ជំងឺបេះដូងខាងឆ្វេងមិនលូតលាស់

ជំងឺបេះដូងខាងឆ្វេងមិនលូតលាស់ពេញលេញ (HLHS) គឺជាជំងឺបេះដូងកម្រមួយដែលកុមារកើតមកមាន។ នោះមានន័យថាវាជាជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងមិនលូតលាស់ពេញលេញនិងតូចពេក។ ដូច្នេះវាមិនអាចបូមឈាមបានល្អទេ។ ជំនួសមកវិញ ផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងត្រូវតែបូមឈាមទៅសួតនិងទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងខាងឆ្វេងមិនលូតលាស់ពេញលេញអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំ ការវះកាត់បេះដូង ឬការប្តូរបេះដូង។ ភាពរីកចម្រើននៃការថែទាំបានធ្វើអោយការព្យាករណ៍សម្រាប់ទារកដែលកើតមកមាន HLHS ប្រសើរឡើង។

កុមារដែលកើតមកមានជំងឺបេះដូងខាងឆ្វេងមិនលូតលាស់ (HLHS) ជាធម្មតាមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកើត។ រោគសញ្ញានៃ HLHS រួមមាន៖ ស្បែក បបូរមាត់ ឬក្រចកមានពណ៌ខៀវ ឬប្រផេះ។ អាស្រ័យលើពណ៌ស្បែក ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចពិបាក ឬងាយស្រួលមើល។ ដកដង្ហើមលឿន និងពិបាក។ បរិភោគមិនល្អ។ ដៃនិងជើងត្រជាក់។ ជីពចរខ្សោយ។ ងងុយគេង ឬមានសកម្មភាពតិចជាងធម្មតាសម្រាប់ទារកភាគច្រើន។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ ទារកដែលមានជំងឺនេះអាចចូលទៅក្នុងស្ថានភាពឆក់។ រោគសញ្ញានៃការឆក់រួមមាន៖ ស្បែកត្រជាក់ សើម ដែលអាចស្លេក ឬបបូរមាត់អាចមានពណ៌ខៀវ ឬប្រផេះ។ ជីពចរខ្សោយ និងលឿន។ ដកដង្ហើមដែលអាចយឺត និងរាក់ ឬលឿនខ្លាំង។ ភ្នែកស្រពោនដែលហាក់ដូចជាសម្លឹងមើល។ សូមស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមាន៖ ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក ឬក្រចក។ ពិបាកដកដង្ហើម ឬដកដង្ហើមលឿន។ ជីពចរខ្សោយ ឬលឿន។ ស្បែកត្រជាក់ សើម។

សូមស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមាន៖

• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក ឬក្រចក។
• ការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើម ឬដកដង្ហើមលឿន។
• ជីពចរខ្សោយ ឬជីពចរលឿន។
• ស្បែកត្រជាក់ សើមជ្រាបជ្រែក។

បេះដូងធម្មតាមានបន្ទប់ខាងលើពីរនិងបន្ទប់ខាងក្រោមពីរ។ បន្ទប់ខាងលើគឺជាអាត្រាខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងទទួលយកឈាមចូល។ បន្ទប់ខាងក្រោមគឺជាបន្ទប់ខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងដែលមានសាច់ដុំច្រើនជាងកំពុងបូមឈាមចេញពីបេះដូង។ វ៉ាល់បេះដូងជួយរក្សាលំហូរឈាមក្នុងទិសដៅត្រឹមត្រូវ។

រោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេង Hypoplastic (HLHS) កើតឡើងនៅក្នុងស្បូននៅពេលដែលបេះដូងរបស់ទារកលូតលាស់។ មិនដឹងពីមូលហេតុទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនអាចដើរតួនាទី។

នៅក្នុងរោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេង Hypoplastic ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងមិនបានលូតលាស់គ្រប់គ្រាន់ទេដូច្នេះវាមិនលូតលាស់ពេញលេញទេ។ វាមិនអាចផ្ញើឈាមទៅរាងកាយបានត្រឹមត្រូវទេ។ នៅក្នុង HLHS តំបន់ដូចខាងក្រោមនៃបេះដូងមានតូចពេក៖

• បន្ទប់បេះដូងខាងឆ្វេងខាងក្រោមដែលហៅថា ventricle ខាងឆ្វេង។
• សរសៃឈាមធំរបស់រាងកាយដែលហៅថា aorta ។
• វ៉ាល់បេះដូងនៅខាងឆ្វេងនៃបេះដូងដែលហៅថាវ៉ាល់ aortic និង mitral ។

នៅក្នុងរោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេង Hypoplastic ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងមានតូចជាងធម្មតា។ ជាលទ្ធផលរាងកាយមិនទទួលបានឈាមសម្បូរអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

បន្ទាប់ពីកំណើតផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងរបស់ទារកជាធម្មតាបូមឈាមទាំងទៅសួតនិងទៅសល់នៃរាងកាយ។ ឈាមឆ្លងកាត់រន្ធមួយដែលហៅថា ductus arteriosus ។ រន្ធនេះដែលហៅថាសរសៃឈាមផងដែរភ្ជាប់សរសៃឈាមសួតដោយផ្ទាល់ទៅនឹង aorta ។ ឈាមសម្បូរអុកស៊ីសែនត្រឡប់ទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងតាមរន្ធធម្មជាតិរវាងបន្ទប់ខាងស្តាំនៃបេះដូង។ រន្ធនេះត្រូវបានគេហៅថា foramen ovale ។

ductus arteriosus ជាធម្មតាបិទបន្ទាប់ពីមួយឬពីរថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។ នៅពេលនោះកើតឡើងផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងគ្មានវិធីបូមឈាមទៅរាងកាយទេ។ ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងទទួលយកការងារនេះ។

ប៉ុន្តែនៅក្នុងទារកដែលមានរោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេង Hypoplastic ផ្នែកខាងឆ្វេងមិនអាចបូមឈាមបានល្អទេ។ ដូច្នេះពួកគេត្រូវការថ្នាំដើម្បីរក្សាការតភ្ជាប់ទាំងនេះឱ្យបើកនិងរក្សាលំហូរឈាមទៅរាងកាយរហូតដល់ពួកគេធ្វើការវះកាត់បេះដូង។

កម្មវិធីគ្រួសារ Todd និង Karen Wanek សម្រាប់រោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេង Hypoplastic - មូលហេតុដើម្បីព្យាបាល

HLHS ។ HLHS ។ Hypo ។ Plastic ។ បេះដូងខាងឆ្វេង។ រោគសញ្ញា។

រោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេង Hypoplastic ។

Whoa នោះជាពាក្យច្រើនណាស់!

តើ HLHS ជាអ្វី?

HLHS គឺនៅពេលដែលអ្នកខ្វះផ្នែកខាងក្រោមខាងឆ្វេងនៃបេះដូងរបស់អ្នក។

ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងវាមិនបូមឈាមបានល្អដូចផ្នែកខាងស្តាំទេ។ កុមារដែលមាន HLHS ពួកគេទាំងអស់មានដូចជាស្លាកស្នាមធំមួយព្រោះពួកគេត្រូវធ្វើការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ។

ខ្ញុំបានធ្វើការវះកាត់នៅពេលខ្ញុំនៅក្មេង។

ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហបី - ពីរនៅពេលនាងទើបនឹងកើតនិងមួយនៅពេលនាងមានអាយុពីរឆ្នាំ។

ខ្ញុំទើបតែដឹងថាខ្ញុំនឹងមានប្អូនស្រីហើយនាងទើបនឹងកើតប៉ុន្តែបន្ទាប់មកនាងត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើការវះកាត់ដូច្នេះវាពិបាកបន្តិច។

ប្អូនប្រុសរបស់ខ្ញុំ Henry បានធ្វើការវះកាត់បី។

ខ្ញុំមានស្លាកស្នាមនៅលើបេះដូងរបស់ខ្ញុំ។

គាត់មានស្លាកស្នាមនៅលើបេះដូងរបស់គាត់។

ខ្ញុំមានថ្នេរនៅលើបេះដូងរបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំត្រូវការជំនួយ។

កុមារដែលមាន HLHS អាចត្រូវការការប្តូរបេះដូងនៅពេលក្រោយនៃជីវិត។

អំណាចនៃការងារជាក្រុម

អ្វីដែលធ្វើឱ្យក្រុមខ្លាំងគឺមនុស្សនឹងជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ប្រសើរជាងមុន។

ខ្ញុំមានក្រុមមួយ។ ខ្ញុំមានគ្រូពេទ្យ។ ខ្ញុំមានគិលានុបដ្ឋាយិកា។

ហើយពួកគេព្យាយាមជួយខ្ញុំឱ្យមានអារម្មណ៍ប្រសើរជាងមុន។

មនុស្សគ្រប់គ្នាកំពុងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីជួយ Sophie ឱ្យនៅមានសុខភាពល្អនិងមានអារម្មណ៍ដូចក្មេងស្រីធម្មតា។ មានក្រុមជាច្រើនជួយកុមារដែលមាន HLHS ។

អ្វីដែលយើងទាំងអស់គ្នាពិតជាចង់បានខ្ញុំគិតថាគឺគ្រាន់តែជាការព្យាបាលសម្រាប់ HLHS ។

តើក្តីសង្ឃឹមជាអ្វី?

ក្តីសង្ឃឹមគឺនៅពេលអ្នកចង់ឱ្យអ្វីមួយកើតឡើង។

ក្តីសង្ឃឹមគឺនៅពេលអ្នកមានទំនុកចិត្តលើអ្វីមួយ។

ការស្រាវជ្រាវ HLHS គឺដូចជា lightsaber សម្រាប់ Jedi Knight ។ ការស្រាវជ្រាវកាន់តែច្រើនដែលយើងដាក់ចូលទៅក្នុង HLHS ជីវិតកាន់តែច្រើននឹងត្រូវបានសង្គ្រោះនិងកាន់តែ ... ជិតដល់ការអភិវឌ្ឍការព្យាបាល។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាពួកគេទាំងអស់ - កុមារទាំងអស់ដែលមាន HLHS - មានភាពរឹងមាំនិងរស់នៅយូរអង្វែង។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាគ្រូពេទ្យនឹងរកឃើញការព្យាបាលសម្រាប់ HLHS ។ យើងទាំងអស់គ្នាជាផ្នែកមួយនៃក្រុម។

មនុស្សដែលមានកូនដែលមានជំងឺ hypoplastic left heart syndrome (HLHS) មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការមានកូនម្នាក់ទៀតដែលមានជំងឺនេះ ឬជំងឺស្រដៀងគ្នា។

គ្មានកត្តាហានិភ័យច្បាស់លាស់ផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺ hypoplastic left heart syndrome ទេ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ទារកជាច្រើនដែលមានជំងឺ hypoplastic left heart syndrome (HLHS) អាចរស់រានមានជីវិតបាន។ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវការការវះកាត់ជាច្រើន ហើយអាចមានថាមពលតិច និងបញ្ហាប្រឈមផ្សេងទៀត។ ផលវិបាកនៃ HLHS អាចរួមមាន៖

• ងាយនឿយហត់ក្នុងអំឡុងពេលលេងកីឡា ឬការហាត់ប្រាណផ្សេងទៀត។
• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ហៅថា arrhythmias ។
• ការកកកុញសារធាតុរាវ ហៅថា edema នៅក្នុងសួត តំបន់ក្រពះ ជើង និងជើង។
• មិនលូតលាស់បានល្អ។
• ស្ថានភាពអភិវឌ្ឍន៍ដែលទាក់ទងនឹងខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
• ត្រូវការការវះកាត់បេះដូងបន្ថែម ឬការប្តូរបេះដូង។

គ្មានវិធីណាដើម្បីការពារជំងឺ hypoplastic left heart syndrome ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកកើតមកមានជំងឺបេះដូង សូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូង និងអ្នកប្រឹក្សាហ្សែនមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ hypoplastic left heart syndrome (HLHS), អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពពិនិត្យទារក និងស្តាប់សំឡេងបេះដូងរបស់ទារក។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពអាចឮសំឡេងដែលហៅថាសំឡេងបេះដូងរំខាន។ លំហូរឈាមប្រញាប់ប្រញាល់បណ្តាលឱ្យមានសំឡេងនេះ។ ការធ្វើតេស្ត ការធ្វើតេស្តដែលប្រើដើម្បីរកមើលជំងឺ hypoplastic left heart syndrome (HLHS) នៅក្នុងទារកមុន ឬក្រោយពេលកើតអាចរួមមាន៖ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះជាធម្មតាអាចប្រាប់បានថាតើទារកមាន HLHS ឬអត់។ ការពិនិត្យ echocardiogram ។ ការធ្វើតេស្តនេះប្រើរលកសំឡេងដើម្បីធ្វើរូបភាពបេះដូង។ វាបង្ហាញពីរបៀបដែលឈាមហូរឆ្លងកាត់បេះដូង។ វាអាចត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីទារកកើតមកដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ hypoplastic left heart syndrome ។ ប្រសិនបើទារកមាន HLHS ការធ្វើតេស្តអាចរកឃើញថាបន្ទប់បេះដូងខាងឆ្វេងខាងក្រោម និងសរសៃបេះដូងមានទំហំតូច។ សរសៃឈាមធំរបស់រាងកាយដែលហៅថា aorta ក៏អាចមានទំហំតូចផងដែរ។ ការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យ Mayo Clinic ក្រុមអ្នកជំនាញដែលយកចិត្តទុកដាក់របស់ Mayo Clinic អាចជួយអ្នកក្នុងការព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ hypoplastic left heart syndrome ចាប់ផ្តើមនៅទីនេះ ព័ត៌មានបន្ថែម ការថែទាំជំងឺ hypoplastic left heart syndrome នៅមន្ទីរពេទ្យ Mayo Clinic ការពិនិត្យ echocardiogram

កុមារដែលកើតមកមានជំងឺបេះដូងខាងឆ្វេងមិនលូតលាស់ពេញលេញ (HLHS) ត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលការវះកាត់ជាច្រើន ឬការប្តូរបេះដូង។ ថ្នាំនិងការព្យាបាលផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាមុនពេលវះកាត់បេះដូង។\n\nសូមនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់កូនអ្នកអំពីជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់កូនអ្នក។\n\nប្រសិនបើរកឃើញជំងឺបេះដូងខាងឆ្វេងមិនលូតលាស់ពេញលេញមុនពេលកើត អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពជាធម្មតាណែនាំឱ្យសម្រាលកូននៅមន្ទីរពេទ្យដែលមានមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់បេះដូង។\n\nថ្នាំ alprostadil (Prostin VR Pediatric) ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សា ductus arteriosus ឱ្យបើកចំហ។ វាតែងតែបិទនៅក្នុងទារកទាំងអស់ក្រោយពេលកើត។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងទារកដែលមានជំងឺបេះដូងខាងឆ្វេងមិនលូតលាស់ពេញលេញ ductus ត្រូវតែនៅបើកចំហដើម្បីឱ្យឈាមអាចទៅដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។\n\nខណៈពេលកំពុងរង់ចាំការវះកាត់ ឬការប្តូរបេះដូង ទារកដែលមានជំងឺបេះដូងខាងឆ្វេងមិនលូតលាស់ពេញលេញអាចត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំនិងមានការព្យាបាលទាំងនេះ៖\n\n- ជំនួយដកដង្ហើម។ ទារកដែលមានបញ្ហាដកដង្ហើមអាចត្រូវការជំនួយពីម៉ាស៊ីនដកដង្ហើមដែលហៅថាម៉ាស៊ីនបូមខ្យល់។\n- សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម។ ទារកអាចទទួលបានសារធាតុរាវតាមបំពង់ដែលបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម (IV)។\n- បំពង់បំបៅ។ ទារកដែលមានបញ្ហាក្នុងការបំបៅ ឬដែលហត់នៅពេលបំបៅអាចត្រូវបានបំបៅតាមបំពង់បំបៅ។\n\nកុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺបេះដូងខាងឆ្វេងមិនលូតលាស់ពេញលេញត្រូវការការវះកាត់ជាច្រើន។\n\n- Atrial septostomy។ ការព្យាបាលនេះប្រើបំពង់ដែលហៅថា catheter និងប៉េងប៉ោងដើម្បីធ្វើ ឬពង្រីករន្ធរវាងបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូង។ វាអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរច្រើនរវាងបន្ទប់ពីរខាងលើនៃបេះដូង។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើ foramen ovale បិទ ឬតូចពេក។ ទារកដែលកើតមកមានរន្ធនៅក្នុងបេះដូងដែលហៅថា atrial septal defect អាចមិនត្រូវការ atrial septostomy ទេ។\n\nការវះកាត់ផ្សេងទៀតអាចធ្វើផ្លូវដាច់ដោយឡែកដើម្បីទទួលបានលំហូរឈាមត្រឹមត្រូវទៅរាងកាយនិងសួត។ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងបីដំណាក់កាល។\n\n- នីតិវិធី Norwood។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើការព្យាបាលនេះ។\n\nវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់សាងសង់ aorta ឡើងវិញនិងភ្ជាប់វាទៅបន្ទប់ខាងស្តាំខាងក្រោមនៃបេះដូង។ បន្ទាប់មកពួកគេបន្ថែមបំពង់ដែលហៅថា shunt ដើម្បីផ្តល់ឈាមដល់សួត។ វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់អាចប្រើបំពង់មួយក្នុងចំណោមបំពង់ពីរប្រភេទ។ បំពង់មួយប្រភេទភ្ជាប់សរសៃឈាមធំនៃរាងកាយទៅនឹងសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់សួត។ ទាំងនោះគឺជាសរសៃឈាមសួត។ បំពង់មួយប្រភេទទៀតចេញពីបន្ទប់បេះដូងខាងស្តាំខាងក្រោមទៅសរសៃឈាមសួត។ ការព្យាបាលនេះអនុញ្ញាតឱ្យបន្ទប់បេះដូងខាងស្តាំខាងក្រោមបូមឈាមទៅសួតនិងរាងកាយទាំងពីរ។\n\nពេលខ្លះនីតិវិធីលាយ ដែលហៅថា hybrid ក៏ត្រូវបានធ្វើផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់បេះដូងដាក់ stent នៅក្នុង ductus arteriosus ដើម្បីរក្សាការបើករវាងសរសៃឈាមសួតនិង aorta ។ បន្ទាប់មកពួកគេដាក់ខ្សែរុំជុំវិញសរសៃឈាមសួតដើម្បីកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅសួត។ ពួកគេក៏ធ្វើការបើករវាងបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូងផងដែរ។\n\nបន្ទាប់ពីនីតិវិធី Norwood ស្បែករបស់ទារកជារឿយៗនៅតែមានពណ៌ខៀវ ឬប្រផេះបន្តិច។ នេះគឺដោយសារតែឈាមសម្បូរអុកស៊ីហ្សែននិងឈាមក្រីក្រអុកស៊ីហ្សែនបន្តលាយគ្នានៅក្នុងបេះដូង។ ពណ៌ខៀវ ឬប្រផេះអាចងាយស្រួល ឬពិបាកមើលឃើញនៅក្នុងទារកខ្លះ។ នៅពេលដែលទារកមានការព្យាបាលនេះ ឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតអាចកើនឡើង។\n- នីតិវិធី Bidirectional Glenn។ នេះមាននិន្នាការជាការវះកាត់ទីពីរ។ វាត្រូវបានធ្វើជាធម្មតានៅពេលដែលកុមារមានអាយុពី ៤ ទៅ ៦ ខែ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការដក shunt ដំបូងចេញនិងភ្ជាប់សរសៃឈាមធំដែលបង្ហូរឈាមពីក្បាលនិងដៃទៅសរសៃឈាមសួត។ ឥឡូវនេះសួតទទួលបានឈាមពីសរសៃឈាមជំនួសឱ្យ shunt ។ សរសៃឈាមធំត្រូវបានគេហៅថា superior vena cava ។\n\nការវះកាត់នេះកាត់បន្ថយការងាររបស់បន្ទប់បេះដូងខាងស្តាំខាងក្រោមដោយអនុញ្ញាតឱ្យវាបូមឈាមសំខាន់ទៅ aorta ។ វាក៏អនុញ្ញាតឱ្យឈាមភាគច្រើនដែលក្រីក្រអុកស៊ីហ្សែនត្រឡប់មកពីរាងកាយហូរចូលទៅក្នុងសួតដោយផ្ទាល់ផងដែរ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនេះ ឈាមទាំងអស់ដែលត្រឡប់មកពីរាងកាយខាងលើហូរទៅសួត។ ដូច្នេះឈាមដែលមានអុកស៊ីហ្សែនច្រើនត្រូវបានបូមទៅ aorta ដើម្បីផ្គត់ផ្គង់សរីរាង្គនិងជាលិកាទូទាំងរាងកាយ។\n- នីតិវិធី Fontan។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើជាធម្មតានៅពេលដែលកុមារមានអាយុពី ៣ ទៅ ៤ ឆ្នាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់បង្កើតផ្លូវសម្រាប់ឈាមពីជើងខាងក្រោមដើម្បីហូរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមសួតដោយផ្ទាល់។ នាវាដែលពាក់ព័ន្ធត្រូវបានគេហៅថា inferior vena cava ។ សរសៃឈាមសួតបន្ទាប់មកផ្ញើឈាមចូលទៅក្នុងសួត។\n\nនីតិវិធី Fontan អនុញ្ញាតឱ្យឈាមដែលក្រីក្រអុកស៊ីហ្សែនដែលនៅសល់ត្រឡប់មកពីរាងកាយហូរទៅសួត។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ មានការលាយឈាមសម្បូរអុកស៊ីហ្សែននិងឈាមក្រីក្រអុកស៊ីហ្សែនតិចតួចនៅក្នុងបេះដូង។ ដូច្នេះស្បែកមិនគួរមើលទៅពណ៌ខៀវឬប្រផេះទៀតទេ។\n- ការប្តូរបេះដូង។ ទារកជាច្រើនដែលមានជំងឺបេះដូងខាងឆ្វេងមិនលូតលាស់ពេញលេញត្រូវការការប្តូរបេះដូង។ (៨) កុមារដែលមានការប្តូរបេះដូងត្រូវការប្រើថ្នាំពេញមួយជីវិតដើម្បីកុំឱ្យរាងកាយរបស់ពួកគេបដិសេធបេះដូងអ្នកបរិច្ចាគ។\n\nនីតិវិធី Norwood។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើការព្យាបាលនេះ។\n\nវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់សាងសង់ aorta ឡើងវិញនិងភ្ជាប់វាទៅបន្ទប់ខាងស្តាំខាងក្រោមនៃបេះដូង។ បន្ទាប់មកពួកគេបន្ថែមបំពង់ដែលហៅថា shunt ដើម្បីផ្តល់ឈាមដល់សួត។ វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់អាចប្រើបំពង់មួយក្នុងចំណោមបំពង់ពីរប្រភេទ។ បំពង់មួយប្រភេទភ្ជាប់សរសៃឈាមធំនៃរាងកាយទៅនឹងសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់សួត។ ទាំងនោះគឺជាសរសៃឈាមសួត។ បំពង់មួយប្រភេទទៀតចេញពីបន្ទប់បេះដូងខាងស្តាំខាងក្រោមទៅសរសៃឈាមសួត។ ការព្យាបាលនេះអនុញ្ញាតឱ្យបន្ទប់បេះដូងខាងស្តាំខាងក្រោមបូមឈាមទៅសួតនិងរាងកាយទាំងពីរ។\n\nពេលខ្លះនីតិវិធីលាយ ដែលហៅថា hybrid ក៏ត្រូវបានធ្វើផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់បេះដូងដាក់ stent នៅក្នុង ductus arteriosus ដើម្បីរក្សាការបើករវាងសរសៃឈាមសួតនិង aorta ។ បន្ទាប់មកពួកគេដាក់ខ្សែរុំជុំវិញសរសៃឈាមសួតដើម្បីកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅសួត។ ពួកគេក៏ធ្វើការបើករវាងបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូងផងដែរ។\n\nបន្ទាប់ពីនីតិវិធី Norwood ស្បែករបស់ទារកជារឿយៗនៅតែមានពណ៌ខៀវ ឬប្រផេះបន្តិច។ នេះគឺដោយសារតែឈាមសម្បូរអុកស៊ីហ្សែននិងឈាមក្រីក្រអុកស៊ីហ្សែនបន្តលាយគ្នានៅក្នុងបេះដូង។ ពណ៌ខៀវ ឬប្រផេះអាចងាយស្រួល ឬពិបាកមើលឃើញនៅក្នុងទារកខ្លះ។ នៅពេលដែលទារកមានការព្យាបាលនេះ ឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតអាចកើនឡើង។\n\nនីតិវិធី Bidirectional Glenn។ នេះមាននិន្នាការជាការវះកាត់ទីពីរ។ វាត្រូវបានធ្វើជាធម្មតានៅពេលដែលកុមារមានអាយុពី ៤ ទៅ ៦ ខែ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការដក shunt ដំបូងចេញនិងភ្ជាប់សរសៃឈាមធំដែលបង្ហូរឈាមពីក្បាលនិងដៃទៅសរសៃឈាមសួត។ ឥឡូវនេះសួតទទួលបានឈាមពីសរសៃឈាមជំនួសឱ្យ shunt ។ សរសៃឈាមធំត្រូវបានគេហៅថា superior vena cava ។\n\nការវះកាត់នេះកាត់បន្ថយការងាររបស់បន្ទប់បេះដូងខាងស្តាំខាងក្រោមដោយអនុញ្ញាតឱ្យវាបូមឈាមសំខាន់ទៅ aorta ។ វាក៏អនុញ្ញាតឱ្យឈាមភាគច្រើនដែលក្រីក្រអុកស៊ីហ្សែនត្រឡប់មកពីរាងកាយហូរចូលទៅក្នុងសួតដោយផ្ទាល់ផងដែរ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនេះ ឈាមទាំងអស់ដែលត្រឡប់មកពីរាងកាយខាងលើហូរទៅសួត។ ដូច្នេះឈាមដែលមានអុកស៊ីហ្សែនច្រើនត្រូវបានបូមទៅ aorta ដើម្បីផ្គត់ផ្គង់សរីរាង្គនិងជាលិកាទូទាំងរាងកាយ។\n\nនីតិវិធី Fontan។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើជាធម្មតានៅពេលដែលកុមារមានអាយុពី ៣ ទៅ ៤ ឆ្នាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់បង្កើតផ្លូវសម្រាប់ឈាមពីជើងខាងក្រោមដើម្បីហូរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមសួតដោយផ្ទាល់។ នាវាដែលពាក់ព័ន្ធត្រូវបានគេហៅថា inferior vena cava ។ សរសៃឈាមសួតបន្ទាប់មកផ្ញើឈាមចូលទៅក្នុងសួត។\n\nនីតិវិធី Fontan អនុញ្ញាតឱ្យឈាមដែលក្រីក្រអុកស៊ីហ្សែនដែលនៅសល់ត្រឡប់មកពីរាងកាយហូរទៅសួត។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ មានការលាយឈាមសម្បូរអុកស៊ីហ្សែននិងឈាមក្រីក្រអុកស៊ីហ្សែនតិចតួចនៅក្នុងបេះដូង។ ដូច្នេះស្បែកមិនគួរមើលទៅពណ៌ខៀវឬប្រផេះទៀតទេ។\n\nបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬការប្តូរ ទារកត្រូវការការថែទាំពេញមួយជីវិតជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតបេះដូងដែលបានបណ្តុះបណ្តាលលើជំងឺបេះដូងពីកំណើតដើម្បីតាមដានស្ថានភាពស្មុគស្មាញ។ កូនអ្នកអាចត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែម ឬថ្នាំផ្សេងទៀតសម្រាប់ស្ថានភាពស្មុគស្មាញទាំងនេះ។\n\nកុមារខ្លះអាចត្រូវការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមុននីតិវិធីធ្មេញ ឬនីតិវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីជួយការពារការឆ្លង។ សូមសួរអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនអ្នកត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកបង្ការ។ កុមារខ្លះក៏អាចត្រូវការកំណត់ការធ្វើសកម្មភាពរាងកាយផងដែរ។\n\nមនុស្សពេញវ័យដែលកើតមកមានជំងឺបេះដូងខាងឆ្វេងមិនលូតលាស់ពេញលេញ (HLHS) ត្រូវការជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតបេះដូងដែលបានបណ្តុះបណ្តាលលើជំងឺបេះដូងពីកំណើតនៅមនុស្សពេញវ័យ។ ការរីកចម្រើនថ្មីៗនៃការថែទាំវះកាត់បានជួយកុមារដែលមាន HLHS លូតលាស់ទៅជាមនុស្សពេញវ័យ។ ដូច្នេះវាមិនទាន់ច្បាស់ថាតើមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺបេះដូងអាចមានបញ្ហាអ្វីខ្លះទេ។ មនុស្សពេញវ័យត្រូវការការតាមដានជាប្រចាំពេញមួយជីវិតដើម្បីតាមដានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាព។\n\nមនុស្សដែលគិតអំពីការមានផ្ទៃពោះគួរតែនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេអំពីហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះនិងជម្រើសគ្រប់គ្រងការមានកូន។ ការមានជំងឺបេះដូងខាងឆ្វេងមិនលូតលាស់ពេញលេញបង្កើនហានិភ័យនៃ៖\n\n- បញ្ហាបេះដូងនិងសរសៃឈាមក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។\n- ការរលូតកូន។\n- ទារកកើតមកមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត។\n\nវាអាចជាការលំបាកក្នុងការរស់នៅជាមួយជំងឺបេះដូងខាងឆ្វេងមិនលូតលាស់ពេញលេញ (HLHS) ឬការថែទាំទារកដែលមានស្ថានភាពនេះ។ គន្លឹះទាំងនេះអាចជួយបាន៖\n\n- ស្វែងរកការគាំទ្រ។ សូមសុំជំនួយពីសមាជិកគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិ។ អ្នកថែទាំត្រូវការការសម្រាក។ សូមនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតបេះដូងរបស់កូនអ្នកដែលហៅថាគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងអំពីក្រុមគាំទ្រនិងជំនួយប្រភេទផ្សេងទៀត។ ហើយគិតអំពីការជួបជាមួយអ្នកព្យាបាលឬអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភសោកសៅឬស្ត្រេសច្រើនពេក។\n\nប្រសិនបើអ្នកជាក្មេងជំទង់ឬមនុស្សពេញវ័យដែលមាន HLHS សូមសួរក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើមានក្រុមគាំទ្រសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុដូចអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ វាអាចជួយបានក្នុងការនិយាយជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតដែលមានបញ្ហាដូចគ្នា។\n- រក្សាកំណត់ត្រាសុខភាព។ សរសេរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្នាំការវះកាត់និងការព្យាបាលផ្សេងទៀតរបស់អ្នកឬកូនអ្នក។ រួមបញ្ចូលកាលបរិច្ឆេទនៃការព្យាបាលនិងឈ្មោះនិងលេខទូរស័ព្ទរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឬវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់។ កត់ចំណាំលេខទំនាក់ទំនងបន្ទាន់សម្រាប់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពនិងមន្ទីរពេទ្យផងដែរ។ រួមបញ្ចូលច្បាប់ចម្លងរបាយការណ៍វះកាត់នៅក្នុងកំណត់ត្រារបស់អ្នក។\n\nព័ត៌មាននេះជួយអ្នកតាមដានការថែទាំដែលទទួលបាន។