ការរីកសាយនៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនតូច (Sibo)

ការលូតលាស់បាក់តេរីលើសនៅក្នុងពោះវៀនតូច (SIBO) កើតឡើងនៅពេលដែលមានការកើនឡើងមិនធម្មតានៃចំនួនបាក់តេរីសរុបនៅក្នុងពោះវៀនតូច — ជាពិសេសប្រភេទបាក់តេរីដែលមិនសូវត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផ្នែកនោះនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ជំងឺនេះពេលខ្លះត្រូវបានគេហៅថាជារោគសញ្ញារង្វង់បិទ។

ការលូតលាស់បាក់តេរីលើសនៅក្នុងពោះវៀនតូច (SIBO) ជារឿយៗបណ្តាលមកពីស្ថានភាពមួយ — ដូចជាការវះកាត់ ឬជំងឺ — ដែលធ្វើឲ្យយឺតយ៉ាវនៃការឆ្លងកាត់អាហារ និងផលិតផលកழிនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ បង្កើតជាកន្លែងបង្កាត់ពូជសម្រាប់បាក់តេរី។ បាក់តេរីលើសជារឿយៗបណ្តាលឲ្យរាគ និងអាចបណ្តាលឲ្យខ្សោះជាតិទឹក និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

ខណៈដែល SIBO ជារឿយៗជាផលវិបាកនៃការវះកាត់ក្រពះ (ពោះ) ជំងឺនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធ និងជំងឺមួយចំនួនផងដែរ។ ពេលខ្លះត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីកែតម្រង់បញ្ហានេះ ប៉ុន្តែថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចគឺជាការព្យាបាលដែលពេញនិយមបំផុត។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃ SIBO ជារឿយៗរួមមាន៖

• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ការឈឺពោះ
• ការចង់ក្អួត
• ការហើមពោះ
• អារម្មណ៍មិនស្រួលនៃការពេញពោះបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ
• រាគ
• ការបាត់បង់ទម្ងន់ដោយមិនបានចេតនា
• កង្វះសារធាតុចិញ្ចឹម

ការហើមពោះ ការចង្អោរ និងរាគគឺជាសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃបញ្ហាពោះវៀនជាច្រើន។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ការវាយតម្លៃពេញលេញ - ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ធ្វើការវះកាត់ពោះ - ប្រសិនបើអ្នកមាន៖

• រាគជាប់រហូត
• ការថយចុះទម្ងន់យ៉ាងលឿន ដោយមិនស្ម័គ្រ
• ឈឺពោះរយៈពេលលើសពីពីរបីថ្ងៃ

ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ សូមស្វែងរកការថែទាំព្យាបាលជាបន្ទាន់។

ការរីកសាយនៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនតូច (SIBO) អាចបណ្តាលមកពី៖

• ផលវិបាកនៃការវះកាត់ពោះ, រួមមានការវះកាត់កាត់ផ្លូវរំលាយអាហារសម្រាប់ជំងឺធាត់ និងការវះកាត់ក្រពះដើម្បីព្យាបាលដំបៅក្រពះ និងមហារីកក្រពះ
• បញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុង និងជុំវិញពោះវៀនតូចរបស់អ្នក, រួមមានស្លាកស្នាម (ការស្អិតជាប់ពោះវៀន) ដែលអាចរុំជុំវិញខាងក្រៅពោះវៀនតូច និងការហើមចេញនៃជាលិកាដែលលេចចេញពីជញ្ជាំងនៃពោះវៀនតូច (ការរលាកពោះវៀន)
• លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន, រួមមានជំងឺ Crohn, ការរលាកពោះវៀនដោយសារការប៉ះពាល់កាំរស្មី, scleroderma, ជំងឺ celiac, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើឱ្យយឺតយ៉ាវចលនា (motility) នៃអាហារ និងផលិតផលកខ្វក់តាមរយៈពោះវៀនតូច

'Factors that increase your risk of SIBO include:': 'កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ SIBO របស់អ្នករួមមាន៖', '* Gastric surgery for obesity or ulcers': '* ការវះកាត់ក្រពះសម្រាប់ជំងឺធាត់ ឬដំបៅ', '* A structural defect in the small intestine': '* រោគស្ត្រីមានរចនាសម្ព័ន្ធខុសប្រក្រតីនៅក្នុងពោះវៀនតូច', '* An injury to the small intestine': '* របួសដល់ពោះវៀនតូច', '* An abnormal passageway (fistula) between two segments of bowel': '* ផ្លូវមិនធម្មតា (fistula) រវាងផ្នែកពីរនៃពោះវៀន', "* Crohn's disease, intestinal lymphoma or scleroderma involving the small intestine": '* ជំងឺ Crohn, លីមហ្វូមពោះវៀន ឬ scleroderma ដែលទាក់ទងនឹងពោះវៀនតូច', '* History of radiation therapy to the abdomen': '* ប្រវត្តិនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅលើពោះ', '* Diabetes': '* ជំងឺទឹកនោមផ្អែម', '* Diverticulosis of the small intestine': '* ជំងឺ diverticulosis នៃពោះវៀនតូច', '* Adhesions caused by previous abdominal surgery': '* ការស្អិតគ្នាដែលបណ្តាលមកពីការវះកាត់ពោះមុន'

ការលូតលាស់លើសលប់នៃបាក់តេរីក្នុងពោះវៀនតូច (SIBO) អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាកាន់តែខ្លាំងឡើង រួមមាន៖

• ការស្រូបយកខ្លាញ់ កាបូអ៊ីដ្រាត និងប្រូតេអ៊ីនមិនល្អ។ អំបិលទឹកប្រមាត់ ដែលជាធម្មតាត្រូវការសម្រាប់ការរំលាយខ្លាញ់ ត្រូវបានបំបែកដោយបាក់តេរីលើសលប់នៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក នាំឱ្យមានការរំលាយខ្លាញ់មិនពេញលេញ និងរាគ។ ផលិតផលបាក់តេរីក៏អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្រទាប់ស្លស (mucosa) នៃពោះវៀនតូចផងដែរ នាំឱ្យមានការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាត និងប្រូតេអ៊ីនថយចុះ។

  បាក់តេរីអាចប្រកួតប្រជែងគ្នាសម្រាប់អាហារដែលមាន។ ហើយសមាសធាតុដែលផលិតឡើងតាមរយៈការបំបែកអាហារដែលនៅទ្រុឌទ្រោមដោយបាក់តេរីក៏អាចបង្កើនរាគផងដែរ។ រួមគ្នា ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះនៃការលូតលាស់លើសលប់នៃបាក់តេរីនាំឱ្យមានរាគ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងការស្រកទម្ងន់។

• កង្វះវីតាមីន។ ជាលទ្ធផលនៃការស្រូបយកខ្លាញ់មិនពេញលេញ រាងកាយរបស់អ្នកមិនអាចស្រូបយកវីតាមីនរលាយក្នុងខ្លាញ់ A, D, E និង K បានពេញលេញទេ។ បាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនតូចសំយោគ និងប្រើប្រាស់វីតាមីន B-12 ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការប្រតិបត្តិការធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក និងការផលិតកោសិកាឈាម និង DNA។

  ការលូតលាស់លើសលប់នៃបាក់តេរីអាចបណ្តាលឱ្យមានកង្វះ B-12 ដែលអាចនាំឱ្យមានភាពទន់ខ្សោយ អស់កម្លាំង ការកន្ត្រាក់ និងការស្ពឹកនៅក្នុងដៃនិងជើងរបស់អ្នក និងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដល់ការច្រឡំផ្លូវចិត្ត។ ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់អ្នកដែលបណ្តាលមកពីកង្វះ B-12 អាចមិនអាចជួសជុលបានទេ។

• ឆ្អឹងខ្សោយ (osteoporosis)។ ក្នុងរយៈពេលយូរ ការខូចខាតដល់ពោះវៀនរបស់អ្នកពីការលូតលាស់បាក់តេរីមិនធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានការស្រូបយកកាល់ស្យូមមិនល្អ ហើយទីបំផុតអាចនាំឱ្យមានជំងឺឆ្អឹង ដូចជាជំងឺ osteoporosis។

• ថ្មក្នុងតម្រងនោម។ ការស្រូបយកកាល់ស្យូមមិនល្អក៏អាចនាំឱ្យមានថ្មក្នុងតម្រងនោមផងដែរ។

'ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរីកសាយនៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនតូច (SIBO) អ្នកអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យមើលការរីកសាយនៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក ការស្រូបយកខ្លាញ់មិនល្អ ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឬរួមចំណែកដល់រោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តទូទៅរួមមាន៖\n\nលើសពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីស្វែងរកកង្វះវីតាមីន ឬការវាយតម្លៃលាមកដើម្បីធ្វើតេស្តសម្រាប់ការស្រូបយកខ្លាញ់មិនល្អ។ ក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តរូបភាព ដូចជាការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការស្កេនកុំព្យូទ័រ (CT) ឬការថតរូបភាពរំញ័រម៉ាញេទិក (MRI) ដើម្បីស្វែងរកភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃពោះវៀន។\n\n* ការធ្វើតេស្តដង្ហើម។ ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តមិនរุករាននេះវាស់បរិមាណអ៊ីដ្រូសែន ឬមេតានដែលអ្នកដកដង្ហើមចេញបន្ទាប់ពីផឹកល្បាយគ្លុកូសនិងទឹក។ ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអ៊ីដ្រូសែន ឬមេតានដែលដកដង្ហើមចេញអាចបង្ហាញពីការរីកសាយនៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ ទោះបីជាមានຢ៉ាងទូលំទូលាយក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តដង្ហើមមិនជាក់លាក់ដូចប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរីកសាយនៃបាក់តេរីនោះទេ។\n* ការស្រូបយកនិងវប្បធម៌សារធាតុរាវពោះវៀនតូច។ ការយកនិងធ្វើតេស្តសារធាតុរាវពីពោះវៀនតូចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីល្អក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ SIBO។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បច្ចេកទេសនេះអាចនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ SIBO ដែលមិនត្រឹមត្រូវដោយសារការបំពុលពីបាក់តេរីនៅក្នុងមាត់។ អ្នកជំនាញមិនណែនាំការធ្វើតេស្តនេះទៀតទេ។'

'នៅពេលដែលអាចធ្វើបាន គ្រូពេទ្យព្យាបាលការរីកសាយនៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនតូច (SIBO) ដោយដោះស្រាយបញ្ហាមូលដ្ឋាន - ឧទាហរណ៍ ដោយការជួសជុលរង្វង់ប្រតិបត្តិការ ការរឹតបន្តឹង ឬសរសៃស្បូនដោយវះកាត់។ ប៉ុន្តែរង្វង់មិនអាចត្រូវបានបញ្ច្រាស់ជានិច្ចទេ។ ក្នុងករណីនោះ ការព្យាបាលផ្តោតលើការកែតម្រូវកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹម និងការលុបបំបាត់ការរីកសាយនៃបាក់តេរី។\n\nសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន វិធីដំបូងដើម្បីព្យាបាលការរីកសាយនៃបាក់តេរីគឺជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ គ្រូពេទ្យអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនេះប្រសិនបើរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងថានេះជាមូលហេតុ ទោះបីជាលទ្ធផលតេស្តមិនច្បាស់លាស់ ឬគ្មានការធ្វើតេស្តក៏ដោយ។ ការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមិនមានប្រសិទ្ធភាព។\n\nវគ្គខ្លីនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាញឹកញាប់កាត់បន្ថយចំនួនបាក់តេរីមិនធម្មតាយ៉ាងសំខាន់។ ប៉ុន្តែបាក់តេរីអាចត្រឡប់មកវិញនៅពេលដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកត្រូវបានបញ្ឈប់ ដូច្នេះការព្យាបាលអាចត្រូវការពេលវែង។ មនុស្សខ្លះដែលមានរង្វង់នៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់ពួកគេអាចមិនត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកយូរ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចត្រូវការជាទៀងទាត់។\n\nគ្រូពេទ្យក៏អាចប្តូរទៅជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកផ្សេងៗគ្នាដើម្បីជួយការពារភាពធន់នៃបាក់តេរី។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកលុបបំបាត់បាក់តេរីពោះវៀនភាគច្រើន ទាំងធម្មតា និងមិនធម្មតា។ ជាលទ្ធផល ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមួយចំនួនដែលពួកគេកំពុងព្យាយាមព្យាបាល រួមទាំងរាគ។ ការប្តូរទៅជាថ្នាំផ្សេងៗគ្នាអាចជួយជៀសវាងបញ្ហានេះ។\n\nការកែតម្រូវកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាល SIBO ជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានការស្រកទម្ងន់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការរំលាយអាហារមិនល្អអាចត្រូវបានព្យាបាល ប៉ុន្តែការខូចខាតដែលវាបណ្តាលមិនអាចត្រូវបានបញ្ច្រាស់ជានិច្ចទេ។\n\nការព្យាបាលទាំងនេះអាចបង្កើនកង្វះវីតាមីន កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ពោះវៀន និងជួយក្នុងការឡើងទម្ងន់៖\n\nរបបអាហារគ្មានជាតិ lactose។ ការខូចខាតដល់ពោះវៀនតូចអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការរំលាយស្ករទឹកដោះគោ (lactose)។ ក្នុងករណីនោះ វាជាការសំខាន់ដើម្បីជៀសវាងផលិតផលដែលមានជាតិ lactose ភាគច្រើន ឬប្រើការរៀបចំ lactase ដែលជួយរំលាយស្ករទឹកដោះគោ។\n\nមនុស្សខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់អាចទ្រាំទ្រនឹងទឹកដោះគោជូរ ព្រោះបាក់តេរីដែលប្រើក្នុងដំណើរការវប្បធម៌បំបែក lactose ដោយធម្មជាតិ។\n\n* វីតាមីនបំប៉ន។ មនុស្សដែលមាន SIBO អាចត្រូវការការចាក់ថ្នាំវីតាមីន B-12 តាមសាច់ដុំ ក៏ដូចជាវីតាមីន កាល់ស្យូម និងជាតិដែកតាមមាត់។\n* របបអាហារគ្មានជាតិ lactose។ ការខូចខាតដល់ពោះវៀនតូចអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការរំលាយស្ករទឹកដោះគោ (lactose)។ ក្នុងករណីនោះ វាជាការសំខាន់ដើម្បីជៀសវាងផលិតផលដែលមានជាតិ lactose ភាគច្រើន ឬប្រើការរៀបចំ lactase ដែលជួយរំលាយស្ករទឹកដោះគោ។\n\nមនុស្សខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់អាចទ្រាំទ្រនឹងទឹកដោះគោជូរ ព្រោះបាក់តេរីដែលប្រើក្នុងដំណើរការវប្បធម៌បំបែក lactose ដោយធម្មជាតិ។'