មហារីកក្រលៀន

សូមរៀនបន្ថែមពីអ្នកជំនាញខាងមហារីកនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bradley Leibovich។

ជាអកុសល មហារីកតម្រងនោមជារឿងពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ព្រោះវាមិនមានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ ជាមួយនឹងពេលវេលា រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចកើតមានឡើង៖ ឈាមក្នុងទឹកនោម ដែលអាចមានពណ៌ផ្កាឈូក ពណ៌ក្រហម ឬពណ៌កូឡា។ ឈឺខ្នង ឬចំហៀងដែលមិនបាត់។ បាត់បង់ចំណង់អាហារ។ ស្រកទម្ងន់ដោយមិនបានពន្យល់។ អស់កម្លាំងជាប់ជាប្រចាំ។ គ្រុនក្តៅ។ ឬញើសពេលយប់។ ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភថាអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

វិធីដែលគ្រូពេទ្យវាយតម្លៃដុំសាច់តម្រងនោមអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្ត និងនីតិវិធីមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖ ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជាអ៊ុលត្រាសោន កាំរស្មីអ៊ិច ការស្កេន CT និង MRI ដែលអាចជួយមើលឃើញដុំសាច់ ឬភាពមិនប្រក្រតី។ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យធ្វើការវិភាគជាលិកា។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកគំរូជាលិកាតូចមួយចេញពីដុំសាច់ជាមួយនឹងម្ជុលសម្រាប់ការធ្វើតេស្តបន្ថែម។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានកំណត់ថាអ្នកមានមហារីកតម្រងនោម ជំហានបន្ទាប់គឺការកំណត់ដំណាក់កាលនៃមហារីកនោះ។ ការកំណត់ដំណាក់កាលគឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីពិពណ៌នាអំពីកម្រិតនៃការរីកចម្រើននៃមហារីករបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តជាក់លាក់សម្រាប់ការកំណត់ដំណាក់កាលអាចរួមបញ្ចូលការស្កេន CT បន្ថែម ឬការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្សេងទៀត។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ ពួកគេនឹងកំណត់លេខរ៉ូម៉ាំងចាប់ពី 1 ដល់ 4 ដើម្បីបង្ហាញពីដំណាក់កាលនៃមហារីករបស់អ្នក។ ចុងទាបមានន័យថាមហារីករបស់អ្នកត្រូវបានកំណត់ចំពោះតម្រងនោម។ ចុងខ្ពស់មានន័យថាមហារីកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកម្រិតខ្ពស់ ហើយអាចរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ ឬតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

មានគុណសម្បត្តិតិចតួចមួយចំនួនសម្រាប់មហារីកតម្រងនោមបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមហារីកផ្សេងទៀត។ ការពិតដែលថាយើងមានតម្រងនោមពីរ ហើយរាងកាយរបស់យើងជាធម្មតាត្រូវការតែមួយគត់ដើម្បីដំណើរការធម្មតា មានន័យថាក្នុងករណីជាច្រើន ប្រសិនបើមហារីកតម្រងនោមត្រូវបានកំណត់ ហើយមិនរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ មិនត្រឹមតែឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតល្អណាស់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជាធម្មតាយើងមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើគុណភាពជីវិតពីការព្យាបាលមហារីកតម្រងនោមទេ។ សម្រាប់ភាគច្រើន ការវះកាត់គឺជាជំហានដំបូង។ អាស្រ័យលើដំណាក់កាល និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមហារីក គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចយកតម្រងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញទាំងស្រុង - នីតិវិធីដែលគេស្គាល់ថាជា nephrectomy ឬ radical nephrectomy ។ ពេលខ្លះពួកគេអាចជ្រើសរើសយកដុំសាច់ចេញពីតម្រងនោម។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា partial nephrectomy ឬការវះកាត់សន្សំតម្រងនោម ឬ nephron-sparing surgery ។ បន្ថែមពីលើការវះកាត់ មហារីកតម្រងនោមមួយចំនួនត្រូវបានបំផ្លាញដោយវិធីសាស្ត្រមិនវះកាត់។ Cryoablation គឺជាការព្យាបាលដែលបង្កក និងសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ Radiofrequency ablation គឺជាការព្យាបាលដែលធ្វើឱ្យកោសិកាប្រែប្រួលឡើងក្តៅ ដែលជាលទ្ធផលធ្វើឱ្យវារលាយ។ ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន រួមទាំងសុខភាពរបស់អ្នក ប្រភេទមហារីកតម្រងនោមដែលអ្នកមាន មហារីកបានរីករាលដាល និងចំណូលចិត្តរបស់អ្នកសម្រាប់ការព្យាបាល។ រួមគ្នា អ្នក និងក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តថាអ្វីដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។

មហារីកតម្រងនោមគឺជាការលូតលាស់នៃកោសិកាដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងតម្រងនោម។

មហារីកតម្រងនោមគឺជាការលូតលាស់នៃកោសិកាដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងតម្រងនោម។ តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គរាងសណ្តែកពីរ ដែលមានទំហំប្រហែលដូចកណ្ដាប់ដៃ។ វាស្ថិតនៅពីក្រោយសរីរាង្គពោះ ដោយមានតម្រងនោមមួយនៅម្ខាងនៃឆ្អឹងខ្នង។

នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ ការរលាកកោសិកាតម្រងនោមគឺជាប្រភេទមហារីកតម្រងនោមដែលមានច្រើនបំផុត។ ប្រភេទមហារីកតម្រងនោមផ្សេងទៀតដែលមានតិចតួចអាចកើតឡើង។ កុមារតូចៗមាននិន្នាការកើតមហារីកតម្រងនោមមួយប្រភេទដែលហៅថា Wilms tumor។

ចំនួនមហារីកតម្រងនោមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារៀងរាល់ឆ្នាំហាក់ដូចជាកើនឡើង។ ហេតុផលមួយសម្រាប់រឿងនេះអាចជាការពិតដែលថាបច្ចេកទេសរូបភាពដូចជាការស្កេន CT ត្រូវបានប្រើប្រាស់ញឹកញាប់ជាងមុន។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានការរកឃើញមហារីកតម្រងនោមបន្ថែម។ មហារីកតម្រងនោមជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលមហារីកមានទំហំតូច និងត្រូវបានកំណត់ចំពោះតម្រងនោម។

'ជំងឺមហារីកតម្រងនោមជាធម្មតាមិនបង្កើតរោគសញ្ញានៅដំបូងទេ។ ក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ សញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចវិវឌ្ឍន៍រួមមាន៖ ឈាមក្នុងទឹកនោម ដែលអាចមើលទៅពណ៌ផ្កាឈូក ពណ៌ក្រហម ឬពណ៌កូឡា។\n\nការបាត់បង់ចំណង់អាហារ។\n\nការឈឺចាប់នៅចំហៀង ឬខ្នងដែលមិនបាត់។\n\nភាពអស់កម្លាំង។\n\nការធ្លាក់ចុះទម្ងន់ដោយមិនបានពន្យល់។ សូមណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលធ្វើអោយអ្នកព្រួយបារម្ភ។'

សូមកក់ពេលជួបជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលធ្វើអោយអ្នកព្រួយបារម្ភ។

វាមិនច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុនៃមហារីកតម្រងនោមភាគច្រើនទេ។

មហារីកតម្រងនោមកើតឡើងនៅពេលកោសិកានៅក្នុងតម្រងនោមមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង DNA របស់វា។ DNA របស់កោសិការក្សាសេចក្តីណែនាំដែលប្រាប់កោសិកាពីរបៀបធ្វើ។ នៅក្នុងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ ឌីអិនអេផ្តល់ការណែនាំដើម្បីលូតលាស់និងបន្តពូជក្នុងអត្រាជាក់លាក់មួយ។ ការណែនាំប្រាប់កោសិកាឱ្យស្លាប់នៅពេលជាក់លាក់មួយ។ នៅក្នុងកោសិកាមហារីក ការផ្លាស់ប្តូរ DNA ផ្តល់ការណែនាំខុសគ្នា។ ការផ្លាស់ប្តូរប្រាប់កោសិកាមហារីកឱ្យបង្កើតកោសិកាច្រើនទៀតយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កោសិកាមហារីកអាចរស់នៅបាននៅពេលដែលកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនឹងស្លាប់។ នេះបណ្តាលឱ្យមានកោសិកាច្រើនពេក។

កោសិកាមហារីកបង្កើតជាម៉ាសមួយដែលហៅថាដុំសាច់។ ដុំសាច់អាចលូតលាស់ដើម្បីលុកលុយនិងបំផ្លាញជាលិការាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅពេលក្រោយ កោសិកាមហារីកអាចបំបែកចេញនិងរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ នៅពេលដែលមហារីករីករាលដាល វាត្រូវបានគេហៅថាមហារីកមេតាស្ទិច។

'Factors that may increase the risk of kidney cancer include:': 'កត្តាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកតម្រងនោមរួមមាន៖', 'Older age. The risk of kidney cancer increases with age.': 'អាយុចាស់។ ហានិភ័យនៃមហារីកតម្រងនោមកើនឡើងជាមួយនឹងអាយុ។', "Smoking tobacco. People who smoke have a greater risk of kidney cancer than those who don't. The risk decreases after quitting.": 'ការជក់បារី។ មនុស្សដែលជក់បារីមានហានិភ័យខ្ពស់នៃមហារីកតម្រងនោមជាងអ្នកដែលមិនជក់បារី។ ហានិភ័យថយចុះបន្ទាប់ពីឈប់ជក់បារី។', 'Obesity. People who are obese have a higher risk of kidney cancer than people who are considered to have a healthy weight.': 'ការធាត់។ មនុស្សដែលធាត់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃមហារីកតម្រងនោមជាងមនុស្សដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានទម្ងន់រាងកាយល្អ។', 'High blood pressure. High blood pressure, also called hypertension, increases the risk of kidney cancer.': 'សម្ពាធឈាមខ្ពស់។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ដែលគេហៅថា លើសសម្ពាធឈាម បង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកតម្រងនោម។', 'Certain inherited conditions. People who are born with certain inherited conditions may have an increased risk of kidney cancer. These conditions may include von Hippel-Lindau disease, Birt-Hogg-Dube syndrome, tuberous sclerosis complex, hereditary papillary renal cell carcinoma and familial renal cancer.': 'លក្ខខណ្ឌតំណពូជមួយចំនួន។ មនុស្សដែលកើតមកមានលក្ខខណ្ឌតំណពូជមួយចំនួនអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃមហារីកតម្រងនោម។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចរួមមានជំងឺ von Hippel-Lindau, រោគសញ្ញា Birt-Hogg-Dube, ស្មុគស្មាញ tuberous sclerosis, មហារីកកោសិការេនល papillary តំណពូជ និងមហារីកតម្រងនោមគ្រួសារ។', 'Family history of kidney cancer. The risk of kidney cancer is higher if a blood relative, such as a parent or sibling, has had the disease.': 'ប្រវត្តិគ្រួសារនៃមហារីកតម្រងនោម។ ហានិភ័យនៃមហារីកតម្រងនោមខ្ពស់ជាងប្រសិនបើសាច់ញាតិឈាម ដូចជាឪពុកម្តាយ ឬបងប្អូន បានកើតជំងឺនេះ។'

គ្មានវិធីណាដែលប្រាកដក្នុងការការពារមហារីកតម្រងនោមទេ ប៉ុន្តែអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកបានប្រសិនបើអ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសផឹកស្រា សូមធ្វើវាដោយសមរម្យ។ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ នោះមានន័យថា រហូតដល់មួយភេសជ្ជៈក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ស្ត្រី និងរហូតដល់ពីរភេសជ្ជៈក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់បុរស។ ជ្រើសរើសរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ដែលមានបន្លែ និងផ្លែឈើច្រើនប្រភេទ។ ប្រភពអាហារនៃវីតាមីន និងសារធាតុចិញ្ចឹមគឺល្អបំផុត។ ជៀសវាងការទទួលទានវីតាមីនក្នុងទម្រង់គ្រាប់ច្រើនពេក ព្រោះវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ព្យាយាមហាត់ប្រាណយ៉ាងតិច ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃភាគច្រើននៃសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានធ្វើសកម្មភាពអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃមកហើយ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើវាសមរម្យ និងចាប់ផ្តើមយឺតៗ។ ប្រសិនបើទម្ងន់របស់អ្នកមានសុខភាពល្អ សូមខិតខំរក្សាទម្ងន់នោះ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការសម្រកទម្ងន់ សូមសួរគ្រូពេទ្យអំពីវិធីសាស្ត្រដែលមានសុខភាពល្អក្នុងការបន្ថយទម្ងន់របស់អ្នក។ ញ៉ាំកាឡូរីតិច និងបង្កើនបរិមាណការហាត់ប្រាណបន្តិចម្តងៗ។ សូមពិភាក្សាជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីយុទ្ធសាស្ត្រ និងជំនួយដែលអាចជួយអ្នកឈប់បាន។ ជម្រើសរួមមានផលិតផលជំនួសនីកូទីន ថ្នាំ និងក្រុមគាំទ្រ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនដែលជក់បារីទេ កុំចាប់ផ្តើម។

'សំណួរគេសួរញឹកញាប់អំពីមហារីកតម្រងនោម វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញរោគស្ត្រី លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bradley Leibovich ឆ្លើយសំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់បំផុតអំពីមហារីកតម្រងនោម។ បង្ហាញសារសម្រាប់វីដេអូ សំណួរគេសួរញឹកញាប់អំពីមហារីកតម្រងនោម ខ្ញុំជាវេជ្ជបណ្ឌិត Brad Leibovich ជាអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីនៅមន្ទីរពេទ្យ Mayo Clinic ហើយខ្ញុំនៅទីនេះដើម្បីឆ្លើយសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកជំងឺអាចមានអំពីមហារីកតម្រងនោម។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានមហារីកតម្រងនោម ជារឿយៗចង់ដឹងថាពួកគេអាចធ្វើអ្វីខុសគ្នាដើម្បីការពារវាពីការកើតឡើងនៅកន្លែងដំបូង។ ក្នុងករណីភាគច្រើន មហារីកតម្រងនោមគឺមិនទាក់ទងនឹងរបៀបដែលអ្នកបានរស់នៅជីវិតរបស់អ្នកទេ។ ហើយពិតជាគ្មានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើខុសគ្នាដើម្បីការពារវាបានទេ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់មហារីកតម្រងនោមអាស្រ័យលើដំណាក់កាលដែលមហារីកតម្រងនោមត្រូវបានរកឃើញ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដំណាក់កាលដំបូង ការព្យាករណ៍គឺល្អឥតខ្ចោះ ហើយការរំពឹងទុកគឺជាធម្មតាថានរណាម្នាក់នឹងត្រូវបានព្យាបាលពីមហារីកតម្រងនោមរបស់ពួកគេ។ សម្រាប់ជំងឺដំណាក់កាលក្រោយ សូមអរគុណ យើងមានការព្យាបាលថ្មីៗជាច្រើន។ ហើយទោះបីជាវាមិនអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺបានក៏ដោយ ការរំពឹងទុកគឺយើងនឹងពន្យារអាយុជីវិតរបស់ពួកគេយ៉ាងសំខាន់។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានមហារីកតម្រងនោម ជារឿយៗចង់ដឹងថាតើវាចាំបាច់ក្នុងការយកតម្រងនោមទាំងមូលចេញឬទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ តម្រងនោមអាចត្រូវបានរក្សាទុក ហើយមានតែដុំសាច់គួរតែត្រូវបានយកចេញ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត វាចាំបាច់ក្នុងការយកតម្រងនោមទាំងមូលចេញ។ សូមអរគុណ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានតម្រងនោមទីពីរ ហើយមានមុខងារតម្រងនោមល្អគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងតម្រងនោមតែមួយ ដែលនេះមិនមែនជាបញ្ហាទេ។ ដោយសារតែអ្នកជំងឺភាគច្រើនមានមុខងារតម្រងនោមធម្មតាបន្ទាប់ពីយកតម្រងនោមចេញ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកទេ។ សំខាន់បំផុតគឺអ្នកមានរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ គេងលក់ស្រួល ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ និងញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាព។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការផ្លាស់ប្តូរអ្វីមួយអំពីរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នក។ អ្នកជំងឺជាច្រើនចង់ដឹងថាតើពួកគេត្រូវការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមហារីកតម្រងនោមឬទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន មនុស្សមានមុខងារតម្រងនោមធម្មតាគ្រប់គ្រាន់ដែលមិនត្រូវការរបបអាហារពិសេស ហើយមនុស្សអាចញ៉ាំនិងផឹកដូចពួកគេធ្លាប់ធ្វើពីមុន។ តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ ការក្លាយជាដៃគូល្អបំផុតសម្រាប់ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកមានន័យថាការរៀនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកនិងជម្រើសរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យធ្វើការសម្រេចចិត្តល្អបំផុតដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកអំពីសំណួរណាមួយ ឬជូនដំណឹងពួកគេអំពីការព្រួយបារម្ភណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ ការទទួលបានព័ត៌មានធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាទាំងអស់។ សូមអរគុណសម្រាប់ពេលវេលារបស់អ្នក។ យើងសូមជូនពរអ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ។ មហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 1 ពង្រីករូបភាព បិទ មហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 1 មហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 1 មហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 1 មានន័យថាដុំសាច់នៅក្នុងតម្រងនោមមានទំហំ 2 3/4 អ៊ីញ (7 សង់ទីម៉ែត្រ) ឬតូចជាងនេះ។ មហារីកនេះមានតែនៅក្នុងតម្រងនោមមួយ ហើយត្រូវបានកំណត់ចំពោះវាទាំងស្រុង។ មហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 2 ពង្រីករូបភាព បិទ មហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 2 មហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 2 មហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 2 មានន័យថាដុំសាច់នៅក្នុងតម្រងនោមមានទំហំធំជាង 2 3/4 អ៊ីញ (7 សង់ទីម៉ែត្រ) ប៉ុន្តែវានៅតែត្រូវបានកំណត់ចំពោះតម្រងនោម។ មហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 3 ពង្រីករូបភាព បិទ មហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 3 មហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 3 មហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 3 អាចមានន័យថាដុំសាច់នៅក្នុងតម្រងនោមពង្រីកទៅជាជាលិកាជុំវិញ។ វាក៏អាចមានន័យថាមហារីកបានរីករាលដាលទៅកូនកណ្តុរជិតខាង។ មហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 4 ពង្រីករូបភាព បិទ មហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 4 មហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 4 មហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 4 អាចមានន័យថាដុំសាច់បានលូតលាស់លើសពីតម្រងនោម។ វាក៏អាចមានន័យថាមហារីកបានរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ដូចជាឆ្អឹង ថ្លើម ឬសួត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកតម្រងនោមជារឿយៗចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិនិត្យរាងកាយ និងការពិភាក្សាអំពីប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តរូបភាពអាចត្រូវបានប្រើ។ គំរូជាលិកាអាចត្រូវបានយកសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកតម្រងនោមរួមមាន៖ ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោម ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមរបស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនូវសញ្ញាអំពីអ្វីដែលកំពុងបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចពិនិត្យមើលចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងរាងកាយ។ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមអាចស្វែងរកសារធាតុនៅក្នុងទឹកនោម ដូចជាឈាម បាក់តេរី និងកោសិកាមហារីក។ ការធ្វើតេស្តរូបភាព ការធ្វើតេស្តរូបភាពធ្វើឱ្យរូបភាពនៃរាងកាយ។ ពួកគេអាចបង្ហាញទីតាំងនិងទំហំនៃមហារីកតម្រងនោម។ ការធ្វើតេស្តអាចរួមបញ្ចូលអ៊ុលត្រាសោន ស៊ីធី ឬ MRI ។ Biopsy ការវះកាត់ជាលិកាគឺជានីតិវិធីដើម្បីយកគំរូជាលិកាសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ សម្រាប់មហារីកតម្រងនោម ម្ជុលស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងតម្រងនោម ឬផ្នែករាងកាយផ្សេងទៀតដូចជាកូនកណ្តុរ។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពប្រើម្ជុលដើម្បីយកគំរូជាលិកា។ ការវះកាត់ជាលិកាអាចមិនចាំបាច់ទេប្រសិនបើការធ្វើតេស្តរូបភាពបង្ហាញព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការបែងចែកដំណាក់កាលមហារីកតម្រងនោម ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានមហារីកតម្រងនោម ជំហានបន្ទាប់គឺកំណត់កម្រិតនៃមហារីក ដែលហៅថាដំណាក់កាល។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រើលទ្ធផលការធ្វើតេស្តបែងចែកដំណាក់កាលមហារីកដើម្បីជួយបង្កើតផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តបែងចែកដំណាក់កាលសម្រាប់មហារីកតម្រងនោមអាចរួមបញ្ចូលការស្កេន CT និង MRI បន្ថែម។ ដំណាក់កាលនៃមហារីកតម្រងនោមចាប់ពី 1 ដល់ 4 ។ មហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 1 គឺតូចហើយត្រូវបានកំណត់ចំពោះតម្រងនោម។ នៅពេលដែលមហារីកកាន់តែធំ ដំណាក់កាលកាន់តែខ្ពស់។ មហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលទី 4 បានលូតលាស់លើសពីតម្រងនោម ឬរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ព័ត៌មានបន្ថែម ការថែទាំមហារីកតម្រងនោមនៅមន្ទីរពេទ្យ Mayo Clinic ការថតរូបកុំព្យូទ័រ (CT) urogram ការស្កេន CT MRI អ៊ុលត្រាសោន ការវិភាគទឹកនោម បង្ហាញព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធបន្ថែម'

'ការព្យាបាលមហារីកតម្រងនោមពេលខ្លះចាប់ផ្តើមដោយការវះកាត់ដើម្បីយកមហារីកចេញ។ សម្រាប់មហារីកដែលកំណត់ចំពោះតម្រងនោម នេះអាចជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលត្រូវការ។ ពេលខ្លះថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យដែលមហារីកនឹងវិលត្រឡប់មកវិញ។ ប្រសិនបើមហារីកបានរីករាលដាលលើសពីតម្រងនោម ការវះកាត់អាចមិនអាចធ្វើទៅរួចទេ។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានណែនាំ។\n\nក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកពិចារណាកត្តាជាច្រើននៅពេលបង្កើតផែនការព្យាបាល។ កត្តាទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក ប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃមហារីករបស់អ្នក និងចំណូលចិត្តរបស់អ្នក។\n\nក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ផ្នែកតម្រងនោម មានតែដុំសាច់មហារីក ឬជាលិកាដែលមានជំងឺត្រូវបានយកចេញ (កណ្តាល) ទុកឱ្យមានជាលិកាតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការវះកាត់ផ្នែកតម្រងនោមក៏ត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់សន្សំសំចៃតម្រងនោមផងដែរ។\n\nសម្រាប់មហារីកភាគច្រើនដែលកំណត់ចំពោះតម្រងនោម ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលដំបូង។ គោលដៅនៃការវះកាត់គឺដើម្បីយកមហារីកចេញខណៈពេលដែលរក្សាមុខងារតម្រងនោម នៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រតិបត្តិការដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលមហារីកតម្រងនោមរួមមាន៖\n\n- ការយកតម្រងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញ។ ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញទាំងស្រុង ដែលគេស្គាល់ថាជាការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញជាប្រព័ន្ធ រួមមានការយកតម្រងនោមទាំងមូលនិងព្រំដែននៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញវាចេញ។ ជាលិកាជិតខាងដូចជាកូនកណ្តុរ ក្រពេញ adrenal ឬរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានយកចេញផងដែរ។\n\n គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញតាមរន្ធតែមួយនៅក្នុងពោះឬចំហៀង ដែលគេហៅថាការវះកាត់បើកចំហ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏អាចប្រើរន្ធតូចៗជាច្រើននៅក្នុងពោះ ដែលគេស្គាល់ថាជាការវះកាត់ laparoscopic ឬការវះកាត់ laparoscopic ដោយប្រើរ៉ូបូតផងដែរ។\n- ការយកមហារីកចេញពីតម្រងនោម។ ការវះកាត់ផ្នែកតម្រងនោមរួមមានការយកមហារីកនិងគែមតូចមួយនៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អដែលនៅជុំវិញវាចេញជាជាងតម្រងនោមទាំងមូល។ នីតិវិធីនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់សន្សំសំចៃតម្រងនោម ឬការវះកាត់សន្សំសំចៃ nephron ផងដែរ។ វាអាចត្រូវបានធ្វើជានីតិវិធីបើកចំហ ដោយ laparoscopically ឬដោយមានជំនួយរ៉ូបូត។\n\n ការវះកាត់សន្សំសំចៃតម្រងនោមគឺជាការព្យាបាលទូទៅសម្រាប់មហារីកតម្រងនោមតូចៗ ហើយវាអាចជាជម្រើសប្រសិនបើអ្នកមានតម្រងនោមតែមួយ។ នៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន ការវះកាត់សន្សំសំចៃតម្រងនោមជាទូទៅត្រូវបានគេពេញចិត្តជាងការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញទាំងស្រុងដើម្បីរក្សាមុខងារតម្រងនោម។ វាក៏អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនាពេលក្រោយ ដូចជាជំងឺតម្រងនោមនិងតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើអង្គការ dialysis ផងដែរ។\n\nការយកតម្រងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញ។ ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញទាំងស្រុង ដែលគេស្គាល់ថាជាការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញជាប្រព័ន្ធ រួមមានការយកតម្រងនោមទាំងមូលនិងព្រំដែននៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញវាចេញ។ ជាលិកាជិតខាងដូចជាកូនកណ្តុរ ក្រពេញ adrenal ឬរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានយកចេញផងដែរ។\n\nគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញតាមរន្ធតែមួយនៅក្នុងពោះឬចំហៀង ដែលគេហៅថាការវះកាត់បើកចំហ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏អាចប្រើរន្ធតូចៗជាច្រើននៅក្នុងពោះ ដែលគេស្គាល់ថាជាការវះកាត់ laparoscopic ឬការវះកាត់ laparoscopic ដោយប្រើរ៉ូបូតផងដែរ។\n\nការយកមហារីកចេញពីតម្រងនោម។ ការវះកាត់ផ្នែកតម្រងនោមរួមមានការយកមហារីកនិងគែមតូចមួយនៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អដែលនៅជុំវិញវាចេញជាជាងតម្រងនោមទាំងមូល។ នីតិវិធីនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់សន្សំសំចៃតម្រងនោម ឬការវះកាត់សន្សំសំចៃ nephron ផងដែរ។ វាអាចត្រូវបានធ្វើជានីតិវិធីបើកចំហ ដោយ laparoscopically ឬដោយមានជំនួយរ៉ូបូត។\n\nការវះកាត់សន្សំសំចៃតម្រងនោមគឺជាការព្យាបាលទូទៅសម្រាប់មហារីកតម្រងនោមតូចៗ ហើយវាអាចជាជម្រើសប្រសិនបើអ្នកមានតម្រងនោមតែមួយ។ នៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន ការវះកាត់សន្សំសំចៃតម្រងនោមជាទូទៅត្រូវបានគេពេញចិត្តជាងការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញទាំងស្រុងដើម្បីរក្សាមុខងារតម្រងនោម។ វាក៏អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនាពេលក្រោយ ដូចជាជំងឺតម្រងនោមនិងតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើអង្គការ dialysis ផងដែរ។\n\nប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកមានគឺផ្អែកលើមហារីករបស់អ្នកនិងដំណាក់កាលរបស់វា ក៏ដូចជាសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។\n\nCryoablation គឺជាការព្យាបាលដើម្បីបង្កកកោសិកាមហារីក។ ក្នុងអំឡុងពេល cryoablation ម្ជុលប្រហោងពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែកនិងចូលទៅក្នុងមហារីកតម្រងនោមដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនឬការណែនាំរូបភាពផ្សេងទៀត។ ឧស្ម័នត្រជាក់នៅក្នុងម្ជុលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កកកោសិកាមហារីក។\n\nCryoablation អាចព្យាបាលមហារីកតម្រងនោមតូចៗក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់។ វាអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងមនុស្សដែលមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យការវះកាត់មានហានិភ័យ។\n\nការបំផ្លាញដោយរលកវិទ្យុគឺជាការព្យាបាលដើម្បីកំដៅកោសិកាមហារីក។ ក្នុងអំឡុងពេលការបំផ្លាញដោយរលកវិទ្យុ ស្គរពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែកនិងចូលទៅក្នុងមហារីកតម្រងនោមដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនឬការថតរូបភាពផ្សេងទៀតដើម្បីដឹកនាំការដាក់ស្គរ។ ចរន្តអគ្គិសនីត្រូវបានដំណើរការតាមរយៈម្ជុលនិងចូលទៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ នេះបណ្តាលឱ្យកោសិកាឡើងកំដៅឬឆេះ។\n\nការបំផ្លាញដោយរលកវិទ្យុអាចព្យាបាលមហារីកតម្រងនោមតូចៗក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់។ វាអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងមនុស្សដែលមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យការវះកាត់មានហានិភ័យ។\n\nការព្យាបាលដោយកាំរស្មីព្យាបាលមហារីកដោយប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្លាំង។ ថាមពលអាចមកពីកាំរស្មីអ៊ិច ប្រូតុង ឬប្រភពផ្សេងទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី អ្នកដេកលើតុខណៈពេលដែលម៉ាស៊ីនផ្លាស់ទីជុំវិញអ្នក។ ម៉ាស៊ីននោះដឹកនាំកាំរស្មីទៅចំណុចជាក់លាក់នៅលើរាងកាយរបស់អ្នក។\n\nការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានប្រើលើតម្រងនោមដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាក៏អាចជួយគ្រប់គ្រងឬកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃមហារីកតម្រងនោមដែលបានរីករាលដាលទៅតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ដូចជាឆ្អឹងនិងខួរក្បាលផងដែរ។\n\nការព្យាបាលដោយគោលដៅសម្រាប់មហារីកគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំដែលវាយប្រហារសារធាតុគីមីជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ ដោយការរារាំងសារធាតុគីមីទាំងនេះ ការព្យាបាលដោយគោលដៅអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាមហារីកស្លាប់។\n\nImmunotherapy សម្រាប់មហារីកគឺជាការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមហារីកនិងកោសិកាផ្សេងទៀតដែលមិនគួរនៅក្នុងរាងកាយ។ កោសិកាមហារីករស់រានមានជីវិតដោយលាក់ខ្លួនពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ Immunotherapy ជួយកោសិកាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរកឃើញនិងសម្លាប់កោសិកាមហារីក។\n\nសម្រាប់មហារីកតម្រងនោម immunotherapy អាចត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកណាមួយដែលអាចនៅសល់។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលមហារីកលូតលាស់ធំខ្លាំងឬរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរ។\n\nគីមីការព្យាបាលមហារីកដោយប្រើថ្នាំខ្លាំង។ មានថ្នាំគីមីការព្យាបាលជាច្រើន។ ភាគច្រើនត្រូវបានផ្តល់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជាធម្មតា មហារីកតម្រងនោមធន់នឹងគីមីការព្យាបាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រភេទមហារីកតម្រងនោមកម្រមួយចំនួន។\n\nការថែទាំ palliative គឺជាប្រភេទនៃការថែទាំសុខភាពពិសេសដែលជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ប្រសើរជាងមុននៅពេលអ្នកមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានមហារីក ការថែទាំ palliative អាចជួយបន្ធូរការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ ក្រុមថែទាំសុខភាពដែលអាចរួមបញ្ចូលគ្រូពេទ្យ គិលានុបដ្ឋាយិកានិងអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលបានបណ្តុះបណ្តាលជាពិសេសផ្តល់ការថែទាំ palliative ។ គោលដៅរបស់ក្រុមថែទាំគឺដើម្បីបង្កើនគុណភាពជីវិតសម្រាប់អ្នកនិងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។\n\nអ្នកឯកទេសថែទាំ palliative ធ្វើការជាមួយអ្នក ក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកនិងក្រុមថែទាំរបស់អ្នក។ ពួកគេផ្តល់ជំនួយបន្ថែមខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលមហារីក។ អ្នកអាចទទួលបានការថែទាំ palliative ក្នុងពេលតែមួយដែលអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលមហារីកខ្លាំង ដូចជាការវះកាត់ គីមីការព្យាបាល immunotherapy ការព្យាបាលដោយគោលដៅឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។\n\nការប្រើប្រាស់ការថែទាំ palliative ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវផ្សេងទៀតអាចជួយមនុស្សដែលមានមហារីកឱ្យមានអារម្មណ៍ប្រសើរជាងមុននិងរស់នៅបានយូរជាងនេះ។\n\nការព្យាបាលថ្នាំជំនួសមិនអាចព្យាបាលមហារីកតម្រងនោមបានទេ។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាមួយចំនួនអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការថែទាំរបស់ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីជួយអ្នកដោះស្រាយជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នៃមហារីកនិងការព្យាបាលរបស់វា ដូចជាភាពតានតឹង។\n\nមនុស្សដែលមានមហារីកជារឿយៗជួបប្រទះនឹងភាពតានតឹង។ ប្រសិនបើអ្នកមានភាពតានតឹង អ្នកអាចមានការលំបាកក្នុងការគេងនិងរកឃើញខ្លួនអ្នកគិតអំពីមហារីករបស់អ្នកជានិច្ច។\n\nពិភាក្សាអារម្មណ៍របស់អ្នកជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ អ្នកឯកទេសអាចជួយអ្នករកវិធីដោះស្រាយ។ ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំអាចជួយបាន។\n\nការព្យាបាលថ្នាំបំប៉នក៏អាចជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ប្រសើរជាងមុនផងដែរ រួមមាន៖\n\n- ការព្យាបាលដោយម្ជុល។\n- ការព្យាបាលសិល្បៈ។\n- ការហាត់ប្រាណ។\n- ការព្យាបាលដោយម៉ាស្សា។\n- ការធ្វើសមាធិ។\n- ការព្យាបាលតន្ត្រី។\n- លំហាត់ប្រាណសម្រាក។\n- សាសនា។\n\nនិយាយជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើជម្រើសព្យាបាលទាំងនេះ។\n\nជាមួយនឹងពេលវេលា អ្នកនឹងរកឃើញអ្វីដែលជួយអ្នកដោះស្រាយជាមួយនឹងភាពមិនប្រាកដប្រជានិងការព្រួយបារម្ភនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីក។ រហូតដល់ពេលនោះ អ្នកអាចរកឃើញថាវាជួយដល់ការ៖\n\nសួរក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីមហារីករបស់អ្នក រួមទាំងលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នក ជម្រើសព្យាបាលនិងប្រសិនបើអ្នកចូលចិត្ត ការព្យាករណ៍របស់អ្នក។ នៅពេលអ្នករៀនបន្ថែមអំពីមហារីកតម្រងនោម អ្នកអាចកាន់តែមានទំនុកចិត្តក្នុងការធ្វើការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។\n\nការរក្សាទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកឱ្យរឹងមាំអាចជួយអ្នកដោះស្រាយជាមួយមហារីកតម្រងនោម។ មិត្តភក្តិនិងក្រុមគ្រួសារអាចផ្តល់ការគាំទ្រជាក់ស្តែងដែលអ្នកអាចត្រូវការ ដូចជាការជួយថែទាំផ្ទះរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ហើយពួកគេអាចបម្រើជាការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍នៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ហួសចិត្តដោយមានមហារីក។\n\nស្វែងរកអ្នកដែលសុខចិត្តស្តាប់អ្នកនិយាយអំពីក្តីសង្ឃឹមនិងការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នក។ នេះអាចជាមិត្តភក្តិឬសមាជិកគ្រួសារ។ ការព្រួយបារម្ភនិងការយល់ដឹងពីអ្នកព្យាបាល អ្នកធ្វើការសង្គមវេជ្ជសាស្ត្រ សមាជិកព្រះសង្ឃឬក្រុមគាំទ្រមហារីកក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរ។\n\nសួរក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីក្រុមគាំទ្រនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ ប្រភពព័ត៌មានផ្សេងទៀតរួមមានវិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិនិងសមាគមមហារីកអាមេរិក។'

'ជាមួយនឹងពេលវេលា អ្នកនឹងរកឃើញអ្វីដែលជួយអ្នកដោះស្រាយជាមួយនឹងភាពមិនប្រាកដប្រជា និងការព្រួយបារម្ភនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីក។ រហូតដល់ពេលនោះ អ្នកអាចរកឃើញថាវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការ៖ រៀនអំពីជំងឺមហារីកតម្រងនោមឱ្យគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការថែទាំរបស់អ្នក សួរក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីជំងឺមហារីករបស់អ្នក រួមទាំងលទ្ធផលតេស្ត ជម្រើសព្យាបាល និង ប្រសិនបើអ្នកចង់ ការព្យាករណ៍របស់អ្នក។ នៅពេលអ្នករៀនបន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកតម្រងនោម អ្នកអាចកាន់តែមានទំនុកចិត្តក្នុងការធ្វើការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។ រក្សាមិត្តភក្តិ និងក្រុមគ្រួសារឱ្យនៅជិត ការរក្សាទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកឱ្យរឹងមាំអាចជួយអ្នកដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺមហារីកតម្រងនោម។ មិត្តភក្តិ និងក្រុមគ្រួសារអាចផ្តល់ការគាំទ្រជាក់ស្តែងដែលអ្នកអាចត្រូវការ ដូចជាជួយថែទាំផ្ទះរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ហើយពួកគេអាចបម្រើជាការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍នៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍អស់សង្ឃឹមដោយសារមានជំងឺមហារីក។ ស្វែងរកនរណាម្នាក់ដើម្បីនិយាយជាមួយ ស្វែងរកនរណាម្នាក់ដែលសុខចិត្តស្តាប់អ្នកនិយាយអំពីក្តីសង្ឃឹម និងការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នក។ នេះអាចជាមិត្តភក្តិ ឬសមាជិកគ្រួសារ។ ការព្រួយបារម្ភ និងការយល់ដឹងពីអ្នកប្រឹក្សា អ្នកធ្វើការសង្គមវេជ្ជសាស្រ្ត សមាជិកព្រះសង្ឃ ឬក្រុមគាំទ្រជំងឺមហារីកក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរ។ សួរក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីក្រុមគាំទ្រនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។ ប្រភពព័ត៌មានផ្សេងទៀតរួមមាន វិទ្យាស្ថានជាតិមហារីក និងសមាគមមហារីកអាមេរិក។'