Health Library Logo

Health Library

ជំងឺឆ្កួតតូច

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ការវាយប្រហារដោយអវត្តមានពាក់ព័ន្ធនឹងការបាត់បង់ស្មារតីខ្លី និងភ្លាមៗ។ វាកាន់តែច្រើនកើតមានលើកុមារជាងមនុស្សពេញវ័យ។

មនុស្សម្នាក់ដែលមានការវាយប្រហារដោយអវត្តមានអាចសម្លឹងមើលទៅកន្លែងទទេរយៈពេលពីរបីវិនាទី។ បន្ទាប់មកមនុស្សនោះត្រឡប់ទៅមានការប្រុងប្រយ័ត្នវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រភេទនៃការវាយប្រហារនេះជាធម្មតាមិននាំឱ្យមានរបួសរាងកាយទេ។ ប៉ុន្តែរបួសអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលដែលមនុស្សនោះបាត់បង់ស្មារតី។ នេះជាការពិតជាពិសេសប្រសិនបើនរណាម្នាក់កំពុងបើកបររថយន្ត ឬជិះកង់នៅពេលដែលការវាយប្រហារកើតឡើង។

ការវាយប្រហារដោយអវត្តមានជាធម្មតាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការវាយប្រហារ។ កុមារខ្លះដែលមានវាក៏អភិវឌ្ឍការវាយប្រហារផ្សេងទៀតដែរ ដូចជាការវាយប្រហារទូទៅ tonic-clonic ឬការវាយប្រហារ myoclonic ។ កុមារជាច្រើនលែងមានការវាយប្រហារដោយអវត្តមាននៅក្នុងវ័យជំទង់របស់ពួកគេ។

រោគសញ្ញា

'ការវាយប្រហារដែលអវត្តមានសាមញ្ញបណ្តាលឱ្យមានការសម្លឹងមើលទទេដែលអាចយល់ច្រឡំថាជាការបាត់បង់ការយកចិត្តទុកដាក់រយៈពេលខ្លី។ ការវាយប្រហារនេះមានរយៈពេលប្រហែល ១០ វិនាទី ទោះបីជាវាអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ ៣០ វិនាទីក៏ដោយ។ គ្មានការច្រឡំ ការឈឺក្បាល ឬងងុយគេងបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារនោះទេ។ រោគសញ្ញានៃការវាយប្រហារដែលអវត្តមានរួមមាន៖ ការឈប់សកម្មភាពភ្លាមៗដោយមិនដួល។\n\nលិតបបូរមាត់។\n\nភ្នែកញ័រ។\n\nចលនាកិន។\n\nជូតម្រាមដៃ។\n\nចលនាតូចៗនៃដៃទាំងពីរ។ បន្ទាប់មក ជាធម្មតាគ្មានការចងចាំពីហេតុការណ៍នោះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការវាយប្រហារមានរយៈពេលយូរជាងនេះ មនុស្សនោះអាចដឹងពីពេលវេលាដែលបាត់បង់។ មនុស្សខ្លះមានរោគសញ្ញាជាច្រើនក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលវាកើតឡើង វាអាចជ្រៀតជ្រែកជាមួយសាលារៀន ឬសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។ កុមារអាចមានការវាយប្រហារដែលអវត្តមានអស់រយៈពេលជាក់លាក់មួយមុនពេលមនុស្សពេញវ័យកត់សម្គាល់ពួកគេ។ នេះគឺដោយសារតែការវាយប្រហារមានរយៈពេលខ្លីណាស់។ ការធ្លាក់ចុះនៃសមត្ថភាពរៀនសូត្ររបស់កុមារអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺវាយប្រហារនេះ។ គ្រូបង្រៀនអាចនិយាយថាកុមារមានបញ្ហាក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ ឬថាកុមារតែងតែសុបិន្ត។ ទាក់ទងទៅកុមារបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភថាកូនអ្នកអាចកំពុងមានការវាយប្រហារ។\n\nប្រសិនបើកូនអ្នកមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក ប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញានៃប្រភេទការវាយប្រហារថ្មី។\n\nប្រសិនបើការវាយប្រហារនៅតែបន្តកើតឡើងទោះបីជាកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការវាយប្រហារក៏ដោយ។ ទាក់ទងទៅ ៩១១ ឬសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកសង្កេតឃើញអាកប្បកិរិយាស្វ័យប្រវត្តិដែលមានរយៈពេលយូរពីនាទីទៅម៉ោង។ នេះអាចរួមបញ្ចូលសកម្មភាពដូចជាការញ៉ាំ ឬផ្លាស់ទីដោយមិនដឹងខ្លួន។ វាក៏អាចរួមបញ្ចូលការច្រឡំយូរផងដែរ។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺដែលហៅថាស្ថានភាពឆ្កួតជ្រូក។\n\nបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារណាមួយដែលមានរយៈពេលលើសពីប្រាំនាទី។'

ពេលណាត្រូវជួបគ្រូពេទ្យ

ទាក់ទងទៅកាន់គ្រូពេទ្យកុមាររបស់កូនអ្នក៖

  • ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភថាកូនរបស់អ្នកអាចកំពុងមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
  • ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញានៃប្រភេទនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកថ្មី។
  • ប្រសិនបើជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅតែបន្តកើតមានទោះបីជាការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកក៏ដោយ។ ទាក់ទងទៅ 911 ឬសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក៖
  • ប្រសិនបើអ្នកសង្កេតឃើញអាកប្បកិរិយាស្វ័យប្រវត្តិដែលមានរយៈពេលយូរពីរបីនាទីទៅរាប់ម៉ោង។ នេះអាចរួមបញ្ចូលសកម្មភាពដូចជាការញ៉ាំឬការផ្លាស់ទីដោយគ្មានស្មារតី។ វាក៏អាចរួមបញ្ចូលភាពច្របូកច្របល់យូរផងដែរ។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺដែលហៅថា status epilepticus ។
  • បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារណាមួយដែលមានរយៈពេលលើសពីប្រាំនាទី។ ចុះឈ្មោះដោយឥតគិតថ្លៃ និងទទួលបានព័ត៌មានថ្មីៗអំពីការព្យាបាល ការថែទាំ និងការគ្រប់គ្រងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ អាសយដ្ឋាន អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមទទួលបានព័ត៌មានសុខភាពថ្មីៗដែលអ្នកបានស្នើសុំនៅក្នុងប្រអប់សំបុត្ររបស់អ្នកឆាប់ៗនេះ។
មូលហេតុ

ជំងឺឆ្កួតខ្លួនដែលគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ភាគច្រើនមានមូលហេតុពីហ្សែន។

ជាទូទៅ ជំងឺឆ្កួតខ្លួនកើតឡើងដោយសារការផ្ទុះនៃកម្លាំងជំរុញអគ្គិសនីពីកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល ដែលហៅថា ញូរ៉ុន។ ញូរ៉ុនជាធម្មតាផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនី និងសារធាតុគីមីឆ្លងកាត់ស៊ីណាប់ដែលភ្ជាប់វា។

ចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺឆ្កួតខ្លួន សកម្មភាពអគ្គិសនីធម្មតារបស់ខួរក្បាលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ក្នុងអំឡុងពេលជំងឺឆ្កួតខ្លួនដែលគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ សញ្ញាអគ្គិសនីទាំងនេះនឹងធ្វើម្តងទៀតម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងលំនាំបីវិនាទី។

មនុស្សដែលមានជំងឺឆ្កួតខ្លួនក៏អាចមានកម្រិតនៃសារជាតិគីមីដែលជួយកោសិកាសរសៃប្រសាទទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ សារជាតិគីមីទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ញូរ៉ូត្រង់សមីទ័រ។

កត្តាហានិភ័យ

កត្តាមួយចំនួនគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺឆ្កួតរាំងស្មារតី រួមមាន៖

  • អាយុ។ ជំងឺឆ្កួតរាំងស្មារតីគឺកាន់តែច្រើនកើតមានលើកុមារអាយុចន្លោះពី ៤ ទៅ ១៤ ឆ្នាំ។
  • ភេទ។ ជំងឺឆ្កួតរាំងស្មារតីគឺកាន់តែច្រើនកើតមានលើកុមារី។
  • សមាជិកគ្រួសារដែលមានជំងឺឆ្កួតរាំងស្មារតី។ ស្ទើរតែមួយភាគបួននៃកុមារដែលមានជំងឺឆ្កួតរាំងស្មារតីមានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលមានជំងឺឆ្កួតរាំងស្មារតី។
ផលវិបាក

ខណៈពេលដែលកុមារភាគច្រើនអាចជាសះស្បើយពីជំងឺឆ្កួតសរសៃប្រសាទប្រភេទអវត្តមាន ប៉ុន្តែខ្លះទៀត៖

  • ត្រូវតែប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតសរសៃប្រសាទពេញមួយជីវិត។
  • នៅទីបំផុតមានការកន្ត្រាក់ពេញលេញ ដូចជាជំងឺឆ្កួតសរសៃប្រសាទប្រភេទ tonic-clonic ទូទៅ។

ផលវិបាកផ្សេងទៀតអាចរួមមាន៖

  • បញ្ហាការរៀនសូត្រ។
  • បញ្ហាអាកប្បកិរិយា។
  • ការញែកខ្លួនចេញពីសង្គម។
  • របួសកំឡុងពេលកើតជំងឺឆ្កួតសរសៃប្រសាទ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើតេស្ត EEG កត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃខួរក្បាលតាមរយៈអេឡិចត្រូតដែលភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែកក្បាល។ លទ្ធផល EEG បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរនៃសកម្មភាពខួរក្បាលដែលអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពខួរក្បាលជាពិសេសជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺស្ទុះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលថែទាំសុខភាពកូនរបស់អ្នកទំនងជានឹងសុំការពិពណ៌នាលម្អិតអំពីជំងឺស្ទុះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ទំនងជានឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តអាចរួមមាន៖

  • ការស្កេនខួរក្បាល។ វិធីសាស្ត្រថតរូបខួរក្បាលដូចជា MRI អាចជួយក្នុងការដកចេញនូវបញ្ហាផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬដុំសាច់ខួរក្បាល។ ការស្កេនខួរក្បាលផលិតរូបភាពលម្អិតនៃខួរក្បាល។ ដោយសារតែកូនរបស់អ្នកនឹងត្រូវកាន់ស្ងៀមអស់រយៈពេលយូរសូមនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីលទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់។

អេឡិចត្រូអេនសេហ្វាឡូក្រាហ្វី (EEG)។ នីតិវិធីគ្មានការឈឺចាប់នេះវាស់រលកនៃសកម្មភាពអគ្គិសនីនៅក្នុងខួរក្បាល។ រលកខួរក្បាលត្រូវបានបញ្ជូនទៅម៉ាស៊ីន EEG តាមរយៈចានលោហធាតុតូចៗដែលហៅថាអេឡិចត្រូតដែលភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែកក្បាលជាមួយនឹងបិទភ្ជាប់ឬមួកយឺត។

ការដកដង្ហើមលឿនដែលគេស្គាល់ថាជាការហើមសួតក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា EEG អាចបង្កឱ្យមានជំងឺស្ទុះអវត្តមាន។ ក្នុងអំឡុងពេលកើតជំងឺស្ទុះគំរូនៅលើ EEG ខុសពីគំរូធម្មតា។

ការព្យាបាល

គ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវខាងសុខភាពកូនរបស់អ្នកអាចចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងការស្ទុះស្ទង់ទាបបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំតាមតម្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រងការស្ទុះស្ទង់។ កុមារអាចបន្ថយការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការស្ទុះស្ទង់បានក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យបន្ទាប់ពីពួកគេគ្មានការស្ទុះស្ទង់រយៈពេលពីរឆ្នាំ។ ថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការស្ទុះស្ទង់អវត្តមានរួមមាន៖

  • Ethosuximide (Zarontin)។ នេះគឺជាថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យខាងសុខភាពភាគច្រើនចាប់ផ្តើមប្រើសម្រាប់ការស្ទុះស្ទង់អវត្តមាន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការស្ទុះស្ទង់ឆ្លើយតបបានល្អចំពោះថ្នាំនេះ។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរួមមានក្អួតចង្អោរ ងងុយគេង រំខានដល់ការគេង និងសកម្មភាពហួសហេតុ។
  • Valproic acid។ អាស៊ីត Valproic ព្យាបាលកុមារដែលមានការស្ទុះស្ទង់ទាំងអវត្តមាននិង tonic-clonic ដែលគេស្គាល់ថាជាការស្ទុះស្ទង់ grand mal។ ផលប៉ះពាល់របស់វារួមមានក្អួតចង្អោរ បញ្ហាការយកចិត្តទុកដាក់ ការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារនិងការឡើងទម្ងន់។ កម្រណាស់ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែងនិងបរាជ័យថ្លើម។ ស្ត្រីដែលនៅតែត្រូវការថ្នាំរហូតដល់វ័យពេញវ័យគួរតែពិភាក្សាអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃអាស៊ីត valproic ជាមួយគ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវខាងសុខភាពរបស់ពួកគេ។ អាស៊ីត Valproic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃពិការកំណើតក្នុងទារក។ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាណែនាំមិនឱ្យប្រើវាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬខណៈពេលកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ។
  • Lamotrigine (Lamictal)។ ការសិក្សាមួយចំនួនបង្ហាញថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង ethosuximide ឬអាស៊ីត valproic ប៉ុន្តែវាមានផលប៉ះពាល់តិចជាង។ ផលប៉ះពាល់អាចរួមមានកន្ទួលនិងក្អួតចង្អោរ។ Valproic acid។ អាស៊ីត Valproic ព្យាបាលកុមារដែលមានការស្ទុះស្ទង់ទាំងអវត្តមាននិង tonic-clonic ដែលគេស្គាល់ថាជាការស្ទុះស្ទង់ grand mal។ ផលប៉ះពាល់របស់វារួមមានក្អួតចង្អោរ បញ្ហាការយកចិត្តទុកដាក់ ការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារនិងការឡើងទម្ងន់។ កម្រណាស់ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែងនិងបរាជ័យថ្លើម។ ស្ត្រីដែលនៅតែត្រូវការថ្នាំរហូតដល់វ័យពេញវ័យគួរតែពិភាក្សាអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃអាស៊ីត valproic ជាមួយគ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវខាងសុខភាពរបស់ពួកគេ។ អាស៊ីត Valproic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃពិការកំណើតក្នុងទារក។ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាណែនាំមិនឱ្យប្រើវាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬខណៈពេលកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ។ ចុះឈ្មោះដោយឥតគិតថ្លៃនិងទទួលបានព័ត៌មានថ្មីៗអំពីការព្យាបាល ការថែទាំនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ អាសយដ្ឋាន តំណភ្ជាប់ដើម្បីឈប់ជាវនៅក្នុងអ៊ីមែល។ ឆាប់ៗនេះអ្នកនឹងចាប់ផ្តើមទទួលបានព័ត៌មានសុខភាពថ្មីៗដែលអ្នកបានស្នើសុំនៅក្នុងប្រអប់សំបុត្ររបស់អ្នក។

អាសយដ្ឋាន: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

ការបដិសេធ: August គឺជាវេទិកាព័ត៌មានសុខភាព ហើយចម្លើយរបស់វាមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្បែរអ្នក មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។

ផលិតនៅឥណ្ឌាសម្រាប់ពិភពលោក