ផលិតដោយខ្យល់រលាកសាច់ដុំ

ជំងឺ Polymyositis (pol-e-my-o-SY-tis) គឺជាជំងឺរលាកមិនសូវជាទូទៅដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំដែលប៉ះពាល់ទៅលើភាគីទាំងពីរនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ការមានជំងឺនេះអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការឡើងជណ្តើរ ក្រោកពីទីអង្គុយ លើកវត្ថុ ឬឈរលើកដៃ។

ជំងឺ Polymyositis ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យនៅអាយុ 30, 40 ឬ 50 ឆ្នាំ។ ស្ត្រីត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់ជាងបុរស។ សញ្ញា និងរោគសញ្ញាជាធម្មតាអភិវឌ្ឍន៍យឺតៗ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ ឬខែ។

ទោះបីជាមិនមានការព្យាបាលជាសះស្បើយសម្រាប់ជំងឺ Polymyositis ក៏ដោយ ការព្យាបាល — ចាប់ពីថ្នាំរហូតដល់ការព្យាបាលរាងកាយ — អាចជួយឱ្យសាច់ដុំរបស់អ្នកមានកម្លាំង និងមុខងារប្រសើរឡើង។

ភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ polymyositis រួមបញ្ចូលទាំងសាច់ដុំដែលនៅជិតបំផុតទៅនឹងដើមទ្រូងដូចជាសាច់ដុំនៅក្នុងត្រគាកភ្លៅស្មាដៃខាងលើនិងក។ ភាពទន់ខ្សោយប៉ះពាល់ដល់ភាគីឆ្វេងនិងស្តាំនៃរាងកាយរបស់អ្នកហើយមានទំនោរកាន់តែអាក្រក់បន្តិចម្តងៗ។ សូមស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ពីវេជ្ជសាស្រ្តប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើអ្នកមានការពុកខ្សោយសាច់ដុំដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ polymyositis នៅតែមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ ប៉ុន្តែជំងឺនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាជាច្រើនជាមួយនឹងជំងឺដែលបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ ដែលក្នុងនោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារជាលើសលប់លើជាលិការាងកាយរបស់អ្នកផ្ទាល់។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលូបូស ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺស្គ្លេរ៉ូដែរម៉ា ឬជំងឺស្យូក្រែន ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺ polymyositis របស់អ្នកនឹងខ្ពស់ជាង។

'បញ្ហាប្រឈមដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ polymyositis រួមមាន៖\n\n- ការលេបអាហារពិបាក។ ប្រសិនបើសាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នករងផលប៉ះពាល់ អ្នកអាចមានបញ្ហាក្នុងការលេប (dysphagia) ដែលនឹងបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិចិញ្ចឹមនិងស្រកទម្ងន់។\n- រលាកសួតដោយសារការស្រូបចូល។ ការលេបអាហារពិបាកក៏អាចបណ្តាលឱ្យអ្នកស្រូបយកអាហារ ឬសារធាតុរាវ រួមទាំងទឹកមាត់ចូលទៅក្នុងសួត (aspiration) ដែលអាចនាំឱ្យរលាកសួត។\n- បញ្ហាដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើសាច់ដុំទ្រូងរបស់អ្នករងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ អ្នកអាចជួបប្រទះបញ្ហាដកដង្ហើម ដូចជាខ្វះខ្យល់ ឬក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ បរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។\n\nទោះបីជាទាំងនេះមិនមែនជាផលវិបាកក៏ដោយ ជំងឺ polymyositis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកបន្ថែមទៀត ឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយរោគសញ្ញា polymyositis ។ លក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងរួមមាន៖\n\n- រោគសញ្ញា Raynaud ។ នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលម្រាមដៃ ម្រាមជើង ថ្ពាល់ ច្រមុះ និងត្រចៀករបស់អ្នកនឹងប្រែជាស្លេកស្លាំងជាដំបូងនៅពេលប៉ះនឹងសីតុណ្ហភាពត្រជាក់។\n- ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ផ្សេងទៀត។ លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺ lupus ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺ scleroderma និងជំងឺ Sjogren អាចកើតមានរួមគ្នាជាមួយជំងឺ polymyositis ។\n- ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ជំងឺ polymyositis អាចបណ្តាលឱ្យជញ្ជាំងសាច់ដុំនៃបេះដូងរបស់អ្នករលាក (myocarditis) ។ ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយចំនួនតូចដែលមានជំងឺ polymyositis ការបរាជ័យបេះដូងស្ទះនិងជំងឺបេះដូងមិនទៀងទាត់អាចវិវឌ្ឍន៍។\n- ជំងឺសួត។ លក្ខខណ្ឌដែលគេហៅថាជំងឺសួត interstitial អាចកើតមានជាមួយជំងឺ polymyositis ។ ជំងឺសួត interstitial សំដៅទៅលើក្រុមនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាម (fibrosis) នៃជាលិកាសួត ធ្វើឱ្យសួតរឹងនិងមិនបត់បែន។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញារួមមានក្អកស្ងួតនិងខ្វះខ្យល់។\n- ជំងឺមហារីក។ មនុស្សដែលមានជំងឺ polymyositis មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីក។'

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ polymyositis គាត់ ឬនាងអាចស្នើសុំការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម។ ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងជួយឲ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដឹងថាតើអ្នកមានកម្រិតអង់ស៊ីមសាច់ដុំខ្ពស់ឬអត់ ដែលអាចបង្ហាញពីការខូចខាតសាច់ដុំ។ ការធ្វើតេស្តឈាមក៏អាចរកឃើញ autoantibodies ជាក់លាក់ដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ polymyositis ដែលអាចជួយក្នុងការកំណត់ថ្នាំ និងការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។
• Electromyography (EMG)។ ការធ្វើតេស្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលអេឡិចត្រូតម្ជុលស្តើងមួយតាមរយៈស្បែកចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ។ សកម្មភាពអគ្គិសនីត្រូវបានវាស់នៅពេលអ្នកសម្រាក ឬរឹតបន្តឹងសាច់ដុំ ហើយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងលំនាំនៃសកម្មភាពអគ្គិសនីអាចបញ្ជាក់ពីជំងឺសាច់ដុំ។ គ្រូពេទ្យអាចកំណត់ការចែកចាយនៃជំងឺដោយការធ្វើតេស្តសាច់ដុំផ្សេងៗគ្នា។
• ការថតរូបភាពរោគវិទ្យាម៉ាញេទិក (MRI)។ ម៉ាស៊ីនស្កេនបង្កើតរូបភាពកាត់ផ្នែកនៃសាច់ដុំរបស់អ្នកពីទិន្នន័យដែលបង្កើតឡើងដោយវាលម៉ាញេទិកដ៏មានឥទ្ធិពល និងរលកវិទ្យុ។ មិនដូចការវះកាត់យកជាលិកាសាច់ដុំទេ ការថតរូប MRI អាចវាយតម្លៃការរលាកលើតំបន់សាច់ដុំធំមួយ។
• ការវះកាត់យកជាលិកាសាច់ដុំ។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះ បំណែកតូចមួយនៃជាលិកាសាច់ដុំត្រូវបានយកចេញដោយវះកាត់សម្រាប់ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍។ ការវិភាគអាចបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតី ដូចជាការរលាក ការខូចខាត ប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួន ឬកង្វះអង់ស៊ីម។

'ទោះបីជាគ្មានការព្យាបាលជាសះស្បើយសម្រាប់ជំងឺ polymyositis ក៏ដោយ ការព្យាបាលអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកម្លាំងសាច់ដុំ និងមុខងាររបស់អ្នក។ ការព្យាបាលដែលចាប់ផ្តើមកាន់តែឆាប់ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺ polymyositis នោះកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព - នាំអោយមានផលវិបាកតិច។\n\nទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចជាជំងឺជាច្រើនទៀត គ្មានវិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ដែលល្អបំផុតនោះទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកែសម្រួលយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរបៀបដែលពួកគេឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។\n\nថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតដើម្បីព្យាបាលជំងឺ polymyositis រួមមាន:\n\n- Corticosteroids ថ្នាំដូចជា prednisone អាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា polymyositis ។ ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះយូរអាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ និងទូលំទូលាយ ដែលជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗទៅកម្រិតទាបជាង។\n- ភ្នាក់ងារសន្សំសំចៃ Corticosteroid នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ corticosteroid ថ្នាំទាំងនេះអាចកាត់បន្ថយកម្រិត និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃ corticosteroid ។ ថ្នាំពីរប្រភេទដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺ polymyositis គឺ azathioprine (Azasan, Imuran) និង methotrexate (Trexall) ។ ថ្នាំផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ polymyositis រួមមាន mycophenolate mofetil (CellCept), cyclosporine និង tacrolimus ។\n- Rituximab (Rituxan) ត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ រីទុកស៊ីម៉ាប់គឺជាជម្រើសមួយប្រសិនបើការព្យាបាលដំបូងមិនគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា polymyositis របស់អ្នកបានគ្រប់គ្រាន់។\n\nអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចស្នើសុំ:\n\n- ការព្យាបាលរាងកាយ អ្នកព្យាបាលរាងកាយអាចបង្ហាញអ្នកនូវលំហាត់ប្រាណដើម្បីរក្សា និងបង្កើនកម្លាំង និងភាពបត់បែនរបស់អ្នក និងផ្តល់ដំបូន្មានអំពីកម្រិតសកម្មភាពដែលសមស្រប។\n- ការព្យាបាលការនិយាយ ប្រសិនបើសាច់ដុំលេបរបស់អ្នកចុះខ្សោយដោយសារជំងឺ polymyositis ការព្យាបាលការនិយាយអាចជួយអ្នករៀនពីរបៀបទូទាត់សងសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនោះ។\n\nImmunoglobulin តាមសរសៃឈាម (IVIg) គឺជាផលិតផលឈាមដែលបានចម្រាញ់ដែលមានអង្គបដិប្រាណដែលមានសុខភាពល្អពីអ្នកបរិច្ចាគឈាមរាប់ពាន់នាក់។ អង្គបដិប្រាណដែលមានសុខភាពល្អទាំងនេះអាចរារាំងអង្គបដិប្រាណដែលបំផ្លាញដែលវាយប្រហារសាច់ដុំក្នុងជំងឺ polymyositis ។ ផ្តល់ជាការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម IVIg ការព្យាបាលអាចត្រូវការធ្វើម្តងទៀតជាទៀងទាត់ដើម្បីអោយផលប៉ះពាល់បន្ត។\n\nការរស់នៅជាមួយជំងឺ autoimmune រ៉ាំរ៉ៃអាចធ្វើអោយអ្នកឆ្ងល់ពេលខ្លះថាតើអ្នកអាចទប់ទល់នឹងបញ្ហាបានឬទេ។ ដើម្បីជួយអ្នកដោះស្រាយ សូមព្យាយាមបំពេញការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជាមួយនឹងសំណើស្នើដូចខាងក្រោម៖\n\n- ស្គាល់ជំងឺរបស់អ្នក អានអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពី polymyositis និងជំងឺសាច់ដុំ និង autoimmune ផ្សេងទៀត។ និយាយជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតដែលមានស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមានទាក់ទងនឹងជំងឺ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។\n- ចូលរួមជាផ្នែកមួយនៃក្រុមការព្យាបាលរបស់អ្នក គិតអំពីខ្លួនអ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធជារណសិរ្សរួបរួមក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺរបស់អ្នក។ ការធ្វើតាមផែនការព្យាបាលដែលអ្នកយល់ព្រមគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ រក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយដែលអ្នកអាចជួបប្រទះ។\n- ស្គាល់ និងបញ្ជាក់ពីដែនកំណត់របស់អ្នក រៀននិយាយថាទេបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងសុំជំនួយនៅពេលអ្នកត្រូវការ។\n- សម្រាកនៅពេលអ្នកហត់នឿយ កុំរង់ចាំរហូតដល់អ្នកអស់កម្លាំង។ នេះនឹងធ្វើអោយអ្នកធ្លាក់ចុះបន្ថែមទៀតនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកព្យាយាមស្តារឡើងវិញ។ ការរៀនពីរបៀបគ្រប់គ្រងខ្លួនអាចជួយអ្នករក្សាកម្រិតថាមពលដែលស្ថិរភាព សម្រេចបានច្រើនដូចគ្នា និងមានអារម្មណ៍ប្រសើរជាងនៅលើផ្លូវអារម្មណ៍។\n- ទទួលស្គាល់អារម្មណ៍របស់អ្នក ការបដិសេធ ការខឹងសម្បារ និងការខកចិត្តគឺជាអារម្មណ៍ធម្មតានៅពេលអ្នកត្រូវដោះស្រាយជាមួយជំងឺ។ រឿងរ៉ាវមិនហាក់ដូចជាធម្មតា ឬយុត្តិធម៌ទេ ហើយទំនងជាហាក់ដូចជានៅក្រៅការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នក។ អារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភាពឯកកោគឺជារឿងធម្មតា ដូច្នេះសូមនៅជិតគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នក។ ព្យាយាមរក្សាការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកឱ្យបានល្អបំផុតតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ហើយកុំមើលរំលងការធ្វើរឿងដែលអ្នករីករាយ។ មនុស្សជាច្រើនរកឃើញថាក្រុមគាំទ្រគឺជាធនធានដែលមានប្រយោជន៍។'

'ការរស់នៅជាមួយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដោយសាររាងកាយវាយប្រហារខ្លួនឯងអាចធ្វើឲ្យអ្នកសួរខ្លួនឯងពេលខ្លះថាតើអ្នកអាចទប់ទល់នឹងបញ្ហានេះបានដែរឬទេ។ ដើម្បីជួយអ្នកដោះស្រាយបញ្ហានេះ សូមសាកល្បងបំពេញការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដោយគន្លឹះដូចខាងក្រោម៖ ស្គាល់ជំងឺរបស់អ្នក។ អានអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីជំងឺ polymyositis និងជំងឺសាច់ដុំនិងជំងឺដទៃទៀតដែលបណ្តាលមកពីរាងកាយវាយប្រហារខ្លួនឯង។ និយាយជាមួយមនុស្សដទៃទៀតដែលមានស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមានទាក់ទងនឹងជំងឺ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ចូលរួមជាផ្នែកមួយនៃក្រុមពេទ្យរបស់អ្នក។ សូមពិចារណាខ្លួនអ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែលពាក់ព័ន្ធជាកម្លាំងរួបរួមក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺរបស់អ្នក។ ការធ្វើតាមផែនការព្យាបាលដែលអ្នកយល់ព្រមគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយដែលអ្នកអាចជួបប្រទះ។ ស្គាល់និងបញ្ជាក់ពីកម្រិតរបស់អ្នក។ រៀននិយាយថាទេបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងសុំជំនួយនៅពេលអ្នកត្រូវការ។ សម្រាកនៅពេលអ្នកហត់នឿយ។ កុំរង់ចាំរហូតដល់អ្នកអស់កម្លាំង។ នេះនឹងធ្វើឲ្យអ្នកកាន់តែយឺតយ៉ាវ ខណៈដែលរាងកាយរបស់អ្នកព្យាយាមស្តារឡើងវិញ។ ការរៀនពីរបៀបគ្រប់គ្រងខ្លួនអាចជួយអ្នករក្សាកម្រិតថាមពលដែលមានស្ថិរភាព សម្រេចបានច្រើនដូចគ្នា និងមានអារម្មណ៍ប្រសើរជាងឡើង។ ទទួលស្គាល់អារម្មណ៍របស់អ្នក។ ការបដិសេធ ការខឹងសម្បារ និងការខកចិត្តគឺជាអារម្មណ៍ធម្មតានៅពេលអ្នកត្រូវដោះស្រាយជាមួយជំងឺ។ រឿងរ៉ាវមិនមើលទៅធម្មតា ឬយុត្តិធម៌ទេ ហើយទំនងជាមិននៅក្នុងការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នក។ អារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនិងភាពឯកកោគឺជារឿងធម្មតា ដូច្នេះសូមនៅជិតគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិរបស់អ្នក។ សូមព្យាយាមរក្សាការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកឱ្យបានល្អបំផុតតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ហើយកុំមើលរំលងការធ្វើរឿងដែលអ្នករីករាយ។ មនុស្សជាច្រើនរកឃើញថាក្រុមគាំទ្រគឺជាធនធានដែលមានប្រយោជន៍។'