រន្ធគូថ-មាត់ស្បូន

រន្ធគូថទ្វារមាសគឺជាការតភ្ជាប់ដែលមិនគួរមានរវាងផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវែងធំ - រន្ធគូថ ឬរន្ធគូថ - និងទ្វារមាស។ ខ្លឹមសារពោះវៀនអាចលេចធ្លាក់តាមរន្ធគូថ អនុញ្ញាតឱ្យឧស្ម័ន ឬលាមកឆ្លងកាត់ទ្វារមាស។

រន្ធគូថទ្វារមាសអាចបណ្តាលមកពី៖

• របួសកំឡុងពេលសម្រាលកូន។
• ជំងឺ Crohn ឬជំងឺរលាកពោះវៀនរលាកផ្សេងទៀត។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ឬជំងឺមហារីកនៅតំបន់អាងត្រគាក។
• ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅតំបន់អាងត្រគាក។
• ផលវិបាកពីជំងឺ diverticulitis ការឆ្លងមេរោគនៃថង់តូចៗ និងហើមនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យឧស្ម័ននិងលាមកលេចធ្លាក់ចេញពីទ្វារមាស។ នេះអាចនាំឱ្យមានការរំខានផ្លូវចិត្តនិងភាពមិនស្រួលផ្នែករាងកាយសម្រាប់អ្នក ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការគោរពខ្លួនឯងនិងភាពស្និទ្ធស្នាលរបស់អ្នក។

សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃរន្ធគូថទ្វារមាស ទោះបីជាវាធ្វើឱ្យអ្នកខ្មាស់គេក៏ដោយ។ រន្ធគូថទ្វារមាសមួយចំនួនអាចបិទដោយខ្លួនឯងបាន ប៉ុន្តែភាគច្រើនត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលវា។

រោគសញ្ញាដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតនៃរន្ធគូថ-ទ្វារមាសគឺការបញ្ចេញឧស្ម័ន ឬលាមកចេញពីទ្វារមាស។ អាស្រ័យលើទំហំ និងទីតាំងនៃរន្ធគូថ-ទ្វារមាស អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ឬអ្នកអាចមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការលេចធ្លាយលាមក និងឧស្ម័ន និងការរក្សាតំបន់នោះឲ្យស្អាត។ សូមទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃរន្ធគូថ-ទ្វារមាស។

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺរន្ធគូថ-ទ្វារមាស។

រន្ធគូថទ្វារមាន់អាចបង្កើតឡើងដោយសារៈ

• របួសកំឡុងពេលសម្រាលកូន។ របួសដែលទាក់ទងនឹងការសម្រាលកូនគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃរន្ធគូថទ្វារមាន់។ របួសរួមមានការប្រេះឆាក្នុងតំបន់ perineum — ស្បែករវាងទ្វារមាសនិងរន្ធគូថ — ដែលពង្រីកដល់ពោះវៀន ឬការឆ្លងមេរោគ។ រន្ធគូថទ្វារមាន់ដែលបណ្តាលមកពីរបួសកំឡុងពេលសម្រាលកូនអាចពាក់ព័ន្ធនឹងរបួសដល់សាច់ដុំ anal sphincter — សាច់ដុំរង្វង់នៅចុងបញ្ចប់នៃរន្ធគូថដែលជួយរក្សាលាមក។
• ជំងឺរលាកពោះវៀន។ មូលហេតុទូទៅទីពីរនៃរន្ធគូថទ្វារមាន់គឺជំងឺ Crohn និងកម្រជាងនេះគឺជំងឺរលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺរលាកពោះវៀនទាំងនេះបណ្តាលឱ្យហើមនិងរលាកជាលិកាដែលប្រក់ប្រដាប់ប្រដាររំលាយអាហារ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ Crohn មិនដែលវិវត្តទៅជារន្ធគូថទ្វារមាន់ទេ ប៉ុន្តែការមានជំងឺ Crohn ពិតជាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺនេះ។
• ជំងឺមហារីក ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក។ ដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងរន្ធគូថ មាត់ស្បូន ទ្វារមាស ស្បូន ឬប្រឡាយរន្ធគូថអាចបណ្តាលឱ្យមានរន្ធគូថទ្វារមាន់។ ដូចគ្នានេះដែរ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះអាចដាក់អ្នកឱ្យមានហានិភ័យ។ រន្ធគូថដែលបណ្តាលមកពីការបញ្ចេញកាំរស្មីអាចបង្កើតឡើងនៅពេលណាក៏បានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ប៉ុន្តែភាគច្រើនបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូង។
• ការវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងទ្វារមាស perineum រន្ធគូថ ឬរន្ធគូថ។ ក្នុងករណីកម្រ ការវះកាត់មុននៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាកខាងក្រោមរបស់អ្នក ដូចជាការយកក្រពេញ Bartholin ដែលឆ្លងមេរោគចេញ អាចបណ្តាលឱ្យមានរន្ធគូថ។ ក្រពេញ Bartholin ត្រូវបានរកឃើញនៅម្ខាងៗនៃការបើកទ្វារមាស និងជួយរក្សាទ្វារមាសឱ្យសើម។ រន្ធគូថអាចវិវត្តន៍ដោយសាររបួសកំឡុងពេលវះកាត់ ឬការលេចធ្លាយ ឬការឆ្លងមេរោគដែលវិវត្តន៍បន្ទាប់មក។
• ផលវិបាកពីជំងឺ diverticulitis។ ការឆ្លងមេរោគនៃថង់តូចៗដែលហើមនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក ដែលហៅថា diverticulitis អាចបណ្តាលឱ្យរន្ធគូថ ឬពោះវៀនធំជាប់នឹងទ្វារមាស និងអាចនាំឱ្យមានរន្ធគូថ។
• មូលហេតុផ្សេងទៀត។ កម្រណាស់ រន្ធគូថទ្វារមាន់អាចវិវត្តន៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងស្បែកជុំវិញរន្ធគូថ ឬទ្វារមាស។

រោគស្បូនរន្ធគូថគ្មានកត្តាហានិភ័យច្បាស់លាស់។

'ផលវិបាកនៃរន្ធគូថទ្វារមានរួមមាន៖\n\n- ការបាត់បង់លាមកដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហៅថា ការមិនអាចគ្រប់គ្រងលាមក។\n- បញ្ហាក្នុងការរក្សាភាពស្អាតនៃតំបន់ប្រដាប់ភេទ\n- ការឆ្លងម្តងហើយម្តងទៀតនៃប្រដាប់ភេទ ឬប្រព័ន្ធទ្វារមាស\n- ការរលាក ឬរលាកនៃទ្វារមាស តំបន់ប្រដាប់ភេទ ឬស្បែកជុំវិញរន្ធគូថ\n- ការកើតឡើងវិញនៃរន្ធគូថ\n- បញ្ហាទាក់ទងនឹងការគោរពខ្លួនឯង និងទំនាក់ទំនងស្នេហា\n\nក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានជំងឺ Crohn ដែលវិវត្តទៅជារន្ធគូថ ឱកាសនៃផលវិបាកគឺខ្ពស់។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលមិនល្អ ឬរន្ធគូថមួយទៀតបង្កើតឡើងនៅពេលក្រោយ។'

គ្មានជំហានណាដែលអ្នកត្រូវធ្វើដើម្បីការពាររន្ធគូថរន្ធគូថទេ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរន្ធគូថ-ទ្វារមាស អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកទំនងជានឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចស្នើសុំការធ្វើតេស្តមួយចំនួនអាស្រ័យលើតម្រូវការរបស់អ្នក។

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកធ្វើការពិនិត្យរាងកាយដើម្បីព្យាយាមស្វែងរករន្ធគូថ-ទ្វារមាស និងពិនិត្យមើលដុំសាច់ ការឆ្លង ឬដំបៅដែលអាចកើតមាន។ ការពិនិត្យជាទូទៅរួមមានការមើលទ្វារមាស រន្ធគូថ និងតំបន់រវាងពួកវាដែលហៅថា perineum ដោយដៃស្លៀកស្រោមដៃ។ ឧបករណ៍ដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីបញ្ចូលតាមរន្ធគូថអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងរករូងរន្ធគូថ-ទ្វារមាស។

លុះត្រាតែរន្ធគូថ-ទ្វារមាសនៅទាបណាស់នៅក្នុងទ្វារមាស និងងាយស្រួលមើលឃើញ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចប្រើ speculum ដើម្បីកាន់ជញ្ជាំងដាច់ពីគ្នាដើម្បីមើលខាងក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នក។ ឧបករណ៍ស្រដៀងនឹង speculum ដែលហៅថា proctoscope អាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ និងរន្ធគូថរបស់អ្នក។

ក្នុងករណីកម្រដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកគិតថារន្ធគូថ-ទ្វារមាសអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីក អ្នកផ្តល់សេវាអាចយកសំណាកជាលិកាតូចមួយក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដើម្បីធ្វើតេស្ត។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ជាលិកា។ សំណាកជាលិកាត្រូវបានផ្ញើទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីមើលកោសិកា។

ភាគច្រើន រន្ធគូថ-ទ្វារមាសងាយស្រួលមើលឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យលើអាងត្រគាក។ ប្រសិនបើរន្ធគូថ-ទ្វារមាសមិនត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យទេ អ្នកអាចត្រូវការការធ្វើតេស្ត។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកស្វែងរក និងមើលរន្ធគូថ-ទ្វារមាស និងអាចជួយក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ ប្រសិនបើចាំបាច់។

• ការស្កេន CT ការស្កេន CT នៃពោះ និងអាងត្រគាករបស់អ្នកផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតច្រើនជាងការថតកាំរស្មី X ធម្មតា។ ការស្កេន CT អាចជួយស្វែងរករន្ធគូថ-ទ្វារមាស និងកំណត់មូលហេតុរបស់វា។
• MRI ការធ្វើតេស្តនេះបង្កើតរូបភាពនៃជាលិកាទន់នៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ MRI អាចបង្ហាញទីតាំងនៃរន្ធគូថ-ទ្វារមាស ថាតើសរីរាង្គអាងត្រគាកផ្សេងទៀតត្រូវបានពាក់ព័ន្ធ ឬថាតើអ្នកមានដុំសាច់។
• ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកគិតថាអ្នកមានជំងឺរលាកពោះវៀន អ្នកអាចមានការពិនិត្យ colonoscopy ដើម្បីមើលខាងក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី សំណាកជាលិកាតូចៗអាចត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍។ សំណាកអាចជួយប្រាប់ថាតើអ្នកមានជំងឺ Crohn ឬជំងឺរលាកពោះវៀនផ្សេងទៀត។
• ការពិនិត្យក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតមិនរកឃើញរន្ធគូថ-ទ្វារមាសទេ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអាចត្រូវការពិនិត្យអ្នកនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមើលយ៉ាងហ្មត់ចត់ទៅក្នុងរន្ធគូថ និងរន្ធគូថ និងអាចជួយស្វែងរករន្ធគូថ-ទ្វារមាស និងជួយក្នុងការរៀបចំការវះកាត់។