ការរលាកសរសៃប្រសាទគឺជាអ្វី? រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងការព្យាបាល

ការរលាកសរសៃប្រសាទគឺជាប្រភេទមហារីកដែលវិវឌ្ឍន៍ចេញពីកោសិកាសរសៃប្រសាទមិនទាន់ពេញវ័យដែលហៅថា neuroblasts ។ កោសិកាទាំងនេះគួរតែទុំទៅជាកោសិកាសរសៃប្រសាទធម្មតា ប៉ុន្តែនៅក្នុងការរលាកសរសៃប្រសាទ វាលូតលាស់ដោយគ្មានការគ្រប់គ្រង និងបង្កើតជាដុំសាច់ជំនួសវិញ។

មហារីកនេះស្ទើរតែប៉ះពាល់តែកុមារ ដោយភាគច្រើនកើតមុនអាយុ 5 ឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែលពាក្យថា “មហារីក” អាចធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថា កុមារជាច្រើនដែលមានការរលាកសរសៃប្រសាទឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល ជាពិសេសនៅពេលរកឃើញទាន់ពេល។

រោគសញ្ញានៃការរលាកសរសៃប្រសាទគឺជាអ្វី?

រោគសញ្ញានៃការរលាកសរសៃប្រសាទអាចប្រែប្រួលខ្លាំងណាស់អាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំសាច់លូតលាស់ និងទំហំរបស់វា។ ដោយសារតែមហារីកនេះអាចវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗគ្នានៃរាងកាយកូនរបស់អ្នក សញ្ញាទាំងនេះអាចហាក់ដូចជាមិនទាក់ទងគ្នានៅដំបូងឡើយ។

នេះគឺជារោគសញ្ញាដែលអ្នកអាចកត់សម្គាល់ឃើញ ដែលត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមតាមកន្លែងដែលវាលេចឡើងជាទូទៅ៖

រោគសញ្ញាទូទៅដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល៖

• គ្រុនក្តៅជាប់រហូតដែលមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលធម្មតា
• ការស្រកទម្ងន់ដោយមិនបានពន្យល់ ឬចំណង់អាហារមិនល្អ
• អស់កម្លាំង ឬភាពអស់កម្លាំងមិនធម្មតាដែលមិនប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការសម្រាក
• ការរំខាន ឬការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងអាកប្បកិរិយាធម្មតារបស់កូនអ្នក
• ស្បែកស្លេកដែលអាចបង្ហាញពីភាពស្លេកស្លាំង

រោគសញ្ញាពោះ (ដោយសារតែដុំសាច់ជាច្រើនចាប់ផ្តើមនៅតំបន់ពោះ)៖

• ដុំរឹង ឬហើមនៅក្នុងពោះដែលអ្នកអាចមានអារម្មណ៍
• ការឈឺពោះ ឬមិនស្រួល
• មានអារម្មណ៍ពេញលឿនក្នុងអំឡុងពេលញ៉ាំអាហារ
• ទល់លាមក ឬការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ពោះវៀន

រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងទ្រូង៖

• ក្អកជាប់រហូតដែលហាក់ដូចជាមិនមែនមកពីការស្លាប់
• លំបាកក្នុងការដកដង្ហើម ឬខ្វះខ្យល់
• ឈឺទ្រូង ឬមិនស្រួល

រោគសញ្ញាដែលកម្រកើតមាន ប៉ុន្តែសំខាន់ដែលត្រូវតាមដាន៖

• ឈឺឆ្អឹង ជាពិសេសនៅជើង ដែលអាចបណ្តាលឲ្យខ្វិចខ្វែង
• របួស ឬចំណុចក្រហមតូចៗនៅលើស្បែក
• កូនកណ្តុរហើម
• បញ្ហាភ្នែកដូចជារង្វង់ខ្មៅ រោមភ្នែកធ្លាក់ ឬសិស្សភ្នែកមានទំហំខុសគ្នា
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់
• រាគរូសដែលបន្ត

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចវិវឌ្ឍបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ ឬប៉ុន្មានខែ។ សញ្ញាជាច្រើនក្នុងចំណោមសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺកុមារភាពធម្មតាជាច្រើនផងដែរ ដូច្នេះសូមកុំបារម្ភប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់មួយ ឬពីរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាជាច្រើនលេចឡើងជាមួយគ្នា ឬបន្តទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយ វាសមនឹងពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក។

តើប្រភេទនៃជំងឺ neuroblastoma មានអ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់ neuroblastoma តាមវិធីជាច្រើនដើម្បីជួយកំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ វិធីសំខាន់ដែលពួកគេបែងចែកវាគឺតាមកម្រិតហានិភ័យ ដែលជួយព្យាករណ៍ពីរបៀបដែលមហារីកអាចប្រព្រឹត្ត។

តាមកម្រិតហានិភ័យ៖

• neuroblastoma ហានិភ័យទាប៖ ដុំសាច់ទាំងនេះលូតលាស់យឺតៗ ហើយជារឿយៗឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល ពេលខ្លះថែមទាំងរួញតូចដោយខ្លួនឯងទៀតផង
• neuroblastoma ហានិភ័យមធ្យម៖ ទាំងនេះត្រូវការការព្យាបាលខ្លាំងជាង ប៉ុន្តែនៅតែមានលទ្ធផលល្អជាមួយនឹងការថែទាំត្រឹមត្រូវ
• neuroblastoma ហានិភ័យខ្ពស់៖ ទាំងនេះមានភាពឈ្លានពានខ្លាំងជាង ហើយត្រូវការការព្យាបាលខ្លាំងបំផុត ប៉ុន្តែកុមារជាច្រើននៅតែមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងការថែទាំគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ

តាមទីតាំងនៅក្នុងរាងកាយ៖

• neuroblastoma ក្រពេញ Adrenal៖ ចាប់ផ្តើមនៅក្រពេញ adrenal ខាងលើតម្រងនោម (ទីតាំងទូទៅបំផុត)
• neuroblastoma ពោះ៖ វិវឌ្ឍនៅក្នុងជាលិកាសរសៃប្រសាទនៅតំបន់ពោះ
• neuroblastoma ទ្រូង៖ លូតលាស់នៅតំបន់ទ្រូង
• neuroblastoma ឆ្អឹងអាងត្រគាក៖ បង្កើតនៅតំបន់ឆ្អឹងអាងត្រគាក (កម្រ)

ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់កូនអ្នកនឹងប្រើប្រាស់ការចាត់ថ្នាក់ទាំងនេះរួមជាមួយនឹងកត្តាផ្សេងទៀតដូចជាអាយុ និងលក្ខណៈពិសេសនៃដុំសាច់ដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ប្រភេទនីមួយៗឆ្លើយតបខុសគ្នាចំពោះការព្យាបាល ដែលជាមូលហេតុដែលប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់នេះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់។

អ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺ neuroblastoma?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ neuroblastoma មិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាវាកើតឡើងនៅពេលដែលមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ទារកធម្មតា។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ កោសិកាពិសេសដែលហៅថាកោសិកា neural crest គួរតែអភិវឌ្ឍទៅជាកោសិកាសរសៃប្រសាទពេញវ័យ ប៉ុន្តែពេលខ្លះដំណើរការនេះមិនបានបញ្ចប់ត្រឹមត្រូវទេ។

ករណីភាគច្រើននៃជំងឺ neuroblastoma កើតឡើងដោយចៃដន្យ មានន័យថាគ្មានអ្វីដែលឪពុកម្តាយបានធ្វើ ឬមិនបានធ្វើដែលបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើងទេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជាមហារីក

• ដុំពករឹងនៅក្នុងពោះដែលអ្នកអាចមានអារម្មណ៍បាន
• គ្រុនក្តៅជាប់រហូតរួមជាមួយនឹងការស្រកទម្ងន់
• ការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ
• លំបាកក្នុងការដកដង្ហើម
• ឈឺឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ ឬមិនអាចដើរធម្មតាបាន
• ការផ្លាស់ប្តូរភ្នែកណាមួយដូចជារោគស្លេកស្លាំងឬទំហំសិស្សខុសគ្នា

សូមជឿទុកចិត្តលើសភាវគតិរបស់អ្នកជាមាតាបិតា។ ប្រសិនបើមានអ្វីដែលមានអារម្មណ៍ថា“មិនស្រួល”អំពីសុខភាព ឬអាកប្បកិរិយារបស់កូនអ្នក កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទូរស័ព្ទទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យកុមារតែងតែស៊ាំនឹងឪពុកម្តាយដែលមានការព្រួយបារម្ភ ហើយនឹងពិនិត្យមើលអ្វីដែលប្រែទៅជារឿងតូចតាចជាជាងការខកខានអ្វីដែលសំខាន់។

ការរកឃើញដំបូងអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងលទ្ធផលនៃការព្យាបាល ដូច្នេះការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពរបស់កូនអ្នកគឺជារឿងមួយក្នុងចំណោមរឿងដែលមានតម្លៃបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។

តើកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺ neuroblastoma មានអ្វីខ្លះ?

មិនដូចជំងឺមហារីកមនុស្សពេញវ័យជាច្រើនទេ neuroblastoma មិនមានកត្តាហានិភ័យច្បាស់លាស់ជាច្រើនដែលឪពុកម្តាយអាចគ្រប់គ្រងបានទេ។ កុមារភាគច្រើនដែលកើតជំងឺមហារីកនេះមិនមានកត្តាហានិភ័យណាមួយដែលស្គាល់ទេ។

កត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗដែលគ្រូពេទ្យបានកំណត់អត្តសញ្ញាណរួមមាន៖

អាយុ៖ នេះគឺជាកត្តាហានិភ័យសំខាន់បំផុត។ ប្រហែល 90% នៃករណី neuroblastoma កើតឡើងលើកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ ដោយមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៅឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ហានិភ័យថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលកុមារធំឡើង។

ភេទ៖ ក្មេងប្រុសមានលទ្ធភាពកើតជំងឺ neuroblastoma ខ្ពស់ជាងក្មេងស្រីបន្តិច ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នាគឺតូច។

ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ក្នុងករណីកម្រណាស់ (1-2% នៃករណីទាំងអស់) neuroblastoma អាចកើតមាននៅក្នុងគ្រួសារ។ កុមារដែលមានឪពុកម្តាយ ឬបងប្អូនប្រុសស្រីដែលមានជំងឺ neuroblastoma មានហានិភ័យខ្ពស់ជាង ប៉ុន្តែនេះគឺជាផ្នែកតូចមួយនៃករណី។

លក្ខខណ្ឌហ្សែន៖ ជំងឺហ្សែនកម្រមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យបន្តិច ប៉ុន្តែលក្ខខណ្ឌទាំងនេះខ្លួនឯងគឺកម្រណាស់។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងថាកុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺ neuroblastoma មិនមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះទេ។ ជំងឺមហារីកនេះជាធម្មតាវិវឌ្ឍន៍ដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលការអភិវឌ្ឍន៍ទារកក្នុងផ្ទៃ ហើយគ្មានអ្វីដែលឪពុកម្តាយអាចធ្វើបានខុសគ្នាដើម្បីការពារវានោះទេ។ នេះមិនបណ្តាលមកពីរបបអាហារ របៀបរស់នៅ ឬកត្តាបរិស្ថានដែលអ្នកអាចគ្រប់គ្រងបានទេ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ neuroblastoma?

ផលវិបាកពីជំងឺ neuroblastoma អាចកើតឡើងពីដុំសាច់ខ្លួនវា ឬពីការព្យាបាលដែលប្រើដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា។ ការយល់ដឹងអំពីលទ្ធភាពទាំងនេះអាចជួយអ្នកដឹងពីអ្វីដែលត្រូវតាមដាន និងមានអារម្មណ៍រៀបចំបន្ថែមទៀតសម្រាប់ដំណើរការថែទាំកូនរបស់អ្នក។

ផលវិបាកពីដុំសាច់៖

• ការបង្ហាប់សរីរាង្គជិតខាង៖ នៅពេលដុំសាច់លូតលាស់ វាអាចចុចលើតម្រងនោម សួត ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀត ដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់វា
• ការបង្ហាប់ខ្នងឆ្អឹងខ្នង៖ ប្រសិនបើដុំសាច់លូតលាស់នៅជិតខ្នងឆ្អឹងខ្នង វាអាចចុចលើខ្នងឆ្អឹងខ្នង ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយ ឬជាងគ្រុន
• បញ្ហាទាក់ទងនឹងអរម៉ូន៖ ដុំសាច់ខ្លះបញ្ចេញអរម៉ូនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ឬរាគជាប់លាប់
• ការរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ៖ ជំងឺ neuroblastoma កម្រិតខ្ពស់អាចរីករាលដាលទៅឆ្អឹង ខួរឆ្អឹង ថ្លើម ឬកូនកណ្តុរ

ផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាល៖

• ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ៖ ការព្យាបាលគីមីអាចធ្វើឱ្យចំនួនកោសិកាឈាមស្បែកសធ្លាក់ចុះ ដែលធ្វើឱ្យការឆ្លងមេរោគមានភាពទំនងជាង
• បញ្ហាការស្តាប់៖ ថ្នាំគីមីមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់ការស្តាប់
• ការផ្លាស់ប្តូរកំណើននិងការអភិវឌ្ឍន៍៖ ការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំងពេលខ្លះអាចប៉ះពាល់ដល់លំនាំកំណើនធម្មតា
• ជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំ៖ កម្រណាស់ ការព្យាបាលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវឌ្ឍន៍ជំងឺមហារីកផ្សេងទៀតនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត

ទោះបីជាបញ្ជីនេះហាក់ដូចជាច្រើនក៏ដោយ សូមចងចាំថាក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់កូនអ្នកមានបទពិសោធន៍ក្នុងការការពារនិងគ្រប់គ្រងផលវិបាកទាំងនេះ។ កុមារជាច្រើនឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយមិនមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអ្នកដែលមានជារឿយៗជាសះស្បើយទាំងស្រុងជាមួយនឹងការថែទាំត្រឹមត្រូវ។

ពិធីការព្យាបាលទំនើបត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីមានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបានខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនេះ។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងតាមដានកូនអ្នកយ៉ាងជិតស្និទ្ធពេញមួយការព្យាបាលដើម្បីចាប់យកនិងដោះស្រាយផលវិបាកណាមួយដំបូង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ neuroblastoma ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ neuroblastoma ពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានជាច្រើន ហើយក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់កូនអ្នកនឹងធ្វើការជាប្រព័ន្ធដើម្បីទទួលបានរូបភាពពេញលេញ។ ដំណើរការនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកផ្លាស់ទៅការធ្វើតេស្តឯកទេស។

ការវាយតម្លៃដំបូង៖

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិនិត្យរាងកាយយ៉ាងហ្មត់ចត់ ដោយមានអារម្មណ៍ថាមានដុំសាច់ ឬហើម ជាពិសេសនៅក្នុងពោះ។ ពួកគេនឹងសួរសំណួរលម្អិតអំពីរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នក និងពេលដែលវាចាប់ផ្តើម។

ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖

• អ៊ុលត្រាសោន៖ ជារឿយៗជាការធ្វើតេស្តរូបភាពដំបូង ជាពិសេសសម្រាប់ដុំសាច់ពោះ
• ការស្កេន CT៖ ផ្តល់នូវរូបភាពលម្អិតនៃខាងក្នុងរាងកាយដើម្បីបង្ហាញពីទំហំនិងទីតាំងនៃដុំសាច់
• ការស្កេន MRI៖ ផ្តល់នូវរូបភាពលម្អិតបន្ថែមទៀត ជាពិសេសមានប្រយោជន៍សម្រាប់ដុំសាច់នៅជិតឆ្អឹងខ្នង
• ការស្កេន MIBG៖ ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរពិសេសដែលអាចរកឃើញកោសិកា neuroblastoma ពេញរាងកាយ

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖

• ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ ពិនិត្យមើលសារធាតុគីមីជាក់លាក់ដែលកោសិកា neuroblastoma ជារឿយៗផលិត
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ស្វែងរកសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ និងវាយតម្លៃសុខភាពទូទៅ
• ការវះកាត់ជីវិតឆ្អឹងខ្នង៖ ពិនិត្យមើលថាតើមហារីកបានរីករាលដាលដល់ខួរឆ្អឹងឬអត់

ការវះកាត់ជាលិកា៖

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយតម្រូវឱ្យពិនិត្យមើលជាលិកាដុំសាច់ពិតប្រាកដនៅក្រោមមីក្រូស្កុប។ នេះត្រូវបានធ្វើជាធម្មតាតាមរយៈនីតិវិធីវះកាត់តូចមួយដើម្បីយកដុំសាច់មួយចំណែកចេញ។

ដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃទៅរហូតដល់ពីរបីសប្តាហ៍។ ខណៈពេលដែលការរង់ចាំលទ្ធផលអាចបង្កភាពតានតឹង ការវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់នេះជួយធានាថាកូនរបស់អ្នកទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់ពួកគេ។

ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ neuroblastoma មានអ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ neuroblastoma គឺមានលក្ខណៈបុគ្គលខ្ពស់អាស្រ័យលើអាយុរបស់កូនអ្នក លក្ខណៈរបស់ដុំសាច់ និងរបៀបដែលវារីករាលដាល។ ដំណឹងល្អគឺថាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលបានប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះ ហើយកុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺ neuroblastoma បន្តរស់នៅជីវិតដែលមានសុខភាពល្អ និងធម្មតា។

ការវះកាត់៖

ការវះកាត់ជារឿយៗគឺជាការព្យាបាលដំបូង ជាពិសេសសម្រាប់ដុំសាច់ដែលមិនទាន់រីករាលដាល។ គោលដៅគឺដើម្បីយកដុំសាច់ចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានខណៈពេលការពារសរីរាង្គនិងរចនាសម្ព័ន្ធជិតខាង។ ពេលខ្លះការយកចេញទាំងស្រុងមិនអាចធ្វើទៅបាននៅដំបូងទេ ដូច្នេះការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលផ្សេងទៀតបានធ្វើឱ្យដុំសាច់រួញ។

គីមីវិទ្យា៖

នេះគឺជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលដែលមានគោលដៅលើកោសិកាមហារីកនៅទូទាំងរាងកាយ។ កូនរបស់អ្នកទំនងជានឹងទទួលបានថ្នាំគីមីវិទ្យាជាច្រើនប្រភេទក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ។ ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈបំពង់សំខាន់ (IV ពិសេស) ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែមានផាសុខភាព។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖

កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានគ្រោងទុកយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីមានគោលដៅលើដុំសាច់ខណៈពេលការពារជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ មិនមែនកុមារទាំងអស់ដែលមានជំងឺ neuroblastoma ត្រូវការការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទេ។

ការប្តូរសរសៃឈាមដើម៖

សម្រាប់ករណីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យប្រមូលសរសៃឈាមដើមដែលមានសុខភាពល្អរបស់កូនអ្នកមុនពេលផ្តល់ថ្នាំគីមីវិទ្យាកម្រិតខ្ពស់ខ្លាំង បន្ទាប់មកប្រគល់សរសៃឈាមដើមវិញដើម្បីជួយសាងសង់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឡើងវិញ។

Immunotherapy៖

ការព្យាបាលថ្មីៗទាំងនេះជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កូនអ្នកក្នុងការស្គាល់និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីកបានកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ នេះបានក្លាយជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការព្យាបាលសម្រាប់កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺ neuroblastoma។

ការព្យាបាលដោយផ្តោតលើគោលដៅ៖

ថ្នាំទាំងនេះផ្តោតលើលក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់នៃកោសិកាមហារីកខណៈពេលដែលទុកកោសិកាធម្មតាភាគច្រើនមិនមានបញ្ហា។

ការព្យាបាលជាធម្មតាចំណាយពេល ១២-១៨ ខែ ទោះបីជាវាមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងក៏ដោយ។ ក្រុមអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យារបស់កូនអ្នកនឹងបង្កើតផែនការព្យាបាលលម្អិតនិងកែសម្រួលវាតាមតម្រូវការអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់កូនអ្នក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីផ្តល់ការថែទាំនៅផ្ទះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល neuroblastoma?

ការថែទាំកូនអ្នកនៅផ្ទះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល neuroblastoma រួមបញ្ចូលទាំងការគ្រប់គ្រងទាំងផ្នែករាងកាយនិងផ្នែកអារម្មណ៍នៃដំណើររបស់ពួកគេ។ ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់ ប៉ុន្តែនេះគឺជាគោលការណ៍ណែនាំទូទៅមួយចំនួនដែលអាចជួយបាន។

ការគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល៖

• ការការពារការឆ្លងមេរោគ៖ រក្សាកូនអ្នកឱ្យឆ្ងាយពីហ្វូងមនុស្សនិងមនុស្សដែលមានជំងឺនៅពេលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេទាប
• ការគាំទ្រអាហារូបត្ថម្ភ៖ ផ្តល់អាហារតិចៗញឹកញាប់និងធ្វើការជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភប្រសិនបើចំណង់អាហារក្លាយជាបញ្ហា
• ការផឹកទឹក៖ លើកទឹកចិត្តឱ្យផឹកទឹកច្រើនណាស់លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំផ្សេង
• ការថែទាំមាត់៖ ការសម្អាតធ្មេញស្រាលៗនិងការលាងមាត់ពិសេសអាចការពាររបួសមាត់ឈឺចាប់
• ការថែទាំស្បែក៖ រក្សាស្បែកឱ្យស្អាតនិងសំណើមជាពិសេសនៅជុំវិញតំបន់បំពង់ស្ព្រីស

ការត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ផលវិបាក៖

រក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃសីតុណ្ហភាពចំណង់អាហារនិងកម្រិតថាមពលរបស់កូនអ្នក។ ទាក់ទងក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញគ្រុនក្តៅសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគការហូរឈាមមិនធម្មតាឬក្អួតនិងចង្អោរធ្ងន់ធ្ងរ។

ការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍៖

សូមរក្សាភាពធម្មតានៃការរស់នៅរបស់កូនអ្នកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្តធ្វើសកម្មភាពដែលកូនអ្នកចូលចិត្តនៅពេលដែលពួកគេមានអារម្មណ៍ល្អគ្រប់គ្រាន់។ មន្ទីរពេទ្យជាច្រើនមានអ្នកឯកទេសជីវិតកុមារដែលអាចផ្តល់ធនធានដើម្បីជួយកុមារដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាល។

សាលារៀន និងទំនាក់ទំនងសង្គម៖

សូមធ្វើការជាមួយសាលារបស់កូនអ្នកដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការអប់រំបន្តក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ កុមារជាច្រើនអាចបន្តការងារសាលាពីផ្ទះ ឬត្រឡប់ទៅសាលាវិញរវាងវដ្តនៃការព្យាបាល។

សូមចងចាំថាអ្នកមិនចាំបាច់គ្រប់គ្រងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតែម្នាក់ឯងទេ។ ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក អ្នកធ្វើការសង្គម និងគ្រួសារផ្សេងទៀតដែលកំពុងជួបប្រទះបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នាអាចផ្តល់ការគាំទ្រ និងដំបូន្មានជាក់ស្តែងយ៉ាងច្រើន។

តើអ្នកគួររៀបចំយ៉ាងដូចម្តេចសម្រាប់ការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក?

ការរៀបចំឱ្យបានល្អសម្រាប់ការណាត់ជួបអាចជួយអ្នកឱ្យប្រើប្រាស់ពេលវេលារបស់អ្នកជាមួយក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់កូនអ្នកបានច្រើនបំផុត និងធានាថាអ្នកទទួលបានព័ត៌មានទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការ។ នេះជារបៀបរៀបចំសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ដំបូង និងការទស្សនាការថែទាំបន្ត។

មុនពេលការណាត់ជួប៖

• សរសេរចុះរោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលអ្នកបានកត់សម្គាល់ រួមទាំងពេលវេលាដែលវាចាប់ផ្តើម និងរបៀបដែលវាបានផ្លាស់ប្តូរ
• រាយបញ្ជីថ្នាំ វីតាមីន និងសារធាតុបំប៉នទាំងអស់ដែលកូនអ្នកប្រើប្រាស់
• រៀបចំបញ្ជីសំណួរ - សរសេរវាចុះដើម្បីកុំភ្លេចនៅពេលនោះ
• ប្រមូលឯកសារវេជ្ជសាស្រ្តពីមុន ឬលទ្ធផលតេស្ត
• ពិចារណានាំយកសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិម្នាក់មកជួយគាំទ្រ និងជួយចងចាំព័ត៌មាន

សំណួរដែលអ្នកប្រហែលជាចង់សួរ៖

• តើកូនខ្ញុំមានជំងឺ neuroblastoma ប្រភេទ និងដំណាក់កាលអ្វី?
• តើជម្រើសនៃការព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ និងតើអ្នកណែនាំអ្វី?
• តើផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ?
• តើយើងនឹងដឹងដោយរបៀបណាថាការព្យាបាលកំពុងដំណើរការ?
• តើខ្ញុំគួរតែយកចិត្តទុកដាក់អ្វីខ្លះនៅផ្ទះ?
• តើមានសកម្មភាពណាមួយដែលកូនខ្ញុំគួរជៀសវាង?
• តើមានសេវាគាំទ្រអ្វីខ្លះសម្រាប់គ្រួសាររបស់យើង?

ក្នុងអំឡុងពេលការណាត់ជួប៖

សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសុំការបំភ្លឺប្រសិនបើអ្វីមួយមិនច្បាស់លាស់។ សូមចំណាំ ឬសួរថាតើអ្នកអាចថតសំឡេងផ្នែកសំខាន់ៗនៃការសន្ទនាបានដែរឬទេ។ សូមប្រាកដថាអ្នកយល់ពីជំហានបន្ទាប់មុនពេលចាកចេញ។

អ្វីដែលត្រូវយកមក៖

សូមយកកាតធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក បញ្ជីថ្នាំដែលកំពុងប្រើប្រាស់ របស់របរសម្រាប់កូនរបស់អ្នក អាហារសម្រន់ និងការកម្សាន្តសម្រាប់ការទស្សនកិច្ចដែលអាចមានរយៈពេលយូរ។

សូមចងចាំថាក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកចង់ធ្វើការជាមួយអ្នកក្នុងការថែទាំកូនរបស់អ្នក។ ពួកគេរំពឹងថានឹងមានសំណួរ ហើយចង់អោយអ្នកមានអារម្មណ៍ជ្រាបជ្រៅ និងមានទំនុកចិត្តលើផែនការព្យាបាល។

តើចំណុចសំខាន់អំពីជំងឺ neuroblastoma គឺជាអ្វី?

ជំងឺ neuroblastoma គឺជាជំងឺមហារីកកុមារ ដែលថ្វីត្បិតតែធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ ក៏បានឃើញការកែលម្អយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ។ កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺ neuroblastoma បន្តរស់នៅជីវិតដែលមានសុខភាពល្អ និងធម្មតាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺថាការរកឃើញដំបូងធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នា ការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់កូនអ្នក និងអ្នកមិននៅម្នាក់ឯងក្នុងដំណើរនេះទេ។ ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តទំនើបមានបទពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ neuroblastoma និងគាំទ្រគ្រួសារក្នុងដំណើរការនេះ។

ខណៈដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចមានអារម្មណ៍ហួសចិត្ត សូមផ្តោតលើការធ្វើរឿងមួយជំហានម្តងៗ។ ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់កូនអ្នកនឹងណែនាំអ្នកតាមរយៈដំណាក់កាលនីមួយៗនៃការព្យាបាល និងជួយអ្នកឱ្យយល់ពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។ គ្រួសារជាច្រើនបានរកឃើញថាការតភ្ជាប់ជាមួយគ្រួសារផ្សេងទៀតដែលបានឆ្លងកាត់បទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នាផ្តល់នូវការគាំទ្រ និងទស្សនវិស័យដ៏មានតម្លៃ។

សូមទុកចិត្តលើក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក សូមនៅតែភ្ជាប់ជាមួយបណ្តាញគាំទ្ររបស់អ្នក ហើយសូមចងចាំថាកុមារមានភាពរឹងមាំយ៉ាងខ្លាំង។ ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងការថែទាំត្រឹមត្រូវ កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺ neuroblastoma បន្តរីកចម្រើន។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីជំងឺ neuroblastoma

សំណួរទី ១៖ តើជំងឺ neuroblastoma តែងតែស្លាប់ទេ?

ទេ ជំងឺមហារីកសរសៃប្រសាទមិនតែងតែស្លាប់នោះទេ។ តាមពិតទៅ កុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកសរសៃប្រសាទរស់រានមានជីវិត និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។ ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនរួមមានអាយុកុមារ ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក និងលក្ខណៈពិសេសនៃដុំសាច់។ ជំងឺមហារីកសរសៃប្រសាទដែលមានហានិភ័យទាបមានអត្រារស់រានមានជីវិតល្អ ជារឿយៗលើសពី ៩៥%។ សូម្បីតែករណីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក៏មានលទ្ធផលប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលទំនើបផងដែរ។

សំណួរទី ២៖ តើជំងឺមហារីកសរសៃប្រសាទអាចវិលត្រឡប់មកវិញបានបន្ទាប់ពីព្យាបាលទេ?

បាទ ជំងឺមហារីកសរសៃប្រសាទអាចកើតឡើងវិញបាន ប៉ុន្តែរឿងនេះមិនកើតឡើងចំពោះកុមារភាគច្រើនទេ។ ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញអាស្រ័យលើប្រភេទហានិភ័យដំបូងនៃដុំសាច់។ ការកើតឡើងវិញភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីព្យាបាល ដែលជាមូលហេតុដែលការថែទាំតាមដានគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកសរសៃប្រសាទវិលត្រឡប់មកវិញ នៅតែមានជម្រើសព្យាបាលដែលមាន រួមទាំងការព្យាបាលថ្មីៗដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក។

សំណួរទី ៣៖ តើកូនខ្ញុំនឹងអាចមានជីវិតធម្មតាបានបន្ទាប់ពីព្យាបាលជំងឺមហារីកសរសៃប្រសាទទេ?

កុមារភាគច្រើនដែលរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកសរសៃប្រសាទបន្តរស់នៅជីវិតធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ។ ពួកគេអាចចូលរៀន លេងកីឡា និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពកុមារភាពធម្មតាទាំងអស់។ កុមារខ្លះអាចមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងពីការព្យាបាល ប៉ុន្តែការព្យាបាលជាច្រើនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ក្រុមការងារវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងតាមដានការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កូនអ្នក និងដោះស្រាយបញ្ហាណាមួយដែលកើតឡើង។

សំណួរទី ៤៖ តើជំងឺមហារីកសរសៃប្រសាទឆ្លងទេ?

ទេ ជំងឺមហារីកសរសៃប្រសាទមិនឆ្លងទេ។ វាមិនអាចរីករាលដាលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់តាមរយៈការប៉ះ ការចែករំលែកអាហារ ឬវិធីផ្សេងទៀតទេ។ ជំងឺមហារីកវិវឌ្ឍន៍ពីការផ្លាស់ប្តូរក្នុងកោសិការបស់មនុស្សផ្ទាល់ មិនមែនពីការឆ្លងមេរោគដោយមេរោគឬវីរុសទេ។ កូនអ្នកអាចទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្តិ សមាជិកគ្រួសារ និងមិត្តរួមថ្នាក់បានដោយសុវត្ថិភាពដោយគ្មានហានិភ័យនៃការរីករាលដាលជំងឺនេះទេ។

សំណួរទី ៥៖ តើខ្ញុំគួរធ្វើតេស្តហ្សែនសម្រាប់គ្រួសារខ្ញុំទេ?

ការធ្វើតេស្តហ្សែនត្រូវបានណែនាំតែក្នុងករណីជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ ព្រោះជំងឺ neuroblastoma តំណពូជគឺកម្រណាស់ (1-2% នៃករណី)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការពិគ្រោះយោបល់ហ្សែនប្រសិនបើ neuroblastoma មានក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអាយុក្មេងខ្លាំង ឬប្រសិនបើមានលក្ខណៈពិសេសមិនធម្មតាផ្សេងទៀត។ សម្រាប់គ្រួសារភាគច្រើន ការធ្វើតេស្តហ្សែនមិនចាំបាច់ទេ ព្រោះភាគច្រើននៃករណី neuroblastoma កើតឡើងដោយចៃដន្យ។