សម្ពាធឈាមទាបពេលឈរ — ហៅថាសម្ពាធឈាមទាបពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងក៏បាន — គឺជារូបភាពនៃសម្ពាធឈាមទាបដែលកើតឡើងនៅពេលឈរបន្ទាប់ពីអង្គុយឬដេក។ សម្ពាធឈាមទាបពេលឈរអាចបណ្តាលឲ្យវិលមុខឬមានអារម្មណ៍ស្រាលហើយអាចបណ្តាលឲ្យសន្លប់។
សម្ពាធឈាមទាបពេលឈរអាចមានសភាពស្រាល។ រោគសញ្ញាអាចមានរយៈពេលខ្លី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្ពាធឈាមទាបពេលឈរដែលមានរយៈពេលយូរអាចបង្ហាញពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាង។ វាសំខាន់ណាស់ក្នុងការជួបជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រាលជាញឹកញាប់នៅពេលឈរ។
សម្ពាធឈាមទាបពេលឈរម្តងម្កាលជាធម្មតាបណ្តាលមកពីអ្វីមួយដែលច្បាស់លាស់ ដូចជាការខះជាតិទឹកឬការដេកយូរ។ ស្ថានភាពនេះងាយស្រួលព្យាបាល។ សម្ពាធឈាមទាបពេលឈររ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាជាសញ្ញានៃបញ្ហាសុខភាពមួយទៀត ដូច្នេះការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុ។
រោគសញ្ញាដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតនៃជំងឺ hypotonia orthostatic គឺ វិលមុខ ឬ ស្ពឹក នៅពេលឈរបន្ទាប់ពីអង្គុយ ឬដេក។ រោគសញ្ញាភាគច្រើនមានរយៈពេលតិចជាងពីរបីនាទី។
សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺ hypotonia orthostatic រួមមាន៖
Feeling dizzy or lightheaded sometimes is usually nothing to worry about. It can be caused by simple things like being a little dehydrated, having low blood sugar, or getting too hot. Even standing up quickly after sitting for a while can cause these feelings. If it only happens now and then, it's probably not a problem.
However, if you often feel dizzy or lightheaded, especially when standing up, you should see a doctor. This is called orthostatic hypotension. Passing out, even for a short time, is a serious sign and needs immediate medical attention.
To help your doctor understand what's happening, keep track of when you feel dizzy or lightheaded. Note how long it lasts and what you were doing at the time. It's also important to mention if the dizziness occurs in situations where it could be dangerous, like while driving.
'នៅពេលឈរពីការអង្គុយ ឬដេក ទំនាញផែនដីបណ្តាលឲ្យឈាមកកកុញនៅក្នុងជើង និងពោះ។ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះព្រោះមានឈាមតិចជាងហូរត្រឡប់មកបេះដូងវិញ។\n\nជាធម្មតា កោសិកាពិសេស (baroreceptors) នៅជិតបេះដូង និងសរសៃឈាមនៅករបេក មានអារម្មណ៍ថាសម្ពាធឈាមទាបនេះ។ baroreceptors ផ្ញើសញ្ញាទៅខួរក្បាល។ នេះប្រាប់បេះដូងឲ្យលោតលឿនជាងមុន និងបូមឈាមច្រើនជាងមុន ដែលធ្វើឲ្យសម្ពាធឈាមស្មើគ្នា។ កោសិកាទាំងនេះក៏ធ្វើឲ្យសរសៃឈាមតូចចង្អៀត និងបង្កើនសម្ពាធឈាមផងដែរ។\n\nជំងឺ hypotension orthostatic កើតឡើងនៅពេលមានអ្វីមួយរំខានដល់ដំណើរការរបស់រាងកាយក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមទាប។ ជំងឺជាច្រើនអាចបណ្តាលឲ្យមានជំងឺ hypotension orthostatic រួមមាន៖\n\n* ការខះជាតិទឹក។ គ្រុនក្តៅ ក្អួត មិនផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ រាគរូសធ្ងន់ធ្ងរ និងការហាត់ប្រាណដ៏ខ្លាំងក្លាជាមួយនឹងការបែកញើសច្រើនអាចនាំឲ្យខះជាតិទឹក។ ការខះជាតិទឹកធ្វើឲ្យបរិមាណឈាមថយចុះ។ ការខះជាតិទឹកស្រាលអាចបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ hypotension orthostatic ដូចជា ភាពទន់ខ្សោយ វិលមុខ និងអស់កម្លាំង។\n* បញ្ហាបេះដូង។ ជំងឺបេះដូងមួយចំនួនដែលអាចនាំឲ្យមានសម្ពាធឈាមទាបរួមមាន អត្រាបេះដូងទាបខ្លាំង (bradycardia) បញ្ហាសរសៃបេះដូង ជំងឺគាំងបេះដូង និងជំងឺបេះដូងខ្សោយ។ ជំងឺទាំងនេះរារាំងរាងកាយពីការបូមឈាមបានលឿននៅពេលឈរ។\n* បញ្ហាប្រព័ន្ធ endocrine។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត កង្វះអរម៉ូន adrenal (ជំងឺ Addison) និងជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (hypoglycemia) អាចបណ្តាលឲ្យមានជំងឺ hypotension orthostatic ។ ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលអាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទដែលជួយផ្ញើសញ្ញាដែលគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។\n* ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមួយចំនួន ដូចជាជំងឺ Parkinson ការខូចខាតប្រព័ន្ធច្រើន (multiple system atrophy) ជំងឺវង្វេង Lewy body ការបរាជ័យស្វ័យភាពសុទ្ធ និង amyloidosis អាចរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។\n* ញ៉ាំអាហារ។ មនុស្សមួយចំនួនមានសម្ពាធឈាមទាបបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ (postprandial hypotension)។ ជំងឺនេះមានភាពញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងមនុស្សចាស់។'
ហេតុផលដែលបង្កឱ្យមានជំងឺសម្ពាធឈាមទាបពេលឈររួមមាន៖
ថ្នាំផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសម្ពាធឈាមទាបពេលឈររួមមានថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺParkinson, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន, ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ, ថ្នាំព្យាបាលជំងឺប្រដាប់ភេទមិនប្រក្រតីនិងថ្នាំស្ពឹក។
សម្ពាធឈាមទាបដោយសារការឈរយូរអាចបណ្តាលឲ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។ រួមមាន៖
'គោលដៅរបស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពក្នុងការវាយតម្លៃជំងឺ hypotonia orthostatic គឺដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនិងកំណត់ការព្យាបាល។ មូលហេតុមិនតែងតែត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។\n\nអ្នកផ្តល់ការថែទាំអាចពិនិត្យមើលប្រវត្តិសុខភាពថ្នាំនិងរោគសញ្ញានិងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។\n\nអ្នកផ្តល់សេវាក៏អាចណែនាំមួយឬច្រើននៃរបស់ខាងក្រោមនេះផងដែរ៖\n\nការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូកាដ្យូក្រាម (ECG ឬ EKG)។ ការធ្វើតេស្តនេះរហ័សនិងគ្មានការឈឺចាប់វាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូកាដ្យូក្រាម (ECG) ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា (អេឡិចត្រូត) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងទ្រូងនិងពេលខ្លះទៅដៃឬជើង។ ខ្សែភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនដែលបោះពុម្ពឬបង្ហាញលទ្ធផល។ អាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរក្នុងចង្វាក់បេះដូងឬរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងនិងបញ្ហាជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងអុកស៊ីសែនទៅសាច់ដុំបេះដូង។\n\nអាចមិនរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូងម្តងម្កាលទេ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកនៅផ្ទះ។ ឧបករណ៍ចល័តមួយដែលហៅថាម៉ូនីទ័រ Holter អាចត្រូវបានពាក់អស់រយៈពេលមួយថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះដើម្បីកត់ត្រាសកម្មភាពរបស់បេះដូងក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។\n\nមនុស្សដែលកំពុងធ្វើតេស្តតុលាក់ចាប់ផ្តើមដោយការដេកលើតុរាបស្មើ។ ខ្សែរកាន់មនុស្សនោះនៅនឹងកន្លែង។ បន្ទាប់ពីដេករាបស្មើមួយរយៈពេលតុត្រូវបានលើកឡើងទៅទីតាំងដែលធ្វើត្រាប់តាមការឈរ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសង្កេតមើលពីរបៀបដែលបេះដូងនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងវាឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង។\n\n* ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការវាស់សម្ពាធឈាមខណៈពេលកំពុងអង្គុយនិងឈរ។ ការធ្លាក់ចុះ 20 មីលីម៉ែត្រនៃបារត (mm Hg) នៅលេខខាងលើ (សម្ពាធឈាម systolic) ក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 5 នាទីនៃការឈរគឺជាសញ្ញានៃជំងឺ orthostatic hypotension ។ ការធ្លាក់ចុះ 10 mm Hg នៅលេខខាងក្រោម (សម្ពាធឈាម diastolic) ក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 5 នាទីនៃការឈរក៏បង្ហាញពីជំងឺ orthostatic hypotension ផងដែរ។\n* ការធ្វើតេស្តឈាម។ ទាំងនេះអាចផ្តល់ព័ត៌មានអំពីសុខភាពទូទៅរួមទាំងជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (hypoglycemia) ឬកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហមទាប (anemia) ។ ទាំងពីរអាចបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមទាប\n* ការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូកាដ្យូក្រាម (ECG ឬ EKG)។ ការធ្វើតេស្តនេះរហ័សនិងគ្មានការឈឺចាប់វាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូកាដ្យូក្រាម (ECG) ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា (អេឡិចត្រូត) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងទ្រូងនិងពេលខ្លះទៅដៃឬជើង។ ខ្សែភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនដែលបោះពុម្ពឬបង្ហាញលទ្ធផល។ អាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរក្នុងចង្វាក់បេះដូងឬរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងនិងបញ្ហាជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងអុកស៊ីសែនទៅសាច់ដុំបេះដូង។\n\n អាចមិនរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូងម្តងម្កាលទេ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកនៅផ្ទះ។ ឧបករណ៍ចល័តមួយដែលហៅថាម៉ូនីទ័រ Holter អាចត្រូវបានពាក់អស់រយៈពេលមួយថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះដើម្បីកត់ត្រាសកម្មភាពរបស់បេះដូងក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។\n* Echocardiogram រលកសំឡេងត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃចលនាបេះដូង។ Echocardiogram អាចបង្ហាញលំហូរឈាមតាមរយៈបេះដូងនិងសរសៃបេះដូង។ ការធ្វើតេស្តអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺបេះដូងរចនាសម្ព័ន្ធ។\n* ការធ្វើតេស្តស្ត្រេស។ ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសត្រូវបានធ្វើក្នុងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណដូចជាដើរលើម៉ាស៊ីនដើរ។ មនុស្សដែលមិនអាចហាត់ប្រាណបានអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យបេះដូងធ្វើការកាន់តែខ្លាំង។ បន្ទាប់មកបេះដូងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអេឡិចត្រូកាដ្យូក្រាមអេកូកាដ្យូក្រាមឬការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។\n* ការធ្វើតេស្តតុលាក់។ ការធ្វើតេស្តតុលាក់បង្ហាញពីរបៀបដែលរាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការដេកលើតុរាបស្មើដែលលើកឡើងដើម្បីលើកផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ។ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងធ្វើត្រាប់តាមចលនាពីការដេកទៅឈរ។ សម្ពាធឈាមត្រូវបានយកជាញឹកញាប់នៅពេលដែលតុត្រូវបានលើកឡើង។\n* Valsalva maneuver ការធ្វើតេស្តមិនរุករานនេះកំណត់ពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វ័យភាពកំពុងដំណើរការ។ វាតម្រូវឱ្យដកដង្ហើមជ្រៅៗនិងបញ្ចេញខ្យល់ចេញតាមបបូរមាត់ដូចជាការព្យាយាមផ្លុំប៉េងប៉ោងរឹង។ អត្រាបេះដូងនិងសម្ពាធឈាមត្រូវបានពិនិត្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។'
ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ hypotonia orthostatic ត្រូវបានដឹកនាំទៅលើមូលហេតុជាជាងសម្ពាធឈាមទាបខ្លួនវា។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើការខះជាតិទឹកបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ hypotonia orthostatic អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចស្នើសុំការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដូចជាការផឹកទឹកច្រើនជាង។ ប្រសិនបើថ្នាំមួយបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមទាបនៅពេលឈរ ការព្យាបាលអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬការបញ្ឈប់ថ្នាំ។
សម្រាប់ជំងឺ hypotonia orthostatic ស្រាល ការព្យាបាលសាមញ្ញមួយគឺការអង្គុយ ឬដេកចុះវិញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមានអារម្មណ៍ស្រាលក្បាលនៅពេលឈរ។ ជារឿយៗ រោគសញ្ញានឹងបាត់ទៅ។ ពេលខ្លះ ត្រូវការថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺ hypotonia orthostatic ។
ប្រសិនបើជំងឺ hypotonia orthostatic មិនប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ថ្នាំអាចត្រូវការដើម្បីបង្កើនសម្ពាធឈាម ឬបរិមាណឈាម។ ប្រភេទនៃថ្នាំអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ hypotonia orthostatic ។
ថ្នាំដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ hypotonia orthostatic រួមមាន midodrine (Orvaten) droxidopa (Northera) fludrocortisone ឬ pyridostigmine (Mestinon, Regonol)។
សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំទាំងនេះដើម្បីកំណត់ថាមួយណាល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
'ជំហានសាមញ្ញមួយចំនួនអាចជួយគ្រប់គ្រង ឬការពារជំងឺ hypotonia orthostatic បាន។ រួមមាន៖\n\nស្រោមជើងបង្ហាប់ ហៅថាស្រោមជើងគាំទ្រ ចុចលើជើង បង្កើនលំហូរឈាម។ អ្នកបម្រើស្រោមជើងអាចជួយក្នុងការពាក់ស្រោមជើង។\n\n* ពាក់ស្រោមជើងបង្ហាប់ខ្ពស់ដល់ចង្កេះ។ វាអាចជួយបង្កើនលំហូរឈាម និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺ hypotonia orthostatic ។ ពាក់វាក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ ប៉ុន្តែដកវាចេញសម្រាប់គេង និងពេលដេកចុះ។\n* ទទួលទានសារធាតុរាវច្រើន។ ការរក្សាភាពសើមជួយការពាររោគសញ្ញានៃសម្ពាធឈាមទាប។ ផឹកទឹកច្រើនមុនពេលឈរយូរ ឬសកម្មភាពណាមួយដែលមានទំនោរបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា។\n* ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង។ គ្រឿងស្រវឹងអាចធ្វើឱ្យជំងឺ hypotonia orthostatic កាន់តែអាក្រក់ទៅ ដូច្នេះសូមកំណត់ ឬជៀសវាងវាទាំងស្រុង។\n* បង្កើនអំបិលក្នុងរបបអាហារ។ នេះត្រូវតែធ្វើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងបន្ទាប់ពីពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ អំបិលច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមកើនឡើងលើសពីកម្រិតសុខភាព បង្កើតហានិភ័យសុខភាពថ្មី។\n* ញ៉ាំអាហារតិចៗ។ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ការញ៉ាំអាហារតិចៗ និងកាបូអ៊ីដ្រាតទាបអាចជួយបាន។\n* ហាត់ប្រាណ។ ការហាត់ប្រាណប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងការហាត់ប្រាណពង្រឹងជាទៀងទាត់អាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺ hypotonia orthostatic ។ ជៀសវាងការហាត់ប្រាណក្នុងអាកាសធាតុក្តៅខ្លាំង និងសើម។\n* រើ និងលាតសន្ធឹងតាមរបៀបជាក់លាក់។ លាត និងពត់សាច់ដុំកំភ្លីមុនពេលអង្គុយឡើង។ សម្រាប់រោគសញ្ញា សូមច្របាច់ភ្លៅរួមគ្នា និងច្របាច់សាច់ដុំពោះ និងក្បាលពោះ។ អង្គុយជង្គង់ ដើរនៅនឹងកន្លែង ឬក្រោកឈរលើម្រាមជើង។\n* ក្រោកឈរយឺតៗ។ រើយឺតៗពីទីតាំងដេកទៅទីតាំងឈរ។ ហើយ នៅពេលក្រោកពីគេង សូមអង្គុយនៅលើគែមគ្រែមួយនាទីមុនពេលឈរ។\n* លើកក្បាលគ្រែ។ ការគេងដោយលើកក្បាលគ្រែបន្តិចអាចជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងផលប៉ះពាល់នៃទំនាញផែនដី។'
'អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើអ្វីពិសេសមុនពេលពិនិត្យសម្ពាធឈាមទេ។ ប៉ុន្តែវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការពាក់អាវដៃខ្លី ឬអាវដៃវែងស្រាលដែលអាចរុញឡើងបានក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។ ការធ្វើដូច្នេះជួយសម្រួលដល់ការដាក់ខ្សែរុំសម្ពាធឈាមជុំវិញដៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។\n\nវាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជាប្រចាំនៅផ្ទះ ហើយរក្សាទុកកំណត់ត្រានៃការអានរបស់អ្នក។ យកកំណត់ត្រានោះទៅជាមួយអ្នកទៅការណាត់ជួបជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។\n\nវាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជាលើកដំបូងនៅពេលព្រឹក។ ដេកចុះសម្រាប់ការអានលើកដំបូង។ បញ្ចប់ការវាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នក រួចរង់ចាំមួយនាទី។ ឈរហើយវាស់ការអានលើកទីពីរ។\n\nក៏វាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនៅពេលទាំងនេះផងដែរ៖\n\nនេះគឺជាព័ត៌មានមួយចំនួនដើម្បីជួយអ្នករៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួបរបស់អ្នក។\n\nនៅពេលអ្នកធ្វើការណាត់ជួប សូមសួរថាតើមានអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើជាមុន ដូចជាការកំណត់ការបរិភោគរបស់អ្នកសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាម។ សូមគ្រោងទុកយកសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិម្នាក់ទៅការណាត់ជួបរបស់អ្នក ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីជួយអ្នកចងចាំព័ត៌មានទាំងអស់ដែលអ្នកទទួលបាន។\n\nធ្វើបញ្ជីនៃរបស់ដូចខាងក្រោម៖\n\nថ្នាំទាំងអស់ វីតាមីន ឬសារធាតុបំប៉ន ដែលអ្នកប្រើ រួមទាំងកម្រិតប្រើ។ ឬយកដបថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើមក។\n\nថ្នាំមួយចំនួន — ដូចជាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថ្នាំគ្រាប់គ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះ និងថ្នាំផ្សេងទៀត — អាចប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាណាមួយដែលអ្នកគិតថាអាចប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកដោយគ្មានការណែនាំពីអ្នកផ្តល់ការថែទាំរបស់អ្នក។\n\nសំណួរដែលត្រូវសួរ អ្នកផ្តល់ការថែទាំរបស់អ្នក។\n\nត្រូវរៀបចំដើម្បីពិភាក្សាអំពីទម្លាប់របបអាហារនិងការហាត់ប្រាណរបស់អ្នក ជាពិសេសបរិមាណអំបិលក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់ធ្វើតាមរបបអាហារ ឬការហាត់ប្រាណទេ សូមត្រៀមខ្លួនដើម្បីនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាអំពីបញ្ហាប្រឈមដែលអ្នកអាចជួបប្រទះក្នុងការចាប់ផ្តើម។\n\nសម្រាប់ជំងឺ hypotension orthostatic សំណួរដែលត្រូវសួរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នករួមមាន៖\n\nកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរសំណួរផ្សេងទៀត។\n\nអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកទំនងជានឹងសួរអ្នកសំណួរ ដូចជា៖\n\n* បន្ទាប់ពីអ្នកបរិភោគ\n* នៅពេលរោគសញ្ញារបស់អ្នកមានសភាពស្រាលបំផុត\n* នៅពេលរោគសញ្ញារបស់អ្នកមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុត\n* នៅពេលអ្នកប្រើថ្នាំសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក\n* មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីអ្នកប្រើថ្នាំសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក\n\n* រោគសញ្ញារបស់អ្នក រួមទាំងរោគសញ្ញាណាមួយដែលអាចហាក់ដូចជាមិនទាក់ទងនឹងសម្ពាធឈាមទាប អ្វីដែលបង្កឱ្យមានវា និងពេលវេលាដែលវាចាប់ផ្តើម។\n* ព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនសំខាន់ៗ រួមទាំងប្រវត្តិគ្រួសារនៃសម្ពាធឈាមទាប និងភាពតានតឹងធំៗ ឬការផ្លាស់ប្តូរជីវិតថ្មីៗ។\n* ថ្នាំទាំងអស់ វីតាមីន ឬសារធាតុបំប៉ន ដែលអ្នកប្រើ រួមទាំងកម្រិតប្រើ។ ឬយកដបថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើមក។\n\n ថ្នាំមួយចំនួន — ដូចជាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថ្នាំគ្រាប់គ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះ និងថ្នាំផ្សេងទៀត — អាចប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាណាមួយដែលអ្នកគិតថាអាចប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកដោយគ្មានការណែនាំពីអ្នកផ្តល់ការថែទាំរបស់អ្នក។\n* សំណួរដែលត្រូវសួរ អ្នកផ្តល់ការថែទាំរបស់អ្នក។\n\n ត្រូវរៀបចំដើម្បីពិភាក្សាអំពីទម្លាប់របបអាហារនិងការហាត់ប្រាណរបស់អ្នក ជាពិសេសបរិមាណអំបិលក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់ធ្វើតាមរបបអាហារ ឬការហាត់ប្រាណទេ សូមត្រៀមខ្លួនដើម្បីនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាអំពីបញ្ហាប្រឈមដែលអ្នកអាចជួបប្រទះក្នុងការចាប់ផ្តើម។\n\n* តើមូលហេតុដែលទំនងបំផុតនៃរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំគឺជាអ្វី?\n* តើថ្នាំរបស់ខ្ញុំអាចជាកត្តាមួយបានទេ?\n* តើមានមូលហេតុផ្សេងទៀតអ្វីខ្លះសម្រាប់រោគសញ្ញា ឬស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំ?\n* តើខ្ញុំត្រូវការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ?\n* តើការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតគឺជាអ្វី?\n* តើខ្ញុំគួរត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់សម្ពាធឈាមទាបញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? តើខ្ញុំគួរវាស់វានៅផ្ទះទេ?\n* ខ្ញុំមានស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។ តើខ្ញុំអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពទាំងនេះរួមគ្នាបានយ៉ាងដូចម្តេច?\n* តើខ្ញុំត្រូវតាមដានការរឹតបន្តឹងរបបអាហារ ឬសកម្មភាពណាមួយទេ?\n* តើមានសៀវភៅណែនាំណាមួយទេ? តើគេហទំព័រណាដែលអ្នកណែនាំ?\n\n* តើអ្នកមានរោគសញ្ញាញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?\n* តើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?\n* តើអ្វី ប្រសិនបើមានអ្វី ហាក់ដូចជាធ្វើអោយរោគសញ្ញារបស់អ្នកប្រសើរឡើង?\n* តើអ្វី ប្រសិនបើមានអ្វី ហាក់ដូចជាធ្វើអោយរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់?\n* តើអ្នកធ្លាប់ឈប់ប្រើថ្នាំរបស់អ្នកជាបណ្តោះអាសន្នទេ ដោយសារផលប៉ះពាល់ ឬដោយសារតម្លៃ?'
ការបដិសេធ: August គឺជាវេទិកាព័ត៌មានសុខភាព ហើយចម្លើយរបស់វាមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្បែរអ្នក មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។