ថ្មក្នុងតម្រងនោម

ថ្មក្នុងតម្រងនោម (ហៅថា renal calculi, nephrolithiasis ឬ urolithiasis) គឺជាការទុកដាក់រឹងដែលធ្វើពីរ៉ែ និងអំបិលដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក។

របបអាហារ ទម្ងន់រាងកាយលើស លក្ខខណ្ឌសុខភាពមួយចំនួន និងវីតាមីន និងថ្នាំមួយចំនួនគឺជាកត្តាមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យមានថ្មក្នុងតម្រងនោម។ ថ្មក្នុងតម្រងនោមអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកណាមួយនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នក — ចាប់ពីតម្រងនោមរបស់អ្នករហូតដល់ប្លោកនោមរបស់អ្នក។ ជារឿយៗ ថ្មត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលទឹកនោមក្លាយទៅជាក្រាស់ អនុញ្ញាតឱ្យរ៉ែគ្រីស្តាល់ និងជាប់គ្នា។

ការបញ្ចេញថ្មក្នុងតម្រងនោមអាចឈឺចាប់ណាស់ ប៉ុន្តែថ្មជាធម្មតាមិនបណ្តាលឱ្យខូចខាតអចិន្ត្រៃយ៍ទេប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការអ្វីច្រើនជាងការលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងផឹកទឹកច្រើនដើម្បីបញ្ចេញថ្មក្នុងតម្រងនោមនោះទេ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត — ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើថ្មជាប់គាំងនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគទឹកនោម ឬបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក — ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលបង្ការដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃថ្មក្នុងតម្រងនោមប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យកើនឡើងនៃការវិវត្តន៍របស់វាម្តងទៀត។

គ្រួសក្នុងតម្រងនោមបង្កើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលគ្រួសផ្លាស់ទីចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមរបស់អ្នក - បំពង់ស្តើងៗដែលអនុញ្ញាតឱ្យទឹកនោមឆ្លងកាត់ពីតម្រងនោមរបស់អ្នកទៅក្នុងប្លោកនោម - សញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចកើតមាន។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោមអាចរួមមានការឈឺចាប់ខ្លាំងក្អួតចង្អោរ គ្រុនក្តៅ រមាស់ និងឈាមនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។

គ្រួសក្នុងតម្រងនោមជាធម្មតានឹងមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញារហូតដល់វាផ្លាស់ទីជុំវិញនៅក្នុងតម្រងនោមឬឆ្លងកាត់ទៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមមួយ។ បំពង់ទឹកនោមគឺជាបំពង់ដែលភ្ជាប់តម្រងនោមនិងប្លោកនោម។

ប្រសិនបើគ្រួសក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានរារាំងនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមវាអាចរារាំងលំហូរនៃទឹកនោមនិងបណ្តាលឱ្យតម្រងនោមហើមនិងបំពង់ទឹកនោមរមួលដែលអាចឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់។ នៅពេលនោះអ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖

• ការឈឺចាប់ខ្លាំង មុតស្រួចនៅចំហៀងនិងខាងក្រោយ ខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីរ
• ការឈឺចាប់ដែលរាលដាលទៅពោះខាងក្រោមនិងត្រគាក
• ការឈឺចាប់ដែលមកជារលកនិងប្រែប្រួលកម្រិត
• ការឈឺចាប់ឬអារម្មណ៍ឆេះខណៈពេលបត់ទឹកនោម

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមមាន៖

• ទឹកនោមពណ៌ផ្កាឈូក ក្រហម ឬពណ៌ត្នោត
• ទឹកនោមពពក ឬមានក្លិនស្អុយ
• ត្រូវការបត់ទឹកនោមជាប់ជានិច្ច បត់ទឹកនោមញឹកញាប់ជាងធម្មតា ឬបត់ទឹកនោមតិចតួច
• ក្អួតនិងចង្អោរ
• គ្រុនក្តៅនិងរមាស់ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគ

ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីគ្រួសក្នុងតម្រងនោមអាចផ្លាស់ប្តូរ - ឧទាហរណ៍ ផ្លាស់ទីទៅទីតាំងផ្សេងឬកើនឡើងកម្រិត - នៅពេលដែលគ្រួសផ្លាស់ទីតាមប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នក។

សូមកក់ពេលជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញា និងរោគសញ្ញាណាមួយដែលធ្វើអោយអ្នកព្រួយបារម្ភ។ សូមស្វែងរកការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ:

• ការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលអ្នកមិនអាចអង្គុយស្ងៀម ឬស្វែងរកទីតាំងដែលមានផាសុខភាព
• ការឈឺចាប់រួមជាមួយការចង្អោរ និងការក្អួត
• ការឈឺចាប់រួមជាមួយគ្រុន និងរមាស់
• ឈាមក្នុងទឹកនោម
• ពិបាកបត់ទឹកនោម

គ្រួសក្នុងតម្រងនោមជារឿយៗមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់តែមួយទេ ទោះបីជាមានកត្តាជាច្រើនអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកក៏ដោយ។

គ្រួសក្នុងតម្រងនោមបង្កើតឡើងនៅពេលទឹកនោមរបស់អ្នកមានសារធាតុបង្កើតគ្រីស្តាល់ច្រើនជាង - ដូចជាកាល់ស្យូម អុកសាឡាត និងអាស៊ីតអ៊ុយរិក - ជាងរាវក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកអាចរំលាយបាន។ ក្នុងពេលតែមួយ ទឹកនោមរបស់អ្នកអាចខ្វះសារធាតុដែលរារាំងគ្រីស្តាល់មិនឲ្យជាប់គ្នា បង្កើតបរិស្ថានល្អសម្រាប់គ្រួសក្នុងតម្រងនោមដើម្បីបង្កើត។

ការដឹងពីប្រភេទនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដែលអ្នកមានជួយកំណត់មូលហេតុរបស់វា ហើយអាចផ្តល់សញ្ញាអំពីរបៀបកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការទទួលបានគ្រួសក្នុងតម្រងនោមបន្ថែមទៀត។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន សូមព្យាយាមរក្សាទុកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកបញ្ចេញវាចេញដើម្បីអ្នកអាចយកវាទៅជូនគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការវិភាគ។

ប្រភេទនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោមរួមមាន៖

• គ្រួសកាល់ស្យូម។ គ្រួសក្នុងតម្រងនោមភាគច្រើនគឺជាគ្រួសកាល់ស្យូម ជាធម្មតាមានទម្រង់ជាកាល់ស្យូមអុកសាឡាត។ អុកសាឡាតគឺជាសារធាតុដែលត្រូវបានផលិតជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយថ្លើមរបស់អ្នក ឬស្រូបយកពីរបបអាហាររបស់អ្នក។ ផ្លែឈើ និងបន្លែមួយចំនួន ក៏ដូចជាគ្រាប់ និងសូកូឡា មានមាតិកាអុកសាឡាតខ្ពស់។

  កត្តារបបអាហារ កម្រិតវីតាមីន D ខ្ពស់ ការវះកាត់ឆ្លងកាត់ពោះវៀន និងជំងឺរំលាយអាហារជាច្រើនអាចបង្កើនកំហាប់កាល់ស្យូម ឬអុកសាឡាតក្នុងទឹកនោម។

  គ្រួសកាល់ស្យូមក៏អាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាកាល់ស្យូមផូស្វាតផងដែរ។ ប្រភេទគ្រួសនេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរំលាយអាហារ ដូចជាអាស៊ីដរលាយតម្រងនោម។ វាក៏អាចទាក់ទងនឹងថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំង ឬជំងឺឆ្កួត ដូចជា topiramate (Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR)។

• គ្រួស Struvite។ គ្រួស Struvite បង្កើតឡើងជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។ គ្រួសទាំងនេះអាចលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងក្លាយទៅជាធំណាស់ ពេលខ្លះមានរោគសញ្ញាតិចតួច ឬការព្រមានតិចតួច។

• គ្រួសអាស៊ីតអ៊ុយរិក។ គ្រួសអាស៊ីតអ៊ុយរិកអាចបង្កើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលបាត់បង់រាវច្រើនពេកដោយសាររាគរូសរ៉ាំរ៉ៃ ឬការស្រូបយកមិនល្អ អ្នកដែលញ៉ាំរបបអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ និងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺរំលាយអាហារ។ កត្តាហ្សែនមួយចំនួនក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃគ្រួសអាស៊ីតអ៊ុយរិកផងដែរ។

• គ្រួស Cystine។ គ្រួសទាំងនេះបង្កើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺតំណពូជដែលហៅថា cystinuria ដែលបណ្តាលឲ្យតម្រងនោមបញ្ចេញអាស៊ីតអាមីណូជាក់លាក់ច្រើនពេក។

គ្រួសកាល់ស្យូម។ គ្រួសក្នុងតម្រងនោមភាគច្រើនគឺជាគ្រួសកាល់ស្យូម ជាធម្មតាមានទម្រង់ជាកាល់ស្យូមអុកសាឡាត។ អុកសាឡាតគឺជាសារធាតុដែលត្រូវបានផលិតជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយថ្លើមរបស់អ្នក ឬស្រូបយកពីរបបអាហាររបស់អ្នក។ ផ្លែឈើ និងបន្លែមួយចំនួន ក៏ដូចជាគ្រាប់ និងសូកូឡា មានមាតិកាអុកសាឡាតខ្ពស់។

កត្តារបបអាហារ កម្រិតវីតាមីន D ខ្ពស់ ការវះកាត់ឆ្លងកាត់ពោះវៀន និងជំងឺរំលាយអាហារជាច្រើនអាចបង្កើនកំហាប់កាល់ស្យូម ឬអុកសាឡាតក្នុងទឹកនោម។

គ្រួសកាល់ស្យូមក៏អាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាកាល់ស្យូមផូស្វាតផងដែរ។ ប្រភេទគ្រួសនេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរំលាយអាហារ ដូចជាអាស៊ីដរលាយតម្រងនោម។ វាក៏អាចទាក់ទងនឹងថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំង ឬជំងឺឆ្កួត ដូចជា topiramate (Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR)។

'Factors that increase your risk of developing kidney stones include:': 'កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាថ្មក្នុងតម្រងនោមរួមមាន៖', "- Family or personal history. If someone in your family has had kidney stones, you're more likely to develop stones, too. If you've already had one or more kidney stones, you're at increased risk of developing another.": '- ប្រវត្តិគ្រួសារ ឬបុគ្គលិក។ ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានថ្មក្នុងតម្រងនោម អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាថ្មផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានថ្មក្នុងតម្រងនោមមួយ ឬច្រើន អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាថ្មមួយទៀត។', '- Dehydration. Not drinking enough water each day can increase your risk of kidney stones. People who live in warm, dry climates and those who sweat a lot may be at higher risk than others.': '- ការខះជាតិទឹក។ ការមិនផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ជារៀងរាល់ថ្ងៃអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាថ្មក្នុងតម្រងនោម។ មនុស្សដែលរស់នៅក្នុងអាកាសធាតុក្តៅ ស្ងួត និងអ្នកដែលបែកញើសច្រើនអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងអ្នកដទៃ។', "- Certain diets. Eating a diet that's high in protein, sodium (salt) and sugar may increase your risk of some types of kidney stones. This is especially true with a high-sodium diet. Too much salt in your diet increases the amount of calcium your kidneys must filter and significantly increases your risk of kidney stones.": '- របបអាហារមួយចំនួន។ ការញ៉ាំរបបអាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីន សូដ្យូម (អំបិល) និងស្ករខ្ពស់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃប្រភេទថ្មក្នុងតម្រងនោមមួយចំនួន។ នេះជាការពិតជាពិសេសជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានសូដ្យូមខ្ពស់។ អំបិលច្រើនពេកក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកបង្កើនបរិមាណកាល់ស្យូមដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកត្រូវតែត្រង និងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាថ្មក្នុងតម្រងនោមយ៉ាងសំខាន់។', '- Obesity. High body mass index (BMI), large waist size and weight gain have been linked to an increased risk of kidney stones.': '- ការធាត់។ សន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយ (BMI) ខ្ពស់ ទំហំចង្កេះធំ និងការឡើងទម្ងន់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាថ្មក្នុងតម្រងនោម។', '- Digestive diseases and surgery. Gastric bypass surgery, inflammatory bowel disease or chronic diarrhea can cause changes in the digestive process that affect your absorption of calcium and water, increasing the amounts of stone-forming substances in your urine.': '- ជំងឺរំលាយអាហារ និងការវះកាត់។ ការវះកាត់កាត់ផ្លូវរំលាយអាហារ ជំងឺរលាកពោះវៀន ឬរាគរ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារដែលប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកកាល់ស្យូម និងទឹករបស់អ្នក បង្កើនបរិមាណសារធាតុបង្កើតថ្មនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។', '- Other medical conditions such as renal tubular acidosis, cystinuria, hyperparathyroidism and repeated urinary tract infections also can increase your risk of kidney stones.': '- លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត ដូចជា acidosis បំពង់តម្រងនោម ជំងឺ cystinuria ជំងឺ hyperparathyroidism និងការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាថ្មក្នុងតម្រងនោមផងដែរ។'

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានថ្មក្នុងតម្រងនោម អ្នកអាចត្រូវធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ និងនីតិវិធីមួយចំនួនដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកាល់ស្យូម ឬអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមជួយតាមដានសុខភាពតម្រងនោមរបស់អ្នក ហើយអាចនាំឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពិនិត្យមើលស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោម។ ការប្រមូលទឹកនោមរយៈពេល ២៤ ម៉ោងអាចបង្ហាញថាអ្នកកំពុងបញ្ចេញសារធាតុរ៉ែដែលបង្កើតជាថ្មច្រើនពេក ឬសារធាតុដែលការពារការបង្កើតថ្មតិចពេក។ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចស្នើសុំឱ្យអ្នកប្រមូលទឹកនោមពីរដងក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃជាប់គ្នា។
• ការវិភាគថ្មដែលបានបញ្ចេញចេញ។ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបត់ទឹកនោមតាមរយៈមួយសំណាញ់ដើម្បីចាប់ថ្មដែលអ្នកបញ្ចេញចេញ។ ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍នឹងបង្ហាញពីសមាសភាពនៃថ្មតម្រងនោមរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រើព័ត៌មាននេះដើម្បីកំណត់អ្វីដែលកំពុងបង្កឱ្យមានថ្មតម្រងនោមរបស់អ្នក និងដើម្បីធ្វើផែនការការពារការបង្កើតថ្មតម្រងនោមបន្ថែមទៀត។

ការថតរូបវិទ្យុសកម្ម។ ការធ្វើតេស្តថតរូបវិទ្យុសកម្មអាចបង្ហាញពីថ្មតម្រងនោមក្នុងប្រព័ន្ធទ្វារមាសរបស់អ្នក។ ការថតកុំព្យូទ័រ tomography (CT) ល្បឿនលឿន ឬថាមពលពីរអាចបង្ហាញសូម្បីតែថ្មតូចៗ។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចពោះធម្មតាត្រូវបានប្រើប្រាស់តិចជាងញឹកញាប់ព្រោះការធ្វើតេស្តថតរូបវិទ្យុសកម្មប្រភេទនេះអាចខកខានថ្មតម្រងនោមតូចៗ។

អ៊ុលត្រាសោន ដែលជាការធ្វើតេស្តមិនរุករានដែលធ្វើបានលឿន និងងាយស្រួល គឺជាជម្រើសថតរូបវិទ្យុសកម្មមួយទៀតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មតម្រងនោម។

ការព្យាបាលរលាកក្រលៀនប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃថ្មនិងមូលហេតុ។ ថ្មក្រលៀនតូចៗភាគច្រើននឹងមិនត្រូវការការព្យាបាលដែលជ្រៀតជ្រែកឡើយ។ អ្នកអាចឆ្លងកាត់ថ្មតូចមួយដោយ:

• ការផឹកទឹក។ ការផឹកទឹកច្រើនដល់ ២ ទៅ ៣ ក្វាត (១.៨ ទៅ ៣.៦ លីត្រ) ក្នុងមួយថ្ងៃនឹងធ្វើឱ្យទឹកនោមរបស់អ្នកស្តើងហើយអាចការពារការបង្កើតថ្ម។ លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកខុសគ្នា សូមផឹកសារធាតុរាវគ្រប់គ្រាន់ - ជាឧត្ដមគតិគឺទឹកភាគច្រើន - ដើម្បីបង្កើតទឹកនោមច្បាស់ឬស្ទើរតែច្បាស់។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ការឆ្លងកាត់ថ្មតូចមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលខ្លះ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ស្រាល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា ibuprofen (Advil, Motrin IB, និងអ្នកដទៃ) ឬ naproxen sodium (Aleve)។
• ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំដើម្បីជួយឆ្លងកាត់ថ្មក្រលៀនរបស់អ្នក។ ប្រភេទថ្នាំនេះ ដែលគេស្គាល់ថាជា alpha blocker ធ្វើឱ្យសាច់ដុំនៅក្នុង ureter របស់អ្នកសម្រាក ជួយអ្នកឆ្លងកាត់ថ្មក្រលៀនកាន់តែលឿននិងមានការឈឺចាប់តិច។ ឧទាហរណ៍នៃ alpha blockers រួមមាន tamsulosin (Flomax) និងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ dutasteride និង tamsulosin (Jalyn)។ ក្រពេញ parathyroid តូចៗចំនួនបួន ដែលស្ថិតនៅជិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ផលិតអរម៉ូន parathyroid ។ អរម៉ូននេះដើរតួនាទីក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃសារធាតុរ៉ែកាល់ស្យូមនិងផូស្វ័រនៅក្នុងរាងកាយ។ ថ្មក្រលៀនដែលធំពេកក្នុងការឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯង ឬបណ្តាលឱ្យហូរឈាម ខូចខាតក្រលៀន ឬការឆ្លងមេរោគបង្ហួរនោមជាបន្តបន្ទាប់អាចត្រូវការការព្យាបាលដែលទូលំទូលាយជាង។ នីតិវិធីអាចរួមបញ្ចូល:
• ការប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបំបែកថ្ម។ សម្រាប់ថ្មក្រលៀនមួយចំនួន - អាស្រ័យលើទំហំនិងទីតាំង - គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំនីតិវិធីដែលគេហៅថា extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL)។ ESWL ប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតការរំញ័រខ្លាំង (រលកឆក់) ដែលបំបែកថ្មទៅជាបំណែកតូចៗដែលអាចឆ្លងកាត់ក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។ នីតិវិធីនេះចំណាយពេលប្រហែល ៤៥ ទៅ ៦០ នាទីហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់មធ្យម ដូច្នេះអ្នកអាចស្ថិតនៅក្រោមការបន្ធូរបន្ថយឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ស្រាលដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួល។ ESWL អាចបណ្តាលឱ្យមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោម របួសនៅខាងក្រោយឬពោះ ហូរឈាមជុំវិញក្រលៀននិងសរីរាង្គជាប់គ្នាផ្សេងទៀត និងភាពមិនស្រួលនៅពេលដែលបំណែកថ្មឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធបង្ហួរនោម។
• ការវះកាត់ដើម្បីយកថ្មធំណាស់ចេញពីក្រលៀន។ នីតិវិធីដែលគេហៅថា percutaneous nephrolithotomy (nef-row-lih-THOT-uh-me) ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកថ្មក្រលៀនចេញដោយវះកាត់ដោយប្រើកែវយឹតតូចៗនិងឧបករណ៍ដែលបញ្ចូលតាមរន្ធតូចមួយនៅខាងក្រោយរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងទទួលបានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់និងស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយទៅពីរថ្ងៃខណៈពេលដែលអ្នកជាសះស្បើយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់នេះប្រសិនបើ ESWL មិនជោគជ័យ។
• ការប្រើបំពង់មើលដើម្បីយកថ្មចេញ។ ដើម្បីយកថ្មតូចជាងនៅក្នុង ureter ឬក្រលៀនរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនបំពង់ភ្លើងតូចមួយ (ureteroscope) ដែលបំពាក់ដោយកាមេរ៉ាតាមរយៈ urethra និងប្លោកនោមរបស់អ្នកទៅ ureter របស់អ្នក។ នៅពេលដែលរកឃើញថ្ម ឧបករណ៍ពិសេសអាចចាប់ថ្មឬបំបែកវាទៅជាបំណែកដែលនឹងឆ្លងកាត់ក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចដាក់បំពង់តូចមួយ (stent) នៅក្នុង ureter ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមនិងជំរុញការព្យាបាល។ អ្នកអាចត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅឬក្នុងស្រុកក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះ។
• ការវះកាត់ក្រពេញ parathyroid ។ ថ្មកាល់ស្យូមផូស្វាតមួយចំនួនត្រូវបានបង្កឡើងដោយក្រពេញ parathyroid ដែលមានសកម្មភាពហួសហេតុ ដែលមានទីតាំងនៅលើជ្រុងបួននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក នៅខាងក្រោមផ្លែប៉ោមរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលក្រពេញទាំងនេះផលិតអរម៉ូន parathyroid ច្រើនពេក (hyperparathyroidism) កម្រិតកាល់ស្យូមរបស់អ្នកអាចក្លាយទៅជាខ្ពស់ពេកហើយថ្មក្រលៀនអាចបង្កើតជាលទ្ធផល។ Hyperparathyroidism ពេលខ្លះកើតឡើងនៅពេលដែលដុំសាច់ល្អតូចមួយបង្កើតនៅក្នុងក្រពេញ parathyroid មួយរបស់អ្នក ឬអ្នកវិវត្តទៅជាស្ថានភាពមួយទៀតដែលនាំឱ្យក្រពេញទាំងនេះផលិតអរម៉ូន parathyroid ច្រើនជាង។ ការយកការលូតលាស់ចេញពីក្រពេញបញ្ឈប់ការបង្កើតថ្មក្រលៀន។ ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលស្ថានភាពដែលកំពុងបណ្តាលឱ្យក្រពេញ parathyroid របស់អ្នកផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក។ ការការពារថ្មក្រលៀនអាចរួមបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងថ្នាំ។ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃថ្មក្រលៀនរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នក:
• ផឹកទឹកពេញមួយថ្ងៃ។ សម្រាប់មនុស្សដែលមានប្រវត្តិនៃថ្មក្រលៀន គ្រូពេទ្យជាធម្មតាណែនាំឱ្យផឹកសារធាតុរាវគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឆ្លងកាត់ប្រហែល ២.១ ក្វាត (២ លីត្រ) នៃទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នកវាស់ការបញ្ចេញទឹកនោមរបស់អ្នកដើម្បីប្រាកដថាអ្នកកំពុងផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងអាកាសធាតុក្តៅស្ងួត ឬអ្នកហាត់ប្រាណញឹកញាប់ អ្នកអាចត្រូវការផឹកទឹកច្រើនជាងនេះដើម្បីបង្កើតទឹកនោមគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើទឹកនោមរបស់អ្នកស្រាលនិងច្បាស់ អ្នកទំនងជាផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់។
• ញ៉ាំអាហារដែលមាន oxalates តិច។ ប្រសិនបើអ្នកមានទំនោរបង្កើតថ្មកាល់ស្យូម oxalates គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យកំណត់អាហារដែលសម្បូរ oxalates ។ ទាំងនេះរួមមាន rhubarb, beets, okra, spinach, Swiss chard, ដំឡូងផ្អែម, គ្រាប់, តែ, សូកូឡា, ម្ទេសខ្មៅនិងផលិតផលសណ្តែកសៀង។
• ជ្រើសរើសរបបអាហារដែលមានជាតិប្រៃនិងប្រូតេអ៊ីនសត្វតិច។ កាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលដែលអ្នកញ៉ាំនិងជ្រើសរើសប្រភពប្រូតេអ៊ីនដែលមិនមែនជាសត្វដូចជា legumes ។ ពិចារណាប្រើអំបិលជំនួសដូចជា Mrs. Dash ។
• បន្តញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិកាល់ស្យូមច្រើន ប៉ុន្តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងការបន្ថែមកាល់ស្យូម។ កាល់ស្យូមនៅក្នុងអាហារមិនមានផលប៉ះពាល់លើហានិភ័យនៃថ្មក្រលៀនរបស់អ្នកទេ។ បន្តញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិកាល់ស្យូមច្រើនលុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំអ្នកខុសគ្នា។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើការបន្ថែមកាល់ស្យូម ព្រោះវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃថ្មក្រលៀនកើនឡើង។ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យដោយការប្រើការបន្ថែមជាមួយអាហារ។ របបអាហារដែលមានកាល់ស្យូមទាបអាចបង្កើនការបង្កើតថ្មក្រលៀននៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួន។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការណែនាំទៅកាន់អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភដែលអាចជួយអ្នកបង្កើតផែនការញ៉ាំអាហារដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃថ្មក្រលៀនរបស់អ្នក។ ថ្នាំអាចគ្រប់គ្រងបរិមាណសារធាតុរ៉ែនិងអំបិលនៅក្នុងទឹកនោមហើយអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់មនុស្សដែលបង្កើតថ្មប្រភេទជាក់លាក់។ ប្រភេទថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជានឹងអាស្រ័យលើប្រភេទថ្មក្រលៀនដែលអ្នកមាន។ នេះគឺជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន:
• ថ្មកាល់ស្យូម។ ដើម្បីជួយការពារការបង្កើតថ្មកាល់ស្យូម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្សាបទឹកនោម thiazide ឬការរៀបចំដែលមានផូស្វ័រ។
• ថ្មអាស៊ីត uric ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា allopurinol (Zyloprim, Aloprim) ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតអាស៊ីត uric នៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមរបស់អ្នកនិងថ្នាំដើម្បីរក្សាទឹកនោមរបស់អ្នកឱ្យមានជាតិអាល់កាឡាំង។ ក្នុងករណីខ្លះ allopurinol និងភ្នាក់ងារ alkalizing អាចរំលាយថ្មអាស៊ីត uric ។
• ថ្ម Struvite ។ ដើម្បីការពារថ្ម struvite គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំយុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីរក្សាទឹកនោមរបស់អ្នកឱ្យគ្មានបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យឆ្លងមេរោគ រួមទាំងការផឹកសារធាតុរាវដើម្បីរក្សាលំហូរទឹកនោមល្អនិងការបញ្ចេញទឹកនោមញឹកញាប់។ ក្នុងករណីកម្រ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិករយៈពេលវែងក្នុងកម្រិតតូចឬមិនស្មើគ្នាអាចជួយសម្រេចគោលដៅនេះ។ ឧទាហរណ៍គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមុននិងមួយរយៈក្រោយការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលថ្មក្រលៀនរបស់អ្នក។
• ថ្ម Cystine ។ រួមជាមួយនឹងការណែនាំរបបអាហារដែលមានជាតិប្រៃនិងប្រូតេអ៊ីនទាប គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកផឹកសារធាតុរាវច្រើនជាងនេះដូច្នេះអ្នកបង្កើតទឹកនោមច្រើនជាងនេះ។ ប្រសិនបើវាមិនជួយទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលបង្កើនភាពរលាយនៃ cystine នៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកផងដែរ។