រន្ទា

រោគរមាស់សក់កើតមាននៅលើស្បែកក្បាល ហើយងាយស្រួលមើលឃើញបំផុតនៅផ្នែកខាងក្រោយក្បាល និងលើត្រចៀក។ ស៊ុតរមាស់ (ស៊ុត) តូចៗដែលមើលទៅដូចជាផ្កាតូចៗប្រហែលទំហំនៃស្បែកក្បាលអាចមើលឃើញនៅលើដើមសក់។

រមាស់គឺជាសត្វល្អិតតូចៗគ្មានស្លាបដែលចិញ្ចឹមលើឈាមមនុស្ស។ រមាស់រីករាលដាលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់តាមរយៈការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ និងការប្រើប្រាស់របស់របររួមគ្នា។

មានបីប្រភេទនៃរមាស់៖

• រមាស់សក់ រកឃើញនៅលើស្បែកក្បាល។ វាងាយស្រួលមើលឃើញបំផុតនៅផ្នែកខាងក្រោយក្បាល និងលើត្រចៀក។
• រមាស់ខ្លួន ដែលរស់នៅក្នុងសម្លៀកបំពាក់ និងគ្រែ ហើយផ្លាស់ទីទៅលើស្បែកដើម្បីចិញ្ចឹម។ រមាស់ខ្លួនជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមិនអាចងូតទឹក ឬលាងសម្អាតសម្លៀកបំពាក់ញឹកញាប់ ដូចជាមនុស្សគ្មានផ្ទះសម្បែង។
• រមាស់ស្បែកភេទ ហៅថា រមាស់ក្អែក ដែលកើតមាននៅលើស្បែក និងសក់នៃតំបន់ភេទ។ តិចជាងនេះ វាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើសក់រាងកាយក្រាស់ ដូចជាសក់ទ្រូង ចិញ្ចើម ឬរោមភ្នែក។

លុះត្រាតែព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ រមាស់អាចក្លាយជាបញ្ហាដែលកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាទូទៅនៃរោគរមាស់រួមមាន: ការរមាស់ខ្លាំងនៅលើស្បែកក្បាល រាងកាយ ឬតំបន់ភេទ។ អារម្មណ៍រមាស់ដោយសារចលនារបស់សក់។ វត្តមាននៃរមាស់នៅលើស្បែកក្បាល រាងកាយ សម្លៀកបំពាក់ ឬសក់ភេទ ឬសក់រាងកាយផ្សេងទៀត។ រមាស់ពេញវ័យអាចមានទំហំប្រហាក់ប្រហែលនឹងគ្រាប់ល្ង ឬធំជាងបន្តិច។ ស៊ុតរមាស់ (nits) នៅលើដើមសក់។ Nits អាចពិបាកមើលឃើញព្រោះវាតូចណាស់។ វាងាយស្រួលមើលឃើញជុំវិញត្រចៀកនិងក្រោយក្បាល។ Nits អាចច្រឡំជាជម្រាលសក់បាន ប៉ុន្តែមិនដូចជម្រាលសក់ទេ វាមិនអាចសិតចេញពីសក់បានយ៉ាងងាយស្រួលទេ។ របួសនៅលើស្បែកក្បាល ក និងស្មា។ ការកោសអាចនាំឱ្យមានដុំពកក្រហមតូចៗដែលពេលខ្លះអាចឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ ស្នាមខាំ ជាពិសេសជុំវិញចង្កេះ ត្រគាក ភ្លៅខាងលើ និងតំបន់ភេទ។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរមាស់។ រឿងដែលតែងតែច្រឡំជា Nits រួមមាន: ជម្រាលសក់ សំណល់ពីផលិតផលសក់ គ្រាប់សក់ស្លាប់នៅលើដើមសក់ ស្នាមរបួស ធូលី ឬសំណល់ផ្សេងទៀត សត្វល្អិតតូចៗផ្សេងទៀតដែលរកឃើញនៅក្នុងសក់

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោមសត្វ។ រឿងដែលតែងតែច្រឡំជាមួយនឹងសត្វរុយរួមមាន៖

• ជាតិសរសៃសក់
• សំណល់ពីផលិតផលសក់
• គ្រាប់បាល់នៃជាលិកាសក់ស្លាប់នៅលើដើមសក់
• ស្នាមរបួស ធូលី ឬសំណល់ផ្សេងទៀត
• សត្វល្អិតតូចៗផ្សេងទៀតដែលរកឃើញនៅក្នុងសក់

សត្វរុយចិញ្ចឹមខ្លួនដោយឈាមមនុស្ស ហើយអាចរកឃើញនៅលើក្បាល រាងកាយ និងតំបន់ប្រដាប់ភេទរបស់មនុស្ស។ សត្វរុយស្រីបង្កើតសារធាតុស្អិតមួយដែលភ្ជាប់ស៊ុតនីមួយៗយ៉ាងរឹងមាំទៅនឹងមូលដ្ឋាននៃដើមសក់។ ស៊ុតនឹងញាស់ក្នុងរយៈពេល ៦ ទៅ ៩ ថ្ងៃ។ អ្នកអាចឆ្លងសត្វរុយដោយការប៉ះពាល់ជាមួយសត្វរុយ ឬស៊ុតរបស់វា។ សត្វរុយមិនអាចលោត ឬហើរបានទេ។ វារីករាលដាលតាមរយៈ៖ ការប៉ះពាល់ក្បាលទៅក្បាល ឬរាងកាយទៅរាងកាយ។ នេះអាចកើតឡើងនៅពេលកុមារ ឬសមាជិកគ្រួសារលេង ឬទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ របស់របរដែលរក្សាទុកនៅជិតគ្នា។ ការរក្សាទុកសម្លៀកបំពាក់ដែលមានសត្វរុយនៅជិតគ្នានៅក្នុងទូ ទូដាក់សំលៀកបំពាក់ ឬនៅលើក្ដារដែកជិតគ្នានៅសាលារៀនអាចរីករាលដាលសត្វរុយបាន។ សត្វរុយក៏អាចរីករាលដាលនៅពេលរក្សាទុករបស់របរផ្ទាល់ខ្លួនដូចជាខ្នើយ ភួយ សិតសក់ និងក្មេងលេងប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងជាមួយគ្នា។ របស់របរដែលប្រើរួមគ្នារវាងមិត្តភក្តិ ឬសមាជិកគ្រួសារ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលសម្លៀកបំពាក់ កាសស្តាប់តន្ត្រី ជក់សក់ សិតសក់ គ្រឿងបន្សំសក់ កន្សែង ភួយ ខ្នើយ និងក្មេងលេងប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង។ ការប៉ះពាល់ជាមួយគ្រឿងសង្ហារឹមដែលមានសត្វរុយនៅលើវា។ ការដេកលើគ្រែ ឬអង្គុយលើគ្រឿងសង្ហារឹមដែលគ្របដោយក្រណាត់ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយអ្នកដែលមានសត្វរុយនាពេលថ្មីៗនេះអាចរីករាលដាលសត្វរុយបាន។ សត្វរុយអាចរស់នៅបានពី ១ ទៅ ២ ថ្ងៃក្រៅពីរាងកាយ។ ការរួមភេទ។ សត្វរុយប្រដាប់ភេទជាធម្មតារីករាលដាលតាមរយៈការរួមភេទ។ សត្វរុយប្រដាប់ភេទភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យ។ សត្វរុយប្រដាប់ភេទដែលរកឃើញលើកុមារអាចជាសញ្ញានៃការប៉ះពាល់ផ្លូវភេទ ឬការរំលោភបំពាន។

ការការពារកុំឲ្យរុយក្បាលរីករាលដាលក្នុងចំណោមកុមារនៅក្នុងកន្លែងថែទាំកុមារនិងសាលារៀនគឺពិបាកណាស់។ មានការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងកុមារនិងរបស់របររបស់ពួកគេច្រើនណាស់ដែលធ្វើឲ្យរុយអាចរីករាលដាលបានយ៉ាងងាយ។ វត្តមានរុយក្បាលមិនមែនជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីទម្លាប់អនាម័យទេ។ វាក៏មិនមែនជាកំហុសរបស់ឪពុកម្តាយដែរប្រសិនបើកូនរបស់ពួកគេមានរុយក្បាល។\nផលិតផលមួយចំនួនដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាអះអាងថាអាចបណ្តេញរុយបាន។ ប៉ុន្តែត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។\nការសិក្សាតូចៗជាច្រើនបានបង្ហាញថាគ្រឿងផ្សំនៅក្នុងផលិតផលមួយចំនួនទាំងនេះភាគច្រើនជាប្រេងរុក្ខជាតិដូចជា ក្រូចឆ្មា អូលីវ រ៉ូស្មែរី និងដើមតែអាចដំណើរការដើម្បីបណ្តេញរុយបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយផលិតផលទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា "ធម្មជាតិ" ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអង្គការច្បាប់អាហារនិងគ្រឿងញៀន (FDA) ទេ។ សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមិនត្រូវបានធ្វើតេស្តតាមស្តង់ដាររបស់ FDA ទេ។\nរហូតដល់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃផលិតផលការពាររុយក្បាលវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អបំផុតគឺគ្រាន់តែធ្វើជំហានដ៏ទូលំទូលាយដើម្បីកម្ចាត់រុយនិងស៊ុតរបស់វាប្រសិនបើអ្នករកឃើញវានៅលើកូនរបស់អ្នក។ ក្នុងពេលនេះជំហានទាំងនេះអាចជួយការពាររុយបាន៖\n- សុំកូនរបស់អ្នកជៀសវាងការប៉ះពាល់ក្បាលទៅនឹងក្បាល ជាមួយមិត្តរួមថ្នាក់ក្នុងអំឡុងពេលលេងនិងសកម្មភាពផ្សេងទៀត។\n- បង្រៀនកូនរបស់អ្នកកុំឲ្យចែករំលែករបស់របរផ្ទាល់ខ្លួន ដូចជាមួក ក្រមា អាវ សិតសក់ ជក់សក់ គ្រឿងបន្សំសក់ និងកាសស្តាប់តន្ត្រី។\n- ប្រាប់កូនរបស់អ្នកឲ្យជៀសវាងកន្លែងសាធារណៈ ដែលមួកនិងសម្លៀកបំពាក់ពីសិស្សច្រើនជាងមួយត្រូវបានព្យួរនៅលើទំពក់ធម្មតាឬរក្សាទុកនៅក្នុងទូ។\nទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនមែនជារឿងពិតទេក្នុងការរំពឹងថាអ្នកនិងកូនរបស់អ្នកអាចជៀសវាងការទំនាក់ទំនងទាំងអស់ដែលអាចបណ្តាលឲ្យរីករាលដាលរុយបាន។\nកូនរបស់អ្នកអាចមានស៊ុតរុយនៅក្នុងសក់របស់គាត់ប៉ុន្តែអាចមិនវិវត្តទៅជារុយក្បាលទេ។ ស៊ុតរុយខ្លះគឺជាស៊ុតទទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស៊ុតរុយដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងរង្វង់ 1/4 អ៊ីញ (6 មិល្លីម៉ែត្រ) នៃស្បែកក្បាលជាធម្មតាគួរតែត្រូវបានព្យាបាល - ទោះបីជាអ្នករកឃើញតែមួយក៏ដោយ - ដើម្បីការពារលទ្ធភាពនៃការញាស់។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចប្រើកែវបង្កើនរូបភាពដើម្បីស្វែងរករុយ។ អ្នកផ្តល់សេវាអាចប្រើភ្លើងពិសេសមួយ ដែលហៅថា ភ្លើងវ៉ូដ ដើម្បីពិនិត្យមើលស៊ុតរុយ។ ភ្លើងនេះធ្វើឱ្យស៊ុតរុយងាយស្រួលមើលឃើញ ដោយធ្វើឱ្យវាមើលទៅពណ៌ខៀវស្លេក។ រុយក្បាល អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរុយក្បាលបានបន្ទាប់ពីរកឃើញរុយវ័យក្មេង ឬរុយពេញវ័យមួយក្នុងសក់ ឬលើស្បែកក្បាល ឬបន្ទាប់ពីឃើញស៊ុតរុយមួយ ឬច្រើនលើដើមសក់ដែលរកឃើញក្នុងរង្វង់ 1/4 អ៊ីញ (6 មិល្លីម៉ែត្រ) ពីស្បែកក្បាល។ រុយខ្លួន អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរុយខ្លួនបានប្រសិនបើពួកគេរកឃើញស៊ុត ឬរុយកំពុងរើ នៅក្នុងស្នាមដេរសម្លៀកបំពាក់ ឬលើគ្រែ។ អ្នកអាចមើលឃើញរុយខ្លួនលើស្បែកប្រសិនបើវារើទៅទីនោះដើម្បីបរិភោគ។ រុយប្រដាប់ភេទ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរុយប្រដាប់ភេទបាននៅពេលពួកគេឃើញរុយ ឬស៊ុតរុយកំពុងរើនៅលើសក់ក្នុងតំបន់ប្រដាប់ភេទ ឬនៅលើតំបន់សក់ក្រាស់ផ្សេងទៀត ដូចជាសក់ទ្រូង ចិញ្ចើម ឬរោមភ្នែក។

សូមប្រើថ្នាំដែលព្យាបាលរោគរមាស់តែតាមការណែនាំប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើប្រាស់ច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យរមាស់និងរលាកស្បែក។

ការព្យាបាលរោគរមាស់ក្បាលអាចរួមមាន៖

• ផលិតផលដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា។ សាប៊ូកក់សក់ដែលមានផ្ទុក permethrin (Nix) ជាធម្មតាជាជម្រើសដំបូងដែលប្រើដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគរមាស់។ Permethrin គឺជាកំណែសំយោគនៃ pyrethrin ដែលជាសមាសធាតុគីមីដែលទទួលបានពីផ្កាក្រូម៉ូម។ Permethrin មានជាតិពុលចំពោះរោគរមាស់។ សូមធ្វើតាមការណែនាំយ៉ាងតឹងរឹងនៅពេលប្រើផលិតផលនេះ។

  ឡេដែលមានផ្ទុក ivermectin (Sklice) ក៏មានសម្រាប់លក់ដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ Ivermectin មានជាតិពុលចំពោះរោគរមាស់។ ឡេនេះត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ប្រើប្រាស់លើមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុ ៦ ខែឡើងទៅ។ អ្នកអាចលាបវាម្តងលើសក់ស្ងួតហើយបន្ទាប់មកលាងជាមួយទឹកបន្ទាប់ពី ១០ នាទី។

  កុំធ្វើម្តងទៀតការព្យាបាល ivermectin ដោយមិនបាននិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជាមុនសិន។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរួមមានការរលាកឬក្រហមភ្នែក រមាស់ស្បែកស្ងួត និងអារម្មណ៍ឆេះនៅកន្លែងដែលបានលាប។

  នៅកន្លែងខ្លះរោគរមាស់បានកើនឡើងការធន់ទ្រាំចំពោះគ្រឿងផ្សំនៅក្នុងការព្យាបាលដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាមិនដំណើរការទេ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាសាប៊ូកក់សក់ ឬឡេដែលមានគ្រឿងផ្សំខុសគ្នា។

• ថ្នាំដែលត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាតាមមាត់។ Ivermectin (Stromectol) មានសម្រាប់លក់តាមវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវលេប។ ថ្នាំដែលប្រើតាមមាត់នេះព្យាបាលរោគរមាស់បានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងកម្រិតពីរ ចន្លោះពេលប្រាំបីថ្ងៃ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើជាធម្មតានៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

  កុមារត្រូវមានទម្ងន់យ៉ាងហោចណាស់ ៣៣ ផោន (១៥ គីឡូក្រាម) ដើម្បីលេប ivermectin តាមមាត់។ ផលប៉ះពាល់អាចរួមមានការចង្អោរនិងក្អួត។

• ថ្នាំដែលត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាប្រើលើស្បែក។ Malathion គឺជាថ្នាំដែលត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាដែលអ្នកលាបលើសក់ហើយបន្ទាប់មកជូតចូលទៅក្នុងសក់និងស្បែកក្បាល។ Malathion មានជាតិអាល់កុលខ្ពស់ហើយងាយឆេះ។ ដូច្នេះសូមរក្សាវាឱ្យឆ្ងាយពីប្រភពកំដៅដូចជាម៉ាស៊ីនសម្ងួតសក់ ម៉ាស៊ីនកោរសក់អគ្គិសនី និងបារី។

  ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះឬកំពុងបំបៅដោះកូន សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំនេះ។ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារអាយុ ២ ឆ្នាំនិងក្រោមនោះទេ។ វាមិនច្បាស់ថាវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ប្រើប្រាស់លើកុមារអាយុ ២ ទៅ ៦ ឆ្នាំទេ។

  Spinosad (Natroba) គឺជាការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់រោគរមាស់ក្បាលដែលត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកអាចលាបវាលើសក់ស្ងួតនិងស្បែកក្បាលរយៈពេល ១០ នាទីហើយបន្ទាប់មកលាងជាមួយទឹក។ ការព្យាបាលនេះជាធម្មតាមិនចាំបាច់ធ្វើម្តងទៀតទេ។ ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានប្រើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីប្រាំពីរថ្ងៃប្រសិនបើរោគរមាស់នៅតែមាន។

  ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃ spinosad រួមមានការក្រហមឬរលាកភ្នែកនិងស្បែក។ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ៤ ឆ្នាំទេ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគរមាស់ខ្លួន សូមងូតទឹកជាមួយសាប៊ូនិងទឹកជាមុនសិន។ បន្ទាប់ពីងូតទឹក សូមលាប permethrin (Nix) ទៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មុនពេលចូលគេងហើយបន្ទាប់មកងូតទឹកនៅពេលព្រឹក។ ធ្វើម្តងទៀតការព្យាបាលនេះប្រាំបួនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការលាបលើកដំបូង។

ក៏សូមធ្វើវិធានការផ្សេងទៀតដើម្បីកម្ចាត់រោគរមាស់ខ្លួនផងដែរ។ លាងសម្អាតសម្លៀកបំពាក់និងគ្រែជាមួយទឹកក្តៅសាប៊ូ - យ៉ាងហោចណាស់ ១៣០ អង្សារ F (៥៤ អង្សារ C) - ហើយសម្ងួតវានៅកំដៅខ្ពស់រយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ ២០ នាទី។ សូមជូតសម្អាតជាន់និងគ្រឿងសង្ហារឹម។ ហើយបិទរបស់របរដែលមិនអាចលាងសម្អាតបាននៅក្នុងថង់មិនជ្រាបទឹករយៈពេលពីរសប្តាហ៍។

រោគរមាស់សាធារណៈអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជានិងវេជ្ជបញ្ជាជាច្រើនដែលប្រើសម្រាប់រោគរមាស់ក្បាល។ សូមធ្វើតាមការណែនាំលើកញ្ចប់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីការព្យាបាលរោគរមាស់និងស្នាមនៅលើចិញ្ចើមឬរោមភ្នែក។

មិនថាអ្នកប្រើសាប៊ូកក់សក់ដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាឬវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីសម្លាប់រោគរមាស់ទេ ការព្យាបាលភាគច្រើនរួមមានជំហានថែទាំខ្លួនឯងដែលអ្នកអាចធ្វើនៅផ្ទះ។ ទាំងនេះរួមមានការធានាថាស្នាមទាំងអស់ត្រូវបានយកចេញនិងថាសម្លៀកបំពាក់គ្រែរបស់របរផ្ទាល់ខ្លួននិងគ្រឿងសង្ហារឹមទាំងអស់គ្មានរោគរមាស់។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការសម្លាប់រោគរមាស់ដែលនៅលើអ្នកមិនពិបាកទេ។ បញ្ហាប្រឈមគឺការកម្ចាត់ស្នាមទាំងអស់និងការជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយរោគរមាស់ផ្សេងទៀតនៅផ្ទះឬសាលារៀន។