ជំងឺក្លៀកខ្លាញ់ដោយសារមិនមែនជាគ្រឿងស្រវឹង

បើប្រៀបធៀបជាមួយថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អ (ខាងលើ) ថ្លើមខ្លាញ់ (ខាងក្រោម) ហាក់ដូចជាធំជាងនិងមានពណ៌ខុសប្លែក។ គំរូជាលិកាបង្ហាញពីខ្លាញ់បន្ថែមនៅក្នុងជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងស្រវឹង ខណៈពេលដែលការរលាកនិងស្លាកស្នាមកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមខ្លាញ់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងស្រវឹង។

ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងស្រវឹង ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា NAFLD គឺជាបញ្ហាថ្លើមដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលផឹកស្រាតិចតួចឬមិនផឹកស្រា។ នៅក្នុង NAFLD ខ្លាញ់ច្រើនពេកកកកុញនៅក្នុងថ្លើម។ វាត្រូវបានគេមើលឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងមនុស្សដែលធាត់ឬធាត់ខ្លាំង។

NAFLD កំពុងក្លាយទៅជាកាន់តែសាមញ្ញ ជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសមជ្ឈិមបូព៌ានិងប្រទេសលោកខាងលិច នៅពេលដែលចំនួនមនុស្សដែលមានជំងឺធាត់កើនឡើង។ វាគឺជាទម្រង់ជំងឺថ្លើមដែលមានច្រើនបំផុតនៅលើពិភពលោក។ NAFLD មានភាពធ្ងន់ធ្ងរចាប់ពី hepatic steatosis ដែលហៅថាថ្លើមខ្លាញ់ រហូតដល់ទម្រង់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងដែលហៅថា nonalcoholic steatohepatitis (NASH)។

NASH បណ្តាលឱ្យថ្លើមហើមនិងខូចខាតដោយសារការកកកុញខ្លាញ់នៅក្នុងថ្លើម។ NASH អាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ហើយអាចនាំឱ្យមានស្លាកស្នាមថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ដែលហៅថា cirrhosis និងសូម្បីតែមហារីកថ្លើម។ ការខូចខាតនេះគឺដូចជាការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើន។

បច្ចុប្បន្ននេះមានការផ្លាស់ប្តូរឈ្មោះជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងស្រវឹងទៅជាជំងឺថ្លើម steatotic ដែលទាក់ទងនឹងការរំខានមេតាប៉ូលីស (MASLD)។ អ្នកជំនាញក៏បានណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរឈ្មោះ nonalcoholic steatohepatitis ទៅជា metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (MASH)។

ថ្លើមគឺជាសរីរាង្គខាងក្នុងធំជាងគេបំផុតនៅក្នុងរាងកាយ។ វាមានទំហំប្រហែលដូចបាល់ទាត់។ វាស្ថិតនៅភាគច្រើននៅផ្នែកខាងលើខាងស្តាំនៃតំបន់ក្រពះ ខាងលើក្រពះ។

NAFLD ជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ នៅពេលដែលវាមាន វាអាចរួមមាន៖

• អស់កម្លាំង។
• មិនស្រួលខ្លួន ឬពុល។
• ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលនៅតំបន់ពោះខាងលើខាងស្តាំ។

រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃ NASH និងជំងឺក្រិនថ្លើម ឬស្លាកស្នាមធ្ងន់ធ្ងររួមមាន៖

• ស្បែករមាស់។
• ហើមពោះ ហៅថា ascites (uh-SY-teez)។
• ខ្វះខ្យល់។
• ហើមជើង។
• សរសៃឈាមដូចជាសរសៃត្នោតនៅក្រោមផ្ទៃស្បែក។
• លំពែងធំ។
• បាតដៃក្រហម។
• ស្បែកនិងភ្នែកលឿង ឬជំងឺខាន់លឿង។

សូមកក់ពេលជួបជាមួយសមាជិកក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលនៅបានយូរ ដែលធ្វើអោយអ្នកព្រួយបារម្ភ។

អ្នកជំនាញមិនដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាខ្លាញ់កកកុញនៅក្នុងថ្លើមខ្លះ និងមិននៅក្នុងថ្លើមផ្សេងទៀតទេ។ ពួកគេក៏មិនយល់ច្បាស់ពីមូលហេតុដែលថ្លើមខ្លាញ់ខ្លះប្រែទៅជា NASH ដែរ។

NAFLD និង NASH ទាំងពីរត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងរឿងដូចខាងក្រោម៖

• ហ្សែន។
• លើសទម្ងន់ ឬធាត់។
• ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ដែលកើតឡើងនៅពេលកោសិការបស់អ្នកមិនយកស្ករចូលទៅក្នុងខ្លួនឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលពេលខ្លះហៅថាជាជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ឬ hyperglycemia។
• កម្រិតខ្លាញ់ខ្ពស់ ជាពិសេស triglycerides នៅក្នុងឈាម។

បញ្ហាសុខភាពទាំងនេះរួមគ្នាអាចរួមចំណែកដល់ថ្លើមខ្លាញ់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សខ្លះទទួលបាន NAFLD ទោះបីជាពួកគេមិនមានកត្តាហានិភ័យណាមួយក៏ដោយ។

ជំងឺ និងបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃ NAFLD របស់អ្នក រួមមាន៖ ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺក្រិនថ្លើមខ្លាញ់ ឬការធាត់។ កង្វះអរម៉ូនលូតលាស់ ដែលមានន័យថារាងកាយមិនបង្កើតអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការលូតលាស់។ កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ កម្រិតត្រីគ្លីសេរីដខ្ពស់ក្នុងឈាម។ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ រោគសញ្ញាមេតាបូលីស។ ការធាត់ ជាពិសេសនៅពេលដែលខ្លាញ់ច្រើននៅចង្កេះ។ រោគសញ្ញារុំព័ទ្ធអូវែរប៉ូលីស៊ីស្ទិក។ រោគសញ្ញាកង្វះខ្យល់ពេលគេង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនសូវសកម្ម ដែលគេហៅថា ជំងឺ hypothyroidism។ ក្រពេញ pituitary មិនសូវសកម្ម ឬ hypopituitarism។ NASH មាននិន្នាការកើតឡើងច្រើននៅក្នុងក្រុមទាំងនេះ៖ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ មនុស្សដែលមានកត្តាហានិភ័យហ្សែនមួយចំនួន។ មនុស្សដែលធាត់។ មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ មនុស្សដែលមានរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាមេតាបូលីស ដូចជា សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ត្រីគ្លីសេរីដខ្ពស់ និងទំហំចង្កេះធំ។ វាពិបាកក្នុងការបែងចែក NAFLD ពី NASH ដោយគ្មានការវាយតម្លៃគ្លីនិក និងការធ្វើតេស្ត។

ថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អ នៅខាងឆ្វេង មិនបង្ហាញសញ្ញានៃស្លាកស្នាមទេ។ នៅក្នុងជំងឺក្រិនថ្លើម នៅខាងស្តាំ ជាលិកាស្លាកស្នាមជំនួសជាលិកាថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អ។

សរសៃវ៉ែនស្បែកក្រពះគឺជាសរសៃវ៉ែនដែលពង្រីកនៅក្នុងបំពង់អាហារ។ វាជារឿយៗបណ្តាលមកពីការរារាំងលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃវ៉ែនពោះវៀន ដែលដឹកជញ្ជូនឈាមពីពោះវៀនទៅថ្លើម។

មហារីកថ្លើមចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម។ ប្រភេទមហារីកថ្លើមដែលពេញនិយមបំផុតចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាដែលហៅថា hepatocytes ហើយត្រូវបានគេហៅថា hepatocellular carcinoma ។

ស្លាកស្នាមថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ឬជំងឺក្រិនថ្លើម គឺជាផលវិបាកសំខាន់នៃ NAFLD និង NASH ។ ជំងឺក្រិនថ្លើមកើតឡើងដោយសារតែការរលាកថ្លើម ដូចជាការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីការរលាកនៅក្នុង NASH ។ នៅពេលដែលថ្លើមព្យាយាមបញ្ឈប់ការរលាក វាបង្កើតតំបន់ស្លាកស្នាម ដែលហៅថា fibrosis ។ ជាមួយនឹងការរលាកជាបន្ត សរសៃស្លាកស្នាមរីករាលដាល និងកាន់កាប់ជាលិកាថ្លើមបន្ថែមទៀត។

ប្រសិនបើគ្មានអ្វីត្រូវបានធ្វើដើម្បីបញ្ឈប់ស្លាកស្នាមនោះ ជំងឺក្រិនថ្លើមអាចនាំឱ្យមាន៖

• ការកកកុញសារធាតុរាវនៅក្នុងតំបន់ក្រពះ ដែលហៅថា ascites ។
• សរសៃវ៉ែនហើមនៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នក ឬ esophageal varices ដែលអាចបែកនិងហូរឈាម។
• ភាពច្របូកច្របល់ ងងុយគេង និងការនិយាយស្លេកស្លាំង ដែលហៅថា hepatic encephalopathy ។
• លំពែងហួសប្រមាណ ឬ hypersplenism ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានក្លិនឈាមតិចពេក។
• មហារីកថ្លើម។
• ការបរាជ័យថ្លើមចុងក្រោយ ដែលមានន័យថាថ្លើមបានឈប់ធ្វើការ។

អ្នកជំនាញទាយថាប្រហែល 24% នៃមនុស្សពេញវ័យនៅសហរដ្ឋអាមេរិកមាន NAFLD ហើយប្រហែល 1.5% ទៅ 6.5% មាន NASH។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ NAFLD របស់អ្នក៖

• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ដែលសម្បូរទៅដោយផ្លែឈើ បន្លែ ធញ្ញជាតិគ្រាប់ និងខ្លាញ់ដែលមានសុខភាពល្អ។
• កំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង ស្ករសាមញ្ញ និងទំហំចំណែក។ ជៀសវាងភេសជ្ជៈផ្អែមដូចជា សូដា ភេសជ្ជៈកីឡា ទឹកផ្លែឈើ និងតែផ្អែម។ ការផឹកគ្រឿងស្រវឹងអាចបំផ្លាញថ្លើមរបស់អ្នក ហើយគួរតែជៀសវាង ឬកាត់បន្ថយ។
• រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកធាត់ ឬលើសទម្ងន់ សូមធ្វើការជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីបន្ថយទម្ងន់បន្តិចម្តងៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមានទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ សូមខិតខំរក្សាវាដោយការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងការហាត់ប្រាណ។
• ហាត់ប្រាណ។ សកម្មភាគច្រើននៃថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។ សូមសុំការយល់ព្រមពីក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជាមុន ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្លាប់ហាត់ប្រាណជាប្រចាំទេ។

ដោយសារ NAFLD ជាធម្មតាមិនបង្កបញ្ហារោគសញ្ញាទេ វាត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀតបង្ហាញពីបញ្ហាថ្លើម។ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្តឈាមដែលធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំអាចបង្ហាញពីកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមខ្ពស់ ដែលអាចនាំឱ្យមានការធ្វើតេស្តបន្ថែមនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ NAFLD ។ ការធ្វើតេស្តដែលបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ NAFLD ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺផ្សេងទៀតនិងមើលថាការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណារួមមាន: ការធ្វើតេស្តឈាម ការរាប់ឈាមពេញលេញ។ ការសិក្សាជាតិដែក ដែលបង្ហាញពីបរិមាណដែកក្នុងឈាមរបស់អ្នកនិងកោសិកាផ្សេងទៀត។ ការធ្វើតេស្តអង់ស៊ីមថ្លើមនិងមុខងារថ្លើម។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមវីរុសរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរលាកថ្លើម A, ជំងឺរលាកថ្លើម C និងជំងឺផ្សេងទៀត)។ ការធ្វើតេស្តពិនិត្យជំងឺ Celiac ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលពោះទទេ។ Hemoglobin A1C ដែលបង្ហាញពីភាពស្ថិរភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ប្រូហ្វាល់ Lipid ដែលវាស់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម ដូចជាកូលេស្តេរ៉ុលនិង triglycerides ។ នីតិវិធីថតរូប ការធ្វើតេស្តថតរូបដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ NAFLD រួមមាន: អ៊ុលត្រាសោនពោះ ដែលជាការធ្វើតេស្តដំបូងដែលត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលសង្ស័យថាមានជំងឺថ្លើម។ ការថតរូបស្កេនម៉ាញេទិករឺកុំព្យូទ័រ (CT) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះល្អជាងក្នុងការរកឃើញជាលិកាថ្លើមស្រាលប៉ុន្តែមិនអាចប្រាប់ NASH ពី NAFLD បានទេ។ ការវាស់ស្ទង់បណ្ដោះអាសន្ន ប្រភេទអ៊ុលត្រាសោនថ្មីដែលវាស់ភាពរឹងនៃថ្លើមរបស់អ្នក។ ភាពរឹងនៃថ្លើមគឺជាសញ្ញានៃជាលិការឺស្លាកស្នាម។ ការវាស់ស្ទង់ម៉ាញេទិករឺការបញ្ចេញសំឡេងដែលរួមបញ្ចូលការថតរូប MRI ជាមួយរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតផែនទីមើលឃើញ ឬ elastogram ដែលបង្ហាញពីភាពរឹងនៃជាលិការាងកាយ។ ការវះកាត់ថ្លើម ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺថ្លើមកម្រិតខ្ពស់ ឬ NASH ឬប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកមិនច្បាស់លាស់ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចស្នើសុំការវះកាត់ថ្លើម។ ការវះកាត់ថ្លើមគឺជានីតិវិធីដើម្បីយកជាលិកាតូចមួយចេញពីថ្លើមរបស់អ្នក។ វាត្រូវបានធ្វើជាធម្មតាដោយប្រើម្ជុលតាមរយៈជញ្ជាំងពោះ។ គំរូជាលិកាត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់សញ្ញានៃការរលាកនិងស្លាកស្នាម។ ការវះកាត់ថ្លើមគឺជាវិធីល្អបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ NASH និងបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីបរិមាណនៃការខូចខាតថ្លើម។ ការវះកាត់ថ្លើមអាចមិនស្រួល ហើយវាមានហានិភ័យដែលក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកលម្អិត។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើម្ជុលដែលត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈជញ្ជាំងពោះនិងចូលទៅក្នុងថ្លើម។ វេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យុសកម្មនៃមន្ទីរពេទ្យ Mayo Clinic មើល elastogram ម៉ាញេទិករឺការបញ្ចេញសំឡេងនៃថ្លើមដែលបង្ហាញពីតំបន់នៃស្លាកស្នាម ឬជាលិកា ពណ៌ក្រហម។ ការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យ Mayo Clinic ក្រុមអ្នកជំនាញដែលយកចិត្តទុកដាក់របស់មន្ទីរពេទ្យ Mayo Clinic អាចជួយអ្នកជាមួយនឹងការព្រួយបារម្ភសុខភាពដែលទាក់ទងនឹងជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលមិនមែនជាជាតិអាល់កុល។ ចាប់ផ្តើមនៅទីនេះ ព័ត៌មានបន្ថែម ការថែទាំជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលមិនមែនជាជាតិអាល់កុលនៅមន្ទីរពេទ្យ Mayo Clinic ការថតរូប CT ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម ការវាស់ស្ទង់ម៉ាញេទិករឺការបញ្ចេញសំឡេង MRI ការវះកាត់ម្ជុល អ៊ុលត្រាសោន បង្ហាញព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធបន្ថែម

ការព្យាបាលសម្រាប់ NAFLD ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយការសម្រកទម្ងន់។ នេះអាចធ្វើបានដោយការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ កំណត់ទំហំចំណែក និងការហាត់ប្រាណ។ ការសម្រកទម្ងន់អាចបង្កើនបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យមាន NAFLD ។ ជាធម្មតា ការសម្រកទម្ងន់ ១០% ឬច្រើនជាងនេះត្រូវបានណែនាំ។ ប៉ុន្តែការសម្រកទម្ងន់ត្រឹមតែ ៣% ទៅ ៥% នៃទម្ងន់ដើមក៏អាចមានអត្ថប្រយោជន៍ដែរ។ ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ ឬថ្នាំក៏អាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនផងដែរ។ មានថ្នាំថ្មីមួយដែលមានសម្រាប់ព្យាបាលមនុស្សដែលមាន NASH ជាមួយនឹងស្លាកស្នាមថ្លើមមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ Resmetirom (Rezdiffra) អាចជួយកាត់បន្ថយបរិមាណខ្លាញ់ដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងថ្លើម។ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមនោះទេ។ សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមដោយសារ NASH ការប្តូរថ្លើមអាចត្រូវការ។ សូមស្នើសុំការណាត់ជួប មានបញ្ហាជាមួយព័ត៌មានដែលបានគូសបញ្ជាក់ខាងក្រោម និងដាក់សំណើរបែបបទឡើងវិញ។ ទទួលបានព័ត៌មានសុខភាពចុងក្រោយបង្អស់ពី Mayo Clinic ដែលបានបញ្ជូនទៅប្រអប់សំបុត្ររបស់អ្នក។ ជាវដោយឥតគិតថ្លៃ និងទទួលបានការណែនាំលម្អិតរបស់អ្នកចំពោះពេលវេលា។ ចុចទីនេះសម្រាប់ការមើលជាមុនអ៊ីមែល។ អាសយដ្ឋានអ៊ីមែល កំហុស វាលអ៊ីមែលត្រូវបានទាមទារ កំហុស សូមបញ្ចូលអាសយដ្ឋានអ៊ីមែលដែលមានសុពលភាព អាសយដ្ឋានទី ១ ជាវ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការប្រើប្រាស់ទិន្នន័យរបស់ Mayo Clinic ។ ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានដែលពាក់ព័ន្ធ និងមានប្រយោជន៍បំផុត និងយល់ពីព័ត៌មានណាដែលមានប្រយោជន៍ យើងអាចបញ្ចូលគ្នានូវព័ត៌មានអ៊ីមែល និងការប្រើប្រាស់គេហទំព័ររបស់អ្នកជាមួយនឹងព័ត៌មានផ្សេងទៀតដែលយើងមានអំពីអ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជំងឺ Mayo Clinic នេះអាចរួមបញ្ចូលព័ត៌មានសុខភាពដែលបានការពារ។ ប្រសិនបើយើងបញ្ចូលគ្នានូវព័ត៌មាននេះជាមួយនឹងព័ត៌មានសុខភាពដែលបានការពាររបស់អ្នក យើងនឹងព្យាបាលព័ត៌មានទាំងអស់នោះជាព័ត៌មានសុខភាពដែលបានការពារ និងនឹងប្រើប្រាស់ ឬបង្ហាញព័ត៌មាននោះតែប៉ុណ្ណោះដូចដែលបានកំណត់នៅក្នុងការជូនដំណឹងអំពីការអនុវត្តន៍ឯកជនភាពរបស់យើង។ អ្នកអាចជ្រើសរើសមិនទទួលការទំនាក់ទំនងតាមអ៊ីមែលនៅពេលណាក៏បានដោយចុចលើតំណភ្ជាប់លុបចោលការជាវនៅក្នុងអ៊ីមែល។ សូមអរគុណសម្រាប់ការជាវ ការណែនាំសុខភាពរំលាយអាហារលម្អិតរបស់អ្នកនឹងមាននៅក្នុងប្រអប់សំបុត្ររបស់អ្នកក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។ អ្នកក៏នឹងទទួលបានអ៊ីមែលពី Mayo Clinic អំពីព័ត៌មានសុខភាព ការស្រាវជ្រាវ និងការថែទាំចុងក្រោយបង្អស់ផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានអ៊ីមែលរបស់យើងក្នុងរយៈពេល ៥ នាទីទេ សូមពិនិត្យមើលថត SPAM របស់អ្នក បន្ទាប់មកទាក់ទងមកយើងតាម [email protected] ។ សូមអភ័យទោស មានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយនឹងការជាវរបស់អ្នក សូមសាកល្បងម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី សាកល្បងម្តងទៀត