រោគសញ្ញាពោះវៀនរមាស់

រោគសញ្ញាពោះវៀនរមាស់ (IBS) គឺជាជំងឺទូទៅមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពះ និងពោះវៀន ហៅថាបំពង់រំលាយអាហារផងដែរ។ រោគសញ្ញារួមមានការកន្ត្រាក់ ឈឺពោះ ហើមពោះ ឧស្ម័ន និងរាគ ឬទល់លាមក ឬទាំងពីរ។ IBS គឺជាជំងឺដែលបន្តកើតមាន ដែលត្រូវការការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែង។

មានតែមនុស្សមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលមានរោគសញ្ញា IBS ធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សខ្លះអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេដោយការគ្រប់គ្រងរបបអាហារ របៀបរស់នៅ និងភាពតានតឹង។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំ និងការណែនាំ។

IBS មិនបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាពោះវៀន ឬបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកពោះវៀនធំនោះទេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ IBS មានភាពខុសគ្នាប៉ុន្តែជាធម្មតាវាមានរយៈពេលយូរ។ រោគសញ្ញាដែលសាមញ្ញបំផុតរួមមាន៖

• ការឈឺពោះ ការក្រហាយ ឬការហើមពោះដែលទាក់ទងនឹងការបញ្ចេញលាមក។
• ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃលាមក។
• ការផ្លាស់ប្តូរញឹកញាប់នៃការបញ្ចេញលាមក។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលជារឿយៗទាក់ទងគ្នារួមមានអារម្មណ៍នៃការបញ្ចេញមិនពេញលេញ និងការកើនឡើងនៃឧស្ម័ន ឬសារធាតុរាវក្នុងលាមក។

IBS គឺជាជំងឺមុខងារ។ ទោះបីជាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមើលទៅធម្មតាក៏ដោយ វាមិនដំណើរការដូចដែលវាគួរតែដំណើរការនោះទេ។ សាច់ដុំក្នុងពោះវៀនផ្លាស់ទីអាហារពីក្រពះទៅក្នុងរន្ធគូថ។ ជាធម្មតា វានឹងរួម និងសម្រាកក្នុងល្បឿនស្រាលដែលផ្លាស់ទីអាហារតាមកាលវិភាគដែលអាចទស្សន៍ទាយបាន។ ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន សាច់ដុំក្នុងពោះវៀននឹងកន្ត្រាក់។ នេះមានន័យថាការកន្ត្រាក់គឺយូរជាង និងខ្លាំងជាងធម្មតា។ ការកន្ត្រាក់ទាំងនោះគឺឈឺចាប់។ វាក៏រំខានដល់ចលនានៃអាហារតាមរយៈពោះវៀនផងដែរ។ ប្រសិនបើវាធ្វើឱ្យវាយឺត អ្នកនឹងក្អួត។ ប្រសិនបើវាធ្វើឱ្យវាផ្លាស់ទីលឿនពេក អ្នកនឹងរាករូស។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់មនុស្សដែលប្តូរទៅមករវាងទាំងពីរ។ មូលហេតុមួយទៀតនៃភាពមិនស្រួលសម្រាប់មនុស្សដែលមាន IBS គឺជាលទ្ធផលនៃចុងសរសៃប្រសាទដែលងាយរងគ្រោះនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ពពុះឧស្ម័នតូចៗដែលមិនរំខានដល់មនុស្សភាគច្រើនអាចឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។ ភាពងាយរងគ្រោះខ្ពស់របស់អ្នកក៏អាចនាំឱ្យហើម និងហើមពោះផងដែរ។

សូមទៅជួបអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពប្រសិនបើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរជាប់ជារៀងរហូតនៅក្នុងទម្លាប់ពោះវៀន ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺ IBS ។ វាអាចមានន័យថាជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដូចជាមហារីកពោះវៀនធំ។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះរួមមាន៖

• ការស្រកទម្ងន់។
• រាគនៅពេលយប់។
• ហូរឈាមពីរន្ធគូថ។
• កង្វះជាតិដែកក្នុងឈាម។
• ក្អួតដោយគ្មានហេតុផល។
• ការឈឺចាប់ដែលមិនបានធូរស្រាលដោយការបញ្ចេញឧស្ម័ន ឬលាមក។

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ IBS មិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ កត្តាដែលហាក់ដូចជាដើរតួនាទីរួមមាន៖

• ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនៅក្នុងពោះវៀន។ ជញ្ជាំងនៃពោះវៀនត្រូវបានបំពាក់ដោយស្រទាប់សាច់ដុំដែលកន្ត្រាក់នៅពេលពួកវាផ្លាស់ទីអាហារតាមបំពង់រំលាយអាហារ។ ការកន្ត្រាក់ដែលខ្លាំងជាងនិងមានរយៈពេលយូរជាងធម្មតាអាចបណ្តាលឱ្យមានឧស្ម័នហើមពោះនិងរាគ។ ការកន្ត្រាក់ខ្សោយអាចធ្វើឱ្យអាហារឆ្លងកាត់យឺតនិងនាំឱ្យមានលាមករឹងនិងស្ងួត។
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ បញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារអាចបណ្តាលឱ្យមានការមិនស្រួលនៅពេលដែលតំបន់ពោះហៅថាពោះវៀនរីកពីឧស្ម័នឬលាមក។ សញ្ញាមិនសម្របសម្រួលរវាងខួរក្បាលនិងពោះវៀនអាចបណ្តាលឱ្យរាងកាយមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេកចំពោះការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងជាធម្មតានៅក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់រាគឬទល់លាមក។
• ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ IBS អាចវិវត្តបន្ទាប់ពីការរាគធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីឬវីរុស។ នេះត្រូវបានគេហៅថា gastroenteritis ។ IBS ក៏អាចទាក់ទងនឹងការលើសនៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនដែលគេស្គាល់ថាជាការលើសបាក់តេរី។
• ភាពតានតឹងក្នុងវ័យកុមារភាព។ មនុស្សដែលបានប៉ះពាល់នឹងព្រឹត្តិការណ៍ស្ត្រេសជាពិសេសនៅក្នុងវ័យកុមារភាពមានទំនោរទទួលរងនូវរោគសញ្ញា IBS ច្រើនជាង។
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងមីក្រូសរីរាង្គពោះវៀន។ ឧទាហរណ៍រួមមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបាក់តេរីផ្សិតនិងវីរុសដែលជាធម្មតារស់នៅក្នុងពោះវៀននិងដើរតួនាទីសំខាន់ក្នុងសុខភាព។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាមីក្រូសរីរាង្គនៅក្នុងមនុស្សដែលមាន IBS អាចខុសពីមនុស្សដែលមិនមាន IBS ។

រោគសញ្ញានៃ IBS អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយ៖

• អាហារ។ តួនាទីនៃអាឡែរហ្សីអាហារឬការមិនអត់អោនចំពោះអាហារនៅក្នុង IBS មិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយទេ។ អាឡែរហ្សីអាហារពិតប្រាកដកម្របណ្តាលឱ្យ IBS ណាស់។ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនមានរោគសញ្ញា IBS អាក្រក់ជាងមុននៅពេលពួកគេញ៉ាំឬផឹកអាហារឬភេសជ្ជៈមួយចំនួន។ ទាំងនេះរួមមានស្រូវសាលីផលិតផលទឹកដោះគោផ្លែឈើក្រូចឆ្មារសណ្តែកក្តោបស្ពៃការ៉ុតទឹកដោះគោនិងភេសជ្ជៈកាបូន។
• ភាពតានតឹង។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន IBS ជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាអាក្រក់ជាងមុនឬញឹកញាប់ជាងមុនក្នុងអំឡុងពេលនៃភាពតានតឹងកើនឡើង។ ប៉ុន្តែខណៈពេលដែលភាពតានតឹងអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់វាមិនបណ្តាលឱ្យពួកគេទេ។

'មនុស្សជាច្រើនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ IBS ជាប្រចាំ។ ប៉ុន្តែអ្នកមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះប្រសិនបើអ្នក៖ នៅក្មេង។ IBS កើតឡើងញឹកញាប់ជាងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ៥០ ឆ្នាំ។\nជាស្ត្រី។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក IBS កាន់តែសាមញ្ញចំពោះស្ត្រី។ ការព្យាបាលអរម៉ូនអ៊ីស្ត្រូជិនមុន ឬក្រោយអស់រដូវក៏ជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ IBS ផងដែរ។\nមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃ IBS ។ ហ្សែនអាចដើរតួនាទី ដូចជាកត្តាដែលបានចែករំលែកនៅក្នុងបរិស្ថានគ្រួសារ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃហ្សែននិងបរិស្ថាន។\nមានការថប់បារម្ភ ស្មារតីស្រុត ឬបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។ ប្រវត្តិនៃការរំលោភបំពានផ្លូវភេទ រាងកាយ ឬអារម្មណ៍ក៏អាចជាកត្តាហានិភ័យផងដែរ។'

ការទល់លាមក ឬរាគរូសរយៈពេលយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសរសៃឈាម។

លើសពីនេះទៀត IBS ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង:

• គុណភាពជីវិតទាប។ មនុស្សជាច្រើនដែលមាន IBS កម្រិតមធ្យមដល់ធ្ងន់ធ្ងររាយការណ៍ពីគុណភាពជីវិតទាប។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាមនុស្សដែលមាន IBS ខកខានការងារច្រើនជាងបីដងនៃអ្នកដែលគ្មានរោគសញ្ញាពោះវៀន។

គ្មានការធ្វើតេស្តណាមួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ IBS បានច្បាស់លាស់នោះទេ។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពទំនងជាចាប់ផ្តើមដោយប្រវត្តិសុខភាពពេញលេញ ការពិនិត្យរាងកាយ និងការធ្វើតេស្តដើម្បីគ្រាំងចេញលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺ celiac និងជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD)។

បន្ទាប់ពីលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតត្រូវបានគ្រាំងចេញ អ្នកជំនាញថែទាំទំនងជាប្រើសំណុំបទដ្ឋានរោគវិនិច្ឆ័យមួយក្នុងចំណោមសំណុំទាំងនេះសម្រាប់ IBS៖

• បទដ្ឋានរ៉ូម។ បទដ្ឋានទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការឈឺចាប់ពោះ និងភាពមិនស្រួលជាមធ្យមយ៉ាងហោចណាស់មួយថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ក្នុងរយៈពេលបីខែចុងក្រោយ។ នេះក៏កើតឡើងជាធម្មតាជាមួយនឹងយ៉ាងហោចណាស់ពីរក្នុងចំណោមរបស់ខាងក្រោម៖ ការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលទាក់ទងនឹងការបន្ទោបង់ ការផ្លាស់ប្តូរប្រេកង់នៃការបន្ទោបង់ ឬការផ្លាស់ប្តូរភាពជាប់លាប់នៃលាមក។
• ប្រភេទនៃ IBS។ សម្រាប់គោលបំណងនៃការព្យាបាល IBS អាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាបួនប្រភេទ ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា៖ ទល់លាមកជាចម្បង រាគជាចម្បង ចម្រុះ ឬមិនបានចាត់ថ្នាក់។

អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពក៏ទំនងជានឹងស្វែងយល់ថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចបង្ហាញពីលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះដែរឬទេ។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ។
• ការស្រកទម្ងន់។
• ការហូរឈាមពីរន្ធគូថ។
• គ្រុនក្តៅ។
• ក្អួត ឬក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត។
• ឈឺពោះ ជាពិសេសប្រសិនបើវាមិនទាក់ទងនឹងការបន្ទោបង់ ឬកើតឡើងនៅពេលយប់។
• រាគដែលកើតឡើងជាបន្ត ឬភ្ញាក់អ្នកពីដំណេក។
• កង្វះឈាមដែលទាក់ទងនឹងកង្វះជាតិដែក។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ឬប្រសិនបើការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ IBS មិនដំណើរការទេ អ្នកនឹងត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។

អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពអាចណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចរួមបញ្ចូលទាំង៖

• Colonoscopy ក្នុងការធ្វើ colonoscopy កាមេរ៉ាដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់តូច និងបត់បែនត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលប្រវែងពេញលេញនៃពោះវៀនធំ។
• ការស្កេន CT ការធ្វើតេស្តនេះផលិតរូបភាពនៃពោះ និងឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលអាចគ្រាំងចេញមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញា ជាពិសេសប្រសិនបើមានការឈឺពោះ។
• ការធ្វើ endoscopy ផ្នែកខាងលើ បំពង់វែង និងបត់បែនត្រូវបានបញ្ចូលចុះក្រោមបំពង់ក និងចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ ដែលជាបំពង់ដែលភ្ជាប់មាត់ និងក្រពះ។ កាមេរ៉ានៅចុងបំពង់ផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារខាងលើ។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើ endoscopy គំរូជាលិកាដែលហៅថា biopsy អាចត្រូវបានប្រមូល។ គំរូសារធាតុរាវអាចត្រូវបានប្រមូលដើម្បីស្វែងរកការលូតលាស់លើសនៃបាក់តេរី។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើសង្ស័យថាជំងឺ celiac ។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាចរួមបញ្ចូលទាំង៖

• ការធ្វើតេស្តមិនអត់ធ្មត់ lactose ជាតិ Lactase គឺជាអង់ស៊ីមដែលត្រូវការដើម្បីរំលាយស្ករដែលមាននៅក្នុងផលិតផលទឹកដោះគោ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនផលិត lactase ទេ ពួកគេអាចមានបញ្ហាដូចជាអ្វីដែលបណ្តាលមកពី IBS រួមទាំងឈឺពោះ ឧស្ម័ន និងរាគ។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពអាចបញ្ជាការធ្វើតេស្តដង្ហើម ឬសុំឱ្យអ្នកដកទឹកដោះគោ និងផលិតផលទឹកដោះគោចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នករយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
• ការធ្វើតេស្តដង្ហើមសម្រាប់ការលូតលាស់លើសនៃបាក់តេរី ការធ្វើតេស្តដង្ហើមក៏អាចកំណត់បានថាតើមានការលូតលាស់លើសនៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនតូចឬទេ។ ការលូតលាស់លើសនៃបាក់តេរីគឺមានភាពញឹកញាប់ជាងចំពោះមនុស្សដែលធ្លាប់ធ្វើការវះកាត់ពោះវៀន ឬអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារយឺត។
• ការធ្វើតេស្តលាមក លាមកអាចត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់បាក់តេរី ការឆ្លងមេរោគ ឬវត្តមាននៃអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។ អាស៊ីតទឹកប្រមាត់គឺជាសារធាតុរាវរំលាយអាហារដែលផលិតនៅក្នុងថ្លើម។ ការសិក្សាលាមកក៏អាចពិនិត្យមើលផងដែរថាតើពោះវៀនមានបញ្ហាក្នុងការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមឬទេ។ នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលគេស្គាល់ថាជាការស្រូបយកមិនល្អ។