ពូជកោសិកាឈាមក្រហមច្រើន (Polycythemia Vera)

Polycythemia vera is a rare type of blood cancer. This means there's a problem with the bone marrow, the part of your body that makes blood cells. In polycythemia vera, the bone marrow produces too many red blood cells. Having extra red blood cells makes your blood thicker than normal. This thicker blood flows more slowly, which can lead to serious problems, like blood clots.

These blood clots can form in different parts of the body and cause various issues. Think of it like trying to pour syrup through a straw – it's much harder and slower. Similarly, slow-moving blood can cause issues with blood flow to the heart, brain, or other organs.

Polycythemia vera often develops gradually. This means you might have the condition for a while without noticing any symptoms. Sometimes, people discover they have it during a routine blood test for something completely different.

If polycythemia vera isn't treated, it can be very dangerous. Early diagnosis and appropriate medical care are important. Treatment can help manage the symptoms, prevent complications, and improve your overall health and well-being.

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ polycythemia vera មិនមានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាដែលកត់សម្គាល់បានទេ។ មនុស្សខ្លះអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ដូចជាការឈឺក្បាល វិលមុខ អស់កម្លាំង និងមើលមិនច្បាស់។

រោគសញ្ញាជាក់លាក់បន្ថែមទៀតនៃជំងឺ polycythemia vera រួមមាន៖

• រមាស់ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីងូតទឹកក្តៅ ឬងូតទឹក
• ងឿងឆ្ងល់ ចុកចាប់ ឆេះ ឬខ្សោយនៅក្នុងដៃ ជើង ដៃ ឬជើង
• អារម្មណ៍ពេញបន្ទាប់ពីញ៉ាំភ្លាមៗ និងហើមពោះ ឬឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើឆ្វេងនៃពោះដោយសារតែលំពែងរីកធំ
• ហូរឈាមមិនធម្មតា ដូចជាហូរឈាមច្រមុះ ឬហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ
• ហើមឈឺចាប់នៃសន្លាក់មួយ ជារឿយៗជាម្រាមជើងធំ
• ខ្វះខ្យល់ និងពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលដេកចុះ

សូមកក់ពេលជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញានៃជំងឺ polycythemia vera។

'ជំងឺ Polycythemia vera កើតឡើងនៅពេលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាក្នុងការផលិតកោសិកាឈាម។ ធម្មតា រាងកាយរបស់អ្នកគ្រប់គ្រងចំនួននៃប្រភេទកោសិកាឈាមទាំងបីដែលអ្នកមាន — កោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងស្លាកស្នាមឈាម។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងជំងឺ Polycythemia vera ខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកផលិតកោសិកាឈាមច្រើនពេក។\n\nមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងជំងឺ Polycythemia vera មិនត្រូវបានគេស្គាល់ទេ ប៉ុន្តែវាជាទូទៅមិនត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយរបស់អ្នកទេ។'

ជំងឺ Polycythemia vera អាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែវាច្រើនតែកើតមានលើមនុស្សពេញវ័យអាយុចន្លោះពី ៥០ ទៅ ៧៥ ឆ្នាំ។ បុរសមានលទ្ធភាពកើតជំងឺ Polycythemia vera ច្រើនជាង ប៉ុន្តែស្ត្រីមានទំនោរកើតជំងឺនេះនៅវ័យក្មេងជាង។

Polycythemia vera can lead to several problems. Here are some of the potential complications:

Blood Clots: Polycythemia vera causes the blood to thicken and flow more slowly. This, combined with changes in the blood's platelets, increases your chance of developing blood clots. These clots can travel to different parts of the body, potentially causing a stroke, heart attack, or blockage in your lungs (pulmonary embolism), a leg vein (deep vein thrombosis), or a vein in your abdomen.

Enlarged Spleen: Your spleen helps your body fight off infections and get rid of old or damaged blood cells. When you have polycythemia vera, your body produces too many blood cells. This extra work puts a strain on your spleen, making it swell up.

Problems from Too Many Red Blood Cells: Having too many red blood cells can cause other issues. For example, it can lead to sores in the lining of your stomach, upper small intestine, or esophagus (peptic ulcers). It can also cause inflammation in your joints, a condition called gout.

Other Blood Disorders: In some rare cases, polycythemia vera can progress to other blood disorders. These can include a condition where scar tissue replaces your bone marrow, problems with stem cells not developing properly, or even blood and bone marrow cancer (acute leukemia). It's important to remember that these are not common outcomes, but they are possible complications of polycythemia vera.

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការសាកសួរប្រវត្តិសុខភាពលម្អិត និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ polycythemia vera ការធ្វើតេស្តឈាមអាចបង្ហាញពី៖

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ polycythemia vera គាត់ ឬនាងអាចណែនាំអោយយកសំណាកឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកតាមរយៈការស្រង់យកឆ្អឹងខ្នង ឬការវះកាត់ជាលិកា។

ការវះកាត់ជាលិកាឆ្អឹងខ្នងពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកសារធាតុឆ្អឹងខ្នងរឹង។ ការស្រង់យកឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងពេលតែមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលស្រង់យក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងដកសំណាកផ្នែករាវនៃខ្នងរបស់អ្នក។

ក្នុងការស្រង់យកឆ្អឹងខ្នង អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពប្រើម្ជុលស្តើងដើម្បីយកសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នងបន្តិច ជាធម្មតាពីចំណុចមួយនៅខាងក្រោយឆ្អឹងគូទរបស់អ្នក (ឆ្អឹងអាងត្រគាក)។ ការវះកាត់ជាលិកាឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងពេលតែមួយ។ នីតិវិធីទីពីរនេះយកបំណែកតូចមួយនៃជាលិកាឆ្អឹង និងខួរឆ្អឹងដែលបិទជិត។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ polycythemia vera ការវិភាគឆ្អឹងខ្នង ឬឈាមរបស់អ្នកអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។

• កោសិកាឈាមក្រហមច្រើនជាងធម្មតា និងពេលខ្លះ ការកើនឡើងនៃប្លាកែត ឬកោសិកាឈាមស
• ភាគរយកោសិកាឈាមក្រហមខ្ពស់ជាង ដែលបង្កើតបរិមាណឈាមសរុប (ការវាស់វែង hematocrit)
• កម្រិតខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីនសម្បូរដែក ក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមដែលដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន (hemoglobin)

គ្មានការព្យាបាលជាសះស្បើយសម្រាប់ជំងឺ polycythemia vera ទេ។ ការព្យាបាលផ្តោតលើការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាករបស់អ្នក។ ការព្យាបាលទាំងនេះក៏អាចធ្វើអោយស្ងប់ស្ងាត់រោគសញ្ញារបស់អ្នកផងដែរ។

ការព្យាបាលដែលពេញនិយមបំផុតសម្រាប់ជំងឺ polycythemia vera គឺការដកយកឈាមញឹកញាប់ ដោយប្រើម្ជុលនៅក្នុងសរសៃឈាម (phlebotomy)។ វាជានីតិវិធីដូចគ្នាដែលប្រើសម្រាប់បរិច្ចាគឈាម។

នេះធ្វើអោយបរិមាណឈាមរបស់អ្នកថយចុះ និងកាត់បន្ថយចំនួនកោសិកាឈាមលើស។ របៀបញឹកញាប់ដែលអ្នកត្រូវការយកឈាមចេញអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមានអាការរមាស់រំខាន វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ី ឬណែនាំការព្យាបាលដោយពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេដើម្បីធ្វើអោយស្ងប់ស្ងាត់ភាពមិនស្រួលរបស់អ្នក។

ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើជាធម្មតាដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលហៅថា selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) បានជួយធ្វើអោយស្ងប់ស្ងាត់អាការរមាស់ក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិក។ ឧទាហរណ៍នៃ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) រួមមាន paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva, និងអ្នកដទៃ) ឬ fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, និងអ្នកដទៃ)។

ប្រសិនបើ phlebotomy តែម្នាក់ឯងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំដែលអាចកាត់បន្ថយចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍រួមមាន៖

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមផងដែរ រួមមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកូលេស្តេរ៉ុលមិនធម្មតា។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកអោយប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនកម្រិតទាបដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ថ្នាំអាស្ពីរីនកម្រិតទាបក៏អាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺឆ្អៅនៅក្នុងជើង ឬដៃរបស់អ្នកផងដែរ។

• Hydroxyruea (Droxia, Hydrea)
• Interferon alfa-2b (Intron A)
• Ruxolitinib (Jakafi)
• Busulfan (Busulfex, Myleran)

'ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ polycythemia vera អ្នកអាចធ្វើជំហានមួយចំនួនដើម្បីជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង។ សូមព្យាយាម៖\n\nថែរក្សាស្បែករបស់អ្នកឱ្យបានល្អ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការរមាស់ សូមងូតទឹកត្រជាក់ ប្រើសាប៊ូបោកខោអាវស្រាលៗ និងស្ងួតស្បែករបស់អ្នក។ ការបន្ថែមស្តាស ដូចជាម្សៅស្រូវសាលី ទៅក្នុងទឹកងូតទឹករបស់អ្នកអាចជួយបាន។ សូមជៀសវាងកន្លែងងូតទឹកក្តៅ អាងងូតទឹកក្តៅ និងងូតទឹកក្តៅ។\n\nសូមកុំកោស ព្រោះវាអាចបំផ្លាញស្បែករបស់អ្នក និងបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ សូមប្រើឡេលាបដើម្បីរក្សាស្បែករបស់អ្នកឱ្យមានសំណើម។\n\n* ការហាត់ប្រាណ។ ការហាត់ប្រាណមធ្យម ដូចជាការដើរ អាចបង្កើនលំហូរឈាមរបស់អ្នក។ នេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ការលាតសន្ធឹងជើង និងកជើង និងការហាត់ប្រាណក៏អាចបង្កើនលំហូរឈាមរបស់អ្នកផងដែរ។\n* ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់អាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរបស់អ្នករួមតូច បង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារការកកឈាម។\n* ជៀសវាងបរិស្ថានដែលមានអុកស៊ីសែនទាប។ ការរស់នៅក្នុងតំបន់ខ្ពស់ ការជិះស្គី ឬឡើងភ្នំទាំងអស់ធ្វើឱ្យកម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមរបស់អ្នកថយចុះបន្ថែមទៀត។\n* ថែរក្សាស្បែករបស់អ្នកឱ្យបានល្អ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការរមាស់ សូមងូតទឹកត្រជាក់ ប្រើសាប៊ូបោកខោអាវស្រាលៗ និងស្ងួតស្បែករបស់អ្នក។ ការបន្ថែមស្តាស ដូចជាម្សៅស្រូវសាលី ទៅក្នុងទឹកងូតទឹករបស់អ្នកអាចជួយបាន។ សូមជៀសវាងកន្លែងងូតទឹកក្តៅ អាងងូតទឹកក្តៅ និងងូតទឹកក្តៅ។\n\nសូមកុំកោស ព្រោះវាអាចបំផ្លាញស្បែករបស់អ្នក និងបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ សូមប្រើឡេលាបដើម្បីរក្សាស្បែករបស់អ្នកឱ្យមានសំណើម។\n* ជៀសវាងសីតុណ្ហភាពខ្លាំង។ លំហូរឈាមមិនល្អបង្កើនហានិភ័យនៃការរងរបួសពីសីតុណ្ហភាពក្តៅនិងត្រជាក់។ នៅក្នុងអាកាសធាតុត្រជាក់ សូមពាក់សម្លៀកបំពាក់ក្តៅជានិច្ច ជាពិសេសនៅលើដៃនិងជើងរបស់អ្នក។ នៅក្នុងអាកាសធាតុក្តៅ សូមការពារខ្លួនអ្នកពីពន្លឺព្រះអាទិត្យ និងផឹកសារធាតុរាវច្រើន។\n* ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរបួស។ ការចរាចរឈាមមិនល្អអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកសម្រាប់របួសឱ្យជាសះស្បើយ ជាពិសេសនៅលើដៃនិងជើងរបស់អ្នក។ សូមពិនិត្យមើលជើងរបស់អ្នកជាប្រចាំ និងប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបួសណាមួយ។'