើមភ្លាមៗ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ hypopituitarism មានភាពខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើអរម៉ូនអ្វីដែលខ្វះ និងបរិមាណអរម៉ូនតិចតួចប៉ុណ្ណាដែលកំពុងត្រូវបានផលិត។ អាចមានអរម៉ូនច្រើនជាងមួយដែលទាប។ កង្វះអរម៉ូនទីពីរអាចបង្កើនរោគសញ្ញានៃអរម៉ូនទីមួយ។ ឬពេលខ្លះ វាអាចលាក់រោគសញ្ញាទាំងនោះ។ ចំពោះកុមារ កង្វះ GH អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាកំណើន និងកម្ពស់ខ្លី។ មនុស្សពេញវ័យភាគច្រើនដែលមានកង្វះ GH មិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ប៉ុន្តែមនុស្សពេញវ័យមួយចំនួនមាន៖ អស់កម្លាំង។ សាច់ដុំខ្សោយ។ ការផ្លាស់ប្តូរជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយ។ ការបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងសកម្មភាព។ កង្វះទំនាក់ទំនងសង្គម។ កង្វះអរម៉ូនទាំងនេះ ដែលហៅថា gonadotropins ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ កង្វះអរម៉ូនរារាំងក្រពេញអូវែរពីការផលិតពង និងអេស្ត្រូជែនគ្រប់គ្រាន់។ វារារាំងក្រពេញ testes ពីការផលិតមេជីវិតឈ្មោល និង testosterone គ្រប់គ្រាន់។ នេះអាចធ្វើឱ្យបន្ថយចំណង់ផ្លូវភេទ និងបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំង។ វាក៏អាចធ្វើឱ្យវាពិបាក ឬមិនអាចមានកូនបានដែរ - ស្ថានភាពដែលហៅថា ការមិនមានកូន។ ចំពោះកុមារ ការផ្លាស់ប្តូររាងកាយទៅជាមនុស្សពេញវ័យ ដែលគេស្គាល់ថាជា ការវ័យជំទង់ អាចមិនកើតឡើង ឬអាចយឺត។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញាដូចជា៖ ក្តៅខ្លួន។ រដូវមិនទៀងទាត់ ឬគ្មានរដូវ។ ការបាត់បង់សក់ pubic ។ មិនអាចផលិតទឹកដោះសម្រាប់បំបៅដោះទេ។ មិនអាចរក្សា ឬរក្សាការរួមភេទបានទេ ដែលគេស្គាល់ថាជា ជំងឺ erectile dysfunction ។ សក់មុខ ឬសក់រាងកាយថយចុះ។ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍។ អស់កម្លាំង។ អរម៉ូននេះគ្រប់គ្រងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ TSH តិចពេកនាំឱ្យមានកម្រិតទាបនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា hypothyroidism ។ វាបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា៖ អស់កម្លាំង។ ឡើងទម្ងន់។ ស្បែកស្ងួត។ ទល់លាមក។ ភាពរសើបចំពោះភាពត្រជាក់ ឬបញ្ហាក្នុងការរក្សាភាពកក់ក្តៅ។ អរម៉ូននេះជួយឱ្យក្រពេញ adrenal ដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ វាក៏ជួយរាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹងផងដែរ។ រោគសញ្ញានៃកង្វះ ACTH រួមមាន៖ អស់កម្លាំងខ្លាំង។ សម្ពាធឈាមទាប។ ការឆ្លងមេរោគច្រើន និងយូរអង្វែង។ ចង្អោរ ក្អួត ឬឈឺពោះ។ ភាពច្របូកច្របល់។ អរម៉ូននេះ ដែលត្រូវបានគេហៅថា vasopressin ផងដែរ ជួយរាងកាយប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវរបស់វា។ កង្វះ ADH អាចនាំឱ្យមានជំងឺមួយដែលហៅថា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ដែលអាចបណ្តាលឱ្យ៖ បត់ជើងច្រើនជាងធម្មតា។ ស្រេកទឹកខ្លាំង។ ការមិនស្មើគ្នានៃសារធាតុរ៉ែដូចជា សូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូម ដែលគេស្គាល់ថាជា អេឡិចត្រូលីត។ Prolactin គឺជាអរម៉ូនដែលប្រាប់រាងកាយពេលណាត្រូវចាប់ផ្ដើមផលិតទឹកដោះម្តាយ។ កម្រិតទាបនៃ prolactin អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាក្នុងការផលិតទឹកដោះសម្រាប់បំបៅដោះ។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺ hypopituitarism ។ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺ hypopituitarism ចាប់ផ្ដើមភ្លាមៗ ឬមកជាមួយការឈឺក្បាលខ្លាំង ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ ភាពច្របូកច្របល់ ឬសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ។ ទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញានៃការខូចខាតភ្លាមៗដល់ជាលិកាក្រពេញ pituitary ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា pituitary apoplexy ។ ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងក្រពេញ pituitary អាចបណ្តាលឱ្យ pituitary apoplexy ។ Pituitary apoplexy គឺជាករណីបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពីវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺ hypopituitarism ។ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺ hypopituitarism ចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ឬមកជាមួយការឈឺក្បាលខ្លាំង ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ ការច្រឡំ ឬសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ។ ទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញានៃការខូចខាតភ្លាមៗដល់ជាលិកាក្រពេញ pituitary ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា pituitary apoplexy ។ ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងក្រពេញ pituitary អាចបណ្តាលឱ្យ pituitary apoplexy ។ Pituitary apoplexy គឺជាបញ្ហាបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ហើយត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពីវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការខ្វះអរម៉ូនពីក្រពេញភីទុយអ៊ីតារីមានមូលហេតុជាច្រើន។ មូលហេតុមួយដែលជារឿងធម្មតាគឺដុំសាច់នៅក្រពេញភីទុយអ៊ីតារី។ នៅពេលដុំសាច់ក្រពេញភីទុយអ៊ីតារីលូតលាស់វាអាចចុចនិងបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញភីទុយអ៊ីតារី។ នេះរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់ក្រពេញភីទុយអ៊ីតារីក្នុងការផលិតអរម៉ូន។ ដុំសាច់ក៏អាចចុចលើសរសៃប្រសាទអុបទិកបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យផងដែរ។ មូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតនៃការខូចខាតដល់ក្រពេញភីទុយអ៊ីតារីដែលអាចនាំឱ្យមានការខ្វះអរម៉ូនពីក្រពេញភីទុយអ៊ីតារីរួមមាន៖ កង្វះលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលឬក្រពេញភីទុយអ៊ីតារីដែលគេស្គាល់ថាជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការហូរឈាមដែលហៅថាការហូរឈាមចូលទៅក្នុងខួរក្បាលឬក្រពេញភីទុយអ៊ីតារី។ ថ្នាំមួយចំនួនដូចជាថ្នាំស្ពឹក ស្តេរ៉ូអ៊ីតកម្រិតខ្ពស់ ឬថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលហៅថាថ្នាំរារាំងចំណុចត្រួតពិនិត្យ។ ការហើមដែលគេស្គាល់ថាជាការរលាកនៃក្រពេញភីទុយអ៊ីតារីដែលបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនធម្មតាដែលហៅថា hypophysitis ។ ការឆ្លងមេរោគនៃខួរក្បាលដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ ឬការឆ្លងមេរោគដែលអាចរីករាលដាលទៅកាន់ខួរក្បាលដូចជាជំងឺរបេងឬជំងឺស្វិត។ ការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើនក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនដែលអាចបំផ្លាញផ្នែកខាងមុខនៃក្រពេញភីទុយអ៊ីតារី។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញា Sheehan ឬការស្លាប់នៃក្រពេញភីទុយអ៊ីតារីក្រោយសម្រាល។ ក្នុងករណីខ្លះការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនបណ្តាលឱ្យមានការខ្វះអរម៉ូនពីក្រពេញភីទុយអ៊ីតារី។ ការផ្លាស់ប្តូរនោះគឺជាហ្សែនដែលមានន័យថាវាត្រូវបានបញ្ជូនតទៅក្នុងគ្រួសារ។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់ក្រពេញភីទុយអ៊ីតារីក្នុងការផលិតអរម៉ូនមួយឬច្រើន។ នេះច្រើនតែចាប់ផ្តើមនៅពេលកើតឬក្នុងវ័យកុមារភាពដំបូង។ ដុំសាច់ឬជំងឺនៃផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដែលស្ថិតនៅខាងលើក្រពេញភីទុយអ៊ីតារីដែលហៅថា hypothalamus ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការខ្វះអរម៉ូនពីក្រពេញភីទុយអ៊ីតារីផងដែរ។ ហៃប៉ូថាឡាមុសផលិតអរម៉ូនដែលប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលក្រពេញភីទុយអ៊ីតារីដំណើរការ។ ពេលខ្លះមូលហេតុនៃការខ្វះអរម៉ូនពីក្រពេញភីទុយអ៊ីតារីមិនត្រូវបានគេស្គាល់ទេ។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ hypopituitarism មិនមានកត្តាអ្វីដែលធ្វើឲ្យពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះទេ។ ប៉ុន្តែរឿងខាងក្រោមអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ hypopituitarism៖

• របួសក្បាល។
• ការវះកាត់ខួរក្បាល។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅក្បាល ឬក។
• ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកជាច្រើននៃរាងកាយ។ រួមមានជំងឺរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គជាច្រើន ដែលហៅថា sarcoidosis; ជំងឺដែលកោសិកាមិនធម្មតាបណ្តាលឲ្យមានស្លាកស្នាម ដែលហៅថា Langerhans cell histiocytosis; និងជំងឺដែលបណ្តាលឲ្យមានជាតិដែកច្រើនពេកនៅក្នុងថ្លើម និងជាលិកាផ្សេងទៀត ដែលហៅថា hemochromatosis។

ការធ្វើតេស្តជាច្រើនអាចពិនិត្យមើលកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងរាងកាយ និងស្វែងរកមូលហេតុនៃបញ្ហាជាមួយនឹងការងាររបស់ក្រពេញភីទុយអ៊ីត្រី។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម ការធ្វើតេស្តទាំងនេះវាស់កម្រិតនៃអរម៉ូនដែលផលិតនៅក្នុងក្រពេញភីទុយអ៊ីត្រី និងអរម៉ូនដែលផលិតនៅក្នុងក្រពេញដែលក្រពេញភីទុយអ៊ីត្រីគ្រប់គ្រង ដូចជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចបង្ហាញថាតើកម្រិតអរម៉ូនទាបគឺដោយសារតែក្រពេញភីទុយអ៊ីត្រីមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។
• ការធ្វើតេស្តជំរុញ ឬការធ្វើតេស្តសកម្មភាព គ្លីនិកដែលមានជំនាញខាងជំងឺ endocrine អាចធ្វើតេស្តទាំងនេះដើម្បីវាស់កម្រិតអរម៉ូន។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះពិនិត្យមើលកម្រិតអរម៉ូនរបស់រាងកាយមុន និងក្រោយពេលប្រើថ្នាំដែលធ្វើឲ្យរាងកាយផលិតអរម៉ូន។
• ការថតរូបសរីរាង្គខួរក្បាល ការថត MRI ឬ CT ស្កែននៃខួរក្បាលអាចបង្ហាញពីដុំសាច់ក្រពេញភីទុយអ៊ីត្រី ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតនៃក្រពេញភីទុយអ៊ីត្រី។