អសមត្ថភាពមិនមានកូន

ប្រសិនបើអ្នកនិងដៃគូរបស់អ្នកកំពុងព្យាយាមមានកូនប៉ុន្តែពិបាក អ្នកមិនមែនជាមនុស្សតែម្នាក់ទេ។ មនុស្សរាប់លាននាក់នៅជុំវិញពិភពលោកកំពុងប្រឈមនឹងបញ្ហាដូចគ្នា។ ការមិនមានកូនគឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានទោះបីជាមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទញឹកញាប់ និងមិនបានការពាររយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំសម្រាប់គូស្នេហ៍ភាគច្រើនក៏ដោយ។

ការមិនមានកូនអាចកើតឡើងដោយសារបញ្ហាសុខភាពរបស់អ្នក ឬដៃគូរបស់អ្នក ឬកត្តាចម្រុះដែលរារាំងការមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែមានការព្យាបាលជាច្រើនដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពអាចបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។

'រោគសញ្ញាចម្បងនៃភាពគ្មានកូនគឺមិនមានផ្ទៃពោះ។ ប្រហែលជាគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ផ្សេងទៀតទេ។ ស្ត្រីខ្លះដែលមានបញ្ហាមិនមានកូនអាចមានរដូវមិនទៀងទាត់ ឬគ្មានរដូវ។ ហើយបុរសខ្លះអាចមានរោគសញ្ញាខ្លះនៃបញ្ហាអ័រម៉ូន ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរការលូតលាស់សក់ ឬមុខងារផ្លូវភេទ។ គូស្នេហ៍ជាច្រើននឹងមានផ្ទៃពោះនៅទីបំផុត — មាន ឬគ្មានការព្យាបាល។ អ្នកទំនងជាមិនចាំបាច់ជួបជាមួយសមាជិកក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីភាពគ្មានកូនទេ លុះត្រាតែអ្នកព្យាយាមមានផ្ទៃពោះយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែស្ត្រីគួរតែនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពឱ្យលឿនជាងនេះប្រសិនបើពួកគេ៖ មានអាយុ ៣៥ ឆ្នាំឡើងទៅ ហើយបានព្យាយាមមានផ្ទៃពោះរយៈពេល ៦ ខែ ឬច្រើនជាងនេះ។ មានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ។ គ្មានរដូវ ឬរដូវមិនទៀងទាត់ ឬឈឺចាប់ខ្លាំង។ មានបញ្ហាមានកូនដែលស្គាល់។ មានជំងឺ endometriosis ឬប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ធ្លាប់រលូតកូនច្រើនជាងមួយដង។ ធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកដូចជាគីមី ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ បុរសគួរតែនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពប្រសិនបើពួកគេមាន៖ ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលទាប ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយមេជីវិតឈ្មោល។ ប្រវត្តិនៃជំងឺក្រពេញបន្តោង ក្រពេញប្រូស្តាត ឬជំងឺផ្លូវភេទ។ ធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកដូចជាគីមី។ ធ្លាប់វះកាត់ជំងឺរលាកស្រោមពោះ។ ក្រពេញបន្តោងតូចជាងទំហំធម្មតារបស់មនុស្សពេញវ័យ ឬសរសៃឈាមរីកធំនៅក្នុងថង់ស្បែកដែលកាន់ក្រពេញបន្តោង ដែលគេហៅថា scrotum ។ ធ្លាប់មានបញ្ហាមិនមានកូនជាមួយដៃគូកាលពីអតីតកាល។ សាច់ញាតិមានបញ្ហាមិនមានកូន។'

អ្នកទំនងជាមិនចាំបាច់ជួបជាមួយសមាជិកក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីបញ្ហាមិនមានកូនទេ លុះត្រាតែអ្នកបានព្យាយាមមានផ្ទៃពោះរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែស្ត្រីគួរតែនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពឱ្យលឿនជាងនេះប្រសិនបើពួកគេ៖

• មានអាយុ ៣៥ ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ ហើយបានព្យាយាមមានផ្ទៃពោះរយៈពេលប្រាំមួយខែ ឬច្រើនជាងនេះ។
• មានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ។
• គ្មានរដូវ ឬរដូវមិនទៀងទាត់ ឬឈឺចាប់ខ្លាំង។
• មានបញ្ហាមានកូនដែលស្គាល់។
• មានជំងឺ endometriosis ឬប្រវត្តិជំងឺរលាកសរីរាង្គអាងត្រគាក។
• ធ្លាប់រលូតកូនច្រើនជាងម្តង។
• ធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកដូចជាគីមីការព្យាបាល ឬការបញ្ចាំងកាំរស្មី។ បុរសគួរតែនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពប្រសិនបើពួកគេមាន៖
• ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលទាប ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយមេជីវិតឈ្មោល។
• ប្រវត្តិជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត ឬជំងឺផ្លូវភេទ។
• ធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកដូចជាគីមីការព្យាបាល។
• ធ្លាប់វះកាត់ជំងឺរលាកស្រោមពោះ។
• សរីរាង្គបន្តពូជមានទំហំតូចជាងទំហំធម្មតារបស់មនុស្សពេញវ័យ ឬសរសៃឈាមរីកធំនៅក្នុងថង់ស្បែកដែលកាន់សរីរាង្គបន្តពូជ ដែលហៅថា scrotum។
• ធ្លាប់មានបញ្ហាមិនមានកូនជាមួយដៃគូកាលពីអតីតកាល។
• សាច់ញាតិមានបញ្ហាមិនមានកូន។

Getting pregnant involves a series of steps, and sometimes things go wrong. Let's look at how it works and what can cause problems.

How Pregnancy Happens

Pregnancy begins with fertilization. This is when a sperm from a man and an egg from a woman join in one of the fallopian tubes. This combined cell, called a zygote, travels down the fallopian tube. As it moves, it changes into a morula, and then a blastocyst. Finally, the blastocyst attaches itself to the lining of the uterus, a process called implantation. This is where the baby will grow.

The female reproductive system includes the ovaries, fallopian tubes, uterus, cervix, and vagina. For pregnancy to happen, ovulation (the release of an egg from an ovary) and fertilization must occur correctly. When the egg and sperm combine, it forms an embryo, which develops into a baby during pregnancy.

Why Can't Some Couples Get Pregnant?

Infertility can have many causes. Sometimes, the problem is present from birth, while other times, it develops later in life. Problems can affect either the man or the woman, or both. In some cases, no specific cause is ever found.

Infertility Causes in Men

• Sperm Issues: Problems with sperm production or quality can result from several factors, including:
  • Undescended testicles
  • Genetic defects
  • Hormone imbalances
  • Health conditions like diabetes
  • Infections like chlamydia, gonorrhea, mumps, or HIV
  • Varicocele (enlarged veins in the scrotum)
• Sperm Transport Problems: Issues with sperm reaching the woman's reproductive tract can be caused by:
  • Sexual health conditions like premature ejaculation
  • Genetic diseases like cystic fibrosis
  • Physical blockages in the testicles
  • Damage or injury to reproductive organs
• Cancer and its Treatment: Chemotherapy and radiation treatments can harm sperm production.

Infertility Causes in Women

• Ovulation Problems: These issues affect the release of eggs from the ovaries and can stem from:
  • Hormone imbalances, such as polycystic ovary syndrome (PCOS)
  • High prolactin levels (the hormone needed for breast milk production)
  • Thyroid problems (either too much or too little thyroid hormone)
  • Excessive exercise, eating disorders, or tumors
• Uterine Problems: Conditions like uterine polyps (growths), problems with the shape of the uterus, or issues with the cervix (the lower part of the uterus) can cause infertility. Uterine fibroids (non-cancerous growths in the uterus) can also be a factor, as they can block fallopian tubes or prevent a fertilized egg from implanting.
• Fallopian Tube Issues: Damage or blockages in the fallopian tubes, often due to infections like pelvic inflammatory disease (PID) or salpingitis (swelling of the fallopian tubes), can prevent sperm from reaching the egg or the fertilized egg from reaching the uterus.
• Endometriosis: This condition involves tissue similar to the uterine lining growing outside the uterus, potentially affecting the function of the ovaries, uterus, and fallopian tubes.
• Primary Ovarian Insufficiency: This happens when the ovaries stop working properly before age 40. Causes can be unknown, but immune system diseases, genetic conditions (like Turner syndrome), and cancer treatments (like radiation or chemotherapy) can play a role.
• Pelvic Adhesions: Bands of scar tissue that bind organs together. These can form after infections, surgeries, or endometriosis.
• Cancer and its Treatment: Certain cancers, especially those affecting the reproductive organs, and their treatments (radiation and chemotherapy), can reduce fertility.

It's important to remember that these are just some of the possible causes of infertility. If you are struggling to conceive, consulting a doctor is crucial to identify the underlying issue and explore treatment options.

កត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ភាពមិនមានកូនទាំងបុរសនិងស្ត្រីគឺដូចគ្នា។ វារួមមាន៖

• អាយុ។ ភាពមានកូនរបស់ស្ត្រីថយចុះបន្តិចម្តងៗជាមួយនឹងអាយុជាពិសេសនៅពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ទី 30 ។ វាធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីអាយុ 37 ឆ្នាំ។ ភាពមិនមានកូននៅក្នុងស្ត្រីចាស់ទំនងជាដោយសារតែចំនួននិងគុណភាពនៃស៊ុតទាប ឬបញ្ហាសុខភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពមានកូន។ បុរសដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំអាចមានការមានកូនតិចជាងបុរសវ័យក្មេង។ ហានិភ័យនៃពិការកំណើតនិងបញ្ហាហ្សែនក៏កើនឡើងសម្រាប់កុមារដែលកើតចេញពីបុរសដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំផងដែរ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់។ ការជក់បារីដោយដៃគូណាមួយអាចធ្វើឱ្យឱកាសមានផ្ទៃពោះថយចុះ។ វាក៏អាចធ្វើឱ្យការព្យាបាលភាពមិនមានកូនមានប្រសិទ្ធភាពតិចផងដែរ។ ហានិភ័យនៃការរលូតកូនអាចកើនឡើងចំពោះស្ត្រីដែលជក់បារី។ នៅពេលដែលដៃគូរបស់មនុស្សមានផ្ទៃពោះជក់បារី នោះក៏ធ្វើឱ្យហានិភ័យនៃការរលូតកូនកើនឡើងផងដែរ — ទោះបីជាមនុស្សមានផ្ទៃពោះមិនជក់បារីក៏ដោយ។ ហើយការជក់បារីអាចធ្វើឱ្យហានិភ័យនៃបញ្ហាអសមត្ថភាពផ្លូវភេទនិងចំនួនមេជីវិតឈ្មោលទាបនៅក្នុងបុរសកើនឡើង។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនគាំង។ គ្រឿងញៀនគាំងអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពមានកូន ប៉ុន្តែត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀត។ ការប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើសុខភាពទារកក្នុងផ្ទៃ។ វាក៏អាចធ្វើឱ្យហានិភ័យនៃការរលូតកូននិងការស្លាប់ក្នុងផ្ទៃកើនឡើងផងដែរ។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។ សម្រាប់ស្ត្រី គ្មានកម្រិតសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនៅពេលអ្នកកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះឬក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ។ គ្រឿងស្រវឹងអាចរួមចំណែកដល់ភាពមិនមានកូន។ សម្រាប់បុរស ការផឹកស្រាច្រើនអាចធ្វើឱ្យចំនួនមេជីវិតឈ្មោលថយចុះនិងប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលមេជីវិតឈ្មោលផ្លាស់ទី។
• លើសទម្ងន់។ របៀបរស់នៅមិនសូវសកម្មនិងលើសទម្ងន់ឬធាត់អាចធ្វើឱ្យហានិភ័យនៃភាពមិនមានកូនកើនឡើង។ ការធាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគុណភាពទាបនៃទឹកកាម សារធាតុរាវដែលមានមេជីវិតឈ្មោល។
• ទម្ងន់ទាប។ មនុស្សដែលមានហានិភ័យនៃបញ្ហាភាពមានកូនរួមមានអ្នកដែលមានជំងឺបរិភោគអាហារ ដូចជា anorexia ឬ bulimia ។ អ្នកដែលធ្វើតាមរបបអាហារកាឡូរីទាបខ្លាំងឬរឹតបន្តឹងក៏មានហានិភ័យផងដែរ។
• បញ្ហាការហាត់ប្រាណ។ កង្វះការហាត់ប្រាណដើរតួនាទីក្នុងការធាត់ ដែលធ្វើឱ្យហានិភ័យនៃភាពមិនមានកូនកើនឡើង។ តិចជាញឹកញាប់ បញ្ហាការបញ្ចេញពងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណញឹកញាប់ ខ្លាំង និងខ្លាំងក្លាចំពោះស្ត្រីដែលមិនលើសទម្ងន់។

ប្រភេទនៃភាពគ្មានកូនខ្លះមិនអាចការពារបានទេ។ ប៉ុន្តែគន្លឹះដូចខាងក្រោមអាចបង្កើនឱកាសមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។

មានភេទញឹកញាប់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីឈប់ហូរឈាមរដូវ។ មួយក្នុងចំណោមអូវែរជាធម្មតាបញ្ចេញស៊ុតនៅពាក់កណ្តាលវដ្ត - ពាក់កណ្តាលរវាងរដូវ - សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលមានវដ្តរដូវប្រហែល 28 ថ្ងៃ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការមានភេទរាល់ថ្ងៃចាប់ផ្តើមពី 5 ទៅ 7 ថ្ងៃមុនពេលបញ្ចេញស៊ុត។ បន្តរហូតដល់ពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពង។

ប្រភេទភាពគ្មានកូនភាគច្រើនមិនអាចការពារបាននៅក្នុងបុរសទេ ប៉ុន្តែគន្លឹះទាំងនេះអាចជួយបាន៖

• សូមបោះបង់គ្រឿងញៀន និងថ្នាំជក់ ហើយកុំផឹកស្រាច្រើនពេក។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ ការជក់បារី ឬការផឹកស្រាច្រើនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃភាពគ្មានកូនប្រុស។
• កុំងូតទឹកក្តៅញឹកញាប់ពេក។ សីតុណ្ហភាពខ្ពស់អាចមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីលើការផលិត និងចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោល។
• សូមបោះបង់សារធាតុមិនស្អាត និងសារធាតុពុល។ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត សំណ កាដមីញ៉ូម និងបារត។ ការប៉ះពាល់ជាមួយពួកវាអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរាងកាយក្នុងការផលិតមេជីវិតឈ្មោល។
• កំណត់ថ្នាំដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ សូមពិភាក្សាជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកប្រើជាប្រចាំ។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
• ហាត់ប្រាណ។ ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំអាចបង្កើនគុណភាពមេជីវិតឈ្មោល និងបង្កើនឱកាសមានផ្ទៃពោះ។

សម្រាប់ស្ត្រី គន្លឹះដូចខាងក្រោមអាចបង្កើនឱកាសមានផ្ទៃពោះ៖

• ឈប់ជក់បារី។ ថ្នាំជក់មានផលប៉ះពាល់អាក្រក់ជាច្រើនទៅលើការមានកូន។ វាក៏អាក្រក់សម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នក និងសុខភាពរបស់កូនដែលមិនទាន់កើតផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី ហើយអ្នកចង់ព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ សូមឈប់ជក់បារីឥឡូវនេះ។ អ្នកអាចសុំជំនួយពីក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
• សូមបោះបង់ស្រា និងគ្រឿងញៀន។ សារធាតុទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានឱកាសមានផ្ទៃពោះតិច និងមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ។ កុំផឹកស្រា ឬប្រើគ្រឿងញៀនកម្សាន្ត ដូចជាគ្រាប់កញ្ឆា ប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ។
• កំណត់កាហ្វេអ៊ីន។ ស្ត្រីខ្លះអាចត្រូវកាត់បន្ថយកាហ្វេអ៊ីននៅពេលពួកគេព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ។ សូមសួរក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកសម្រាប់ដំបូន្មាន។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អ្នកជំនាញជាច្រើនណែនាំឱ្យអ្នកមិនគួរទទួលទានកាហ្វេអ៊ីនច្រើនជាង 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ នោះគឺប្រហែលជាចំនួននៅក្នុងពែងកាហ្វេដែលគេច្រោះ 12 អោន។ សូមពិនិត្យមើលស្លាកអាហារសម្រាប់ចំនួនកាហ្វេអ៊ីនផងដែរ។ ផលប៉ះពាល់នៃកាហ្វេអ៊ីនមិនច្បាស់សម្រាប់កូនដែលមិនទាន់កើតទេ។ ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់នៃចំនួនច្រើនអាចរួមបញ្ចូលទាំងការរលូតកូន ឬការសម្រាលមុនកំណត់។
• ហាត់ប្រាណដោយសុវត្ថិភាព។ ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំគឺជាគន្លឹះសម្រាប់សុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែការហាត់ប្រាណខ្លាំងពេកអាចបណ្តាលឱ្យរដូវរបស់អ្នកកើតឡើងញឹកញាប់តិច ឬបាត់ទៅ ហើយនោះអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូន។
• ទទួលបានទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ។ ការធាត់ ឬស្គមពេកអាចប៉ះពាល់ដល់អរម៉ូនរបស់អ្នក និងបណ្តាលឱ្យមានភាពគ្មានកូន។

Understanding Infertility Testing

When facing trouble conceiving, a healthcare team or clinic will first want to understand your lifestyle and habits. They might offer suggestions to improve your chances of pregnancy. Sometimes, no clear reason for infertility is found. This is called unexplained infertility.

Infertility testing can involve some uncomfortable procedures and can be expensive. Not all insurance plans cover fertility treatments, and even with testing, there's no guarantee of pregnancy.

Male Infertility Tests

Male fertility depends on the testicles producing enough healthy sperm. The sperm needs to travel from the penis to the vagina and reach the egg. Tests for male infertility look for problems in any of these steps.

• Physical Exam: A check of the genitals is often part of the initial evaluation.
• Semen Analysis: One or more semen samples are collected (often by masturbation or by stopping sexual activity). A lab analyzes the sample to check for sperm count, motility (movement), and other factors. Sometimes, urine is also tested for sperm.
• Hormone Testing: Blood tests measure testosterone and other male hormones. Low or high levels might indicate a problem.
• Genetic Testing: This can identify if a genetic defect is causing infertility.
• Testicular Biopsy: A small tissue sample from the testicle is taken for microscopic examination. This is rarely needed, but may be used to look for blockages in the reproductive tract, detect problems contributing to infertility, or to collect sperm for assisted reproductive techniques like IVF.
• Imaging: Tests like ultrasounds can check for problems in the scrotum, glands that produce semen fluids, or the tubes that carry sperm. An MRI might check for pituitary gland tumors, which can affect hormone production and sperm production.
• Other Tests: Sometimes, a semen sample is tested for DNA damage that could harm the sperm.

Female Infertility Tests

Female fertility depends on the ovaries releasing eggs, the reproductive tract allowing the egg to reach the fallopian tubes, the egg joining with sperm, the fertilized egg traveling to the uterus, and the egg implanting in the uterine lining. Tests for female infertility look for problems in any of these stages.

• Physical Exam: A pelvic exam is a part of the initial evaluation.
• Ovulation Testing: Blood tests measure hormones to determine if ovulation is happening regularly.
• Thyroid Function Test: If a problem with the thyroid gland is suspected, a blood test can check thyroid hormone levels. Imbalances can affect fertility.
• Hysterosalpingography (HSG): A special dye is injected into the uterus, and X-rays are taken to check the shape of the uterus and fallopian tubes for blockages.
• Ovarian Reserve Testing: This helps determine the number of eggs available for ovulation. Often involves hormone testing early in the menstrual cycle.
• Other Hormone Tests: These tests check the levels of hormones that control ovulation and other processes relevant to pregnancy.
• Imaging Tests:
  • Pelvic Ultrasound: This can check for problems in the uterus or ovaries.
  • Saline Infusion Sonogram (Sonohysterogram): A special ultrasound technique to visualize the inside of the uterus in more detail.
• Hysteroscopy: A thin, lighted instrument is inserted into the uterus to view the uterine cavity and potentially correct minor abnormalities.
• Laparoscopy: A small incision is made near the belly button, and a thin viewing tool is inserted to examine the fallopian tubes, ovaries, and uterus. This can help find endometriosis, scarring, blockages, or other issues. Laparoscopy can also treat some conditions like fibroids or endometriosis tissue.

Important Note: Not everyone needs all of these tests. You and your healthcare team will decide which tests are right for you and when.

'ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនអាស្រ័យលើ៖\n\n- មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន។\n- រយៈពេលដែលអ្នកមានភាពគ្មានកូន។\n- អាយុរបស់អ្នក និងអាយុរបស់ដៃគូរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានដៃគូ។\n- ចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួន។\n\nមូលហេតុខ្លះនៃភាពគ្មានកូនមិនអាចកែតម្រូវបានទេ។\n\nការព្យាបាលបុរសសម្រាប់បញ្ហាផ្លូវភេទទូទៅ ឬកង្វះមេជីវិតឈ្មោលដែលមានសុខភាពល្អអាចរួមមាន៖\n\n- ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ ក្រុមការងារថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើជំហានដូចខាងក្រោម។ មានភេទញឹកញាប់ជាងមុន និងនៅជិតពេលបញ្ចេញពងអូវុល។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។ ផឹកស្រាតិច ឬឈប់ប្រើសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដូចជាថ្នាំជក់។ ឈប់ប្រើថ្នាំដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូន ប៉ុន្តែត្រូវធ្វើតែបើក្រុមការងារថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រាប់អ្នក។\n- ថ្នាំ។ ក្រុមរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីបង្កើនចំនួនមេជីវិតឈ្មោល និងបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះដែលជោគជ័យ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចជួយឱ្យក្រពេញបន្តពូជដំណើរការបានប្រសើរជាងមុនផងដែរ។\n- នីតិវិធីយកមេជីវិតឈ្មោល។ បច្ចេកទេសទាំងនេះអាចប្រមូលមេជីវិតឈ្មោលបានប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបញ្ចេញទឹកកាម ឬប្រសិនបើគ្មានមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងទឹកកាមរបស់អ្នក។ នីតិវិធីយកមេជីវិតឈ្មោលក៏អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅពេលដែលបច្ចេកទេសបន្តពូជដែលបានជួយជ្រោមជ្រែងត្រូវបានគ្រោងទុក និងចំនួនមេជីវិតឈ្មោលមានទាប ឬមិនទៀងទាត់។\n\nស្ត្រីខ្លះត្រូវការតែការព្យាបាលមួយ ឬពីរប៉ុណ្ណោះដើម្បីបង្កើនការមានកូន។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចត្រូវការការព្យាបាលប្រភេទខ្លះដើម្បីមានផ្ទៃពោះ។\n\n- ថ្នាំបង្កើនការមានកូន។ ទាំងនេះគឺជាការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ភាពគ្មានកូនដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាបញ្ចេញពងអូវុល។ វាអាចជួយឱ្យអូវែរបញ្ចេញពងបានប្រសិនបើការបញ្ចេញពងអូវុលមិនទៀងទាត់ ឬឈប់កើតឡើង។ សូមពិភាក្សាជាមួយក្រុមការងារថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីជម្រើសរបស់អ្នក។ សូមសួរអំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃថ្នាំបង្កើនការមានកូននីមួយៗ។\n- ការបញ្ចូលមេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងស្បូន (IUI)។ ជាមួយនឹង IUI មេជីវិតឈ្មោលដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស្បូននៅជុំវិញពេលវេលាដែលអូវែរបញ្ចេញពងមួយ ឬច្រើនដើម្បីបង្កកំណើត។ អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន IUI អាចត្រូវបានកំណត់ពេលជាមួយនឹងវដ្តរដូវរបស់អ្នក ឬជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបង្កើនការមានកូន។ ដៃគូរបស់អ្នក ឬអ្នកបរិច្ចាគផ្តល់មេជីវិតឈ្មោល។\n\nក្នុងអំឡុងពេលបង្កកំណើតក្នុងหลอดทดลอง ពងត្រូវបានយកចេញពីថង់ដែលហៅថា follicles នៅក្នុងអូវែរ (A)។ ពងត្រូវបានបង្កកំណើតដោយការចាក់មេជីវិតឈ្មោលតែមួយចូលទៅក្នុងពង ឬលាយពងជាមួយមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងចាន petri (B)។ ពងដែលបានបង្កកំណើត ដែលហៅថា embryo ត្រូវបានផ្ទេរទៅក្នុងស្បូន (C)។\n\nនៅក្នុងការចាក់មេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុង cytoplasm (ICSI) មេជីវិតឈ្មោលតែមួយដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ចូលទៅក្នុងពងដែលទុំនីមួយៗ។ ICSI ជារឿយៗត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលគុណភាព ឬចំនួនទឹកកាមជាបញ្ហា ឬប្រសិនបើការព្យាយាមបង្កកំណើតក្នុងអំឡុងពេលវដ្តបង្កកំណើតក្នុងหลอดทดลองមុនបានបរាជ័យ។\n\nបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជដែលបានជួយជ្រោមជ្រែង (ART) គឺជាការព្យាបាលភាពមិនមានកូនណាមួយដែលពងនិងមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។\n\nការបង្កកំណើតក្នុងหลอดทดลอง (IVF) គឺជាបច្ចេកទេស ART ដែលពេញនិយមបំផុត។ ខ្លះនៃជំហានសំខាន់ៗនៅក្នុងវដ្ត IVF រួមមាន៖\n\n- ថ្នាំបង្កើនការមានកូនត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយឱ្យអូវែរធ្វើពង។\n- ពងដែលទុំត្រូវបានយកចេញពីអូវែរ។\n- ពងត្រូវបានបង្កកំណើតជាមួយមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងចាននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។\n- ពងដែលបានបង្កកំណើត ដែលហៅថា embryo ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងស្បូន។ Embryos ក៏អាចត្រូវបានកកសម្រាប់ប្រើប្រាស់នាពេលអនាគត។\n\nពេលខ្លះ បច្ចេកទេសផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើនៅក្នុងវដ្ត IVF ដូចជា៖\n\n- ការចាក់មេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុង cytoplasm (ICSI)។ មេជីវិតឈ្មោលតែមួយដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ចូលទៅក្នុងពងដែលទុំ។ ជារឿយៗ ICSI ត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលគុណភាព ឬបរិមាណទឹកកាមមានកម្រិតទាប។ ឬវាអាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើការព្យាយាមបង្កកំណើតក្នុងអំឡុងពេលវដ្ត IVF មុនមិនបានជោគជ័យ។\n- ការជួយការញាស់។ បច្ចេកទេសនេះជួយ embryo ភ្ជាប់ទៅនឹងស្រទាប់នៃស្បូន។ វាបើកផ្នែកមួយនៃស្រទាប់ខាងក្រៅនៃ embryo ដែលជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថាការញាស់។\n- ពង ឬមេជីវិតឈ្មោលពីអ្នកបរិច្ចាគ។ ជារឿយៗ ART ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើពងនិងមេជីវិតឈ្មោលរបស់គូស្នេហ៍។ ប៉ុន្តែអ្នកមានជម្រើសក្នុងការប្រើពង ឬមេជីវិតឈ្មោលពីអ្នកបរិច្ចាគ។ នេះគឺជាជម្រើសប្រសិនបើអ្នកនៅលីវ ឬនៅក្នុងទំនាក់ទំនងភេទដូចគ្នា។ វាក៏ត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ហេតុផលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមានគុណភាពពងមានកម្រិតទាបដោយសារអាយុ និងបញ្ហាមេជីវិតឈ្មោលដូចជាការរារាំងនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ពង ឬមេជីវិតឈ្មោលពីអ្នកបរិច្ចាគក៏អាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើដៃគូម្នាក់មានជំងឺហ្សែនដែលអាចឆ្លងទៅកូន។ គូស្នេហ៍ដែលគ្មានកូនអាចប្រើ embryo ដែលបានបរិច្ចាគផងដែរ។ ទាំងនេះមកពីគូស្នេហ៍ផ្សេងទៀតដែលបានទទួលការព្យាបាលភាពគ្មានកូន និងមាន embryo ដែលនៅសល់ដែលត្រូវបានកក។\n- អ្នកដឹកជញ្ជូនមានផ្ទៃពោះ។ មនុស្សដែលមិនមានស្បូនដែលដំណើរការបាន ឬសម្រាប់អ្នកដែលការមានផ្ទៃពោះបង្កហានិភ័យសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចជ្រើសរើស IVF ដោយប្រើអ្នកដឹកជញ្ជូនមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីនេះ embryo របស់គូស្នេហ៍ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងស្បូនរបស់មនុស្សដែលយល់ព្រមដឹកជញ្ជូនការមានផ្ទៃពោះ។\n- ការធ្វើតេស្តហ្សែន។ Embryos ដែលធ្វើឡើងជាមួយ IVF អាចត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់បញ្ហាហ្សែន។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តហ្សែនមុនការដាក់ចូលស្បូន។ Embryos ដែលហាក់ដូចជាមិនមានបញ្ហាហ្សែនអាចត្រូវបានដាក់នៅក្នុងស្បូន។ នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺហ្សែនពីឪពុកម្តាយទៅកូន។\n\nផលវិបាកនៃការព្យាបាលភាពគ្មានកូនអាចរួមមាន៖\n\n- ការមានផ្ទៃពោះច្រើន។ ផលវិបាកដែលជារឿងធម្មតាបំផុតនៃការព្យាបាលភាពគ្មានកូនគឺការមានផ្ទៃពោះច្រើន - កូនភ្លោះ កូនបី ឬច្រើនជាងនេះ។ ចំនួនទារកដែលមិនទាន់កើតច្រើននៅក្នុងស្បូនបង្កើនហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមុនអាយុ និងការសម្រាលកូន។ វាក៏ធ្វើឱ្យបញ្ហាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកាន់តែមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទារកដែលកើតមុនអាយុប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាព និងការអភិវឌ្ឍន៍។ សូមសួរក្រុមការងារថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យទាំងអស់នៃការមានផ្ទៃពោះច្រើនមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។\n- រោគសញ្ញាហួសកម្រិតរំញោចអូវែរ (OHSS)។ ថ្នាំបង្កើនការមានកូនអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះដែលអូវែរក្លាយទៅជាហើម និងឈឺចាប់។ ហានិភ័យនៃ OHSS កើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជដែលបានជួយជ្រោមជ្រែងដូចជាការបង្កកំណើតក្នុងหลอดทดลอง។ រោគសញ្ញាអាចរួមមានការឈឺចាប់ស្រាលនៅតំបន់ពោះ ហើមពោះ និងក្រពះរំខានដែលមានរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ ការចង្អោរអាចមានរយៈពេលយូរជាងនេះប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ។ កម្រណាស់ ទម្រង់ OHSS ដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបណ្តាលឱ្យមានការឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងខ្វះខ្យល់។ នេះគឺជាស្ថានភាពអាសន្នដែលត្រូវការការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។\n- ហូរឈាម ឬឆ្លងមេរោគ។ បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជដែលបានជួយជ្រោមជ្រែង ឬការវះកាត់បន្តពូជមានហានិភ័យនៃការហូរឈាម ឬឆ្លងមេរោគ។\n\nការដោះស្រាយជាមួយភាពគ្មានកូនអាចពិបាកខ្លាំងណាស់ ព្រោះមានរឿងជាច្រើនដែលមិនស្គាល់។ ដំណើរនេះអាចបង្កផលប៉ះពាល់ផ្លូវអារម្មណ៍យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំហានទាំងនេះអាចជួយអ្នកឱ្យដោះស្រាយ៖\n\n- ត្រូវតែត្រៀមខ្លួន។ ភាពមិនប្រាកដប្រជានៃការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលភាពគ្មានកូនអាចបង្កភាពតានតឹង។ សូមសួរគ្រូពេទ្យភាពមិនមានកូនរបស់អ្នកដើម្បីពន្យល់ពីជំហាន និងត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ជំហាននីមួយៗ។\n- គិតអំពីជម្រើសផ្សេងទៀត។ អ្នកអាចត្រូវការប្រើមេជីវិតឈ្មោល ឬពងពីអ្នកបរិច្ចាគ ឬអ្នកដឹកជញ្ជូនមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកក៏អាចពិចារណាអំពីការចិញ្ចឹមកូន ឬជ្រើសរើសមិនមានកូន។ សូមគិតអំពីជម្រើសទាំងនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងការវាយតម្លៃភាពគ្មានកូន។ វាអាចធ្វើឱ្យស្ងប់ស្ងាត់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល និងអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹមប្រសិនបើអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះ។\n- ស្វែងរកការគាំទ្រ។ អ្នកអាចចង់ចូលរួមក្រុមគាំទ្រភាពគ្មានកូន ឬនិយាយជាមួយអ្នកព្យាបាលមុន ក្នុងអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលព្យាបាល។ វាអាចជួយអ្នកឱ្យបន្តដំណើរការ និងកាត់បន្ថយការសោកសៅប្រសិនបើការព្យាបាលរបស់អ្នកមិនដំណើរការ។\n\nសូមសាកល្បងគន្លឹះទាំងនេះដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលភាពគ្មានកូន៖\n\n- រក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់។ សូមនិយាយជាមួយដៃគូ ក្រុមគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិរបស់អ្នក។ ការគាំទ្រដ៏ល្អបំផុតជារឿយៗមកពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់ និងអ្នកដែលនៅជិតអ្នកបំផុត។\n- ស្វែងរកវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹង។ ការសិក្សាខ្លះបានបង្ហាញថា មនុស្សដែលទទួលបានជំនួយក្នុងការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលភាពគ្មានកូនជាមួយ ART មានលទ្ធផលប្រសើរជាងអ្នកដែលមិនទទួលបានជំនួយ។ សូមធ្វើជំហានដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងក្នុងជីវិតរបស់អ្នកមុនពេលអ្នកព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចរៀនការធ្វើសមាធិដោយមានចិត្តស្ងប់ស្ងាត់ ហាត់យូហ្គា រក្សាទំនាក់ទំនង ឬចំណាយពេលសម្រាប់ចំណូលចិត្តផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យអ្នកសម្រាក។\n- ធ្វើលំហាត់ប្រាណ ញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាព និងគេងឱ្យគ្រប់គ្រាន់។ ទាំងនេះ និងទម្លាប់ដែលមានសុខភាពល្អផ្សេងទៀតអាចបង្កើនទស្សនវិស័យរបស់អ្នក និងរក្សាអ្នកឱ្យផ្តោតលើការរស់នៅជីវិតរបស់អ្នក។\n\nអ្នកអាចមានបញ្ហាប្រឈមផ្លូវអារម្មណ៍មិនថាលទ្ធផលរបស់អ្នកយ៉ាងណាក៏ដោយ៖\n\n- មិនមានផ្ទៃពោះ ឬមានការរលូតកូន។ ភាពតានតឹងនៃការមិនអាចមានកូនអាចគួរឱ្យខ្លាចណាស់សូម្បីតែនៅក្នុងទំនាក់ទំនងដែលមានសេចក្តីស្រឡាញ់ និងគាំទ្របំផុត។\n- ការសម្រាលកូនច្រើន។ ការមានផ្ទៃពោះដែលជោគជ័យដែលបណ្តាលឱ្យមានការសម្រាលកូនច្រើនអាចបន្ថែមភាពតានតឹងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយពេលសម្រាល។\n\nសូមទទួលបានជំនួយពីអ្នកព្យាបាលវិជ្ជាជីវៈប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ផ្លូវអារម្មណ៍នៃការព្យាបាលភាពគ្មានកូន ការមានផ្ទៃពោះ ឬការក្លាយជាឪពុកម្តាយក្លាយទៅជាធ្ងន់ពេកសម្រាប់អ្នក ឬដៃគូរបស់អ្នក។'

'ការដោះស្រាយជាមួយនឹងភាពគ្មានកូនអាចពិបាកខ្លាំងណាស់ព្រោះមានរឿងជាច្រើនដែលមិនស្គាល់។ ដំណើរនេះអាចបង្កផលប៉ះពាល់ផ្លូវអារម្មណ៍យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំហានទាំងនេះអាចជួយអ្នកដោះស្រាយបញ្ហា៖ ត្រូវតែរៀបចំខ្លួន។ ភាពមិនប្រាកដប្រជានៃការធ្វើតេស្តនិងការព្យាបាលភាពគ្មានកូនអាចបង្កភាពតានតឹង។ សូមសួរគ្រូពេទ្យភាពមិនប្រក្រតីរបស់អ្នកដើម្បីពន្យល់ពីជំហាននិងរៀបចំសម្រាប់ជំហាននីមួយៗ។ កំណត់ដែនកំណត់។ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលសូមសម្រេចចិត្តថានីតិវិធីណានិងចំនួនប៉ុន្មានដែលអ្នកអាចមានលទ្ធភាពទិញបានហើយទទួលយកបានផ្លូវអារម្មណ៍។ ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនអាចមានតម្លៃថ្លៃហើយជារឿយៗមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងទេ។ ម្យ៉ាងទៀតការមានផ្ទៃពោះដែលទទួលបានជោគជ័យជាធម្មតាពឹងផ្អែកលើការព្យាបាលច្រើនជាងមួយ។ គិតអំពីជម្រើសផ្សេងទៀត។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើមេជីវិតឈ្មោលឬស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគឬអ្នកដឹកគភ៌។ អ្នកក៏អាចពិចារណាអំពីការចិញ្ចឹមកូនឬជ្រើសរើសមិនមានកូន។ គិតអំពីជម្រើសទាំងនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងការវាយតម្លៃភាពគ្មានកូន។ វាអាចធ្វើឱ្យស្ងប់ស្ងាត់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលនិងអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹមប្រសិនបើអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះ។ ស្វែងរកការគាំទ្រ។ អ្នកប្រហែលជាចង់ចូលរួមក្រុមគាំទ្រភាពគ្មានកូនឬនិយាយជាមួយអ្នកព្យាបាលមុនក្នុងអំឡុងពេលឬក្រោយពេលព្យាបាល។ វាអាចជួយអ្នកបន្តដំណើរការនិងធ្វើឱ្យស្រាលការសោកសៅប្រសិនបើការព្យាបាលរបស់អ្នកមិនដំណើរការ។ ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល សូមសាកល្បងគន្លឹះទាំងនេះដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលភាពគ្មានកូន៖ បង្ហាញអារម្មណ៍របស់អ្នក។ ទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃ។ វាអាចជួយអ្នកដោះស្រាយអារម្មណ៍ដូចជាកំហឹងការសោកសៅឬការមានកំហុស។ រក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សជាទីស្រឡាញ់។ និយាយជាមួយដៃគូគ្រួសារឬមិត្តភក្តិ។ ការគាំទ្រដ៏ល្អបំផុតជារឿយៗមកពីមនុស្សជាទីស្រឡាញ់និងអ្នកដែលនៅជិតអ្នកបំផុត។ ស្វែងរកវិធីដើម្បីសម្រាលភាពតានតឹង។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាមនុស្សដែលទទួលបានជំនួយក្នុងការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលភាពគ្មានកូនជាមួយ ART មានលទ្ធផលបន្តិចបន្តួចប្រសើរជាងអ្នកដែលមិនទទួលបានជំនួយ។ ចាត់វិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងក្នុងជីវិតរបស់អ្នកមុនពេលអ្នកព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ។ ឧទាហរណ៍អ្នកអាចរៀនការធ្វើសមាធិដោយមានចិត្តស្ងប់ស្ងាត់ហាត់យូហ្គារក្សាកំណត់ហេតុឬចំណាយពេលសម្រាប់ចំណូលចិត្តផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យអ្នកសម្រាក។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាពនិងគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ទាំងនេះនិងទម្លាប់ដែលមានសុខភាពល្អផ្សេងទៀតអាចបង្កើនទស្សនវិស័យរបស់អ្នកនិងរក្សាអ្នកឱ្យផ្តោតលើការរស់នៅជីវិតរបស់អ្នក។ ការគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ផ្លូវអារម្មណ៍នៃលទ្ធផល អ្នកអាចមានបញ្ហាប្រឈមផ្លូវអារម្មណ៍មិនថាលទ្ធផលរបស់អ្នកយ៉ាងណាទេ៖ មិនមានផ្ទៃពោះឬមានការរលូតកូន។ ភាពតានតឹងនៃការមិនអាចមានកូនអាចគួរឱ្យខ្លាចណាស់សូម្បីតែនៅក្នុងទំនាក់ទំនងដែលមានសេចក្តីស្រឡាញ់និងគាំទ្របំផុត។ ជោគជ័យ។ សូម្បីតែប្រសិនបើការព្យាបាលភាពមិនប្រក្រតីទទួលបានជោគជ័យវាជារឿងធម្មតាដែលមានភាពតានតឹងនិងការភ័យខ្លាចនៃការបរាជ័យក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬភាពស្មុគស្មាញពីមុនអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃលក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្លូវចិត្តទាំងនោះត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែក្រោយពេលកូនរបស់អ្នកកើត។ ការមានកូនច្រើន។ ការមានផ្ទៃពោះដែលទទួលបានជោគជ័យដែលនាំឱ្យមានការមានកូនច្រើនអាចបន្ថែមភាពតានតឹងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្រោយពេលសម្រាល។ ទទួលបានជំនួយពីអ្នកជំនាញពីអ្នកព្យាបាលប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ផ្លូវអារម្មណ៍នៃការព្យាបាលភាពគ្មានកូនការមានផ្ទៃពោះឬការធ្វើជាឪពុកម្តាយក្លាយជាធ្ងន់ពេកសម្រាប់អ្នកឬដៃគូរបស់អ្នក។'