គេងមិនលក់

ជំងឺងងុយគេង (Narcolepsy) គឺជាជំងឺមួយដែលធ្វើឲ្យមនុស្សងងុយគេងខ្លាំងក្នុងពេលថ្ងៃ ហើយអាចធ្វើឲ្យពួកគេដេកលក់ភ្លាមៗ។ មនុស្សខ្លះក៏មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែរ ដូចជាការខ្សោយសាច់ដុំនៅពេលពួកគេមានអារម្មណ៍ខ្លាំង។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ មនុស្សដែលមានជំងឺងងុយគេងមានការលំបាកក្នុងការនៅភ្ញាក់ពេញមួយរយៈពេលយូរ។ នៅពេលជំងឺងងុយគេងបណ្តាលឲ្យបាត់បង់សាច់ដុំភ្លាមៗ វាត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា cataplexy (KAT-uh-plek-see)។ នេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយអារម្មណ៍ខ្លាំង ជាពិសេសអារម្មណ៍ដែលបណ្តាលឲ្យសើច។

ជំងឺងងុយគេងត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺងងុយគេងប្រភេទទី 1 មាន cataplexy ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺងងុយគេងប្រភេទទី 2 មិនមាន cataplexy ទេ។

ជំងឺងងុយគេងគឺជាជំងឺអស់មួយជីវិត ហើយមិនមានការព្យាបាលទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំនិងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបាន។ ការគាំទ្រពីក្រុមគ្រួសារ មិត្តភក្តិ និយោជក និងគ្រូបង្រៀនអាចជួយមនុស្សឱ្យដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺនេះបាន។

'រោគសញ្ញានៃជំងឺ narcolepsy អាចកាន់តែអាក្រក់ឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូង។ បន្ទាប់មកវាបន្តពេញមួយជីវិត។ រោគសញ្ញារួមមាន៖ ងងុយគេងខ្លាំងនៅពេលថ្ងៃ។ ងងុយគេងនៅពេលថ្ងៃគឺជារោគសញ្ញាដំបូងដែលលេចឡើង ហើយការងងុយគេងធ្វើឱ្យវាពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍ និងបំពេញការងារ។ មនុស្សដែលមានជំងឺ narcolepsy មានអារម្មណ៍ថាមិនសូវប្រុងប្រយ័ត្ន និងផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងពេលថ្ងៃ។ ពួកគេក៏ងងុយគេងដោយគ្មានការព្រមានផងដែរ។ ការគេងអាចកើតឡើងគ្រប់ទីកន្លែង និងគ្រប់ពេលវេលា។ វាអាចកើតឡើងនៅពេលពួកគេធុញទ្រាន់ ឬកំពុងធ្វើការងារ។ ឧទាហរណ៍ មនុស្សដែលមានជំងឺ narcolepsy អាចស្រាប់តែងងុយគេងនៅពេលធ្វើការ ឬកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ។ វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសក្នុងការងងុយគេងនៅពេលបើកបរ។ ការគេងអាចមានរយៈពេលត្រឹមតែប៉ុន្មាននាទី ឬរហូតដល់កន្លះម៉ោង។ បន្ទាប់ពីភ្ញាក់ឡើង មនុស្សដែលមានជំងឺ narcolepsy មានអារម្មណ៍ស្រស់ស្រាយ ប៉ុន្តែងងុយគេងម្តងទៀត។\nសកម្មភាពស្វ័យប្រវត្តិ។ មនុស្សខ្លះដែលមានជំងឺ narcolepsy បន្តធ្វើការងារនៅពេលពួកគេងងុយគេងខ្លី។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចងងុយគេងនៅពេលសរសេរ វាយអក្សរ ឬបើកបរ។ ពួកគេអាចបន្តធ្វើការងារនោះនៅពេលគេង។ បន្ទាប់ពីភ្ញាក់ឡើង ពួកគេមិនអាចចាំបានថាពួកគេបានធ្វើអ្វីទេ ហើយពួកគេប្រហែលជាមិនបានធ្វើវាបានល្អទេ។\nការបាត់បង់សាច់ដុំភ្លាមៗ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា cataplexy ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការនិយាយស្លេកស្លាំង ឬភាពទន់ខ្សោយទាំងស្រុងនៃសាច់ដុំភាគច្រើនរហូតដល់ប៉ុន្មាននាទី។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយអារម្មណ៍ខ្លាំង - ជារឿយៗជាអារម្មណ៍វិជ្ជមាន។ ការសើច ឬការរំភើបអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះការភ័យខ្លាច ការភ្ញាក់ផ្អើល ឬការខឹងសម្បារអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់សាច់ដុំ។ ឧទាហរណ៍ នៅពេលអ្នកសើច ក្បាលរបស់អ្នកអាចធ្លាក់ចុះដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នក។ ឬជង្គង់របស់អ្នកអាចស្រាប់តែបាត់បង់កម្លាំង បណ្តាលឱ្យអ្នកដួល។ មនុស្សខ្លះដែលមានជំងឺ narcolepsy ជួបប្រទះតែមួយ ឬពីរដងនៃ cataplexy ក្នុងមួយឆ្នាំ។ អ្នកផ្សេងទៀតមានរាប់ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ narcolepsy មានរោគសញ្ញាទាំងនេះទេ។\nការជាប់គាំងក្នុងការគេង។ មនុស្សដែលមានជំងឺ narcolepsy អាចជួបប្រទះនឹងការជាប់គាំងក្នុងការគេង។ ក្នុងអំឡុងពេលជាប់គាំងក្នុងការគេង មនុស្សនោះមិនអាចផ្លាស់ទី ឬនិយាយបានទេនៅពេលគេងលក់ ឬនៅពេលភ្ញាក់ឡើង។ ការជាប់គាំងជាធម្មតាមានរយៈពេលខ្លី - មានរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី ឬនាទី។ ប៉ុន្តែវាអាចគួរឱ្យខ្លាច។ អ្នកអាចដឹងថាវាកើតឡើង ហើយអាចចងចាំវាបាននៅពេលក្រោយ។ មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានការជាប់គាំងក្នុងការគេងមានជំងឺ narcolepsy ទេ។\nការស្រមើស្រមៃ។ ពេលខ្លះមនុស្សឃើញរឿងដែលមិនមាននៅទីនោះក្នុងអំឡុងពេលជាប់គាំងក្នុងការគេង។ ការស្រមើស្រមៃក៏អាចកើតឡើងនៅលើគ្រែដោយគ្មានការជាប់គាំងក្នុងការគេងផងដែរ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា hypnagogic hallucinations ប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅពេលអ្នកគេងលក់។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅថា hypnopompic hallucinations ប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅពេលភ្ញាក់ឡើង។ ឧទាហរណ៍ មនុស្សនោះអាចគិតថាពួកគេឃើញមនុស្សចម្លែកម្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់គេងដែលមិនមាននៅទីនោះ។ ការស្រមើស្រមៃទាំងនេះអាចមានភាពច្បាស់លាស់ និងគួរឱ្យខ្លាចព្រោះអ្នកប្រហែលជាមិនទាន់គេងលក់ទាំងស្រុងនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមសុបិន។\nការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការគេងរហ័ស (REM) ។ ការគេង REM គឺជាពេលដែលសុបិនភាគច្រើនកើតឡើង។ ជាធម្មតា មនុស្សចូលទៅក្នុងការគេង REM 60 ទៅ 90 នាទីបន្ទាប់ពីគេងលក់។ ប៉ុន្តែមនុស្សដែលមានជំងឺ narcolepsy ជារឿយៗផ្លាស់ទីលឿនជាងទៅការគេង REM ។ ពួកគេមានទំនោរចូលទៅក្នុងការគេង REM ក្នុងរយៈពេល 15 នាទីបន្ទាប់ពីគេងលក់។ ការគេង REM ក៏អាចកើតឡើងនៅពេលណាក៏បាននៃថ្ងៃ។ មនុស្សដែលមានជំងឺ narcolepsy អាចមានលក្ខខណ្ឌគេងផ្សេងទៀត។ ពួកគេអាចមានជំងឺ obstructive sleep apnea ដែលការដកដង្ហើមចាប់ផ្តើម និងឈប់នៅពេលយប់។ ឬពួកគេអាចធ្វើសកម្មភាពសុបិនរបស់ពួកគេ ដែលគេស្គាល់ថាជាជំងឺ REM sleep behavior disorder ។ ឬពួកគេអាចមានបញ្ហាក្នុងការគេងលក់ ឬគេងមិនលក់ ដែលគេហៅថាការគេងមិនលក់។ សូមទៅជួបអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការងងុយគេងនៅពេលថ្ងៃដែលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតផ្ទាល់ខ្លួន ឬជីវិតវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នក។'

ប្រសិនបើអ្នកមានអាការងងុកងក់ក្នុងពេលថ្ងៃដែលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតផ្ទាល់ខ្លួន ឬវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យសុខភាពរបស់អ្នក។

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺងងុយគេងមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។ មនុស្សដែលមានជំងឺងងុយគេងប្រភេទទី 1 មានកម្រិតទាបនៃអរម៉ូនហៃប៉ូក្រេទីន (hi-poe-KREE-tin) ដែលគេហៅថាអូរ៉េស៊ីនផងដែរ។ ហៃប៉ូក្រេទីនគឺជាសារធាតុគីមីមួយនៅក្នុងខួរក្បាលដែលជួយគ្រប់គ្រងការភ្ញាក់និងការចូលគេង REM ។

កម្រិតហៃប៉ូក្រេទីនមានកម្រិតទាបនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺកាតាប្លិចស៊ី។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការបាត់បង់កោសិកាផលិតហៃប៉ូក្រេទីននៅក្នុងខួរក្បាលមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញសង្ស័យថាវាបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មអូតូអ៊ីមម្យុន។ ប្រតិកម្មអូតូអ៊ីមម្យុនគឺជាពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយបំផ្លាញកោសិការបស់វាផ្ទាល់។

វាក៏មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ដែលហ្សែនដើរតួនាទីក្នុងជំងឺងងុយគេងផងដែរ។ ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការបញ្ជូនជំងឺគេងនេះពីឪពុកម្តាយទៅកូនគឺទាបណាស់ - ត្រឹមតែប្រហែល 1% ទៅ 2% ប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺងងុយគេងអាចទាក់ទងនឹងការប៉ះពាល់នឹងជំងឺផ្តាសាយ H1N1 ដែលជារឿយៗគេហៅថាជំងឺផ្តាសាយជ្រូក។ វាក៏អាចទាក់ទងនឹងវ៉ាក់សាំង H1N1 ប្រភេទជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានផ្តល់ជូននៅអឺរ៉ុបផងដែរ។

ដំណើរការធម្មតានៃការដេកលក់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងដំណាក់កាលដែលគេហៅថាការគេងមិនមែនជាចលនាភ្នែកលឿន (NREM)។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណាក់កាលនេះ រលកខួរក្បាលយឺត។ បន្ទាប់ពីមួយម៉ោងឬច្រើនជាងនេះនៃការគេង NREM សកម្មភាពខួរក្បាលផ្លាស់ប្តូរហើយការគេង REM ចាប់ផ្តើម។ ការសុបិនភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលគេង REM ។

នៅក្នុងជំងឺងងុយគេង អ្នកអាចចូលគេង REM ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការគេង NREM តិចតួច។ នេះអាចកើតឡើងទាំងពេលយប់និងពេលថ្ងៃ។ កាតាប្លិចស៊ី ការជាប់គាំងក្នុងការគេង និងការសុបិន្តគឺស្រដៀងនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងក្នុងការគេង REM ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងជំងឺងងុយគេង រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងខណៈពេលដែលអ្នកភ្ញាក់ឬងងុយគេង។

មានកត្តាហានិភ័យតិចតួចណាស់ដែលគេស្គាល់សម្រាប់ជំងឺ narcolepsy រួមមាន៖

• អាយុ។ ជំងឺ narcolepsy ច្រើនតែចាប់ផ្ដើមនៅចន្លោះអាយុ ១០ និង ៣០ ឆ្នាំ។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ។ ហានិភ័យរបស់អ្នកក្នុងការកើតជំងឺ narcolepsy ខ្ពស់ជាង ២០ ទៅ ៤០ ដងបើសិនជាសមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកមានជំងឺនេះ។

ជំងឺងងុយគេងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជា៖

• ការយល់ច្រឡំអំពីជំងឺនេះ។ ជំងឺងងុយគេងអាចប៉ះពាល់ដល់ការងារ សាលារៀន ឬជីវិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ អ្នកដទៃអាចមើលឃើញមនុស្សដែលមានជំងឺងងុយគេងថាខ្ជិលច្រអូស ឬយឺតយ៉ាវ។
• ផលប៉ះពាល់លើទំនាក់ទំនងស្និទ្ធស្នាល។ អារម្មណ៍ខ្លាំងក្លា ដូចជាកំហឹង ឬសេចក្តីរីករាយ អាចបង្កឱ្យមានជំងឺ cataplexy (ការបាត់បង់សាច់ដុំភ្លាមៗ)។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សដែលមានជំងឺងងុយគេងដកខ្លួនចេញពីទំនាក់ទំនងអារម្មណ៍។
• ការរងរបួសផ្នែករាងកាយ។ ការដេកលក់ភ្លាមៗអាចបណ្តាលឱ្យរងរបួស។ អ្នកមានហានិភ័យកើនឡើងនៃគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ប្រសិនបើអ្នកដេកលក់ខណៈពេលបើកបរ។ ហានិភ័យនៃការកាត់ និងរលាករបស់អ្នកកាន់តែខ្ពស់ប្រសិនបើអ្នកដេកលក់ខណៈពេលចម្អិនអាហារ។
• ការធាត់។ មនុស្សដែលមានជំងឺងងុយគេងមានទំនោរធាត់ជាង។ ពេលខ្លះទម្ងន់ឡើងលឿននៅពេលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាជាជំងឺងងុយគេងដោយសាររោគសញ្ញានៃការងងុយគេងក្នុងពេលថ្ងៃនិងការបាត់បង់សាច់ដុំភ្លាមៗដែលគេស្គាល់ថាជា cataplexy ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជានឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជំនាញខាងគេង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការតម្រូវឱ្យស្នាក់នៅមួយយប់នៅមជ្ឈមណ្ឌលគេងសម្រាប់ការវិភាគគេងលម្អិត។

អ្នកឯកទេសខាងគេងទំនងជានឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺងងុយគេងនិងកំណត់ថាវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណាដោយផ្អែកលើ៖

• ប្រវត្តិគេងរបស់អ្នក។ ប្រវត្តិគេងលម្អិតអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកទំនងជានឹងបំពេញមាត្រដ្ឋានងងុយគេង Epworth ។ មាត្រដ្ឋាននេះប្រើសំណួរខ្លីៗដើម្បីវាស់ស្ទង់កម្រិតនៃការងងុយគេងរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងឆ្លើយថាតើវាទំនងប៉ុណ្ណាដែលអ្នកនឹងងងុយគេងក្នុងពេលខ្លះដូចជាការអង្គុយចុះបន្ទាប់ពីអាហារថ្ងៃត្រង់។
• កំណត់ត្រាគេងរបស់អ្នក។ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យសរសេរកំណត់ត្រាលំនាំគេងរបស់អ្នករយៈពេលមួយសប្តាហ៍ឬពីរសប្តាហ៍។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រៀបធៀបពីរបៀបដែលលំនាំគេងរបស់អ្នកអាចទាក់ទងនឹងអារម្មណ៍របស់អ្នក។ អ្នកអាចពាក់ឧបករណ៍មួយនៅលើកដៃរបស់អ្នកដែលគេស្គាល់ថាជា actigraph ។ វាវាស់រយៈពេលនៃសកម្មភាពនិងការសម្រាករួមជាមួយនឹងរបៀបនិងពេលវេលាដែលអ្នកគេង។
• ការសិក្សាគេងដែលគេស្គាល់ថាជា polysomnography ។ ការធ្វើតេស្តនេះវាស់សញ្ញាក្នុងពេលគេងដោយប្រើឌីសលោហធាតុសំប៉ែតដែលគេហៅថាអេឡិចត្រូតដែលដាក់នៅលើលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នក។ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះអ្នកត្រូវចំណាយពេលមួយយប់នៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការធ្វើតេស្តវាស់រលកខួរក្បាលអត្រាបេះដូងនិងការដកដង្ហើម។ វាក៏កត់ត្រាចលនាជើងនិងភ្នែករបស់អ្នកផងដែរ។
• ការធ្វើតេស្តការពន្យារពេលគេងច្រើន។ ការធ្វើតេស្តនេះវាស់ពេលវេលាដែលវាត្រូវការដើម្បីឱ្យអ្នកងងុយគេងក្នុងពេលថ្ងៃ។ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យសម្រាកបួនឬប្រាំដងនៅមជ្ឈមណ្ឌលគេង។ ការសម្រាកនីមួយៗត្រូវតែមានចន្លោះពេលពីរម៉ោង។ អ្នកឯកទេសនឹងសង្កេតមើលលំនាំគេងរបស់អ្នក។ មនុស្សដែលមានជំងឺងងុយគេងងងុយគេងយ៉ាងងាយនិងចូលទៅក្នុងដំណាក់កាល REM យ៉ាងលឿន។
• ការធ្វើតេស្តហ្សែននិងការចាក់ថ្នាំចូលឆ្អឹងខ្នងដែលគេស្គាល់ថាជាការចាក់ថ្នាំចូលឆ្អឹងខ្នង។ ជួនកាលការធ្វើតេស្តហ្សែនអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានហានិភ័យនៃជំងឺងងុយគេងប្រភេទទី 1 ឬអត់។ ប្រសិនបើដូច្នេះមែនអ្នកឯកទេសគេងរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យធ្វើការចាក់ថ្នាំចូលឆ្អឹងខ្នងដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិតនៃ hypocretin ក្នុងសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏អាចជួយក្នុងការដកចេញនូវមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ការងងុយគេងក្នុងពេលថ្ងៃខ្លាំងក៏អាចបណ្តាលមកពីការមិនគេងគ្រប់គ្រាន់ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេងនិងជំងឺរលាកសួត។