ប៉ារ៉ាហ្គង់ល្យូម៉ា

ការលូតលាស់នៃកោសិកាដែលអាចកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងរាងកាយគឺជា paraganglioma ។ ការលូតលាស់ដែលហៅថាដុំសាច់ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីប្រភេទកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលសំខាន់មួយដែលត្រូវបានរកឃើញពាសពេញរាងកាយ។ Paragangliomas ភាគច្រើនចាប់ផ្តើមនៅក្បាលក, ក, តំបន់ក្រពះ ឬអាងត្រគាក។

Paraganglioma គឺកម្រណាស់។ ហើយភាគច្រើនវាមិនមែនជាមហារីកទេ។ នៅពេលដែលដុំសាច់មិនមែនជាមហារីកទេវាត្រូវបានគេហៅថា benign ។ ពេលខ្លះ paraganglioma គឺជាមហារីក។ ដុំសាច់មហារីកអាចរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

Paragangliomas ជារឿយៗមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ទេ។ ប៉ារ៉ាហ្គង់លីអូម៉ាខ្លះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរ DNA ដែលឆ្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូន។

Paragangliomas អាចបង្កើតបាននៅគ្រប់វ័យ។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពភាគច្រើនរកឃើញវានៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យរវាងអាយុ 20 និង 50 ឆ្នាំ។

ការព្យាបាល Paraganglioma ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ ប្រសិនបើ paraganglioma គឺជាមហារីកហើយរីករាលដាលទៅតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយការព្យាបាលបន្ថែមទៀតអាចត្រូវការ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Paraganglioma អាចអាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំសាច់ចាប់ផ្តើម។ ជំងឺ Paragangliomas ភាគច្រើនចាប់ផ្តើមនៅក្បាល ក តំបន់ក្រពះ ឬអាងត្រគាក។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ paraganglioma នៅក្បាល ឬកអាចរួមមាន៖ សំឡេងដូចជាការវាយប្រហារជាប់ជានិច្ច ឬសំឡេងខ្លាំងៗនៅក្នុងត្រចៀក ដែលហៅថា pulsatile tinnitus ។

ការលេបមិនបានស្រួល។

សំឡេងស្រមុក។

ការស្តាប់មិនល្អ។

ចក្ខុវិស័យព្រិល។

វិលមុខ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ paraganglioma នៅតំបន់ក្បាលនិងកអាចកើតឡើងនៅពេលដុំសាច់ធំឡើង។ ដុំសាច់អាចចុចលើរចនាសម្ព័ន្ធជិតខាង។ នៅពេលដែល paragangliomas បង្កើតនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ រោគសញ្ញាទំនងជាបណ្តាលមកពីអរម៉ូនដែល paraganglioma បង្កើត។ អរម៉ូនដែលហៅថា catecholamines ដើរតួនាទីក្នុងរបៀបដែលរាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹង។ វារួមមាន adrenaline ដែលគេស្គាល់ថាជាអរម៉ូនប្រយុទ្ធ ឬរត់គេចខ្លួន។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ paragangliomas ដែលបង្កើតអរម៉ូនរួមមាន៖ សម្ពាធឈាមខ្ពស់។

អារម្មណ៍នៃការវាយបេះដូងលឿន ញ័រ ឬវាយខ្លាំង។

ការបាត់បង់ពណ៌ភ្លាមៗនៅលើមុខ។

ញើស។

ឈឺក្បាល។

ការញ័រមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៅក្នុងដៃ ឬដៃ។

ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមកនិងទៅ។ មនុស្សខ្លះដែលមានជំងឺ paragangliomas មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ ពួកគេអាចដឹងថាពួកគេមានដុំសាច់ទាំងនេះនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តរូបភាពធ្វើឡើងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀតកើតឡើងដើម្បីរកឃើញដុំសាច់។ កំណត់ពេលជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភថាអ្នកអាចមានរោគសញ្ញា paraganglioma ។ នេះមានសារៈសំខាន់ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា paraganglioma ច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ សូមនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនៃជំងឺ paraganglioma របស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលពិបាកគ្រប់គ្រង។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំច្រើនជាងមួយ។ ក៏សូមនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកផងដែរប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកកើនឡើងពីពេលមួយទៅពេលមួយនៅពេលអ្នកឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពវាស់វា។

'សូមកក់ពេលជួបជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភថាអ្នកអាចមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ paraganglioma ។ នេះមានសារៈសំខាន់ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា paraganglioma ច្រើនជាមួយគ្នា។ សូមពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនៃជំងឺ paraganglioma របស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលពិបាកគ្រប់គ្រង។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំច្រើនជាងមួយ។ សូមពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកផងដែរ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកកើនឡើងពីពេលមួយទៅពេលមួយនៅពេលដែលអ្នក ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពវាស់វែងវា។'

ការលូតលាស់Paraganglioma ជារឿយៗមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ទេ។ ពេលខ្លះដុំសាច់ទាំងនេះរត់ក្នុងគ្រួសារ។ វាអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរ DNA ដែលបានឆ្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនដែលមានParaganglioma មិនមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃដុំសាច់ទាំងនេះទេ ហើយមូលហេតុមិនត្រូវបានគេស្គាល់ទេ។ Paraganglioma គឺជាការលូតលាស់នៃកោសិកា។ វាបង្កើតឡើងពីប្រភេទកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលហៅថាកោសិកា chromaffin ។ កោសិកា Chromaffin ដើរតួនាទីសំខាន់ៗក្នុងរាងកាយ រួមទាំងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ Paraganglioma ចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលកោសិកា chromaffin បង្កើតការផ្លាស់ប្តូរក្នុង DNA របស់ពួកគេ។ DNA របស់កោសិការក្សាការណែនាំដែលប្រាប់កោសិកាពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។ នៅក្នុងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ DNA ផ្តល់ការណែនាំដើម្បីលូតលាស់និងបន្តពូជក្នុងអត្រាជាក់លាក់មួយ។ ការណែនាំក៏ប្រាប់កោសិកាឱ្យស្លាប់នៅពេលជាក់លាក់មួយដែរ។ នៅក្នុងកោសិកាParaganglioma ការផ្លាស់ប្តូរ DNA ផ្តល់ការណែនាំខុសគ្នា។ ការផ្លាស់ប្តូរប្រាប់កោសិកាParaganglioma ឱ្យបង្កើតកោសិកាបន្ថែមទៀតយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កោសិកានៅតែរស់នៅនៅពេលដែលកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនឹងស្លាប់។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់នៃកោសិកាដែលហៅថាដុំសាច់។ ភាគច្រើននៃParaganglioma នៅតែនៅកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម។ ពួកគេមិនរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះកោសិកាអាចបំបែកចេញពីParaganglioma និងរីករាលដាល។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើងវាត្រូវបានគេហៅថាParaganglioma metastatic ។ នៅពេលដែលParaganglioma រីករាលដាលវាជារឿយៗរីករាលដាលទៅកូនកណ្តុរជិតខាង។ វាក៏អាចរីករាលដាលទៅសួតថ្លើមនិងឆ្អឹងផងដែរ។ Paraganglioma មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយដុំសាច់កម្រមួយទៀតដែលហៅថា pheochromocytoma ។ Pheochromocytoma គឺជាដុំសាច់ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកា chromaffin នៅក្នុងក្រពេញ adrenal ។ ក្រពេញ Adrenal គឺជាក្រពេញពីរដែលអង្គុយនៅលើកំពូលតម្រងនោម។

ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺ paraganglioma មានកម្រិតខ្ពស់ជាងចំពោះមនុស្សដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃដុំសាច់ប្រភេទនេះ។ ដុំសាច់ paraganglioma ខ្លះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរ DNA ដែលឆ្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ ការមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺ paraganglioma អាចជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរ DNA មួយចំនួនកើតឡើងក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក។

លក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្សេងទៀតមួយចំនួនដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរ DNA ដែលឆ្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូនបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតជំងឺ paragangliomas ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះរួមមាន៖

• Multiple endocrine neoplasia, type 2. Multiple endocrine neoplasia, type 2 ដែលគេហៅថា MEN 2 អាចបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញមួយឬច្រើនដែលផលិតអរម៉ូនរួមទាំងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងក្រពេញ parathyroid ។ មានពីរប្រភេទនៃ MEN 2 — ប្រភេទ 2A និងប្រភេទ 2B ។ ទាំងពីរបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតជំងឺ paragangliomas ។
• Von Hippel-Lindau disease. ជំងឺ Von Hippel-Lindau អាចបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់និងដុំគីសបង្កើតនៅក្នុងផ្នែកជាច្រើននៃរាងកាយ។ ទីតាំងដែលអាចកើតមានរួមមានខួរក្បាលខ្នងឆ្អឹងខ្នងនិងតម្រងនោម។
• Neurofibromatosis 1. Neurofibromatosis 1 បណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់ដែលគេហៅថា neurofibromas បង្កើតនៅលើស្បែក។ លក្ខខណ្ឌនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកផងដែរ។ សរសៃប្រសាទអុបទិកគឺជាសរសៃប្រសាទនៅខាងក្រោយភ្នែកដែលភ្ជាប់ទៅនឹងខួរក្បាល។
• Hereditary paraganglioma syndromes. Hereditary paraganglioma syndromes អាចបណ្តាលឱ្យមាន pheochromocytomas ឬ paragangliomas ។ មនុស្សដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះជារឿយៗមាន paraganglioma ច្រើនជាងមួយ។
• Carney-Stratakis dyad. Carney-Stratakis dyad បណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់នៃបំពង់រំលាយអាហារនិង paragangliomas ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Paraganglioma ជារឿយៗចាប់ផ្ដើមដោយការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចស្វែងរកសញ្ញាដែលដុំសាច់កំពុងបង្កើតអរម៉ូនបន្ថែម។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តរូបភាព និងការធ្វើតេស្តហ្សែន។

ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមអាចវាស់កម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងរាងកាយ។ ពួកវាអាចរកឃើញអរម៉ូន catecholamine បន្ថែមដែលបង្កើតដោយ paraganglioma ។ ឬពួកវាអាចរកឃើញសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃ paraganglioma ដូចជាប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថា chromogranin A ។

អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តរូបភាពប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រវត្តិគ្រួសារ ឬការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមបង្ហាញថាអ្នកអាចមាន paraganglioma ។ រូបភាពទាំងនេះអាចបង្ហាញទីតាំង និងទំហំនៃដុំសាច់។ ពួកវាក៏អាចជួយដឹកនាំជម្រើសព្យាបាលរបស់អ្នកផងដែរ។

ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ paraganglioma៖

• ការថតរូបភាពរំញ័រម៉ាញេទិក ដែលហៅថា MRI ប្រើរលកវិទ្យុ និងវាលម៉ាញេទិកដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិត។
• ការស្កេនកុំព្យូទ័រ tomography ដែលហៅថាការស្កេន CT រួមបញ្ចូលស៊េរីរូបភាព X-ray ដែលថតពីមុំផ្សេងៗគ្នាជុំវិញរាងកាយ។
• ការស្កេន Metaiodobenzylguanidine ដែលហៅថាការស្កេន MIBG រកឃើញសារធាតុតាមដានវិទ្យុសកម្មដែលចាក់បញ្ចូលដែលត្រូវបានស្រូបយកដោយ paragangliomas ។
• ការស្កេន Positron emission tomography ដែលហៅថាការស្កេន PET ក៏រកឃើញសារធាតុតាមដានវិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានស្រូបយកដោយដុំសាច់ផងដែរ។

ការផ្លាស់ប្តូរ DNA ខ្លះដែលឆ្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូនធ្វើឱ្យ paragangliomas មានភាពងាយស្រួលក្នុងការបង្កើត។ ប្រសិនបើអ្នកមាន paraganglioma អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តហ្សែនដើម្បីស្វែងរកការផ្លាស់ប្តូរ DNA ទាំងនេះនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តហ្សែនអាចជួយព្យាករណ៍ពីឱកាសដែលដុំសាច់របស់អ្នកត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ឪពុកម្តាយ កូន ឬបងប្អូនរបស់អ្នកក៏អាចត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ DNA ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃ paragangliomas ផងដែរ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់អ្នកប្រឹក្សាហ្សែន ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពម្នាក់ទៀតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលខាងហ្សែន។ មនុស្សនេះអាចជួយអ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវធ្វើតេស្តហ្សែនឬអត់។

ជារឿយៗ ការព្យាបាលជំងឺ paraganglioma ពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ ប្រសិនបើដុំសាច់បង្កើតអរម៉ូន អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពជារឿយៗប្រើថ្នាំដើម្បីរារាំងអរម៉ូនជាមុនសិន។ ប្រសិនបើ paraganglioma មិនអាចយកចេញដោយការវះកាត់ ឬប្រសិនបើវារីករាលដាល អ្នកអាចត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ជម្រើសព្យាបាលរបស់អ្នកសម្រាប់ paraganglioma អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ទាំងនេះរួមមាន៖ កន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅ។ តើវាជាមហារីក និងបានរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬទេ។ តើវាបង្កើតអរម៉ូនបន្ថែមដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាឬទេ។ ជម្រើសព្យាបាលរួមមាន៖ ការព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រងអរម៉ូនដែលបង្កើតដោយដុំសាច់ ប្រសិនបើ paraganglioma របស់អ្នកបង្កើត catecholamines បន្ថែម អ្នកទំនងជាត្រូវការការព្យាបាលដើម្បីរារាំងផលប៉ះពាល់ ឬបន្ថយកម្រិតនៃអរម៉ូនទាំងនេះ។ ការព្យាបាលទាំងនេះបន្ថយសម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សម្ពាធឈាម និងរោគសញ្ញាដើម្បីគ្រប់គ្រងមុនពេលការព្យាបាល paraganglioma ផ្សេងទៀតចាប់ផ្តើម។ នោះគឺដោយសារតែការព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យដុំសាច់បញ្ចេញ catecholamines ច្រើនណាស់ ហើយនោះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំដែលប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ catecholamine រួមមានថ្នាំសម្ពាធឈាមមួយចំនួន។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន alpha blockers, beta blockers និង calcium channel blockers។ វិធានការផ្សេងទៀតអាចរួមបញ្ចូលទាំងការញ៉ាំអាហារដែលមានសូដ្យូមខ្ពស់ និងការផឹកសារធាតុរាវច្រើន។ ការវះកាត់ ការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីយក paraganglioma ចេញ។ ទោះបីជា paraganglioma មិនអាចយកចេញបានទាំងស្រុងក៏ដោយ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលប្រើដើម្បីយក paraganglioma ចេញអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ។ ទីតាំងនៃដុំសាច់ក៏កំណត់ប្រភេទគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលធ្វើនីតិវិធីផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖ ដុំសាច់នៅតំបន់ក្បាលនិងកអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្បាលនិងក។ ដុំសាច់ដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល ឆ្អឹងខ្នង និងសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ដុំសាច់ដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញបង្កើតអរម៉ូនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធ endocrine ។ ដុំសាច់ដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម។ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យវះកាត់ពីឯកទេសផ្សេងៗគ្នាធ្វើការរួមគ្នាក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ paraganglioma ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្លាំងដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់។ ថាមពលអាចមកពីកាំរស្មីអ៊ិច ប្រូតុង ឬប្រភពផ្សេងទៀត។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រសិនបើ paraganglioma របស់អ្នកមិនអាចយកចេញបានទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏អាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពី paraganglioma ដែលរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរ។ ពេលខ្លះប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីពិសេសមួយដែលហៅថា stereotactic radiosurgery ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល paragangliomas នៅតំបន់ក្បាលនិងក។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនេះនឹងផ្តោតកាំរស្មីថាមពលជាច្រើនទៅលើដុំសាច់។ កាំរស្មីនីមួយៗមិនមានថាមពលខ្លាំងទេ។ ប៉ុន្តែចំណុចដែលកាំរស្មីជួបគ្នាទទួលបានកម្រិតវិទ្យុសកម្មច្រើនដើម្បីសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់។ ការព្យាបាល Ablation ការព្យាបាល Ablation ប្រើកំដៅឬត្រជាក់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់និងគ្រប់គ្រងការលូតលាស់នៃ paraganglioma ។ នេះអាចជាជម្រើសប្រសិនបើ paraganglioma បានរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ការព្យាបាលដោយការបំផ្លាញជាមួយរលកវិទ្យុប្រើថាមពលអគ្គិសនីដើម្បីកំដៅកោសិកាដុំសាច់។ ប្រភេទនៃការព្យាបាល Ablation មួយទៀតដែលហៅថា cryoablation ប្រើឧស្ម័នត្រជាក់ដើម្បីបង្កកកោសិកាដុំសាច់។ ការព្យាបាលដោយគីមី ការព្យាបាលដោយគីមីគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំខ្លាំង។ ប្រសិនបើ paraganglioma របស់អ្នកបានរីករាលដាល អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលដោយគីមីដើម្បីជួយបន្ថយដុំសាច់។ ប្រសិនបើ paraganglioma របស់អ្នកបង្កើតអរម៉ូនបន្ថែម អ្នកទទួលបានថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតអរម៉ូនមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយគីមី។ ការព្យាបាលដោយគោលដៅ ការព្យាបាលដោយគោលដៅប្រើថ្នាំដែលវាយប្រហារសារធាតុគីមីជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកាដុំសាច់។ ដោយការរារាំងសារធាតុគីមីទាំងនេះ ការព្យាបាលដោយគោលដៅអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាដុំសាច់ស្លាប់។ សម្រាប់ paraganglioma ថ្នាំព្យាបាលដោយគោលដៅអាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើការវះកាត់មិនមែនជាជម្រើសទេ។ ការព្យាបាលដោយគោលដៅក៏អាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើដុំសាច់រីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរ។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម peptide receptor ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម peptide receptor ដែលហៅថា PRRT ផងដែរ ប្រើថ្នាំដើម្បីផ្តល់វិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅកោសិកាដុំសាច់។ ថ្នាំនេះរួមបញ្ចូលសារធាតុដែលរកឃើញកោសិកាដុំសាច់ជាមួយនឹងសារធាតុដែលមានវិទ្យុសកម្ម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមសរសៃឈាមវ៉ែន។ ថ្នាំនេះឆ្លងកាត់រាងកាយ និងជាប់នឹងកោសិកា paraganglioma ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៅរាប់សប្តាហ៍ ថ្នាំនេះផ្តល់វិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅកោសិកាដុំសាច់។ ថ្នាំមួយដែលដំណើរការតាមរបៀបនេះគឺ lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera)។ វាអាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើការវះកាត់មិនមែនជាជម្រើសទេ ឬនៅពេលដែល paraganglioma រីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ការសាកល្បងគ្លីនិក ការសាកល្បងគ្លីនិកគឺជាការសិក្សាអំពីការព្យាបាលថ្មី ឬវិធីថ្មីនៃការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលចាស់។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើការសាកល្បងគ្លីនិកសម្រាប់ paraganglioma សូមនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីជម្រើសរបស់អ្នក។ រួមគ្នាអ្នកអាចវាយតម្លៃអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលដែលអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងសិក្សា។ ការរង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ពេលខ្លះ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពណែនាំមិនឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាល paraganglioma ភ្លាមៗទេ។ ជំនួសមកវិញ ពួកគេអាចចូលចិត្តតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការរង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ឧទាហរណ៍ ការរង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នអាចជាជម្រើសប្រសិនបើ paraganglioma លូតលាស់យឺត និងមិនបង្កើតរោគសញ្ញាទេ។ ព័ត៌មានបន្ថែម ការព្យាបាល Ablation ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ស្នើសុំការណាត់ជួប