ជំងឺក្លនលាយឈាមសរសៃឈាម Idiopathic Thrombocytopenic Purpura

ជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយសារការឆ្លងមេរោគ (ITP) គឺជាជំងឺមួយដែលអាចនាំឱ្យមានស្នាមជាំនិងហូរឈាម។ កម្រិតទាបនៃកោសិកាដែលជួយការកកឈាម ដែលគេស្គាល់ថាជា ស្បែកក្រាស់ ភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យហូរឈាម។

មុននេះគេស្គាល់ថាជា idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP អាចបណ្តាលឱ្យមានស្នាមជាំពណ៌ស្វាយ។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានចំណុចតូចៗពណ៌ក្រហមស្វាយនៅលើស្បែកដែលមើលទៅដូចជាកន្ទួល។

កុមារអាចកើតជំងឺ ITP បន្ទាប់ពីមានមេរោគ។ ពួកគេភាគច្រើនជាសះស្បើយដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាល។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ជំងឺនេះជារឿយៗមានរយៈពេលរាប់ខែ ឬរាប់ឆ្នាំ។

មនុស្សដែលមានជំងឺ ITP ដែលមិនហូរឈាម និងមានចំនួនស្បែកក្រាស់មិនទាបពេកអាចមិនចាំបាច់ព្យាបាល។ សម្រាប់រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំដើម្បីបង្កើនចំនួនស្បែកក្រាស់ ឬការវះកាត់ដើម្បីយកសរីរាង្គលំពែងចេញ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ នៅពេលមានរោគសញ្ញា វាអាចរួមមាន៖ របួសងាយស្រួល។ ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងស្បែកដែលមើលទៅដូចជាចំណុចតូចៗពណ៌ក្រហមស្វាយ ដែលគេស្គាល់ថាជា petechiae ។ ចំណុចភាគច្រើនលេចឡើងនៅលើជើងខាងក្រោម។ វាមើលទៅដូចជាកន្ទួល។ ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងស្បែកដែលធំជាង petechiae ដែលគេស្គាល់ថាជា purpura ។ ការហូរឈាមពីអញ្ចាញធ្មេញ ឬច្រមុះ។ ឈាមក្នុងទឹកនោម ឬលាមក។ ការមករដូវធ្ងន់ណាស់។ សូមណាត់ជួបជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាដែលធ្វើអោយអ្នកព្រួយបារម្ភ។ ការហូរឈាមដែលមិនឈប់គឺជាបញ្ហាបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ សូមស្វែងរកជំនួយភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានការហូរឈាមដែលកិច្ចខំប្រឹងជួយដំបូងធម្មតាមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ទាំងនេះរួមមានការដាក់សម្ពាធលើតំបន់នោះ។

ជំងឺក្លនលាមករាំងស្ទះកើតឡើងជាធម្មតានៅពេលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្វើខុស។ វាវាយប្រហារនិងបំផ្លាញកោសិកាដែលជួយការកកឈាមដែលគេស្គាល់ថាជាប្លាកែត។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យការឆ្លងមេរោគអេដស៍ជំងឺរលាកថ្លើម ឬបាក់តេរីដែលបង្កជំងឺដំបៅក្រពះដែលគេស្គាល់ថាជា H. pylori អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ ITP ។ ចំពោះកុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺ ITP ជំងឺនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានវីរុសដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួរឬជំងឺផ្តាសាយ។

ITP គឺជារឿងធម្មតាច្រើនជាងក្នុងចំណោមស្ត្រីវ័យក្មេង។ ហានិភ័យហាក់ដូចជាខ្ពស់ជាងនៅក្នុងមនុស្សដែលក៏មានជំងឺផ្សេងទៀតដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺលូបុស។

កម្រណាស់ ជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយសាររោគភាពស្រាលបណ្តាលឱ្យហូរឈាមចូលក្នុងខួរក្បាល។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានកំរិតកោសិកាឈាមតិច ឬមានការហូរឈាមមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការហូរឈាមច្រើនក្នុងអំឡុងពេលសម្រាល។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចណែនាំការព្យាបាលដើម្បីរក្សាកំរិតកោសិកាឈាមឱ្យស្មើគ្នា។

ជំងឺ ITP មិនសូវប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គួរតែធ្វើតេស្តកំរិតកោសិកាឈាមរបស់ទារកក្រោយពេលកើត។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយសារជំងឺរលាកស្រោមខួរ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងព្យាយាមដកចេញនូវមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការហូរឈាម និងការរាប់ចំនួនស្លាកស្នាមទាប។ គ្មានការធ្វើតេស្តណាមួយអាចបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចពិនិត្យមើលកម្រិតស្លាកស្នាម។ កម្រណាស់ មនុស្សពេញវ័យអាចត្រូវការការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដើម្បីដកចេញនូវបញ្ហាផ្សេងទៀត។ ការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យ Mayo Clinic ក្រុមអ្នកជំនាញដែលយកចិត្តទុកដាក់របស់ Mayo Clinic អាចជួយអ្នកក្នុងការព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ (ITP) ចាប់ផ្តើមនៅទីនេះ ព័ត៌មានបន្ថែម ការថែទាំជំងឺរលាកស្រោមខួរ (ITP) នៅមន្ទីរពេទ្យ Mayo Clinic ការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC)

'មនុស្សដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រសាទស្រាលអាចត្រូវការតែការពិនិត្យចំនួនស្បែកជាប្រចាំប៉ុណ្ណោះ។ កុមារជាធម្មតាមានភាពប្រសើរឡើងដោយគ្មានការព្យាបាល។ មនុស្សពេញវ័យភាគច្រើនដែលមានជំងឺ ITP នឹងត្រូវការការព្យាបាលនៅពេលខ្លះ។ ជំងឺនេះជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់ឡើង ឬមានរយៈពេលយូរ ដែលគេស្គាល់ថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។\n\nការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំដើម្បីបង្កើនចំនួនស្បែក ឬការវះកាត់ដើម្បីយកសរីរាង្គលំពែងចេញ ដែលគេស្គាល់ថាជាការវះកាត់យកលំពែងចេញ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចនិយាយអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃជម្រើសព្យាបាល។ មនុស្សខ្លះរកឃើញថាផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលគឺអាក្រក់ជាងជំងឺ។\n\nត្រូវប្រាកដថាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដឹងអំពីថ្នាំ ឬវីតាមីនដែលអ្នកប្រើប្រាស់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកអាចត្រូវការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់អ្វីដែលអាចបង្កើនការហូរឈាម។ ឧទាហរណ៍រួមមានអាស្ពីរីន អ៊ីប៊ុរ៉ូហ្វិន (Advil, Motrin IB, និងអ្នកដទៃ) និង ginkgo biloba។\n\nថ្នាំដើម្បីព្យាបាល ITP អាចរួមបញ្ចូល:\n\n- ស្តេរ៉ូអ៊ីដ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជារឿយៗប្រើស្តេរ៉ូអ៊ីដតាមមាត់ ដូចជា prednisone។ នៅពេលដែលចំនួនស្បែកត្រឡប់ទៅកម្រិតសុវត្ថិភាពវិញ អ្នកផ្តល់សេវាអាចប្រាប់ពីរបៀបកាត់បន្ថយថ្នាំបន្តិចម្តងៗ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះជាយូរមកហើយអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ និងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។\n- អ៊ីមុយនីគ្លូប៊ុលីន។ ប្រសិនបើ corticosteroids មិនដំណើរការទេ ការចាក់ថ្នាំអ៊ីមុយនីគ្លូប៊ុលីនអាចជួយបាន។ ថ្នាំនេះក៏ព្យាបាលការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ឬបង្កើនចំនួនឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សមុនពេលវះកាត់ផងដែរ។ ផលប៉ះពាល់ជាធម្មតារលាយបាត់ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។\n- ថ្នាំដែលបង្កើនចំនួនស្បែក។ ថ្នាំដូចជា romiplostim (Nplate), eltrombopag (Promacta) និង avatrombopag (Doptelet) ជួយឆ្អឹងខ្នងបង្កើតស្បែកបានច្រើន។ ថ្នាំប្រភេទនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។\n- ថ្នាំផ្សេងទៀត។ Rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima) ជួយបង្កើនចំនួនស្បែកដោយកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបំផ្លាញវា។ ប៉ុន្តែថ្នាំនេះក៏អាចរារាំងការចាក់វ៉ាក់សាំងពីការដំណើរការបានល្អផងដែរ។ ការវះកាត់យកលំពែងចេញនៅពេលក្រោយអាចបង្កើនតម្រូវការការការពារពីជំងឺដែលការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្តល់ឱ្យ។\n\nFostamatinib (Tavalisse) គឺជាថ្នាំថ្មីដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺ ITP ជាយូរមកហើយដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។\n\nថ្នាំផ្សេងទៀត។ Rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima) ជួយបង្កើនចំនួនស្បែកដោយកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបំផ្លាញវា។ ប៉ុន្តែថ្នាំនេះក៏អាចរារាំងការចាក់វ៉ាក់សាំងពីការដំណើរការបានល្អផងដែរ។ ការវះកាត់យកលំពែងចេញនៅពេលក្រោយអាចបង្កើនតម្រូវការការការពារពីជំងឺដែលការចាក់វ៉ាក់សាំងផ្តល់ឱ្យ។\n\nFostamatinib (Tavalisse) គឺជាថ្នាំថ្មីដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺ ITP ជាយូរមកហើយដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។\n\nប្រសិនបើថ្នាំមិនធ្វើឱ្យ ITP ប្រសើរឡើងទេ ការវះកាត់យកលំពែងចេញអាចជាជំហានបន្ទាប់។ នៅពេលវាដំណើរការ ការវះកាត់នេះបញ្ចប់ការវាយប្រហារលើស្បែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងបង្កើនចំនួនស្បែក។\n\nប៉ុន្តែការយកលំពែងចេញមិនដំណើរការសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ហើយការមិនមានលំពែងបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។\n\nកម្រណាស់ ITP អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមច្រើន។ ការថែទាំបន្ទាន់ជាធម្មតារួមបញ្ចូលការទទួលបានឈាម ដែលគេស្គាល់ថាជាការបញ្ចូលឈាម ដែលមានស្បែកច្រើន។ ស្តេរ៉ូអ៊ីដ និងអ៊ីមុយនីគ្លូប៊ុលីនដែលផ្តល់តាមបំពង់ក្នុងសរសៃឈាមក៏អាចជួយបានដែរ។'