គភ៌ម៉ូឡា

ការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាគឺជាផលវិបាកកម្រមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការលូតលាស់មិនធម្មតានៃកោសិកាដែលហៅថា trophoblasts ។ កោសិកាទាំងនេះជាធម្មតាក្លាយជាសរីរាង្គដែលផ្តល់អាហារដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ សរីរាង្គនោះក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសុកផងដែរ។

មានពីរប្រភេទនៃការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡា - ការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាពេញលេញ និងការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាមួយផ្នែក។ ក្នុងការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាពេញលេញ ជាលិកាសុកហើមឡើង និងហាក់ដូចជាបង្កើតជាដុំគីស្ទដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ។ គ្មានទារកទេ។

ក្នុងការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាមួយផ្នែក សុកអាចមានទាំងជាលិកាធម្មតា និងមិនធម្មតា។ អាចមានទារក ប៉ុន្តែទារកមិនអាចរស់រានបានទេ។ ទារកជាធម្មតាត្រូវបានរំលូតចោលនៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងជំងឺមហារីកកម្រមួយ។ ការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាត្រូវការការព្យាបាលពីដំបូង។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះម៉ូឡា សុកមិនបង្កើតជាធម្មតាទេ។ វាអាចមើលទៅដូចជាម៉ាស់នៃដុំគីស្ទ។ ទារកមិនបង្កើតទេ ឬមិនបង្កើតជាធម្មតា ហើយមិនអាចរស់រានបាន។

ការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាអាចហាក់ដូចជាការមានផ្ទៃពោះធម្មតានៅដំបូង។ ប៉ុន្តែការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលរួមមាន៖

• ការហូរឈាមពណ៌ត្នោតខ្មៅទៅពណ៌ក្រហមភ្លឺពីទ្វារមាសក្នុងរយៈពេលបីខែដំបូង
• ក្អួតនិងចង្អោរធ្ងន់ធ្ងរ
• ពេលខ្លះដុំគីស្ទដូចផ្លែទំពាំងបាយជូរដែលហូរចេញពីទ្វារមាស

ដោយសារតែវិធីសាស្ត្រការរកឃើញការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាបានប្រសើរឡើង ភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងត្រីមាសទីមួយ។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានរកឃើញក្នុងរយៈពេលបីខែដំបូងទេ រោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាអាចរួមមាន៖

• ស្បូនលូតលាស់លឿននិងធំពេកនៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ
• ដុំគីស្ទរបស់អូវែរ
• ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហួសកម្រិត ដែលគេស្គាល់ថាជា hyperthyroidism

ការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡារកើតឡើងនៅពេលដែលស៊ុតមួយត្រូវបានបង្កកំណើតមិនធម្មតា។ កោសិការបស់មនុស្សធម្មតាមានគូក្រូម៉ូសូមចំនួន 23 គូ។ ក្នុងការបង្កកំណើតធម្មតា ក្រូម៉ូសូមមួយក្នុងគូនីមួយមកពីឪពុក និងមួយទៀតមកពីម្តាយ។

ក្នុងការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡារពេញលេញ មានមួយ ឬពីរស្ពែមបង្កកំណើតស៊ុត។ ក្រូម៉ូសូមពីស៊ុតរបស់ម្តាយបាត់ ឬមិនដំណើរការ។ ក្រូម៉ូសូមរបស់ឪពុកត្រូវបានចម្លង។ គ្មានពីម្តាយទេ។

ក្នុងការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡារដោយផ្នែក ឬមិនពេញលេញ ក្រូម៉ូសូមរបស់ម្តាយមានវត្តមាន ប៉ុន្តែឪពុកផ្តល់ក្រូម៉ូសូមពីរសំណុំ។ ទារកក្នុងផ្ទៃនឹងមានក្រូម៉ូសូមចំនួន 69 ជំនួសឱ្យ 46។ នេះភាគច្រើនកើតឡើងនៅពេលដែលស្ពែមពីរបង្កកំណើតស៊ុត បណ្តាលឱ្យមានច្បាប់ចម្លងបន្ថែមនៃហ្សែនរបស់ឪពុក។

'Factors that can contribute to a molar pregnancy include:': 'កត្តាដែលអាចរួមចំណែកដល់ការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាររួមមាន៖', "- Earlier molar pregnancy. If you've had one molar pregnancy, you're more likely to have another. A repeat molar pregnancy happens, on average, in 1 out of every 100 people.": '- ការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡារពីមុនមក។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡារម្តង អ្នកមានលទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការមានវាម្តងទៀត។ ការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡារម្តងទៀតកើតឡើងជាមធ្យម ១ ក្នុងចំណោមមនុស្ស ១០០ នាក់។', '- Age of the mother. A molar pregnancy is more likely in people older than age 43 or younger than age 15.': '- អាយុរបស់ម្តាយ។ ការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡារមានលទ្ធភាពខ្ពស់ជាងនៅក្នុងមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៤៣ ឆ្នាំ ឬក្មេងជាង ១៥ ឆ្នាំ។'

បន្ទាប់ពីយកការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាចេញ ជាលិកាម៉ូឡាអាចនៅសល់ និងបន្តលូតលាស់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺ Neoplasia trophoblastic មានផ្ទៃពោះបន្ត (GTN)។ GTN កើតឡើងញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាពេញលេញជាងនៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាមួយផ្នែក។

សញ្ញាមួយនៃ GTN បន្តគឺកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូន Human chorionic gonadotropin (HCG) — អរម៉ូនមានផ្ទៃពោះ — បន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាត្រូវបានយកចេញ។ ក្នុងករណីខ្លះ ម៉ូលដែលបណ្តាលឱ្យមានការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាចូលជ្រៅទៅក្នុងស្រទាប់កណ្តាលនៃជញ្ជាំងស្បូន។ នេះបណ្តាលឱ្យហូរឈាមពីទ្វារមាស។

GTN បន្តត្រូវបានព្យាបាលជាធម្មតាជាមួយនឹងគីមីវិទ្យា។ លទ្ធភាពព្យាបាលមួយទៀតគឺការយកស្បូនចេញ ដែលគេស្គាល់ថាជាការវះកាត់ hysterectomy។

កម្រណាស់ ទម្រង់មហារីកនៃ GTN ដែលគេស្គាល់ថាជា choriocarcinoma វិវឌ្ឍន៍ និងរីករាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ Choriocarcinoma ត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យជាធម្មតាជាមួយនឹងគីមីវិទ្យា។ ការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាពេញលេញមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ជាងក្នុងការមានផលវិបាកនេះជាងការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាមួយផ្នែក។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានផ្ទៃពោះមានការវិវឌ្ឍមិនប្រក្រតី សូមពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកមុនពេលព្យាយាមមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត។ អ្នកប្រហែលជាចង់រង់ចាំប្រាំមួយខែទៅមួយឆ្នាំ។ ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះមានការវិវឌ្ឍមិនប្រក្រតីម្តងទៀតគឺទាប ប៉ុន្តែវាខ្ពស់ជាងនៅពេលអ្នកធ្លាប់មានផ្ទៃពោះមានការវិវឌ្ឍមិនប្រក្រតីម្តងរួចមកហើយ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំអាចធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនដំបូងដើម្បីពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នក និងធានាថាកូនកំពុងលូតលាស់បានល្អ។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតាមរន្ធគូថ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព ឬបច្ចេកទេស ប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដូចដំបងមួយ ដែលហៅថា ឧបករណ៍បំលែង។ ឧបករណ៍បំលែងនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នក ខណៈអ្នកដេកលើខ្នងរបស់អ្នកនៅលើតុពិនិត្យ។ ឧបករណ៍បំលែងនេះបញ្ចេញរលកសំឡេងដែលបង្កើតរូបភាពនៃសរីរាង្គអ្នកនៅតំបន់អាងត្រគាក។

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលសង្ស័យថាមានការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡា ទំនងជានឹងបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាម និងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង ការថតសូនុក្រាមអាចពាក់ព័ន្ធនឹងឧបករណ៍ដូចដំបងមួយដែលដាក់នៅក្នុងទ្វារមាស។

នៅដើមដំបូងប្រហែល ៨ ឬ ៩ សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាពេញលេញអាចបង្ហាញថា៖

• គ្មានក្អែក ឬទារក
• គ្មានទឹកស្បូន
• ស្បូនក្រាស់ដែលស្ទើរតែបំពេញស្បូន
• ដុំគីសនៅក្រពេញអូវែ

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡាមួយផ្នែកអាចបង្ហាញថា៖

• ទារកមានទំហំតូចជាងការរំពឹងទុក
• ទឹកស្បូនទាប
• ស្បូនដែលមើលទៅមិនធម្មតា

បន្ទាប់ពីរកឃើញការមានផ្ទៃពោះម៉ូឡា អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចពិនិត្យមើលបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត រួមមាន៖

• ជំងឺ preeclampsia
• ជំងឺ hyperthyroidism
• ជំងឺស្លេកស្លាំង