រន្ធត្រចៀកបែក (រន្ធត្រចៀកច្រេះ)

រន្ធត្រចៀកបែក (ការរលាត់ស្រទាប់ស្តើងនៃត្រចៀក) គឺជារន្ធ ឬការប្រេះនៅក្នុងជាលិកាស្តើងដែលបំបែកបំពង់ត្រចៀកពីត្រចៀកកណ្តាល (ត្រចៀក)។

រន្ធត្រចៀកបែកអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយការស្តាប់។ វាក៏អាចធ្វើឱ្យត្រចៀកកណ្តាលងាយនឹងការឆ្លងផងដែរ។

រន្ធត្រចៀកបែកជាធម្មតាជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដោយគ្មានការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាត្រូវការការជួសជុលដោយការដេរ ឬការវះកាត់ដើម្បីជាសះស្បើយ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការបែករន្ធត្រចៀកអាចរួមមាន៖

• ការឈឺត្រចៀកដែលអាចស្ងប់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស
• សារធាតុរាវដូចស្លស សារធាតុរាវពោរពេញដោយសំណល់ ឬឈាមហូរចេញពីត្រចៀក
• ការបាត់បង់ការស្តាប់
• សំឡេងរោទ៍នៅក្នុងត្រចៀក (tinnitus)
• អារម្មណ៍វិលមុខ (vertigo)
• ក្អួត ឬក្អួតអាចបណ្តាលមកពី vertigo

សូមទូរស័ព្ទទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញានៃការបែករន្ធត្រចៀក។ ត្រចៀកកណ្តាល និងត្រចៀកខាងក្នុងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរចនាសម្ព័ន្ធដ៏ឆ្ងាញ់ៗដែលងាយរងគ្រោះដោយសាររបួស ឬជំងឺ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីព្យាយាមស្វែងរកមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាត្រចៀក និងកំណត់ថាតើមានការបែករន្ធត្រចៀកឬអត់។

A hole in your eardrum (perforation) can happen for various reasons.

Ear Infections: Sometimes, an infection in the middle ear (otitis media) builds up fluid. This fluid puts pressure on the eardrum, potentially causing it to tear. This is a common cause.

Pressure Changes: Imagine your eardrum like a tiny balloon. If the air pressure inside your ear and outside your ear aren't equal, the eardrum can get stretched too much and tear. This is called barotrauma. This often happens during air travel, as the air pressure changes rapidly. Similar pressure changes can happen when scuba diving, or if you get a sudden blow to the ear (like from a car airbag).

Loud Noises: Extremely loud noises, like explosions or gunshots, can also damage the eardrum. These loud sounds create powerful pressure waves that can cause a tear.

Foreign Objects: Putting small objects in your ear, like cotton swabs or hairpins, can sometimes poke a hole in the eardrum. It's important to never put anything small and pointy into your ear.

Serious Injuries: A very serious injury to your head, such as a skull fracture, can affect the delicate structures of your inner ear, including the eardrum. This kind of injury can damage the eardrum or cause it to rupture.

ភ្នែកត្រចៀក (ភ្នាស tympanic) មានតួនាទីសំខាន់ពីរគឺ៖

• ការស្តាប់។ នៅពេលដែលរលកសំឡេងប៉ះវា ភ្នែកត្រចៀកនឹងញ័រ — ជំហានដំបូងដែលរចនាសម្ព័ន្ធនៃត្រចៀកកណ្តាល និងត្រចៀកខាងក្នុងបកប្រែរលកសំឡេងទៅជាកម្លាំងរុញច្រានសរសៃប្រសាទ។
• ការការពារ។ ភ្នែកត្រចៀកក៏ដើរតួជាឧបសគ្គក្នុងការការពារត្រចៀកកណ្តាលពីទឹក បាក់តេរី និងសារធាតុបរទេសផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើភ្នែកត្រចៀកបែក បញ្ហាមិនធម្មតាអាចកើតឡើង ជាពិសេសប្រសិនបើវាមិនជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងបានក្នុងរយៈពេលបីទៅប្រាំមួយខែ។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានរួមមាន៖

• ការបាត់បង់ការស្តាប់។ ជាធម្មតា ការបាត់បង់ការស្តាប់គឺបណ្តោះអាសន្ន មានរយៈពេលត្រឹមតែរហូតដល់រន្ធឬរន្ធនៅក្នុងភ្នែកត្រចៀកបានជាសះស្បើយ។ ទំហំនិងទីតាំងនៃការប្រេះអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃការបាត់បង់ការស្តាប់។
• ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាល (otitis media)។ ភ្នែកត្រចៀកដែលបែក (perforated) អាចអនុញ្ញាតឱ្យបាក់តេរីចូលទៅក្នុងត្រចៀក។ ប្រសិនបើភ្នែកត្រចៀកដែលមានរន្ធមិនជាសះស្បើយទេ មនុស្សមួយចំនួនតូចអាចងាយរងគ្រោះដល់ការឆ្លងមេរោគជាបន្តបន្ទាប់ (កើតឡើងវិញ ឬរ៉ាំរ៉ៃ)។ នៅក្នុងក្រុមតូចនេះ ការហូរទឹករ៉ាំរ៉ៃ និងការបាត់បង់ការស្តាប់អាចកើតឡើង។
• ក្រពេញត្រចៀកកណ្តាល (cholesteatoma)។ ទោះបីជាកម្រណាស់ក៏ដោយ ក្រពេញនេះ ដែលមានសមាសធាតុជាកោសិកាស្បែក និងសំណល់ផ្សេងទៀត អាចវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលជាលទ្ធផលរយៈពេលវែងនៃការបែកភ្នែកត្រចៀក។

សំណល់ប្រឡាយត្រចៀកជាធម្មតាធ្វើដំណើរទៅត្រចៀកខាងក្រៅដោយមានជំនួយពីក្រមួនការពារត្រចៀក។ ប្រសិនបើភ្នែកត្រចៀកបែក សំណល់ស្បែកអាចឆ្លងចូលទៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល និងបង្កើតជាក្រពេញ។

ក្រពេញនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលផ្តល់នូវបរិស្ថានអំណោយផលសម្រាប់បាក់តេរី និងមានប្រូតេអ៊ីនដែលអាចបំផ្លាញឆ្អឹងនៃត្រចៀកកណ្តាល។

'សូមធ្វើតាមគន្លឹះទាំងនេះដើម្បីជៀសវាងការបែករហែក (រន្ធ) ស្បែកក្រដាសត្រចៀក៖\n* ទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាល។ សូមប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាលរួមមានការឈឺត្រចៀកគ្រុនក្តៅការស្ទះច្រមុះនិងការថយចុះការស្តាប់។ កុមារដែលមានការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាលជារឿយៗមានភាពរអាក់រអួលនិងអាចបដិសេធមិនបរិភោគ។ សូមស្វែងរកការវាយតម្លៃយ៉ាងឆាប់រហ័សពីអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកដើម្បីការពារការខូចខាតដែលអាចកើតមានចំពោះស្បែកក្រដាសត្រចៀក។\n* ការពារត្រចៀករបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលហោះហើរ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានសូមកុំហោះហើរប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្តាសាយឬអាឡែរហ្សីសកម្មដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះច្រមុះឬត្រចៀក។ ក្នុងអំឡុងពេលឡើងនិងចុះចតសូមរក្សាត្រចៀកឱ្យស្អាតជាមួយនឹងការស្ទះត្រចៀកដែលស្មើគ្នាការស្រែកឬទំពារស្ករកៅស៊ូ។ ឬប្រើបច្ចេកទេស Valsalva — ដោយបញ្ចេញខ្យល់ចូលទៅក្នុងច្រមុះដោយស្ងប់ស្ងាត់ដូចជាការផ្លុំច្រមុះរបស់អ្នកខណៈពេលកំពុងច្របាច់រន្ធច្រមុះនិងរក្សាមាត់ឱ្យបិទ។ កុំគេងក្នុងអំឡុងពេលឡើងនិងចុះ។\n* រក្សាត្រចៀករបស់អ្នកឱ្យរួចផុតពីវត្ថុបរទេស។ កុំព្យាយាមជីកយកក្រមួនត្រចៀកលើសឬរឹងដោយប្រើវត្ថុដូចជាកប្បាសក្រដាសឬខ្សែរ។ វត្ថុទាំងនេះអាចបំបែកឬចោះស្បែកក្រដាសត្រចៀកបានយ៉ាងងាយ។ សូមបង្រៀនកូនរបស់អ្នកអំពីការខូចខាតដែលអាចបណ្តាលមកពីការដាក់វត្ថុបរទេសចូលក្នុងត្រចៀករបស់ពួកគេ។\n* ការពារប្រឆាំងនឹងសំឡេងផ្ទុះ។ ជៀសវាងសកម្មភាពដែលបង្កឱ្យមានការផ្ទុះត្រចៀក។ ប្រសិនបើចំណូលចិត្តឬការងាររបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពដែលបានគ្រោងទុកដែលបង្កើតសំឡេងផ្ទុះសូមការពារត្រចៀករបស់អ្នកពីការខូចខាតដែលមិនចាំបាច់ដោយពាក់ការការពារត្រចៀកឬមួកការពារត្រចៀក។'

គ្រូពេទ្យដែលព្យាបាលអ្នក ឬអ្នកឯកទេសខាង ENT អាចកំណត់បានញឹកញាប់ថាតើអ្នកមានរន្ធ (រលាយ) ស្បែកត្រចៀកឬអត់ដោយការពិនិត្យមើលដោយប្រើឧបករណ៍បំភ្លឺ (otoscope ឬមីក្រូស្កុប)។

គ្រូពេទ្យដែលព្យាបាលអ្នកអាចធ្វើ ឬបញ្ជាការធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីកំណត់មូលហេតុនៃរោគសញ្ញាត្រចៀករបស់អ្នក ឬដើម្បីរកមើលការបាត់បង់ការស្តាប់។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរួមមាន៖

ការវាយតម្លៃសម្លេងសាកល្បង (Tuning fork evaluation)។ សម្លេងសាកល្បងគឺជាឧបករណ៍លោហធាតុពីរចុងដែលបង្កើតសំឡេងនៅពេលវាយ។ ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញជាមួយសម្លេងសាកល្បងអាចជួយគ្រូពេទ្យដែលព្យាបាលអ្នករកឃើញការបាត់បង់ការស្តាប់។

ការវាយតម្លៃសម្លេងសាកល្បងក៏អាចបង្ហាញផងដែរថាតើការបាត់បង់ការស្តាប់បណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ផ្នែករំញ័រនៃត្រចៀកកណ្តាល (រួមទាំងស្បែកត្រចៀក) ការខូចខាតដល់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា ឬសរសៃប្រសាទនៃត្រចៀកខាងក្នុង ឬការខូចខាតទាំងពីរ។

• ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រសិនបើមានការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីត្រចៀក គ្រូពេទ្យដែលព្យាបាលអ្នកអាចបញ្ជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ឬវប្បធម៌ដើម្បីរកមើលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនៃត្រចៀកកណ្តាល។

• ការវាយតម្លៃសម្លេងសាកល្បង។ សម្លេងសាកល្បងគឺជាឧបករណ៍លោហធាតុពីរចុងដែលបង្កើតសំឡេងនៅពេលវាយ។ ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញជាមួយសម្លេងសាកល្បងអាចជួយគ្រូពេទ្យដែលព្យាបាលអ្នករកឃើញការបាត់បង់ការស្តាប់។

  ការវាយតម្លៃសម្លេងសាកល្បងក៏អាចបង្ហាញផងដែរថាតើការបាត់បង់ការស្តាប់បណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ផ្នែករំញ័រនៃត្រចៀកកណ្តាល (រួមទាំងស្បែកត្រចៀក) ការខូចខាតដល់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា ឬសរសៃប្រសាទនៃត្រចៀកខាងក្នុង ឬការខូចខាតទាំងពីរ។

• ការវាស់ស្ទង់ tympanometry។ ឧបករណ៍ tympanometer ប្រើឧបករណ៍ដែលបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀកដែលវាស់ប្រតិកម្មនៃស្បែកត្រចៀកចំពោះការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធខ្យល់បន្តិចបន្តួច។ លំនាំប្រតិកម្មមួយចំនួនអាចបង្ហាញពីស្បែកត្រចៀកដែលរលាយ។

• ការពិនិត្យសម្លេង (Audiology exam)។ នេះគឺជាស៊េរីនៃការធ្វើតេស្តដែលវាស់ថាតើអ្នកឮសំឡេងបានល្អប៉ុណ្ណានៅកម្រិតសំឡេងនិងសំឡេងខុសៗគ្នា។ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងបន្ទប់សំឡេងមិនឆ្លងកាត់។

ភាគច្រើននៃរន្ធ (រលាយ) ស្បែកត្រចៀកជាសះស្បើយដោយគ្មានការព្យាបាលក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីប្រសិនបើមានភស្តុតាងនៃការឆ្លង។ ប្រសិនបើការរហែក ឬរន្ធនៅក្នុងស្បែកត្រចៀកមិនជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ ការព្យាបាលនឹងទំនងជាពាក់ព័ន្ធនឹងនីតិវិធីដើម្បីបិទការរហែកឬរន្ធ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំង:

ការជួសជុលស្បែកត្រចៀក។ ប្រសិនបើការរហែក ឬរន្ធនៅក្នុងស្បែកត្រចៀកមិនបិទដោយខ្លួនឯងទេ អ្នកឯកទេស ENT អាចបិទវាដោយបន្ទះក្រដាស (ឬបន្ទះដែលធ្វើពីសម្ភារៈផ្សេងទៀត)។

ជាមួយនឹងនីតិវិធីនៅក្នុងការិយាល័យនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត ENT របស់អ្នកអាចអនុវត្តសារធាតុគីមីទៅលើគែមនៃការរហែក ដែលអាចជំរុញការជាសះស្បើយនៃស្បែកត្រចៀក ហើយបន្ទាប់មកដាក់បន្ទះលើរន្ធ។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវការធ្វើម្តងទៀតច្រើនជាងម្តងមុនពេលរន្ធបិទ។

ការវះកាត់។ ប្រសិនបើបន្ទះមិនបណ្តាលឱ្យមានការជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវ ឬវេជ្ជបណ្ឌិត ENT របស់អ្នកកំណត់ថាការរហែកមិនទំនងជាជាសះស្បើយជាមួយនឹងបន្ទះទេ គាត់ ឬនាងអាចណែនាំឱ្យវះកាត់។

នីតិវិធីវះកាត់ដែលពេញនិយមបំផុតត្រូវបានគេហៅថា tympanoplasty ។ វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់របស់អ្នកនឹងដាំបន្ទះជាលិការបស់អ្នកផ្ទាល់ដើម្បីបិទរន្ធនៅក្នុងស្បែកត្រចៀក។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ នៅក្នុងនីតិវិធីអ្នកជំងឺក្រៅ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល លុះត្រាតែលក្ខខណ្ឌសន្លប់វេជ្ជសាស្រ្តតម្រូវឱ្យស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យយូរជាងនេះ។

ក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់របស់អ្នកព្យាបាលស្បែកត្រចៀករហែកជាមួយនឹងនីតិវិធីដែលគេហៅថា tympanoplasty ។ វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់របស់អ្នកនឹងដាំបន្ទះជាលិកាតូចមួយរបស់អ្នកផ្ទាល់ដើម្បីបិទរន្ធនៅក្នុងស្បែកត្រចៀក។

• ការជួសជុលស្បែកត្រចៀក។ ប្រសិនបើការរហែក ឬរន្ធនៅក្នុងស្បែកត្រចៀកមិនបិទដោយខ្លួនឯងទេ អ្នកឯកទេស ENT អាចបិទវាដោយបន្ទះក្រដាស (ឬបន្ទះដែលធ្វើពីសម្ភារៈផ្សេងទៀត)។

  ជាមួយនឹងនីតិវិធីនៅក្នុងការិយាល័យនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត ENT របស់អ្នកអាចអនុវត្តសារធាតុគីមីទៅលើគែមនៃការរហែក ដែលអាចជំរុញការជាសះស្បើយនៃស្បែកត្រចៀក ហើយបន្ទាប់មកដាក់បន្ទះលើរន្ធ។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវការធ្វើម្តងទៀតច្រើនជាងម្តងមុនពេលរន្ធបិទ។

• ការវះកាត់។ ប្រសិនបើបន្ទះមិនបណ្តាលឱ្យមានការជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវ ឬវេជ្ជបណ្ឌិត ENT របស់អ្នកកំណត់ថាការរហែកមិនទំនងជាជាសះស្បើយជាមួយនឹងបន្ទះទេ គាត់ ឬនាងអាចណែនាំឱ្យវះកាត់។

  នីតិវិធីវះកាត់ដែលពេញនិយមបំផុតត្រូវបានគេហៅថា tympanoplasty ។ វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់របស់អ្នកនឹងដាំបន្ទះជាលិការបស់អ្នកផ្ទាល់ដើម្បីបិទរន្ធនៅក្នុងស្បែកត្រចៀក។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ នៅក្នុងនីតិវិធីអ្នកជំងឺក្រៅ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល លុះត្រាតែលក្ខខណ្ឌសន្លប់វេជ្ជសាស្រ្តតម្រូវឱ្យស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យយូរជាងនេះ។

រន្ធ (រលាយ) ស្ត្រីត្រចៀកជាធម្មតាជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលត្រូវការពេលរាប់ខែ។ រហូតដល់អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាត្រចៀករបស់អ្នកបានជាសះស្បើយហើយ សូមការពារវាដោយ:

• រក្សាត្រចៀកឱ្យស្ងួត។ ដាក់ការពារស៊ីលីកុនជ័រដែលមិនជ្រាបទឹក ឬបាល់កប្បាសដែលលាបជាមួយប្រេងប៉ារ៉ាហ្វីននៅក្នុងត្រចៀកនៅពេលងូតទឹក ឬងូតទឹក។
• ចៀសវាងការសម្អាតត្រចៀក។ ផ្តល់ពេលវេលាដល់ស្ត្រីត្រចៀកដើម្បីជាសះស្បើយទាំងស្រុង។
• ចៀសវាងការផ្លុំច្រមុះរបស់អ្នក។ សម្ពាធដែលបង្កើតឡើងនៅពេលផ្លុំច្រមុះអាចបំផ្លាញស្ត្រីត្រចៀកដែលកំពុងជាសះស្បើយ។