'## ដុំសាច់សរសៃរឹងរឹងតែមួយ\n\nដុំសាច់សរសៃរឹងរឹងតែមួយគឺជាការលូតលាស់នៃកោសិកាដែលអាចបង្កើតបាននៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយ។ ការលូតលាស់ដែលហៅថាដុំសាច់នេះចាប់ផ្តើមពីកោសិកានៅក្នុងជាលិកាដែលគាំទ្រជាលិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយដែលគេស្គាល់ថាជាជាលិកាភ្ជាប់។ ដុំសាច់សរសៃរឹងរឹងតែមួយគឺកម្រណាស់។ វាភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យចាស់។\n\nដុំសាច់សរសៃរឹងរឹងតែមួយភាគច្រើនកើតមាននៅក្នុងស្រទាប់នៅជុំវិញខាងក្រៅនៃសួតដែលហៅថា pleura ។ ដុំសាច់សរសៃរឹងរឹងតែមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុង pleura ត្រូវបានគេហៅថាដុំសាច់សរសៃរឹងរឹងតែមួយនៃ pleura ។ ដុំសាច់សរសៃរឹងរឹងតែមួយក៏ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងក្បាលនិងក, សុដន់, តម្រងនោម, ក្រពេញប្រូស្តាត, ខ្សែឆ្អឹងខ្នង, និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។\n\nដុំសាច់សរសៃរឹងរឹងតែមួយភាគច្រើនមិនមែនជាមហារីកទេ។ វាមិនរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។ កម្រណាស់វាអាចជាមហារីកដែលគេស្គាល់ថាជាមហារីក។\n\nដុំសាច់សរសៃរឹងរឹងតែមួយមានទំនោរលូតលាស់យឺតៗ។ វាអាចមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញារហូតដល់វាលូតលាស់ធំ។ រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំសាច់នៅក្នុងរាងកាយ។ ប្រសិនបើវានៅក្នុងសួតរោគសញ្ញាអាចរួមបញ្ចូលទាំងក្អកនិងខ្វះខ្យល់។\n\nការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់សរសៃរឹងរឹងតែមួយរួមមាន:\n\n- ការធ្វើតេស្តរូបភាព។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពធ្វើឱ្យរូបភាពនៃរាងកាយ។ ពួកគេអាចបង្ហាញពីកន្លែងដែលដុំសាច់សរសៃរឹងរឹងតែមួយស្ថិតនៅ, ទំហំរបស់វានិងប្រសិនបើវាបានរីករាលដាលទៅតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ដុំសាច់សរសៃរឹងរឹងតែមួយអាចរួមបញ្ចូល MRI, X-ray, CT, អ៊ុលត្រាសោននិង positron emission tomography ដែលគេហៅថាការស្កេន PET ។\n- ការយកគំរូជាលិកាសម្រាប់ធ្វើតេស្តដែលគេហៅថាការវះកាត់ជាលិកា។ ការវះកាត់ជាលិកាគឺជានីតិវិធីដើម្បីយកគំរូជាលិកាសម្រាប់ធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ជាលិកាអាចត្រូវបានយកចេញដោយប្រើម្ជុលដែលត្រូវបានដាក់តាមរយៈស្បែកនិងចូលទៅក្នុងដុំសាច់។ ពេលខ្លះការវះកាត់គឺត្រូវការដើម្បីទទួលបានគំរូជាលិកា។\n\nគំរូត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីមើលថាតើវាជាមហារីកឬអត់។ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញក្នុងការវិភាគឈាមនិងជាលិការាងកាយដែលគេហៅថាអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា។ ការធ្វើតេស្តពិសេសផ្សេងទៀតផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីដុំសាច់។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រើព័ត៌មាននេះដើម្បីធ្វើផែនការព្យាបាល។\n\nការយកគំរូជាលិកាសម្រាប់ធ្វើតេស្តដែលគេហៅថាការវះកាត់ជាលិកា។ ការវះកាត់ជាលិកាគឺជានីតិវិធីដើម្បីយកគំរូជាលិកាសម្រាប់ធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ជាលិកាអាចត្រូវបានយកចេញដោយប្រើម្ជុលដែលត្រូវបានដាក់តាមរយៈស្បែកនិងចូលទៅក្នុងដុំសាច់។ ពេលខ្លះការវះកាត់គឺត្រូវការដើម្បីទទួលបានគំរូជាលិកា។\n\nគំរូត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីមើលថាតើវាជាមហារីកឬអត់។ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញក្នុងការវិភាគឈាមនិងជាលិការាងកាយដែលគេហៅថាអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា។ ការធ្វើតេស្តពិសេសផ្សេងទៀតផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីដុំសាច់។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រើព័ត៌មាននេះដើម្បីធ្វើផែនការព្យាបាល។\n\nការព្យាបាលសម្រាប់ដុំសាច់សរសៃរឹងរឹងតែមួយជារឿយៗរួមមាន:\n\n- ការវះកាត់ ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលត្រូវការសម្រាប់ដុំសាច់សរសៃរឹងរឹងតែមួយ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកដុំសាច់និងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អបន្តិចនៅជុំវិញវាចេញ។ ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការដែលប្រើដើម្បីយកដុំសាច់សរសៃរឹងរឹងតែមួយចេញអាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំសាច់នៅក្នុងរាងកាយ។\n\nការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យដែលដុំសាច់នឹងវិលត្រឡប់មកវិញ។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬគីមី។\n- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្លាំងដើម្បីសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់។ ថាមពលអាចមកពីកាំរស្មីអ៊ិច, ប្រូតុងឬប្រភពផ្សេងទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ្នកដេកលើតុខណៈពេលដែលម៉ាស៊ីនផ្លាស់ទីជុំវិញអ្នក។ ម៉ាស៊ីននេះដឹកនាំកាំរស្មីទៅចំណុចជាក់លាក់នៅលើរាងកាយរបស់អ្នក។\n\nការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រសិនបើដុំសាច់ទាំងអស់មិនអាចយកចេញបានទេ។ វាអាចបន្ថយហានិភ័យដែលដុំសាច់នឹងវិលត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ពេលខ្លះការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានប្រើមុនពេលវះកាត់ដើម្បីបង្រួមដុំសាច់។ នេះអាចធ្វើឱ្យវាមានប្រូបាប៊ីលីតេច្រើនជាងដែលដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។\n- គីមី។ គីមីប្រើថ្នាំខ្លាំងដើម្បីសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់។ សម្រាប់ដុំសាច់សរសៃរឹងរឹងតែមួយគីមីអាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើដុំសាច់បានរីករាលដាលឬមិនអាចយកចេញដោយការវះកាត់បានទេ។\n- ការព្យាបាលដោយគោលដៅ។ ការព្យាបាលដោយគោលដៅប្រើថ្នាំដែលវាយប្រហារសារធាតុគីមីជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកាដុំសាច់។ ដោយការរារាំងសារធាតុគីមីទាំងនេះការព្យាបាលដោយគោលដៅអាចសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់។ ការព្យាបាលដោយគោលដៅអាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើដុំសាច់សរសៃរឹងរឹងតែមួយជាមហារីកនិងបានរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។\n\nការវះកាត់ ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលត្រូវការសម្រាប់ដុំសាច់សរសៃរឹងរឹងតែមួយ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកដុំសាច់និងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អបន្តិចនៅជុំវិញវាចេញ។ ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការដែលប្រើដើម្បីយកដុំសាច់សរសៃរឹងរឹងតែមួយចេញអាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំសាច់នៅក្នុងរាងកាយ។\n\nការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យដែលដុំសាច់នឹងវិលត្រឡប់មកវិញ។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬគីមី។\n\nការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្លាំងដើម្បីសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់។ ថាមពលអាចមកពីកាំរស្មីអ៊ិច, ប្រូតុងឬប្រភពផ្សេងទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ្នកដេកលើតុខណៈពេលដែលម៉ាស៊ីនផ្លាស់ទីជុំវិញអ្នក។ ម៉ាស៊ីននេះដឹកនាំកាំរស្មីទៅចំណុចជាក់លាក់នៅលើរាងកាយរបស់អ្នក។\n\nការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រសិនបើដុំសាច់ទាំងអស់មិនអាចយកចេញបានទេ។ វាអាចបន្ថយហានិភ័យដែលដុំសាច់នឹងវិលត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ពេលខ្លះការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានប្រើមុនពេលវះកាត់ដើម្បីបង្រួមដុំសាច់។ នេះអាចធ្វើឱ្យវាមានប្រូបាប៊ីលីតេច្រើនជាងដែលដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។'
ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសារ៉ាកូម៉ាជាលិកាទន់រួមមានការធ្វើតេស្តរូបភាពនិងនីតិវិធីដើម្បីយកសំណាកកោសិកាសម្រាប់ធ្វើតេស្ត។
ការធ្វើតេស្តរូបភាពបង្កើតរូបភាពនៃផ្នែកខាងក្នុងរាងកាយ។ វាអាចជួយបង្ហាញពីទំហំនិងទីតាំងនៃសារ៉ាកូម៉ាជាលិកាទន់។ ឧទាហរណ៍រួមមាន៖
នីតិវិធីដើម្បីយកកោសិកាមួយចំនួនសម្រាប់ធ្វើតេស្តត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ជាលិកា។ ការវះកាត់ជាលិកាសម្រាប់សារ៉ាកូម៉ាជាលិកាទន់ត្រូវតែធ្វើឡើងតាមរបៀបដែលនឹងមិនបង្កបញ្ហាជាមួយនឹងការវះកាត់នាពេលអនាគត។ ដោយសារតែហេតុផលនេះវាជាគំនិតល្អក្នុងការស្វែងរកការថែទាំនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រដែលឃើញមនុស្សជាច្រើនដែលមានប្រភេទមហារីកនេះ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពដែលមានបទពិសោធន៍នឹងជ្រើសរើសប្រភេទនៃការវះកាត់ជាលិកាល្អបំផុត។
ប្រភេទនៃនីតិវិធីវះកាត់ជាលិកាសម្រាប់សារ៉ាកូម៉ាជាលិកាទន់រួមមាន៖
សំណាកជាលិកាត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ធ្វើតេស្ត។ គ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញក្នុងការវិភាគឈាមនិងជាលិការាងកាយដែលគេហៅថាអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យានឹងធ្វើតេស្តកោសិកាដើម្បីមើលថាតើវាជាមហារីកឬអត់។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីកោសិកាមហារីកដូចជាប្រភេទកោសិកាអ្វីខ្លះ។
ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់សារ៉ាកូម៉ាជាលិកាទន់នឹងអាស្រ័យលើទំហំប្រភេទនិងទីតាំងនៃមហារីក។ ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលទូទៅសម្រាប់សារ៉ាកូម៉ាជាលិកាទន់។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់ជាធម្មតានឹងយកមហារីកនិងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមួយចំនួននៅជុំវិញវាចេញ។ សារ៉ាកូម៉ាជាលិកាទន់ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ដៃនិងជើង។ កាលពីអតីតកាលការវះកាត់ដើម្បីយកដៃឬជើងចេញគឺជារឿងធម្មតា។ សព្វថ្ងៃនេះវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងគីមីការព្យាបាលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្រួមមហារីក។ តាមរបៀបនោះមហារីកអាចត្រូវបានយកចេញដោយមិនចាំបាច់យកសរីរាង្គទាំងមូលចេញ។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងការវះកាត់ (IORT) កាំរស្មីត្រូវបានដឹកនាំទៅកន្លែងដែលវាត្រូវការ។ កម្រិតនៃ IORT អាចខ្ពស់ជាងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីស្តង់ដារ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្លាំងដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ថាមពលអាចមកពីកាំរស្មីអ៊ិចប្រូតុងនិងប្រភពផ្សេងទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ្នកនឹងដេកលើតុខណៈពេលដែលម៉ាស៊ីនផ្លាស់ទីជុំវិញអ្នក។ ម៉ាស៊ីននឹងដឹកនាំកាំរស្មីទៅចំណុចជាក់លាក់នៅលើរាងកាយរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានប្រើ៖
សូមកក់ពេលជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលធ្វើឲ្យអ្នកព្រួយបារម្ភ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគិតថាអ្នកអាចមានសារ៉ាកូម៉ាជាលិកាទន់នោះ អ្នកទំនងជានឹងត្រូវបញ្ជូនទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញមហារីក ដែលគេហៅថាអ្នកជំនាញរោគមហារីក។ សារ៉ាកូម៉ាជាលិកាទន់គឺកម្រណាស់ ហើយត្រូវបានព្យាបាលល្អបំផុតដោយអ្នកដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាលវា។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍បែបនេះជាញឹកញាប់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកសិក្សាឬមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកឯកទេស។
ការរៀបចំបញ្ជីសំណួរអាចជួយអ្នកឲ្យទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីពេលជួបរបស់អ្នក។ រាយបញ្ជីសំណួររបស់អ្នកពីសំខាន់បំផុតទៅសំខាន់តិចបំផុតក្នុងករណីពេលវេលាអស់។ សម្រាប់សារ៉ាកូម៉ាជាលិកាទន់ សំណួរមូលដ្ឋានមួយចំនួនដែលត្រូវសួររួមមាន៖
សូមត្រៀមខ្លួនដើម្បីឆ្លើយសំណួរមូលដ្ឋានមួយចំនួនអំពីរោគសញ្ញានិងសុខភាពរបស់អ្នក។ សំណួរអាចរួមបញ្ចូលទាំង៖
ការបដិសេធ: August គឺជាវេទិកាព័ត៌មានសុខភាព ហើយចម្លើយរបស់វាមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្បែរអ្នក មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។