សាកូអ៊ីដូស៊ីស

សារ្កូអ៊ីដូស៊ីសគឺជាជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលូតលាស់នៃក្រុមតូចៗនៃកោសិការលាក់រលាក (granulomas) នៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក - ភាគច្រើនជាសួតនិងកូនកណ្តុរ។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកស្បែកបេះដូងនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀតផងដែរ។

មូលហេតុនៃជំងឺសារ្កូអ៊ីដូស៊ីសមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេប៉ុន្តែអ្នកជំនាញគិតថាវាជាលទ្ធផលនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដែលឆ្លើយតបទៅនឹងសារធាតុមួយដែលមិនស្គាល់។ ការស្រាវជ្រាវខ្លះបានបង្ហាញថាភ្នាក់ងារឆ្លងជំងឺសារធាតុគីមីធូលីនិងប្រតិកម្មមិនធម្មតាដែលអាចកើតមានចំពោះប្រូតេអ៊ីនរបស់រាងកាយផ្ទាល់ (self-proteins) អាចទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើត granulomas ចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺតំណពូជ។

គ្មានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺសារ្កូអ៊ីដូស៊ីសទេប៉ុន្តែមនុស្សភាគច្រើនធ្វើបានល្អណាស់ដោយគ្មានការព្យាបាលឬមានតែការព្យាបាលតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺសារ្កូអ៊ីដូស៊ីសបានបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺសារ្កូអ៊ីដូស៊ីសអាចមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតសរីរាង្គ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ sarcoidosis ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើសរីរាង្គណាដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជំងឺ sarcoidosis ពេលខ្លះវិវឌ្ឍបន្តិចម្តងៗ និងបង្កើតរោគសញ្ញាដែលមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ពេលខ្លះទៀត រោគសញ្ញាលេចឡើងភ្លាមៗ ហើយបាត់ទៅវិញយ៉ាងលឿន។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ sarcoidosis គ្មានរោគសញ្ញាទេ ដូច្នេះជំងឺនេះអាចត្រូវបានរកឃើញតែនៅពេលធ្វើការថតកាំរស្មីអ៊ិចរបស់ទ្រូងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។

ជំងឺ Sarcoidosis អាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖

• អស់កម្លាំង
• កូនកណ្តុរហើម
• រាងកាយស្រក
• ឈឺចាប់និងហើមនៅសន្លាក់ ដូចជាកជើង

ជំងឺ Sarcoidosis ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់សួត និងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសួត ដូចជា៖

• ក្អកស្ងួតជាប់ជាប្រចាំ
• ខ្វះខ្យល់
• ហួច
• ឈឺទ្រូង

ជំងឺ Sarcoidosis អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាស្បែក ដែលអាចរួមមាន៖

• កន្ទួលក្រហម ឬក្រហមស្វាយ ភាគច្រើនមានទីតាំងនៅលើជើង ឬកជើង ដែលអាចក្តៅនិងទន់នៅពេលប៉ះ
• របួសដែលបំផ្លាញរូបរាង (ដំបៅ) នៅលើច្រមុះ ថ្ពាល់ និងត្រចៀក
• តំបន់ស្បែកដែលងងឹត ឬស្រាលជាងមុន
• ការលូតលាស់នៅក្រោមស្បែក (nodules) ជាពិសេសជុំវិញស្លាកស្នាម ឬស្នាមសាក់

ជំងឺ Sarcoidosis អាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកដោយមិនបង្កើតរោគសញ្ញាអ្វីទេ ដូច្នេះវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកជាប្រចាំ។ នៅពេលដែលសញ្ញានិងរោគសញ្ញាភ្នែកកើតឡើង វាអាចរួមមាន៖

• មើលមិនច្បាស់
• ឈឺភ្នែក
• រលាក រមាស់ ឬភ្នែកស្ងួត
• ក្រហមខ្លាំង
• ងាយរងគ្រោះចំពោះពន្លឺ

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ sarcoidosis បេះដូងអាចរួមមាន៖

• ឈឺទ្រូង
• ខ្វះខ្យល់ (dyspnea)
• សន្លប់ (syncope)
• អស់កម្លាំង
• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (arrhythmias)
• ចង្វាក់បេះដូងលឿន ឬញ័រ (palpitations)
• ហើមដោយសាររាវលើស (edema)

ជំងឺ Sarcoidosis ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាស៊ីតកាល់ស្យូម ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ថ្លើមនិងលំពែង សាច់ដុំ ឆ្អឹងនិងសន្លាក់ តម្រងនោម កូនកណ្តុរ ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតផងដែរ។

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ sarcoidosis ។ — លោក ជីម អ្នកជំងឺ sarcoidosis លោក ជីម អ្នកជំងឺ: យើងទទួលបានចៅស្រីពីរនាក់ដ៏ស្រស់ស្អាតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចូលនិវត្តន៍។ ពួកគេជាក្មេងស្រីតូចពិសេសពីរនាក់ ហើយនោះពិតជាធ្វើឱ្យជីវិតរស់នៅបានល្អ។ ខ្ញុំមិនដែលមានរោគសញ្ញារហូតដល់ថ្ងៃដំបូងនៃការគាំងបេះដូងពិតប្រាកដនោះទេ។ ខ្ញុំត្រូវបានរារាំង ១០០ ភាគរយ។ លោកស្រី ឌីអាណា ភរិយា: ពួកគេបានដាក់ stent ពីរ ឬបី — គ្រូពេទ្យនឹង — ហើយបន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែ លោក ជីម នឹងមានរោគសញ្ញាប្រភេទដូចគ្នាម្តងទៀត។ លោក ជីម: ខ្ញុំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យម្តងទៀតហើយពេលនេះវាជាការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ។ លោកស្រី ឌីអាណា: អូ ព្រះជាម្ចាស់អើយ នៅពេលគាត់បើកលោក ជីម ឡើង គាត់បាននិយាយថាខ្ញុំបានឃើញអ្វីមួយនៅថ្ងៃនេះដែលខ្ញុំមិនដែលឃើញលើនរណាម្នាក់ទេ។ លោក ជីម: វាត្រូវបានរកឃើញនៅពេលនោះថាខ្ញុំមានជំងឺ sarcoidosis ។ លោកស្រី ឌីអាណា: ការព្យាបាល គ្រូពេទ្យ ក្រុមការងារគឺមិនគួរឱ្យជឿទេ។ លោក លេស្លី គូបឺ អេមឌី៖ យើងបានយកថ្នាំដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់មួយទៀតហើយបានអនុវត្តវាជាលើកដំបូងសម្រាប់ជំងឺ sarcoidosis បេះដូង។ លោកស្រី ឌីអាណា: វាជាការពិសោធន៍ ប៉ុន្តែវាបានធ្វើឱ្យ sarcoid នោះចូលទៅក្នុងការធូរស្បើយ ហើយនោះបានផ្តល់ជីវិតរបស់លោក ជីម មកវិញ។ វាបានប្រែទៅជាហានិភ័យល្អណាស់។

គ្រូពេទ្យមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺសារ៉ាកូអ៊ីដូសទេ។ មនុស្សមួយចំនួនហាក់ដូចជាមានទំនោរហ្សែនក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ ដែលអាចបណ្តាលមកពីបាក់តេរី វីរុស ធូលី ឬសារធាតុគីមី។

នេះបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកមានប្រតិកម្មហួសហេតុ ហើយកោសិកាភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំគ្នាក្នុងលំនាំនៃការរលាកដែលហៅថា granulomas ។ នៅពេល granulomas កកកុញនៅក្នុងសរីរាង្គមួយ មុខងារនៃសរីរាង្គនោះអាចរងផលប៉ះពាល់។

ទោះបីជានរណាក៏អាចវិវត្តទៅជាជំងឺសារ៉ាកូអ៊ីដូសបានក៏ដោយ កត្តាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នករួមមាន៖

• អាយុ និងភេទ។ ជំងឺសារ៉ាកូអ៊ីដូសអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែជារឿយៗកើតឡើងរវាងអាយុ ២០ និង ៦០ ឆ្នាំ។ ស្ត្រីមានលទ្ធភាពវិវត្តទៅជាជំងឺនេះខ្ពស់ជាងបន្តិច។
• ជាតិសាសន៍។ មនុស្សដែលមានដើមកំណើតអាហ្រ្វិក និងអ្នកដែលមានដើមកំណើតនៅអឺរ៉ុបខាងជើងមានអត្រាកើតជំងឺសារ៉ាកូអ៊ីដូសខ្ពស់ជាង។ ជនជាតិអាហ្រ្វិក-អាមេរិកាំងមានលទ្ធភាពកើតជំងឺនៅលើសរីរាង្គផ្សេងទៀតក្រៅពីសួត។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ។ ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺសារ៉ាកូអ៊ីដូស អ្នកមានលទ្ធភាពវិវត្តទៅជាជំងឺនេះខ្ពស់ជាង។

Sarcoidosis អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហារយៈពេលវែង។

• សួត។ ការមិនព្យាបាលសរសៃសួត sarcoidosis អាចនាំឱ្យមានស្លាកស្នាមអចិន្ត្រៃយ៍នៅក្នុងសួតរបស់អ្នក (pulmonary fibrosis) ធ្វើឱ្យវាពិបាកដកដង្ហើម ហើយពេលខ្លះបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធឈាមសួត។
• ភ្នែក។ ការរលាកអាចប៉ះពាល់ដល់ស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកនៃភ្នែករបស់អ្នក ហើយអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទរីទីណា ដែលអាចនាំឱ្យខ្វាក់ភ្នែកនៅទីបំផុត។ កម្រណាស់ sarcoidosis ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺភ្នែកឡប់ និងជំងឺភ្នែកស្រក់។
• តម្រងនោម។ Sarcoidosis អាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកគ្រប់គ្រងកាល់ស្យូម ដែលអាចនាំឱ្យមានថ្មតម្រងនោម និងកាត់បន្ថយមុខងារតម្រងនោម។ កម្រណាស់ នេះអាចនាំឱ្យខ្វះតម្រងនោម។
• បេះដូង។ Sarcoidosis បេះដូងបណ្តាលឱ្យមាន granulomas នៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នកដែលអាចរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូង លំហូរឈាម និងមុខងារបេះដូងធម្មតា។ ក្នុងករណីកម្រ នេះអាចនាំឱ្យស្លាប់។
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ មនុស្សមួយចំនួនតូចដែលមាន sarcoidosis វិវត្តទៅជាបញ្ហាទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៅពេលដែល granulomas បង្កើតនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការរលាកនៅក្នុងសរសៃប្រសាទមុខ ឧទាហរណ៍ អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទមុខ។

ជំងឺសារ៉ាកូអ៊ីដូសីសអាចពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្រោះជំងឺនេះជារឿយៗបង្កើតសញ្ញានិងរោគសញ្ញាតិចតួចនៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាកើតឡើងវាអាចធ្វើត្រាប់តាមរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងទៀត។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងចាប់ផ្តើមដោយការពិនិត្យរាងកាយនិងពិភាក្សាអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ គាត់ឬនាងក៏នឹងស្តាប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះបេះដូងនិងសួតរបស់អ្នកពិនិត្យកូនកណ្តុររបស់អ្នកសម្រាប់ការហើមនិងពិនិត្យមើលស្នាមរបួសស្បែកណាមួយ។

ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យអាចជួយលុបបំបាត់ជំងឺផ្សេងទៀតនិងកំណត់ថាប្រព័ន្ធរាងកាយណាខ្លះអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺសារ៉ាកូអ៊ីដូសីស។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកនិងរបៀបដែលតម្រងនោមនិងថ្លើមរបស់អ្នកដំណើរការ
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចសុដនរបស់ទ្រូងដើម្បីពិនិត្យសួតនិងបេះដូងរបស់អ្នក
• ការស្កេនកុំព្យូទ័រ (CT) នៃទ្រូងដើម្បីពិនិត្យសួតរបស់អ្នក
• ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត (សួត) ដើម្បីវាស់បរិមាណសួតនិងបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលសួតរបស់អ្នកផ្គត់ផ្គង់ដល់ឈាមរបស់អ្នក
• ការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូនិច (ECG ឬ EKG) ដើម្បីរកមើលបញ្ហាបេះដូងនិងតាមដានស្ថានភាពបេះដូង
• ការពិនិត្យភ្នែកដើម្បីពិនិត្យមើលបញ្ហាចក្ខុវិស័យដែលអាចបណ្តាលមកពីជំងឺសារ៉ាកូអ៊ីដូសីស
• ការស្កេនបញ្ចេញប៉ូស៊ីត្រូន (PET) ឬការថតរូបភាពរំញ័រម៉ាញេទិក (MRI) ប្រសិនបើជំងឺសារ៉ាកូអ៊ីដូសីសហាក់ដូចជាកំពុងប៉ះពាល់ដល់បេះដូងឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់អ្នក

ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានបន្ថែមប្រសិនបើចាំបាច់។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យយកសំណាកជាលិកាតូចមួយ (ការវះកាត់) ពីផ្នែកមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលជឿថារងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺសារ៉ាកូអ៊ីដូសីសដើម្បីស្វែងរក granulomas ដែលជារឿងធម្មតាដែលឃើញជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌនេះ។ ឧទាហរណ៍ការវះកាត់អាចត្រូវបានយកចេញពីស្បែករបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានស្នាមរបួសស្បែកនិងពីសួតនិងកូនកណ្តុរប្រសិនបើចាំបាច់។

គ្មានការព្យាបាលជាសះស្បើយសម្រាប់ជំងឺ sarcoidosis ទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីជាច្រើនវានឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ អ្នកប្រហែលជាមិនចាំបាច់ព្យាបាលទេប្រសិនបើអ្នកគ្មានរោគសញ្ញា ឬមានរោគសញ្ញាស្រាលៗនៃជំងឺនេះ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងកម្រិតនៃជំងឺរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាតើត្រូវការការព្យាបាលប្រភេទណា និងប្រភេទណា។ ថ្នាំប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ ឬមុខងារសរីរាង្គមានគ្រោះថ្នាក់ អ្នកទំនងជានឹងត្រូវព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំង: Corticosteroids ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏មានឥទ្ធិពលទាំងនេះជាធម្មតាជាការព្យាបាលជួរមុខសម្រាប់ជំងឺ sarcoidosis ។ ក្នុងករណីខ្លះ corticosteroids អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ - តាមរយៈក្រែមទៅលើស្នាមរបួសស្បែក ឬដំណក់ទៅភ្នែក។ ថ្នាំដែលរារាំងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ថ្នាំដូចជា methotrexate (Trexall) និង azathioprine (Azasan, Imuran) កាត់បន្ថយការរលាកដោយការរារាំងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ Hydroxychloroquine ។ Hydroxychloroquine (Plaquenil) អាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ស្នាមរបួសស្បែក និងកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់។ សមាសធាតុរារាំង tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលការរលាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ពួកគេក៏អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ sarcoidosis ដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ថ្នាំផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញា ឬផលវិបាកជាក់លាក់។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាស្រ័យលើរោគសញ្ញា ឬផលវិបាករបស់អ្នក ការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានណែនាំ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចមានការព្យាបាលរាងកាយដើម្បីកាត់បន្ថយភាពអស់កម្លាំង និងបង្កើនកម្លាំងសាច់ដុំ ការស្តារសួតដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម ឬឧបករណ៍រំញោចបេះដូងដែលត្រូវបានដាក់ចូលដើម្បីព្យាបាលជំងឺបេះដូង។ ការតាមដានជាបន្ត របៀបដែលអ្នកជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើរោគសញ្ញា និងការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ការជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាទៀងទាត់គឺសំខាន់ - ទោះបីជាអ្នកមិនត្រូវការការព្យាបាលក៏ដោយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានរោគសញ្ញារបស់អ្នក កំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល និងពិនិត្យមើលផលវិបាក។ ការតាមដានអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចមានការថតកាំរស្មីទ្រូងជាទៀងទាត់ ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម ការធ្វើ EKG និងការពិនិត្យសួត ភ្នែក ស្បែក និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធ។ ការថែទាំតាមដានអាចមានរយៈពេលពេញមួយជីវិត។ ការវះកាត់ការប្តូរសរីរាង្គអាចត្រូវបានពិចារណាប្រសិនបើជំងឺ sarcoidosis បានបំផ្លាញសួត បេះដូង ឬថ្លើមរបស់អ្នកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ព័ត៌មានបន្ថែមការប្តូរថ្លើមការប្តូរសួតស្នើសុំការណាត់ជួប

ទោះបីជាជំងឺសារ៉ាកូអ៊ីដអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក៏ដោយ ក៏ជីវិតរបស់មនុស្សខ្លះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជារៀងរហូតដោយជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបការលំបាកក្នុងការដោះស្រាយ សូមពិចារណានិយាយជាមួយអ្នកប្រឹក្សា។ ការចូលរួមក្នុងក្រុមគាំទ្រជំងឺសារ៉ាកូអ៊ីដក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរ។