Health Library Logo

Health Library

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

សូមរៀនបន្ថែមអំពីមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសខាង endocrinologist Mabel Ryder, M.D.

មានរឿងផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ស្ត្រីមានឱកាសច្រើនជាងបីដងក្នុងការវិវត្តទៅជាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ហើយការប៉ះពាល់នឹងកម្រិតខ្ពស់នៃការបញ្ចេញវិទ្យុសកម្ម ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មទៅក្បាល ឬក សម្រាប់មហារីកផ្សេងទៀតអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក។ រោគសញ្ញាហ្សែនតំណពូជមួយចំនួនក៏អាចដើរតួនាទីផងដែរ។ ប្រភេទមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្សេងៗគ្នាមានភាពប្រហែលជាប៉ះពាល់ដល់ក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ Papillary គឺជាទម្រង់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានជាទូទៅបំផុត។ ហើយទោះបីជាវាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ វាជាទូទៅប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុពី 30 ទៅ 50 ឆ្នាំ។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ Follicular ជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ Anaplastic គឺជាប្រភេទមហារីកកម្រណាស់ដែលជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុ 60 ឆ្នាំឡើងទៅ។ ហើយមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ Medullary ។ ទោះបីជាមិនសូវជាញឹកញាប់ក៏ដោយ រហូតដល់ 30 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ Medullary ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាហ្សែនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកសម្រាប់ដុំសាច់ផ្សេងទៀតផងដែរ។

ជាធម្មតា មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនបង្កឱ្យមានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់វាទេ។ នៅពេលវាលូតលាស់ អ្នកអាចកត់សម្គាល់ឃើញដុំដែលអាចមានអារម្មណ៍តាមរយៈស្បែកនៅក្នុងករបស់អ្នក។ អ្នកអាចកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរសំឡេងរបស់អ្នក រួមទាំងសំឡេងស្លេកស្លាំង ឬការលេបអាហារពិបាក។ អ្នកខ្លះអាចវិវត្តទៅជាការឈឺចាប់នៅក្នុងក ឬបំពង់ក។ ឬអ្នកអាចវិវត្តទៅជាកូនកណ្តុរហើមនៅក្នុងក។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះបញ្ហាណាមួយខាងលើនេះ ហើយមានការព្រួយបារម្ភ សូមណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ជាញឹកញាប់បំផុត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិនិត្យរាងកាយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូររាងកាយនៅក្នុងក និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើតាមដោយការធ្វើតេស្តឈាម និងការថតរូបអ៊ុលត្រាសោន។ ដោយប្រើព័ត៌មាននេះ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ជាលិកាដើម្បីយកគំរូជាលិកាតូចមួយចេញពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីខ្លះ ការធ្វើតេស្តហ្សែនអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីជួយកំណត់មូលហេតុតំណពូជណាមួយដែលទាក់ទង។ ប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ការធ្វើតេស្តជាច្រើនផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់ថាតើមហារីករបស់អ្នកបានរីករាលដាលលើសពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងខាងក្រៅករបស់អ្នកឬអត់។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ និងការធ្វើតេស្តរូបភាព ដូចជាការថត CT scan, MRI, ឬការធ្វើតេស្តរូបភាពនុយក្លេអ៊ែរ ដូចជាការថតរូបរាងកាយទាំងមូលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។

សំណាងល្អ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើនអាចត្រូវបានព្យាបាលបាន។ មហារីកតូចៗណាស់ - ក្រោម 1 សង់ទីម៉ែត្រ - មានហានិភ័យទាបនៃការលូតលាស់ ឬរីករាលដាល ហើយដូច្នេះអាចមិនត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗទេ។ ជំនួសមកវិញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យសង្កេតមើលដោយការធ្វើតេស្តឈាម ការថតអ៊ុលត្រាសោន និងការពិនិត្យរាងកាយម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ចំពោះមនុស្សជាច្រើន មហារីកតូចនេះ - ក្រោម 1 សង់ទីម៉ែត្រ - អាចមិនដែលលូតលាស់ និងអាចមិនដែលត្រូវការការវះកាត់។ ក្នុងករណីដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែម ការវះកាត់គឺជារឿងធម្មតា។ អាស្រ័យលើមហារីករបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចយកតែផ្នែកមួយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ - នីតិវិធីដែលគេស្គាល់ថាជា thyroidectomy ។ ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចយកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់ចេញ។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ការបំផ្លាញដោយអាល់កុល អ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលគោលដៅថ្នាំ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅ និងការព្យាបាលដោយគីមី ក្នុងករណីខ្លះ។ ជាទីបំផុត របៀបព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃមហារីករបស់អ្នក និងប្រភេទមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលអ្នកមាន។

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំបូងទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលវាលូតលាស់ វាអាចបង្កឱ្យមានសញ្ញា និងរោគសញ្ញា ដូចជាហើមនៅក្នុងក ការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង និងការលេបអាហារពិបាក។

មានប្រភេទមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាច្រើនប្រភេទ។ ភាគច្រើននៃប្រភេទទាំងនេះលូតលាស់យឺតៗ ទោះបីជាប្រភេទខ្លះអាចឈ្លានពានខ្លាំងក៏ដោយ។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើនអាចត្រូវបានព្យាបាលបាន។

អត្រាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហាក់ដូចជាកំពុងកើនឡើង។ ការកើនឡើងនេះអាចបណ្តាលមកពីបច្ចេកវិទ្យាថតរូបភាពប្រសើរឡើងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរកឃើញមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតូចៗនៅលើការថត CT និង MRI ដែលបានធ្វើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត (មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ)។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានរកឃើញតាមរបៀបនេះជាធម្មតាជាមហារីកតូចៗដែលឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល។

រោគសញ្ញា

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើនមិនបង្កបញ្ហាឬរោគសញ្ញាអ្វីទេនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំឡើងវាអាចបណ្តាលឱ្យមាន៖ ដុំសាច់ (nodule) ដែលអាចមានអារម្មណ៍តាមរយៈស្បែកនៅលើករបស់អ្នក អារម្មណ៍ថាកអាវដែលសមត្រឹមត្រូវកំពុងក្លាយទៅជាតឹងពេក ការផ្លាស់ប្តូរសំឡេងរបស់អ្នករួមទាំងការស្រមុកកាន់តែខ្លាំង ការលេបអាហារពិបាក កូនកណ្តុរហើមនៅករបស់អ្នក ការឈឺចាប់នៅករបស់អ្នកនិងបំពង់ក ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនូវសញ្ញាឬរោគសញ្ញាណាមួយដែលធ្វើឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភសូមណាត់ជួបជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

ពេលណាត្រូវជួបគ្រូពេទ្យ

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលធ្វើអោយអ្នកព្រួយបារម្ភ សូមណាត់ជួបជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ជាវដោយឥតគិតថ្លៃ និងទទួលបានការណែនាំលម្អិតអំពីការដោះស្រាយជាមួយជំងឺមហារីក រួមទាំងព័ត៌មានមានប្រយោជន៍អំពីរបៀបទទួលបានយោបល់ទីពីរ។ អ្នកអាចឈប់ជាវបានគ្រប់ពេល។ ការណែនាំលម្អិតរបស់អ្នកអំពីការដោះស្រាយជាមួយជំងឺមហារីកនឹងមាននៅក្នុងប្រអប់សំបុត្ររបស់អ្នកក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។ អ្នកក៏នឹង

មូលហេតុ

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងនៅពេលកោសិកានៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង DNA របស់វា។ DNA របស់កោសិកាមានការណែនាំដែលប្រាប់កោសិកាពីរបៀបធ្វើ។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលគ្រូពេទ្យហៅថាការភ្ជាប់គ្នាប្រាប់កោសិកាឱ្យលូតលាស់និងបន្តពូជយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កោសិកាបន្តរស់នៅនៅពេលដែលកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនឹងស្លាប់ដោយធម្មជាតិ។ កោសិកាដែលកកកុញបង្កើតជាមហារីកដែលហៅថាដុំសាច់។

ដុំសាច់អាចលូតលាស់ដើម្បីលុកលុយជាលិកាជិតខាងនិងអាចរីករាលដាល (metastasize) ទៅកូនកណ្តុរនៅក្នុងករបស់។ ពេលខ្លះកោសិកាមហារីកអាចរីករាលដាលពីករបស់ទៅសួតឆ្អឹងនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

សម្រាប់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើនវាមិនច្បាស់ថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ DNA ដែលបណ្តាលឱ្យមានមហារីកនោះទេ។

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទផ្អែកលើប្រភេទនៃកោសិកាដែលរកឃើញនៅក្នុងដុំសាច់។ ប្រភេទរបស់អ្នកត្រូវបានកំណត់នៅពេលដែលគំរូជាលិកាពីមហារីករបស់អ្នកត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូស្កុប។ ប្រភេទនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេពិចារណាក្នុងការកំណត់ការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍របស់អ្នក។

ប្រភេទនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមាន:

  • មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ Papillary។ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានច្រើនបំផុត។ វាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យប៉ុន្តែវាជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុពី 30 ទៅ 50 ឆ្នាំ។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ Papillary ភាគច្រើនមានទំហំតូចនិងឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលទោះបីជាកោសិកាមហារីករីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្នុងករបស់ក៏ដោយ។ ផ្នែកតូចមួយនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ Papillary គឺឈ្លានពាននិងអាចលូតលាស់ដើម្បីចូលរួមរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងករបស់ឬរីករាលដាលទៅតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
  • មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ Follicular។ ប្រភេទមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកម្រនេះជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ កោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ Follicular មិនសូវរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្នុងករបស់ទេ។ ប៉ុន្តែមហារីកធំនិងឈ្លានពានខ្លះអាចរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ Follicular ជារឿយៗរីករាលដាលទៅសួតនិងឆ្អឹង។
  • មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកោសិកា Hurthle។ ប្រភេទមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកម្រនេះធ្លាប់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ Follicular ។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទរបស់វាផ្ទាល់ព្រោះកោសិកាមហារីកមានអាកប្បកិរិយាខុសគ្នានិងឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកោសិកា Hurthle គឺឈ្លានពាននិងអាចលូតលាស់ដើម្បីចូលរួមរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងករបស់និងរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
  • មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនបែងចែកបានល្អ។ ប្រភេទមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកម្រនេះគឺឈ្លានពានជាងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបែងចែកបានល្អផ្សេងទៀតនិងជារឿយៗមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលធម្មតាទេ។
  • មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Anaplastic។ ប្រភេទមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកម្រនេះលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងអាចពិបាកព្យាបាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលអាចជួយបន្ថយការរីកចម្រើននៃជំងឺនេះ។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Anaplastic មានទំនោរកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាហើមករបស់ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងអាចនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងការដកដង្ហើមនិងលេប។
  • មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Medullary។ ប្រភេទមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកម្រនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលហៅថាកោសិកា C ដែលផលិតអរម៉ូន calcitonin ។ កម្រិត calcitonin ខ្ពស់នៅក្នុងឈាមអាចបង្ហាញពីមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Medullary នៅដំណាក់កាលដំបូងណាស់។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Medullary ខ្លះត្រូវបានបណ្តាលមកពីហ្សែនដែលហៅថា RET ដែលបានឆ្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន RET អាចបណ្តាលឱ្យមានមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Medullary ក្នុងគ្រួសារនិង neoplasia endocrine ច្រើនប្រភេទប្រភេទ 2 ។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Medullary ក្នុងគ្រួសារបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ Neoplasia endocrine ច្រើនប្រភេទប្រភេទ 2 បង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមហារីកក្រពេញ Adrenal និងប្រភេទមហារីកផ្សេងទៀត។
  • ប្រភេទកម្រផ្សេងទៀត។ ប្រភេទមហារីកកម្រណាស់ផ្សេងទៀតអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ទាំងនេះរួមមាន lymphoma ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិង sarcoma ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាជាលិកាភ្ជាប់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
កត្តាហានិភ័យ

'Factors that may increase the risk of thyroid cancer include:': 'កត្តាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមាន៖', '- Female sex. Thyroid cancer occurs more often in women than in men. Experts think it may be related to the hormone estrogen. People who are assigned female sex at birth generally have higher levels of estrogen in their bodies.': '- ភេទស្រី។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងញឹកញាប់ជាងចំពោះស្ត្រីជាងបុរស។ អ្នកជំនាញគិតថាវាអាចទាក់ទងនឹងអរម៉ូនអេស្ត្រូជែន។ មនុស្សដែលត្រូវបានកំណត់ភេទស្រីនៅពេលកើតមានកម្រិតអេស្ត្រូជែនខ្ពស់ជាងក្នុងរាងកាយរបស់ពួកគេ។', '- Exposure to high levels of radiation. Radiation therapy treatments to the head and neck increase the risk of thyroid cancer.': '- ការប៉ះពាល់នឹងកម្រិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់។ ការព្យាបាលវិទ្យុសកម្មដល់ក្បាលនិងករបស់អ្នកបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។', '- Certain inherited genetic syndromes. Genetic syndromes that increase the risk of thyroid cancer include familial medullary thyroid cancer, multiple endocrine neoplasia, Cowden syndrome and familial adenomatous polyposis. Types of thyroid cancer that sometimes run in families include medullary thyroid cancer and papillary thyroid cancer.': '- រោគសញ្ញាហ្សែនតំណពូជមួយចំនួន។ រោគសញ្ញាហ្សែនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមានមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមេឌុលឡារី familial, ជំងឺ neoplasia endocrine ច្រើន, រោគសញ្ញា Cowden និង familial adenomatous polyposis ។ ប្រភេទនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលពេលខ្លះកើតឡើងក្នុងគ្រួសាររួមមានមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមេឌុលឡារីនិងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត papillary។'

ផលវិបាក

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចវិលត្រឡប់មកវិញបើទោះបីជាមានការព្យាបាលជោគជ័យក៏ដោយ ហើយវាអាចវិលត្រឡប់មកវិញបានទោះបីជាអ្នកបានយកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញក៏ដោយ។ នេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើកោសិកាមហារីករីករាលដាលលើសពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមុនពេលយកវាចេញ។

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើនមិនទំនងកើតឡើងវិញទេ រួមទាំងប្រភេទមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលពេញនិយមបំផុត — មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ាពីឡារី និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហ្វូលីគុឡារ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកបានថា មហារីករបស់អ្នកមានហានិភ័យកើតឡើងវិញកើនឡើងដោយផ្អែកលើលក្ខណៈពិសេសនៃមហារីករបស់អ្នក។

ការកើតឡើងវិញមានភាពទំនងកើនឡើងប្រសិនបើមហារីករបស់អ្នកមានភាពឈ្លានវាន ឬប្រសិនបើវារីកចម្រើនលើសពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងវិញ វាត្រូវបានរកឃើញជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងរបស់អ្នក។

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលវិលត្រឡប់មកវិញនៅតែមានការព្យាករណ៍ល្អ។ វាជារឿយៗអាចព្យាបាលបាន ហើយមនុស្សភាគច្រើននឹងទទួលបានការព្យាបាលដោយជោគជ័យ។

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចកើតឡើងវិញនៅក្នុង:

  • កូនកណ្តុរនៅក្នុងក
  • បំណែកតូចៗនៃជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលនៅសល់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់
  • តំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ដូចជាសួត និងឆ្អឹង

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តឈាមជាទៀងទាត់ ឬការស្កេនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាដែលមហារីករបស់អ្នកបានវិលត្រឡប់មកវិញ។ នៅក្នុងការណាត់ជួបទាំងនេះ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចសួរថាតើអ្នកបានជួបប្រទះនូវសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដូចជា:

  • ឈឺក
  • ដុំពកនៅក
  • លេបអាហារពិបាក
  • សំឡេងផ្លាស់ប្តូរ ដូចជាសំឡេងស្លេកស្លាំង

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពេលខ្លះរីករាលដាលទៅកូនកណ្តុរជិតខាង ឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ កោសិកាមហារីកដែលរីករាលដាលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាលើកដំបូង ឬវាអាចត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ភាគច្រើននៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដែលរីករាលដាលទេ។

នៅពេលដែលមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីករាលដាល វាជារឿយៗធ្វើដំណើរទៅ:

  • កូនកណ្តុរនៅក្នុងក
  • សួត
  • ឆ្អឹង
  • ខួរក្បាល
  • ថ្លើម
  • ស្បែក

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលរីករាលដាលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើការធ្វើតេស្តរូបភាព ដូចជា CT និង MRI នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាលើកដំបូងជាមួយនឹងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយជោគជ័យ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំការណាត់ជួបតាមដានដើម្បីស្វែងរកសញ្ញាដែលមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកបានរីករាលដាល។ ការណាត់ជួបទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការស្កេនរូបភាពនុយក្លេអ៊ែរដែលប្រើប្រាស់អ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្ម និងកាមេរ៉ាពិសេសដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការការពារ

គ្រូពេទ្យមិនប្រាកដថាអ្វីជាមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលនាំឱ្យមានមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើននោះទេដូច្នេះគ្មានវិធីណាដើម្បីការពារមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះមនុស្សដែលមានហានិភ័យជាមធ្យមនៃជំងឺនេះទេ។ មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលមានហ្សែនតំណពូជដែលបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមេឌុលឡារីអាចពិចារណាការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីការពារមហារីក (ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបង្ការ)។ ពិភាក្សាជម្រើសរបស់អ្នកជាមួយនឹងអ្នកប្រឹក្សាហ្សែនដែលអាចពន្យល់ពីហានិភ័យនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកនិងជម្រើសព្យាបាលរបស់អ្នក។ ថ្នាំដែលរារាំងផលប៉ះពាល់នៃការប៉ះពាល់នុយក្លេអ៊ែរលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានផ្តល់ជូនជារឿយៗដល់មនុស្សដែលរស់នៅជិតរោងចក្រថាមពលនុយក្លេអ៊ែរនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ថ្នាំ (ប៉ូតាស្យូមអ៊ីអូដ) អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងករណីមិនទំនងនៃគ្រោះថ្នាក់រោងចក្រប្រតិកម្មនុយក្លេអ៊ែរ។ ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងរង្វង់ 10 ម៉ាយពីរោងចក្រថាមពលនុយក្លេអ៊ែរនិងមានការព្រួយបារម្ភអំពីការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាពសូមទាក់ទងទៅនាយកដ្ឋានគ្រប់គ្រងគ្រាអាសន្នរបស់រដ្ឋឬមូលដ្ឋានរបស់អ្នកសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វេជ្ជបណ្ឌិតខាងរោគសាស្ត្រមេរោគ Mabel Ryder, M.D., ឆ្លើយសំណួរដែលសួរញឹកញាប់បំផុតអំពីមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។\n\nជំហានបន្ទាប់បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺត្រូវទទួលបានការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងពេញលេញ។ នេះមានសារៈសំខាន់ព្រោះមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ papillary និងប្រភេទមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀត ជាទូទៅរីករាលដាលទៅកូនកណ្តុរក្នុងក។ ប្រសិនបើកូនកណ្តុរទាំងនេះមានវិជ្ជមានចំពោះមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត សំណាងល្អ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីយកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងកូនកណ្តុរចេញ។\n\nសំណាងល្អ ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺល្អឥតខ្ចោះ។ នេះមានន័យថាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនមែនជាគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត និងព្យាបាលបានយ៉ាងងាយ។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺមួយក្រុមតូចមួយ ជំងឺនេះអាចរីកចម្រើន។ ជាមួយនឹងវិទ្យាសាស្ត្រកាន់តែប្រសើរឡើង ជាមួយនឹងទិន្នន័យពីមន្ទីរពិសោធន៍ និងការសាកល្បងគ្លីនិក និងជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យា យើងអាចធ្វើប្រសើរឡើងនូវការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់យើង។ ហើយអ្នកជំងឺទាំងនេះមានលទ្ធផលប្រសើរឡើង និងការព្យាករណ៍កាន់តែប្រសើរ។\n\nសំណាងល្អ សម្រាប់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតូចៗ វាមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ក្រពេញនោះទេ។ យើងវាស់មុខងាររបស់ក្រពេញដោយការវាស់វែងអរម៉ូនដែលហៅថា TSH និង T4 ។ ហើយប្រសិនបើទាំងនេះធម្មតា វាមានន័យថាមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានរក្សាទុក។\n\nប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ papillary អ្នកអាចអាចសន្សំសំចៃផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ យើងដឹងថាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ papillary ភាគច្រើន - ក្រោម 3 ទៅ 4 សង់ទីម៉ែត្រ - ដែលត្រូវបានកំណត់ចំពោះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺមានហានិភ័យទាប។ នេះមានន័យថាអ្នកជំងឺអាចធ្វើការវះកាត់ lobectomy ដើម្បីយកពាក់កណ្តាលនៃក្រពេញចេញជំនួសឱ្យក្រពេញទាំងមូល។ អត្ថប្រយោជន៍នៃរឿងនេះគឺថាអ្នកអាចអាចរក្សាមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។\n\nអ្នកជំងឺជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីគុណភាពជីវិត និងមុខងាររបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីយកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ។ សំណាងល្អ យើងមានអរម៉ូនមួយដែលហៅថា levothyroxine ឬ Synthroid ។ អរម៉ូននេះគឺដូចគ្នាទៅនឹងអរម៉ូនដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកបានផលិត។ វាមានសុវត្ថិភាព។ វាមានប្រសិទ្ធភាព។ ហើយគ្មានផលប៉ះពាល់នៅពេលអ្នកប្រើកម្រិតត្រឹមត្រូវ។\n\nវិធីល្អបំផុតដើម្បីធ្វើការជាមួយក្រុមរបស់អ្នកគឺត្រូវបើកចំហជាមួយក្រុមរបស់អ្នកអំពីសំណួររបស់អ្នក ការភ័យខ្លាច និងការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកអំពីជំងឺរបស់អ្នក និងត្រូវស្មោះត្រង់អំពីគោលដៅថែទាំរបស់អ្នក។ ជារឿយៗការសរសេរសំណួររបស់អ្នកចុះ និងរាយបញ្ជីអាទិភាពរបស់អ្នកអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក និងក្រុមរបស់អ្នកក្នុងការកំណត់ថាជំហានបន្ទាប់ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកគឺជាអ្វី។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬការព្រួយបារម្ភណាមួយដែលអ្នកមាន។ ការទទួលបានព័ត៌មានធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាទាំងអស់។ សូមអរគុណចំពោះពេលវេលារបស់អ្នក ហើយយើងសូមជូនពរអ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ។\n\nក្នុងអំឡុងពេលការវះកាត់ជាមួយនឹងម្ជុល ម្ជុលស្តើង និងវែងមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែក និងចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យ។ កោសិកាត្រូវបានយកចេញ និងធ្វើតេស្តដើម្បីស្វែងរកសញ្ញានៃមហារីក។\n\nការធ្វើតេស្ត និងនីតិវិធីដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមាន៖\n\n- ការពិនិត្យរាងកាយ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យករបស់អ្នកដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក ដូចជាដុំ (nodule) នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ អ្នកផ្តល់សេវាអាចសួរអំពីហានិភ័យរបស់អ្នកផងដែរ ដូចជាការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីពីមុន និងប្រវត្តិគ្រួសារនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។\n- ការធ្វើតេស្តឈាមមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការធ្វើតេស្តដែលវាស់កម្រិតអរម៉ូន TSH និងអរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកនៅក្នុងឈាមអាចផ្តល់ឱ្យក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនូវសញ្ញាអំពីសុខភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។\n- ការយកគំរូជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ។ ក្នុងអំឡុងពេលការវះកាត់ជាមួយនឹងម្ជុលស្តើង អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកបញ្ចូលម្ជុលស្តើង និងវែងមួយតាមស្បែករបស់អ្នក និងចូលទៅក្នុងដុំគីសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការថតរូបអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីដឹកនាំម្ជុលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកប្រើម្ជុលដើម្បីយកកោសិកាខ្លះចេញពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ គំរូនេះត្រូវបានផ្ញើទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់វិភាគ។\n\nនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការវិភាគឈាម និងជាលិការាងកាយ (អ្នកជំនាញខាងរោគសាស្ត្រ) ពិនិត្យគំរូជាលិកានៅក្រោមមីក្រូស្កុប និងកំណត់ថាតើមានមហារីកឬអត់។ លទ្ធផលមិនតែងតែច្បាស់លាស់ទេ។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួន ជាពិសេសមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ follicular និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ Hurthle មានលទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការមានលទ្ធផលមិនប្រាកដប្រជា (ដុំគីសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនប្រាកដប្រជា)។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចណែនាំនីតិវិធីវះកាត់ម្ជុលម្តងទៀត ឬការវះកាត់ដើម្បីយកដុំគីសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញសម្រាប់ធ្វើតេស្ត។ ការធ្វើតេស្តពិសេសនៃកោសិកាដើម្បីស្វែងរកការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន (ការធ្វើតេស្តសញ្ញាសម្គាល់ម៉ូលេគុល) ក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរ។\n- ការធ្វើតេស្តរូបភាពដែលប្រើសារធាតុតាមដានវិទ្យុសកម្ម។ ការស្កេនអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្មប្រើទម្រង់វិទ្យុសកម្មនៃអ៊ីយ៉ូដ និងកាមេរ៉ាពិសេសដើម្បីរកឃើញកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ វាត្រូវបានប្រើញឹកញាប់បំផុតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីស្វែងរកកោសិកាមហារីកណាមួយដែលអាចនៅសល់។ ការធ្វើតេស្តនេះមានប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ papillary និង follicular។\n\nកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសុខភាពល្អស្រូបយក និងប្រើអ៊ីយ៉ូដពីឈាម។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួនក៏ធ្វើដូច្នេះដែរ។ នៅពេលដែលអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ឬលេបចូល កោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតណាមួយនៅក្នុងរាងកាយនឹងយកអ៊ីយ៉ូដ។ កោសិកាណាមួយដែលយកអ៊ីយ៉ូដនឹងត្រូវបង្ហាញនៅលើរូបភាពស្កេនអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្ម។\n- ការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្សេងទៀត។ អ្នកអាចមានការធ្វើតេស្តរូបភាពមួយ ឬច្រើនដើម្បីជួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកកំណត់ថាតើមហារីករបស់អ្នករីករាលដាលលើសពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬអត់។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពអាចរួមបញ្ចូលអ៊ុលត្រាសោន CT និង MRI ។\n- ការធ្វើតេស្តហ្សែន។ ផ្នែកមួយនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ medullary ត្រូវបានបង្កឡើងដោយហ្សែនតំណពូជដែលត្រូវបានឆ្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ medullary អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យជួបជាមួយអ្នកប្រឹក្សាហ្សែនដើម្បីពិចារណាការធ្វើតេស្តហ្សែន។ ការដឹងថាអ្នកមានហ្សែនតំណពូជអាចជួយអ្នកយល់ពីហានិភ័យនៃប្រភេទមហារីកផ្សេងទៀត និងអ្វីដែលហ្សែនតំណពូជរបស់អ្នកអាចមានន័យសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។\n\nការថតរូបអ៊ុលត្រាសោន។ អ៊ុលត្រាសោនប្រើរលកសំឡេងដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយ។ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឧបករណ៍បំលែងអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានដាក់នៅលើករបស់អ្នក។\n\nវិធីដែលដុំគីសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមើលទៅលើរូបភាពអ៊ុលត្រាសោនជួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកកំណត់ថាតើវាមានលទ្ធភាពជាមហារីកឬអត់។ សញ្ញាដែលដុំគីសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានលទ្ធភាពជាមហារីកច្រើនជាងរួមមានការប្រមូលផ្តុំកាល់ស្យូម (microcalcifications) នៅក្នុងដុំគីស និងព្រំដែនមិនទៀងទាត់ជុំវិញដុំគីស។ ប្រសិនបើមានលទ្ធភាពខ្ពស់ដែលដុំគីសអាចជាមហារីក ការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានត្រូវការដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់ថាមានប្រភេទមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទណា។\n\nអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកក៏អាចប្រើអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងក (ការរៀបចំផែនទីកូនកណ្តុរ) ដើម្បីស្វែងរកសញ្ញានៃមហារីក។\n\nការយកគំរូជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ។ ក្នុងអំឡុងពេលការវះកាត់ជាមួយនឹងម្ជុលស្តើង អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកបញ្ចូលម្ជុលស្តើង និងវែងមួយតាមស្បែករបស់អ្នក និងចូលទៅក្នុងដុំគីសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការថតរូបអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីដឹកនាំម្ជុលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកប្រើម្ជុលដើម្បីយកកោសិកាខ្លះចេញពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ គំរូនេះត្រូវបានផ្ញើទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់វិភាគ។\n\nនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការវិភាគឈាម និងជាលិការាងកាយ (អ្នកជំនាញខាងរោគសាស្ត្រ) ពិនិត្យគំរូជាលិកានៅក្រោមមីក្រូស្កុប និងកំណត់ថាតើមានមហារីកឬអត់។ លទ្ធផលមិនតែងតែច្បាស់លាស់ទេ។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួន ជាពិសេសមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ follicular និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ Hurthle មានលទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការមានលទ្ធផលមិនប្រាកដប្រជា (ដុំគីសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនប្រាកដប្រជា)។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចណែនាំនីតិវិធីវះកាត់ម្ជុលម្តងទៀត ឬការវះកាត់ដើម្បីយកដុំគីសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញសម្រាប់ធ្វើតេស្ត។ ការធ្វើតេស្តពិសេសនៃកោសិកាដើម្បីស្វែងរកការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន (ការធ្វើតេស្តសញ្ញាសម្គាល់ម៉ូលេគុល) ក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរ។\n\nការធ្វើតេស្តរូបភាពដែលប្រើសារធាតុតាមដានវិទ្យុសកម្ម។ ការស្កេនអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្មប្រើទម្រង់វិទ្យុសកម្មនៃអ៊ីយ៉ូដ និងកាមេរ៉ាពិសេសដើម្បីរកឃើញកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ វាត្រូវបានប្រើញឹកញាប់បំផុតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីស្វែងរកកោសិកាមហារីកណាមួយដែលអាចនៅសល់។ ការធ្វើតេស្តនេះមានប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទ papillary និង follicular។\n\nកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសុខភាពល្អស្រូបយក និងប្រើអ៊ីយ៉ូដពីឈាម។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួនក៏ធ្វើដូច្នេះដែរ។ នៅពេលដែលអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្មត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ឬលេបចូល កោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតណាមួយនៅក្នុងរាងកាយនឹងយកអ៊ីយ៉ូដ។ កោសិកាណាមួយដែលយកអ៊ីយ៉ូដនឹងត្រូវបង្ហាញនៅលើរូបភាពស្កេនអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្ម។\n\nក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រើព័ត៌មានពីការធ្វើតេស្ត និងនីតិវិធីរបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ពីកម្រិតនៃមហារីក និងកំណត់វាជាដំណាក់កាល។ ដំណាក់កាលមហារីករបស់អ្នកប្រាប់ក្រុមថែទាំរបស់អ្នកអំពីការព្យាករណ៍របស់អ្នក និងជួយពួកគេជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលមានលទ្ធភាពជួយអ្នកបំផុត។\n\nដំណាក់កាលមហារីកត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយលេខពី 1 ទៅ 4 ។ លេខទាបជាងធម្មតាមានន័យថាមហារីកមានលទ្ធភាពឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល ហើយវាជារឿយៗមានន័យថាមហារីកគ្រាន់តែជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុណ្ណោះ។ លេខខ្ពស់ជាងមានន័យថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺធ្ងន់ធ្ងរជាង ហើយមហារីកអាចរីករាលដាលលើសពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី

ការព្យាបាល

ជម្រើសព្យាបាលមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកនិងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នក។\nមនុស្សភាគច្រើនដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានការព្យាករណ៍ដ៏ល្អឥតខ្ចោះព្រោះមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើនអាចព្យាបាលបានដោយការព្យាបាល។\nការព្យាបាលអាចមិនត្រូវការភ្លាមៗសម្រាប់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ាពីឡារីតូចៗណាស់ (papillary microcarcinomas) ព្រោះមហារីកទាំងនេះមានហានិភ័យទាបនៃការលូតលាស់ឬរីករាលដាល។ ជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការវះកាត់ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀតអ្នកអាចពិចារណាការត្រួតពិនិត្យសកម្មជាមួយនឹងការតាមដានញឹកញាប់នៃមហារីក។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តឈាមនិងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃករបស់អ្នកម្តងឬពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។\nនៅក្នុងមនុស្សខ្លះមហារីកអាចមិនដែលលូតលាស់និងមិនដែលត្រូវការការព្យាបាល។ នៅក្នុងអ្នកផ្សេងទៀតការលូតលាស់អាចត្រូវបានរកឃើញនិងការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើម។\nក្រពេញ parathyroid តូចៗចំនួនបួនដែលស្ថិតនៅជិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើឱ្យមានអរម៉ូន parathyroid ។ អរម៉ូននេះដើរតួនាទីក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃសារធាតុរ៉ែកាល់ស្យូមនិងផូស្វ័រនៅក្នុងរាងកាយ។\nមនុស្សភាគច្រើនដែលមានមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវការការព្យាបាលនឹងធ្វើការវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះឬទាំងអស់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ។ ប្រតិបត្តិការណាដែលក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំអាស្រ័យលើប្រភេទមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកទំហំនៃមហារីកនិងថាតើមហារីកបានរីករាលដាលពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទៅកូនកណ្តុរឬអត់។ ក្រុមថែទាំរបស់អ្នកក៏ពិចារណាចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នកនៅពេលបង្កើតផែនការព្យាបាល។\nប្រតិបត្តិការដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមាន:\n- យកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់ឬភាគច្រើនចេញ (thyroidectomy)។ ប្រតិបត្តិការដើម្បីយកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញអាចរួមបញ្ចូលទាំងការយកជាលិកាទីរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់ចេញ (total thyroidectomy) ឬភាគច្រើននៃជាលិកាទីរ៉ូអ៊ីត (near-total thyroidectomy)។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ជារឿយៗទុកជាលិកាទីរ៉ូអ៊ីតតូចៗនៅជុំវិញក្រពេញ parathyroid ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់ក្រពេញ parathyroid ដែលជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។\n- យកផ្នែកមួយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ (thyroid lobectomy)។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ thyroid lobectomy គ្រូពេទ្យវះកាត់យកពាក់កណ្តាលនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ។ ការវះកាត់ lobectomy អាចត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើអ្នកមានមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលលូតលាស់យឺតនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគ្មានដុំសាច់សង្ស័យនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងគ្មានសញ្ញានៃមហារីកនៅក្នុងកូនកណ្តុរ។\n- យកកូនកណ្តុរនៅករបស់អ្នកចេញ (lymph node dissection)។ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជារឿយៗរីករាលដាលទៅកូនកណ្តុរនៅជិតនៅក។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃកមុនពេលវះកាត់អាចបង្ហាញសញ្ញាថាកោសិកាមហារីកបានរីករាលដាលទៅកូនកណ្តុរ។ បើដូច្នេះមែនគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចយកកូនកណ្តុរខ្លះនៅកចេញសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។\nដើម្បីចូលទៅកាន់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាធម្មតាធ្វើការកាត់ (incision) នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃក។ ទំហំនៃការកាត់អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកដូចជាប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការនិងទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ជាធម្មតាព្យាយាមដាក់ការកាត់នៅក្នុងស្នាមរន្ធស្បែកដែលវានឹងពិបាកមើលឃើញនៅពេលវាជាសះស្បើយនិងក្លាយជាស្លាកស្នាម។\nការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានហានិភ័យនៃការហូរឈាមនិងការឆ្លងមេរោគ។ ការខូចខាតដល់ក្រពេញ parathyroid ក៏អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដែលអាចនាំឱ្យមានកម្រិតកាល់ស្យូមទាបនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។\nមានហានិភ័យផងដែរថាសរសៃប្រសាទដែលតភ្ជាប់ទៅនឹងខ្សែសំលេងរបស់អ្នកអាចមិនដំណើរការដូចដែលរំពឹងទុកបន្ទាប់ពីវះកាត់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានសំលេងស្រមុកនិងការផ្លាស់ប្តូរសំលេង។ ការព្យាបាលអាចបង្កើនឬបញ្ច្រាសបញ្ហាសរសៃប្រសាទ។\nបន្ទាប់ពីវះកាត់អ្នកអាចរំពឹងថានឹងមានការឈឺចាប់ខ្លះនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។ រយៈពេលដែលវាត្រូវការដើម្បីជាសះស្បើយនឹងអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកនិងប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកបានធ្វើ។ មនុស្សភាគច្រើនចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល ១០ ទៅ ១៤ ថ្ងៃ។ ការរឹតបន្តឹងលើសកម្មភាពរបស់អ្នកអាចបន្ត។ ឧទាហរណ៍គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកសម្រាកពីសកម្មភាពដែលហត់នឿយរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ទៀត។\nបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់ឬភាគច្រើនចេញអ្នកអាចធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីមើលថាតើមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់ត្រូវបានយកចេញឬអត់។ ការធ្វើតេស្តអាចវាស់:\n- Thyroglobulin — ប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតដោយកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសុខភាពល្អនិងកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបានបែងចែក\n- Calcitonin — អរម៉ូនដែលផលិតដោយកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត medullary\n- Carcinoembryonic antigen — សារធាតុគីមីដែលផលិតដោយកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត medullary\nការធ្វើតេស្តឈាមទាំងនេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងរកសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញនៃមហារីក។\nការព្យាបាលអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាការព្យាបាលដើម្បីជំនួសឬបំពេញបន្ថែមអរម៉ូនដែលផលិតនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ថ្នាំព្យាបាលអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាធម្មតាត្រូវបានគេយកក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បី:\n- ជំនួសអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់ពីវះកាត់។ ប្រសិនបើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងអ្នកនឹងត្រូវការយកអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកដើម្បីជំនួសអរម៉ូនដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកបានធ្វើមុនពេលប្រតិបត្តិការរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលនេះជំនួសអរម៉ូនធម្មជាតិរបស់អ្នកដូច្នេះគួរតែគ្មានផលប៉ះពាល់ណាមួយនៅពេលក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នករកឃើញកម្រិតថ្នាំដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។\nអ្នកក៏អាចត្រូវការការជំនួសអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកមួយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាធ្វើនោះទេ។ ប្រសិនបើអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកទាបពេកបន្ទាប់ពីវះកាត់ (hypothyroidism) ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។\nជំនួសអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់ពីវះកាត់។ ប្រសិនបើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងអ្នកនឹងត្រូវការយកអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកដើម្បីជំនួសអរម៉ូនដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកបានធ្វើមុនពេលប្រតិបត្តិការរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលនេះជំនួសអរម៉ូនធម្មជាតិរបស់អ្នកដូច្នេះគួរតែគ្មានផលប៉ះពាល់ណាមួយនៅពេលក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នករកឃើញកម្រិតថ្នាំដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។\nអ្នកក៏អាចត្រូវការការជំនួសអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកមួយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាធ្វើនោះទេ។ ប្រសិនបើអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកទាបពេកបន្ទាប់ពីវះកាត់ (hypothyroidism) ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។\nការព្យាបាលអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្មប្រើទម្រង់អ៊ីយ៉ូដដែលមានវិទ្យុសកម្មដើម្បីសម្លាប់កោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលអាចនៅសល់បន្ទាប់ពីវះកាត់។ វាត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតដើម្បីព្យាបាលមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបានបែងចែកដែលមានហានិភ័យនៃការរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។\nអ្នកអាចធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើមហារីករបស់អ្នកមាននិន្នាការត្រូវបានជួយដោយអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្មឬអត់ព្រោះមិនមែនគ្រប់ប្រភេទនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលនេះទេ។ ប្រភេទមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបានបែងចែករួមមាន papillary, follicular និង Hurthle cell មាននិន្នាការឆ្លើយតប។ មហារីក anaplastic និង medullary ជាធម្មតាមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្មទេ។\nការព្យាបាលអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្មមានជាគ្រាប់ឬរាវដែលអ្នកលេប។ អ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេយកទៅដោយកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាចម្បងដូច្នេះមានហានិភ័យទាបនៃការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។\nផលប៉ះពាល់ណាដែលអ្នកជួបប្រទះនឹងអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្មដែលអ្នកទទួលបាន។ កម្រិតខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យ:\n- មាត់ស្ងួត\n- ឈឺមាត់\n- រលាកភ្នែក\n- អារម្មណ៍រសជាតិឬក្លិនមិនល្អ\nអ៊ីយ៉ូដវិទ្យុសកម្មភាគច្រើនចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ អ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំសម្រាប់ការប្រុងប្រយ័ត្នដែលអ្នកត្រូវធ្វើក្នុងអំឡុងពេលនោះដើម្បីការពារមនុស្សផ្សេងទៀតពីវិទ្យុសកម្ម។ ឧទាហរណ៍អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យជៀសវាងការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតជាពិសេសកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។\nការបំបាត់ជាតិអាល់កុលដែលក៏ត្រូវបានគេហៅថាការបំបាត់ជាតិអេតាណុលផងដែររួមបញ្ចូលទាំងការប្រើម្ជុលដើម្បីចាក់ជាតិអាល់កុលចូលទៅក្នុងតំបន់តូចៗនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការថតរូបអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹកនាំម្ជុលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ជាតិអាល់កុលបណ្តាលឱ្យកោសិកាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួញ។\nការបំបាត់ជាតិអាល់កុលអាចជាជម្រើសមួយដើម្បីព្យាបាលតំបន់តូចៗនៃមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដូចជាមហារីកដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកូនកណ្តុរបន្ទាប់ពីវះកាត់។ ពេលខ្លះវាជាជម្រើសមួយប្រសិនបើអ្នកមិនមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវះកាត់។\nមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលឈ្លានពានដែលលូតលាស់លឿនជាងនេះអាចត្រូវការជម្រើសព្យាបាលបន្ថែមដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ។ ជម្រើសអាចរួមបញ្ចូល:\n- ការព្យាបាលថ្នាំដោយផ្តោតលើគោលដៅ។ ការព្យាបាលថ្នាំដោយផ្តោតលើគោលដៅផ្តោតលើសារធាតុគីមីជាក់លាក់ដែលមាននៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ ដោយការរារាំងសារធាតុគីមីទាំងនេះការព្យាបាលថ្នាំដោយផ្តោតលើគោលដៅអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាមហារីកស្លាប់។ ការព្យាបាលខ្លះទាំងនេះមានជាទម្រង់គ្រាប់និងខ្លះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមសរសៃឈាមវ៉ែន។\nមានថ្នាំព្យាបាលដោយផ្តោតលើគោលដៅជាច្រើនសម្រាប់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ខ្លះផ្តោតលើសរសៃឈាមដែលកោសិកាមហារីកធ្វើដើម្បីនាំយកសារធាតុចិញ្ចឹមដែលជួយកោសិការស់។ ថ្នាំផ្សេងទៀតផ្តោតលើការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តពិសេសលើកោសិកាមហារីករបស់អ្នកដើម្បីមើលថាការព្យាបាលណាអាចជួយបាន។ ផលប៉ះពាល់នឹងអាស្រ័យលើថ្នាំជាក់លាក់ដែលអ្នកប្រើ។\n- ការព្យាបាលវិទ្យុសកម្ម។ ការបញ្ចេញវិទ្យុសកម្មពីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនដែលមានគោលដៅកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដូចជាកាំរស្មីអ៊ិចនិងប្រូតុងទៅចំណុចជាក់លាក់នៅលើរាងកាយរបស់អ្នកដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលវិទ្យុសកម្មអាចត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើមហារីករបស់អ្នកមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀតឬប្រសិនបើវាវិលត្រឡប់មកវិញ។ ការព្យាបាលវិទ្យុសកម្មអាចជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីមហារីកដែលរីករាលដាលទៅឆ្អឹង។ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលវិទ្យុសកម្មអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគោលដៅ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានគោលដៅនៅករោគសញ្ញាអាចរួមបញ្ចូលប្រតិកម្មដូចជាការរលាកស្បែកក្

អាសយដ្ឋាន: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

ការបដិសេធ: August គឺជាវេទិកាព័ត៌មានសុខភាព ហើយចម្លើយរបស់វាមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្បែរអ្នក មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។

ផលិតនៅឥណ្ឌាសម្រាប់ពិភពលោក