ការរលាកទងសួត

ជំងឺរលាកទងសួតគឺជាការរលាកនៃទងសួត ដែលជាជាលិការាងពងក្រពើពីរនៅផ្នែកខាងក្រោយបំពង់ក — មួយនៅម្ខាងៗ។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតរួមមាន ទងសួតហើម ឈឺបំពង់ក ពិបាកលេប និងកូនកណ្តុរហើមនៅម្ខាងៗនៃក។

ភាគច្រើននៃជំងឺរលាកទងសួតបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគไวรัสធម្មតា ប៉ុន្តែការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីក៏អាចបណ្តាលឱ្យរលាកទងសួតផងដែរ។

ដោយសារតែការព្យាបាលដែលសមស្របសម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួតអាស្រ័យលើមូលហេតុ វាជាការសំខាន់ក្នុងការទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានឆាប់រហ័សនិងត្រឹមត្រូវ។ ការវះកាត់ដើម្បីយកទងសួតចេញ ដែលធ្លាប់ជានីតិវិធីទូទៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួត ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តតែនៅពេលដែលជំងឺរលាកទងសួតកើតឡើងញឹកញាប់ មិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត ឬបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺរលាកទងសួតភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់កុមារអាយុក្នុងវ័យកុមារមត្តេយ្យនិងវ័យជំទង់កណ្តាល។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាកទងសួតរួមមាន៖

• ទងសួតក្រហមហើម
• ស្រទាប់សឬលឿងឬចំណុចនៅលើទងសួត
• ឈឺបំពង់ក
• លេបពិបាកឬឈឺចាប់
• គ្រុនក្តៅ
• ក្រពេញហើមនិងឈឺ (កូនកណ្តុរ) នៅក
• សំលេងស្រមុកស្តាប់មិនច្បាស់ឬសំលេងប្រហោង
• ក្លិនមាត់មិនល្អ
• ឈឺពោះ
• ឈឺកឬករឹង
• ឈឺក្បាល

ចំពោះកុមារតូចៗដែលមិនអាចពិពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍របស់ពួកគេបានសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតអាចរួមមាន៖

• ទឹកមាត់ហូរដោយសារលេបពិបាកឬឈឺចាប់
• មិនព្រមបរិភោគ
• មានភាពរំខានមិនធម្មតា

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺរលាកទងសួត វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឲ្យបានត្រឹមត្រូវ។

សូមទូរស័ព្ទទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើ កូនរបស់អ្នកកំពុងជួបប្រទះ៖

• ការឈឺបំពង់កជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ
• ការឈឺបំពង់កដែលមិនបាត់ក្នុងរយៈពេល ២៤ ទៅ ៤៨ ម៉ោង
• ការលេបទឹកមានការឈឺចាប់ ឬពិបាក
• ភាពទន់ខ្សោយខ្លាំង អស់កម្លាំង ឬងាយខឹង

សូមទទួលការថែទាំជាបន្ទាន់ប្រសិនបើ កូនរបស់អ្នកមានសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ពិបាកដកដង្ហើម
• ពិបាកលេបខ្លាំងណាស់
• ទឹកមាត់ហូរច្រើនពេក

ជំងឺរលាកទងសួតភាគច្រើនបណ្តាលមកពីមេរោគធម្មតា ប៉ុន្តែការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីក៏អាចជាមូលហេតុផងដែរ។

បាក់តេរីដែលបង្កជំងឺរលាកទងសួតញឹកញាប់បំផុតគឺ Streptococcus pyogenes (ក្រុម A streptococcus) បាក់តេរីដែលបង្កជំងឺរលាកទងសួត។ ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ strep និងបាក់តេរីផ្សេងទៀតក៏អាចបង្កជំងឺរលាកទងសួតផងដែរ។

ហេតុផល​បង្ក​ជំងឺ​រលាក​ទងសួត​រួមមាន៖

• អាយុ​ក្មេង។ ជំងឺរលាកទងសួតភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់កុមារ ហើយជំងឺរលាកទងសួតដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីគឺជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះកុមារអាយុពី ៥ ទៅ ១៥ ឆ្នាំ។
• ប៉ះពាល់​នឹង​មេរោគ​ញឹកញាប់។ កុមារ​អាយុ​សិក្សា​មាន​ទំនាក់ទំនង​ជិតស្និទ្ធ​ជាមួយ​មិត្តភក្តិ​របស់​ពួកគេ និង​ត្រូវ​ប៉ះពាល់​នឹង​វីរុស ឬ​បាក់តេរី​ដែល​អាច​បណ្តាល​ឲ្យ​រលាក​ទងសួត​ជាញឹកញាប់។

ការរលាក ឬហើមនៃទងសួតដោយសារការរលាកទងសួតញឹកញាប់ ឬជាប់រហូត (រ៉ាំរ៉ៃ) អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជា៖

• ការរំខានដល់ការដកដង្ហើមក្នុងពេលគេង (ការគេងមិនលក់ដោយសាររារាំងផ្លូវដង្ហើម)
• ការឆ្លងមេរោគដែលរីករាលដាលជ្រៅចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ (ការរលាកកោសិកាទងសួត)
• ការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរលាកនៅពីក្រោយទងសួត (ជំងឺរលាកស្រោមទងសួត)

បាក់តេរី និងវីរុសដែលបង្កជំងឺរលាកទងសួតគឺឆ្លង។ ដូច្នេះវិធីការពារដ៏ល្អបំផុតគឺត្រូវអនុវត្តន៍អនាម័យល្អ។ សូមបង្រៀនកូនរបស់អ្នកឱ្យ៖

• លាងសម្អាតដៃជាញឹកញាប់ និងហ្មត់ចត់ជាពិសេសបន្ទាប់ពីប្រើបង្គន់ និងមុនពេលញ៉ាំអាហារ

• កុំចែករំលែកអាហារ កែវ ដបទឹក ឬសម្ភារៈបរិភោគ

• ជំនួសជក់សម្អាតធ្មេញរបស់កូនបន្ទាប់ពីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកទងសួត ដើម្បីជួយកូនរបស់អ្នកការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ឬវីរុសទៅអ្នកដទៃ៖

• រក្សាកូនរបស់អ្នកនៅផ្ទះនៅពេលដែលគាត់ ឬនាងឈឺ

• សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅពេលណាដែលកូនរបស់អ្នកអាចត្រឡប់ទៅសាលាវិញបាន

• បង្រៀនកូនរបស់អ្នកឱ្យក្អក ឬកណ្តាស់ចូលទៅក្នុងក្រដាសជូតមុខ ឬនៅពេលចាំបាច់ចូលទៅក្នុងកែងដៃរបស់គាត់ ឬនាង

• បង្រៀនកូនរបស់អ្នកឱ្យលាងដៃបន្ទាប់ពីកណ្តាស់ ឬក្អក

គ្រូពេទ្យកុមាររបស់កូនអ្នកនឹងចាប់ផ្តើមដោយការពិនិត្យរាងកាយដែលនឹងរួមមាន៖

ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តសាមញ្ញនេះ គ្រូពេទ្យនឹងជូតកប្បាសស្អាតមួយនៅលើផ្នែកខាងក្រោយបំពង់ករបស់កូនអ្នកដើម្បីយកសំណាកសារធាតុរាវ។ សំណាកនឹងត្រូវបានពិនិត្យនៅក្លីនិក ឬនៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់បាក់តេរី streptococcal ។

មន្ទីរពេទ្យជាច្រើនត្រូវបានបំពាក់ដោយមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអាចទទួលបានលទ្ធផលតេស្តក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តទីពីរដែលគួរឱ្យទុកចិត្តជាងនេះត្រូវបានផ្ញើទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអាចផ្តល់លទ្ធផលវិញក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង ឬពីរបីថ្ងៃ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តរហ័សនៅក្លីនិកមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន នោះកូនអ្នកស្ទើរតែប្រាកដជាមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមានលទ្ធផលអវិជ្ជមាន នោះកូនអ្នកទំនងជាមានការឆ្លងមេរោគវីរុស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរង់ចាំការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ក្រៅក្លីនិកដែលគួរឱ្យទុកចិត្តជាងដើម្បីកំណត់មូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើការរាប់កោសិកាឈាមពេញលេញ (CBC) ជាមួយនឹងសំណាកឈាមតិចតួចរបស់កូនអ្នក។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះ ដែលជារឿយៗអាចបញ្ចប់នៅក្លីនិក ផលិតការរាប់ប្រភេទកោសិកាឈាមផ្សេងៗគ្នា។ ប្រវត្តិរូបនៃអ្វីដែលកើនឡើង អ្វីដែលធម្មតា ឬអ្វីដែលទាបជាងធម្មតាអាចបង្ហាញថាតើការឆ្លងមេរោគមានប្រូបាប៊ីលីតេច្រើនជាងដោយសារបាក់តេរី ឬភ្នាក់ងារវីរុស។ CBC មិនត្រូវបានគេត្រូវការញឹកញាប់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឈឺបំពង់ក strep ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ strep throat មានលទ្ធផលអវិជ្ជមាន នោះ CBC អាចត្រូវបានគេត្រូវការដើម្បីជួយកំណត់មូលហេតុនៃជំងឺរលាកទងសួត។

• ប្រើឧបករណ៍បំភ្លឺដើម្បីមើលបំពង់ករបស់កូនអ្នក និងទំនងជាត្រចៀក និងច្រមុះរបស់គាត់ ឬនាង ដែលក៏អាចជាកន្លែងឆ្លងមេរោគផងដែរ
• ពិនិត្យមើលកន្ទួលដែលគេស្គាល់ថាជា scarlatina ដែលទាក់ទងនឹងករណីខ្លះនៃការឈឺបំពង់ក strep
• ប៉ះបន្តិចបន្តួច (palpating) ករបស់កូនអ្នកដើម្បីពិនិត្យមើលក្រពេញហើម (lymph nodes)
• ស្តាប់ការដកដង្ហើមរបស់គាត់ ឬនាងជាមួយនឹង stethoscope
• ពិនិត្យមើលការពង្រីកនៃលំពែង (សម្រាប់ការពិចារណាលើ mononucleosis ដែលក៏បណ្តាលឱ្យរលាកទងសួតផងដែរ)