ជំងឺ Paget នៃសុដន់

ជំងឺរបស់ប៉ាហ្សែត (PAJ-its) នៃសុដន់គឺជាប្រភេទមហារីកសុដន់កម្រមួយ។ ជំងឺរបស់ប៉ាហ្សែតនៃសុដន់ចាប់ផ្តើមនៅលើក្បាលសុដន់ហើយពង្រីកទៅរង្វង់ស្បែកងងឹត (areola) ជុំវិញក្បាលសុដន់។ ជំងឺរបស់ប៉ាហ្សែតនៃសុដន់មិនទាក់ទងនឹងជំងឺរបស់ប៉ាហ្សែតនៃឆ្អឹងទេ ដែលជាជំងឺឆ្អឹងមេតាបូលីស។

ជំងឺរបស់ប៉ាហ្សែតនៃសុដន់កើតឡើងញឹកញាប់បំផុតបន្ទាប់ពីអាយុ ៥០ ឆ្នាំ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះក៏មានមហារីកសុដន់បំពង់ទឹកដោះគោជាមូលដ្ឋានផងដែរ មិនថានៅកន្លែងដើមរបស់វាទេ — មានន័យថានៅកន្លែងដើមរបស់វា — ឬ កម្រណាស់ មហារីកសុដន់ឈ្លានពាន។ កម្រណាស់ដែលជំងឺរបស់ប៉ាហ្សែតនៃសុដន់ត្រូវបានកំណត់ចំពោះក្បាលសុដន់ប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺរបស់ Paget នៃសុដន់ប៉ះពាល់ដល់ក្បាលសុដន់របស់អ្នក និងជាធម្មតាស្បែក (areola) ដែលនៅជុំវិញវា។ វាងាយស្រួលច្រឡំសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺរបស់ Paget នៃសុដន់ជាមួយនឹងការរលាកស្បែក (ជំងឺរលាកស្បែក) ឬស្ថានភាពស្បែកដែលមិនមែនជាមហារីក (សុខភាពល្អ) ផ្សេងទៀត។

សញ្ញា និងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺរបស់ Paget នៃសុដន់រួមមាន៖

• ស្បែករបក ឬរបកចេញនៅលើក្បាលសុដន់របស់អ្នក
• ស្បែករបក ហូរ ឬរឹងដូចជំងឺរលាកស្បែកនៅលើក្បាលសុដន់ areola ឬទាំងពីរ
• រមាស់
• ក្រហម
• អារម្មណ៍ចង្អុល ឬឆេះ
• ទឹករំអិលពណ៌ស្រា ឬឈាមចេញពីក្បាលសុដន់
• ក្បាលសុដន់រាបស្មើ ឬបត់ចូល (បញ្ច្រាស)
• ដុំសាច់នៅក្នុងសុដន់
• ស្បែកក្រាស់នៅលើសុដន់

'សូមប្រយ័ត្នចំពោះការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពកនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកមានអាការរមាស់ ឬរលាកស្បែកដែលបន្តរយៈពេលលើសពីមួយខែ សូមណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។\n\nប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលសម្រាប់របួសស្បែកនៅលើសុដន់របស់អ្នក ហើយស្ថានភាពមិនបាត់ទៅនឹងការព្យាបាលទេ សូមណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការតាមដាន។'

គ្រូពេទ្យមិនដឹងថាមូលហេតុអ្វីបណ្តាលឲ្យកើតជំងឺ Paget នៃសុដន់នោះទេ។ ទ្រឹស្ដីដែលទទួលស្គាល់ជាទូទៅបំផុតគឺថាជំងឺនេះបណ្តាលមកពីមហារីកសុដន់បំពង់ទឹកដោះមួយប្រភេទដែលជាមូលហេតុ។ កោសិកាមហារីកពីដុំសាច់ដើមបន្ទាប់មកធ្វើដំណើរតាមបំពង់ទឹកដោះទៅកាន់ចុងសុដន់និងស្បែកជុំវិញវា។ ទ្រឹស្ដីមួយទៀតគឺថាជំងឺនេះអាចវិវត្តន៍ដោយឯករាជ្យនៅក្នុងចុងសុដន់។

ហេតុផល​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​លទ្ធភាព​នៃ​ការ​វិវត្ត​ជំងឺ Paget នៃ​សុដន់​គឺ​ជា​ហេតុផល​ដូចគ្នា​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វិវត្ត​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់​ប្រភេទ​ផ្សេង​ទៀត។

កត្តា​មួយ​ចំនួន​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​អ្នក​ងាយ​នឹង​កើត​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់​រួម​មាន៖

• អាយុ​កាន់​តែ​ច្រើន​ឡើង។ ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់​កើន​ឡើង​តាម​អាយុ​របស់​អ្នក។
• ប្រវត្តិ​ផ្ទាល់​ខ្លួន​នៃ​ស្ថានភាព​សុដន់។ ប្រសិន​បើ​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​ការ​វះកាត់​ជាលិកា​សុដន់​ដែល​បាន​រក​ឃើញ​ការ​កើត​មហារីក​lobular carcinoma in situ (LCIS) ឬ​ការ​រីក​លូតលាស់​មិន​ធម្មតា​នៃ​សុដន់ អ្នក​មាន​ហានិភ័យ​កើន​ឡើង​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់។
• ប្រវត្តិ​ផ្ទាល់​ខ្លួន​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់។ ប្រសិន​បើ​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់​នៅ​សុដន់​មួយ អ្នក​មាន​ហានិភ័យ​កើន​ឡើង​នៃ​ការ​វិវត្ត​ជំងឺ​មហារីក​នៅ​សុដន់​ម្ខាង​ទៀត។
• ប្រវត្តិ​គ្រួសារ​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់។ ប្រសិន​បើ​ឪពុក​ម្តាយ បងប្អូន​ប្រុស​ស្រី ឬ​កូន​របស់​អ្នក​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ថា​មាន​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់ ជា​ពិសេស​នៅ​អាយុ​ក្មេង ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់​របស់​អ្នក​កើន​ឡើង។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា ភាគ​ច្រើន​នៃ​មនុស្ស​ដែល​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ថា​មាន​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់​មិន​មាន​ប្រវត្តិ​គ្រួសារ​នៃ​ជំងឺ​នេះ​ទេ។
• ហ្សែន​តំណពូជ​ដែល​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​មហារីក។ ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ហ្សែន​មួយ​ចំនួន​ដែល​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់​អាច​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ពី​ឪពុក​ម្តាយ​ទៅ​កូន។ ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ហ្សែន​ដែល​ល្បី​បំផុត​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា BRCA1 និង BRCA2។ ហ្សែន​ទាំង​នេះ​អាច​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់​និង​ជំងឺ​មហារីក​ផ្សេង​ទៀត​យ៉ាង​ខ្លាំង ប៉ុន្តែ​វា​មិន​ធ្វើ​ឲ្យ​ជំងឺ​មហារីក​ជា​ការ​មិន​អាច​ជៀស​វាង​បាន​ទេ។
• ការ​ប៉ះពាល់​នឹង​កាំរស្មី។ ប្រសិន​បើ​អ្នក​ទទួល​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​កាំរស្មី​ទៅ​លើ​ទ្រូង​របស់​អ្នក​នៅ​ពេល​ជា​កុមារ​ឬ​មនុស្ស​វ័យ​ក្មេង ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់​របស់​អ្នក​កើន​ឡើង។
• ការ​ធាត់។ ការ​ធាត់​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់។
• ការ​ចាប់​ផ្តើម​រដូវ​នៅ​អាយុ​ក្មេង។ ការ​ចាប់​ផ្តើម​រដូវ​មុន​អាយុ 12 ឆ្នាំ​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់។
• ការ​ចាប់​ផ្តើម​អស់​រដូវ​នៅ​អាយុ​ចាស់។ ប្រសិន​បើ​អ្នក​ចាប់​ផ្តើម​អស់​រដូវ​នៅ​អាយុ​ចាស់ អ្នក​មាន​លទ្ធភាព​កើត​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់​ច្រើន​ជាង។
• ការ​មាន​កូន​ដំបូង​នៅ​អាយុ​ចាស់។ ប្រសិន​បើ​អ្នក​សម្រាល​កូន​ដំបូង​របស់​អ្នក​ក្រោយ​អាយុ 30 ឆ្នាំ អ្នក​អាច​មាន​ហានិភ័យ​កើន​ឡើង​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់។
• មិន​ធ្លាប់​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ។ ប្រសិន​បើ​អ្នក​មិន​ធ្លាប់​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់​របស់​អ្នក​អាច​កើន​ឡើង។
• ការ​ព្យាបាល​អ័រម៉ូន​ក្រោយ​អស់​រដូវ។ ថ្នាំ​ព្យាបាល​អ័រម៉ូន​ដែល​រួម​បញ្ចូល​អេស្ត្រូជែន​និង​ប្រូជេស្តេរ៉ូន​ដើម្បី​ព្យាបាល​សញ្ញា​និង​រោគ​សញ្ញា​នៃ​អស់​រដូវ​អាច​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់។ ហានិភ័យ​ថយ​ចុះ​នៅ​ពេល​អ្នក​ឈប់​ប្រើ​ថ្នាំ​ទាំង​នេះ។
• ការ​ផឹក​ស្រា។ ការ​ផឹក​ស្រា​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​សុដន់។

ការកាត់បន្ថយហានិភ័យមហារីកសុដន់សម្រាប់មនុស្សដែលមានហានិភ័យជាមធ្យម

ការធ្វើការផ្លាស់ប្តូរក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃមហារីកសុដន់។ សូមព្យាយាម៖

• សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការពិនិត្យមហារីកសុដន់។ ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីពេលវេលាដើម្បីចាប់ផ្តើមការពិនិត្យនិងការធ្វើតេស្តមហារីកសុដន់ដូចជាការពិនិត្យសុដន់តាមគ្លីនិកនិងម៉ាម៉ូក្រាម។ និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃការពិនិត្យ។ រួមគ្នាអ្នកអាចសម្រេចចិត្តថាយុទ្ធសាស្ត្រការពិនិត្យមហារីកសុដន់អ្វីសមស្របសម្រាប់អ្នក។
• ស្គាល់សុដន់របស់អ្នកតាមរយៈការពិនិត្យសុដន់ដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ការយល់ដឹងអំពីសុដន់។ អ្នកអាចជ្រើសរើសដើម្បីស្គាល់សុដន់របស់អ្នកដោយការពិនិត្យសុដន់របស់អ្នកជាប្រចាំក្នុងការពិនិត្យសុដន់ដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ការយល់ដឹងអំពីសុដន់។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរថ្មី ដុំសាច់ ឬសញ្ញាមិនធម្មតាផ្សេងទៀតនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក សូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗ។ ការយល់ដឹងអំពីសុដន់មិនអាចការពារមហារីកសុដន់បានទេ ប៉ុន្តែវាអាចជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីការផ្លាស់ប្តូរធម្មតាដែលសុដន់របស់អ្នកជួបប្រទះនិងកំណត់សញ្ញានិងរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយ។
• ផឹកស្រាដោយសមរម្យ ប្រសិនបើមាន។ ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសផឹកស្រា សូមធ្វើវាដោយសមរម្យ។ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ នោះមានន័យថា រហូតដល់មួយភេសជ្ជៈក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ស្ត្រី និងរហូតដល់ពីរភេសជ្ជៈក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់បុរស។
• ហាត់ប្រាណភាគច្រើននៃថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ចង់បានយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទីនៃការហាត់ប្រាណនៅក្នុងភាគច្រើននៃថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានធ្វើសកម្មភាពក្នុងពេលថ្មីៗនេះទេ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើវាល្អឬអត់ ហើយចាប់ផ្តើមយឺតៗ។
• កំណត់ការព្យាបាលអ័រម៉ូនក្រោយអស់រដូវ។ ការព្យាបាលអ័រម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកសុដន់។ សូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលអ័រម៉ូន។ អ្នកអាចជួបប្រទះសញ្ញានិងរោគសញ្ញារំខានក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ ហើយសម្រាប់អ្នក ហានិភ័យនៃមហារីកសុដន់កើនឡើងអាចទទួលយកបានដើម្បីบรรเทาសញ្ញានិងរោគសញ្ញាអស់រដូវ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃមហារីកសុដន់ សូមប្រើកម្រិតថ្នាំអ័រម៉ូនទាបបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុត។
• រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើទម្ងន់របស់អ្នកមានសុខភាពល្អ សូមខិតខំរក្សាទម្ងន់នោះ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការសម្រកទម្ងន់ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីយុទ្ធសាស្ត្រដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីសម្រេចបាននេះ។ កាត់បន្ថយចំនួនកាឡូរីដែលអ្នកញ៉ាំក្នុងមួយថ្ងៃ និងបង្កើនបរិមាណការហាត់ប្រាណបន្តិចម្តងៗ។
• ជ្រើសរើសរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ ការញ៉ាំរបបអាហារមេឌីទែរ៉ានេដែលបន្ថែមដោយប្រេងអូលីវសុទ្ធនិងគ្រាប់មានប្រយោជន៍អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃមហារីកសុដន់។ របបអាហារមេឌីទែរ៉ានេផ្តោតសំខាន់លើអាហារដែលមានមូលដ្ឋានលើរុក្ខជាតិដូចជាផ្លែឈើនិងបន្លែ ធញ្ញជាតិគ្រាប់ធញ្ញជាតិ បន្លែ និងគ្រាប់។ មនុស្សដែលធ្វើតាមរបបអាហារមេឌីទែរ៉ានេជ្រើសរើសខ្លាញ់ដែលមានសុខភាពល្អដូចជាប្រេងអូលីវជំនួសឱ្យប៊ឺនិងត្រីជំនួសឱ្យសាច់ក្រហម។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Paget នៃសុដន់រួមមាន៖

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ក្នុងអំឡុងពេលម៉ាម៉ូក្រាមអ្នកឈរនៅមុខម៉ាស៊ីន X-ray ដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ mammography ។ បច្ចេកទេសដាក់សុដន់របស់អ្នកនៅលើវេទិកាហើយដាក់វេទិកាដើម្បីផ្គូផ្គងកម្ពស់របស់អ្នក។ បច្ចេកទេសជួយអ្នកដាក់ទីតាំងក្បាលដៃនិងដងខ្លួនរបស់អ្នកដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមើលសុដន់របស់អ្នកដោយគ្មានការរារាំង។

ការវះកាត់ជាមួយម្ជុលស្នូលប្រើបំពង់វែងទទេដើម្បីទទួលបានគំរូជាលិកា។ នៅទីនេះការវះកាត់នៃដុំសុដន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យកំពុងត្រូវបានធ្វើ។ គំរូត្រូវបានផ្ញើទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនិងការវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យដែលហៅថាអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា។ ពួកគេមានជំនាញក្នុងការវិភាគឈាមនិងជាលិការាងកាយ។

• ការពិនិត្យសុដន់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យសុដន់ទាំងពីររបស់អ្នកនិងកូនកណ្តុរនៅក្នុងក្លៀករបស់អ្នកដោយមានអារម្មណ៍ថាមានដុំឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត។
• Mammogram ម៉ាម៉ូក្រាមគឺជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃសុដន់។ Mammograms ត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីពិនិត្យមើលមហារីកសុដន់។ ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីត្រូវបានរកឃើញនៅលើ mammogram ការពិនិត្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ mammogram ដើម្បីវាយតម្លៃបន្ថែមទៀតនូវភាពមិនប្រក្រតីនោះ។
• អ៊ុលត្រាសោនសុដន់ អ៊ុលត្រាសោនប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធជ្រៅនៅក្នុងរាងកាយ។ អ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើដុំសុដន់ថ្មីគឺជាម៉ាស់រឹងឬជាកូនកណ្ដុរដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ។
• ការថតរូបសុដន់ដោយម៉ាញេទិក (MRI) ម៉ាស៊ីនថតរូបសុដន់ដោយម៉ាញេទិក (MRI) ប្រើម៉ាញេទិកនិងរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃសុដន់របស់អ្នក។ មុនពេល MRI សុដន់អ្នកទទួលបានការចាក់ថ្នាំជ្រលក់។
• ការយកគំរូកោសិកាសុដន់សម្រាប់ការធ្វើតេស្ត (ការវះកាត់) ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយកគំរូជាលិកាដែលគួរឱ្យសង្ស័យ។ គំរូការវះកាត់ត្រូវបានផ្ញើទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការវិភាគដើម្បីកំណត់ថាតើកោសិកាមានមហារីកឬអត់។ គំរូការវះកាត់ក៏ត្រូវបានវិភាគដើម្បីកំណត់ប្រភេទកោសិកាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងមហារីកសុដន់ភាពឈ្លានពាន (ថ្នាក់) នៃមហារីកនិងថាតើកោសិកាមហារីកមានអ្នកទទួលអរម៉ូនឬអ្នកទទួលផ្សេងទៀតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ជម្រើសព្យាបាលរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ Paget នៃសុដន់ អ្នកទំនងជាត្រូវការការវះកាត់។ ប្រភេទនៃការវះកាត់អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃស្បែកជុំវិញក្បាលសុដន់របស់អ្នក និងកម្រិតនៃជំងឺមហារីកដែលនៅក្រោម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់យកសុដន់ចេញទាំងស្រុង (សាមញ្ញ) គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកជាលិកាសុដន់ ក្បាលសុដន់ អារីអូឡា និងស្បែកចេញ។ នីតិវិធីវះកាត់យកសុដន់ចេញផ្សេងទៀតអាចទុកផ្នែកខ្លះនៃសុដន់ ដូចជាស្បែក ឬក្បាលសុដន់។ ការវះកាត់ដើម្បីបង្កើតសុដន់ថ្មីគឺស្រេចតាមជម្រើស ហើយអាចធ្វើបានក្នុងពេលតែមួយជាមួយនឹងការវះកាត់យកសុដន់ចេញរបស់អ្នក ឬអាចធ្វើបាននៅពេលក្រោយ។

ជម្រើសវះកាត់រួមមាន៖

ការយកកូនកណ្តុរលីនហ្វាចេញមួយចំនួនកំណត់ (ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរសេនទីនែល)។ ដើម្បីកំណត់ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរលីនហ្វារបស់អ្នកឬអត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកអំពីតួនាទីនៃការយកកូនកណ្តុរលីនហ្វាដែលជាកន្លែងដំបូងដែលទទួលបានការបង្ហូរលីនហ្វាពីជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

ប្រសិនបើមិនរកឃើញជំងឺមហារីកនៅក្នុងកូនកណ្តុរលីនហ្វាទាំងនោះទេ ឱកាសនៃការរកឃើញជំងឺមហារីកនៅក្នុងកូនកណ្តុរលីនហ្វាដែលនៅសល់គឺតិច ហើយមិនចាំបាច់យកកូនកណ្តុរផ្សេងទៀតចេញទេ។

ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរសេនទីនែលកំណត់កូនកណ្តុរលីនហ្វាពីរបីដំបូងដែលដុំសាច់បង្ហូរចូល។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើសារធាតុពណ៌គ្មានគ្រោះថ្នាក់ និងដំណោះស្រាយវិទ្យុសកម្មខ្សោយដើម្បីស្វែងរកកូនកណ្តុរសេនទីនែល។ កូនកណ្តុរត្រូវបានយកចេញ និងត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់សញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

អ្នកអាចជ្រើសរើសការសាងសង់សុដន់ឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ពិភាក្សាជម្រើស និងចំណូលចិត្តរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក។

ពិចារណាការណែនាំទៅកាន់គ្រូពេទ្យវះកាត់ស្បែកមុនពេលការវះកាត់របស់អ្នក។ ជម្រើសរបស់អ្នកអាចរួមបញ្ចូលការសាងសង់ឡើងវិញជាមួយនឹងការដាក់សុដន់ ឬការសាងសង់ឡើងវិញដោយប្រើជាលិការបស់អ្នកផ្ទាល់។ ប្រតិបត្តិការទាំងនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលនៃការវះកាត់យកសុដន់ចេញរបស់អ្នក ឬនៅកាលបរិច្ឆេទក្រោយ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់របស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលបន្ថែម (ការព្យាបាលជំនួយ) ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងមហារីក (គីមីវិទ្យា) ការព្យាបាលវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលអ័រម៉ូនដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសុដន់។

ការព្យាបាលជាក់លាក់របស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃជំងឺមហារីក និងថាតើការធ្វើតេស្តជំងឺមហារីករបស់អ្នកមានលក្ខណៈវិជ្ជមានសម្រាប់លក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន ដូចជាមានអរម៉ូនអេស្ត្រូជេន ឬអរម៉ូនប្រូជេស្តេរ៉ូន។

ការយកសុដន់ទាំងមូលចេញ (ការវះកាត់យកសុដន់ចេញ)។ ការវះកាត់យកសុដន់ចេញគឺជាប្រតិបត្តិការដើម្បីយកជាលិកាសុដន់របស់អ្នកទាំងអស់ចេញ។ នីតិវិធីវះកាត់យកសុដន់ចេញភាគច្រើនយកជាលិកាសុដន់ទាំងអស់ចេញ — ឡូប៊ុល បំពង់ ជាលិកាខ្លាញ់ និងស្បែកខ្លះ រួមទាំងក្បាលសុដន់ និងអារីអូឡា (ការវះកាត់យកសុដន់ចេញទាំងស្រុង ឬសាមញ្ញ)។ * ការយកជំងឺមហារីកសុដន់ចេញ (lumpectomy)។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ lumpectomy ដែលអាចត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ថែរក្សាសុដន់ ឬការវះកាត់យកចេញក្នុងតំបន់ធំ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកជំងឺមហារីក និងគែមតូចមួយនៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញចេញ។ ប្រសិនបើអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជ្រើសរើសជម្រើសនេះ អ្នកក៏នឹងទទួលការព្យាបាលវិទ្យុសកម្មបន្ទាប់ពីនោះផងដែរ។ * ការយកកូនកណ្តុរលីនហ្វាចេញមួយចំនួនកំណត់ (ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរសេនទីនែល)។ ដើម្បីកំណត់ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរលីនហ្វារបស់អ្នកឬអត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកអំពីតួនាទីនៃការយកកូនកណ្តុរលីនហ្វាដែលជាកន្លែងដំបូងដែលទទួលបានការបង្ហូរលីនហ្វាពីជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

ប្រសិនបើមិនរកឃើញជំងឺមហារីកនៅក្នុងកូនកណ្តុរលីនហ្វាទាំងនោះទេ ឱកាសនៃការរកឃើញជំងឺមហារីកនៅក្នុងកូនកណ្តុរលីនហ្វាដែលនៅសល់គឺតិច ហើយមិនចាំបាច់យកកូនកណ្តុរផ្សេងទៀតចេញទេ។ * ការយកកូនកណ្តុរលីនហ្វាជាច្រើនចេញ (ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរលីនហ្វាអ័កស៊ីឡារី)។ ប្រសិនបើរកឃើញជំងឺមហារីកនៅក្នុងកូនកណ្តុរលីនហ្វាសេនទីនែល គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកអំពីតួនាទីនៃការយកកូនកណ្តុរលីនហ្វាបន្ថែមនៅក្នុងក្លៀករបស់អ្នក។ * ការយកសុដន់ទាំងពីរចេញ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកនៅសុដន់មួយអាចជ្រើសរើសយកសុដន់មួយទៀត (ដែលមានសុខភាពល្អ) ចេញ (ការវះកាត់យកសុដន់ចេញបង្ការប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក) ប្រសិនបើពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកនៅសុដន់មួយទៀតដោយសារហេតុផលហ្សែន ឬប្រវត្តិគ្រួសារខ្លាំង។