ត្រាខូម៉ា

ជំងឺត្រាខូម៉ា (truh-KOH-muh) គឺជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នែករបស់អ្នក។ វាបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Chlamydia trachomatis ។ ជំងឺត្រាខូម៉ាមានការឆ្លង, រីករាលដាលតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយភ្នែក, រោមភ្នែក, និងសារធាតុរាវច្រមុះ ឬបំពង់ករបស់មនុស្សដែលឆ្លងមេរោគ។ វាក៏អាចឆ្លងតាមរយៈការចាប់សម្ភារៈដែលឆ្លងមេរោគដូចជាកន្សែងដៃផងដែរ។

ដំបូងឡើយ ជំងឺត្រាខូម៉ាអាចបណ្តាលឱ្យមានការរមាស់ស្រាលៗ និងការរលាកភ្នែក និងរោមភ្នែករបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចកត់សម្គាល់ឃើញរោមភ្នែកហើម និងសារធាតុរាវហូរចេញពីភ្នែក។ ជំងឺត្រាខូម៉ាដែលមិនបានព្យាបាលអាចនាំឱ្យខ្វាក់ភ្នែក។

ជំងឺត្រាខូម៉ាគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពខ្វាក់ភ្នែកដែលអាចការពារបាននៅទូទាំងពិភពលោក។ ករណីជំងឺត្រាខូម៉ាភាគច្រើនកើតឡើងនៅតំបន់ក្រីក្រនៃទ្វីបអាហ្វ្រិក ដែលមនុស្ស ៨៥% ដែលមានជំងឺសកម្មរស់នៅ។ នៅតំបន់ដែលជំងឺត្រាខូម៉ារីករាលដាល អត្រាការឆ្លងក្នុងចំណោមកុមារអាយុក្រោម ៥ ឆ្នាំអាចមាន ៦០% ឬច្រើនជាងនេះ។

ការព្យាបាលដំបូងអាចជួយការពារផលវិបាកនៃជំងឺត្រាខូម៉ា។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺត្រាខូម៉ាជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកទាំងពីរហើយអាចរួមមាន៖ ការរមាស់ស្រាលនិងរលាកភ្នែកនិងរោមភ្នែក ទឹកភ្នែកដែលមានសារធាតុរាវឬសំណល់ ការហើមរោមភ្នែក ភាពរសើបទៅនឹងពន្លឺ (photophobia) ការឈឺភ្នែក ការក្រហមភ្នែក ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ កុមារតូចៗមានភាពងាយរងគ្រោះជាពិសេសចំពោះការឆ្លង។ ប៉ុន្តែជំងឺនេះវិវឌ្ឍយឺតៗហើយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ជាងនេះអាចមិនលេចឡើងរហូតដល់វ័យពេញវ័យ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណាក់កាលប្រាំក្នុងការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺត្រាខូម៉ា៖ ការរលាក - follicular ។ ការឆ្លងដំបូងមានប្រហោងប្រាំឬច្រើន - ដុំតូចៗដែលមាន lymphocytes ប្រភេទកោសិកាឈាមស - អាចមើលឃើញដោយការពង្រីកលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃរោមភ្នែកខាងលើរបស់អ្នក (conjunctiva) ។ ការរលាក - ខ្លាំង។ នៅដំណាក់កាលនេះភ្នែករបស់អ្នកឥឡូវនេះមានការឆ្លងខ្លាំងហើយក្លាយទៅជារលាកជាមួយនឹងការក្រាស់ឬហើមនៃរោមភ្នែកខាងលើ។ ស្លាកស្នាមរោមភ្នែក។ ការឆ្លងម្តងហើយម្តងទៀតនាំឱ្យមានស្លាកស្នាមនៃរោមភ្នែកខាងក្នុង។ ស្លាកស្នាមជារឿយៗលេចឡើងជាបន្ទាត់ពណ៌សនៅពេលពិនិត្យដោយការពង្រីក។ រោមភ្នែករបស់អ្នកអាចក្លាយទៅជាខូចទ្រង់ទ្រាយហើយអាចងាកចូល (entropion) ។ រោមភ្នែកបែរចូល (trichiasis) ។ ស្រទាប់ខាងក្នុងដែលមានស្លាកស្នាមនៃរោមភ្នែករបស់អ្នកបន្តខូចទ្រង់ទ្រាយបណ្តាលឱ្យរោមភ្នែករបស់អ្នកបែរចូលដូច្នេះវាជូតនិងកោសលើផ្ទៃខាងក្រៅដែលមានតម្លាភាពនៃភ្នែករបស់អ្នក (cornea) ។ ការពពកនៃស្នែង (opacity) ។ ស្នែងក្លាយទៅជារងផលប៉ះពាល់ដោយការរលាកដែលភាគច្រើនត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្រោមរោមភ្នែកខាងលើរបស់អ្នក។ ការរលាកជាបន្តបន្ទាប់ដែលបង្កឡើងដោយការកោសពីរោមភ្នែកដែលបែរចូលនាំឱ្យមានការពពកនៃស្នែង។ សញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺត្រាខូម៉ាមានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនៅក្នុងរោមភ្នែកខាងលើរបស់អ្នកជាងនៅក្នុងរោមភ្នែកខាងក្រោម។ បើគ្មានការជ្រៀតជ្រែកទេដំណើរការជំងឺដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងវ័យកុមារភាពអាចបន្តរីកចម្រើនទៅដល់វ័យពេញវ័យ។ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកឬកូនរបស់អ្នកមានភ្នែករមាស់ឬរលាកឬមានការហូរទឹករំអិលពីភ្នែកជាពិសេសប្រសិនបើអ្នករស់នៅឬធ្វើដំណើរទៅកន្លែងដែលជំងឺត្រាខូម៉ាជារឿងធម្មតា។ ជំងឺត្រាខូម៉ាគឺជាជំងឺឆ្លង។ ការព្យាបាលវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានជួយការពារការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។

សូមទូរស័ព្ទទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានភ្នែករមាស់ ឬរលាក ឬមានសារធាតុរាវហូរចេញពីភ្នែក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នករស់នៅ ឬធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដែលជំងឺត្រាខូម៉ារីករាលដាល។ ត្រាខូម៉ាគឺជាជំងឺឆ្លង។ ការព្យាបាលវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានជួយការពារការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺត្រាខូម៉ាបណ្តាលមកពីប្រភេទជាក់លាក់នៃបាក់តេរី Chlamydia trachomatis ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទ chlamydia ផងដែរ។

ជំងឺត្រាខូម៉ារីករាលដាលតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយនឹងសារធាតុរាវចេញពីភ្នែក ឬច្រមុះរបស់មនុស្សដែលឆ្លងមេរោគ។ ដៃ សម្លៀកបំពាក់ កន្សែង និងសត្វល្អិតទាំងអស់អាចជាផ្លូវសម្រាប់ការឆ្លង។ នៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍ សត្វរុយដែលស្វែងរកភ្នែកក៏ជាមធ្យោបាយនៃការឆ្លងផងដែរ។

កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺត្រាខូម៉ារួមមាន៖

• លក្ខខណ្ឌរស់នៅក្រាស់ក្រែល។ មនុស្សដែលរស់នៅជិតស្និទ្ធគ្នាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរីករាលដាលនៃការឆ្លង។
• អនាម័យមិនល្អ។ លក្ខខណ្ឌអនាម័យមិនល្អ ការចូលប្រើទឹកមិនគ្រប់គ្រាន់ និងកង្វះអនាម័យ ដូចជាមុខ ឬដៃមិនស្អាត ជួយរីករាលដាលជំងឺ។
• អាយុ។ នៅក្នុងតំបន់ដែលជំងឺនេះកំពុងសកម្ម វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះកុមារអាយុ ៤ ទៅ ៦ ឆ្នាំ។
• ភេទ។ នៅក្នុងតំបន់ខ្លះ អត្រានៃការឆ្លងជំងឺរបស់ស្ត្រីខ្ពស់ជាងបុរសពី ២ ទៅ ៦ ដង។ នេះអាចត្រូវបានសន្មតថាដោយសារតែស្ត្រីមានទំនាក់ទំនងជាមួយកុមារច្រើនជាង ដែលជាអ្នកផ្ទុកសំខាន់នៃការឆ្លង។
• សត្វរុយ។ មនុស្សដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានបញ្ហាក្នុងការគ្រប់គ្រងប្រជាជនសត្វរុយអាចងាយនឹងឆ្លងជំងឺ។

ជំងឺត្រាខូម៉ាមួយដងដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Chlamydia trachomatis អាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយការរកឃើញមុននិងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ ការឆ្លងម្តងហើយម្តងទៀត ឬការឆ្លងម្តងទៀតអាចនាំឱ្យមានផលវិបាករួមមាន៖

• ស្លាកស្នាមនៃត្របកភ្នែកខាងក្នុង
• រូបរាងខុសប្រក្រតីនៃត្របកភ្នែក ដូចជាត្របកភ្នែកបត់ចូលខាងក្នុង (entropion) ឬរោមភ្នែកដុះចូល (trichiasis) ដែលអាចកោសស្នែងភ្នែក
• ស្លាកស្នាម ឬពពកនៃស្នែងភ្នែក
• ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យដោយផ្នែក ឬពេញលេញ

ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលការព្យាបាលជំងឺ trachoma ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ឬការវះកាត់ ការឆ្លងម្តងទៀតគឺជាការព្រួយបារម្ភជានិច្ច។ ដើម្បីការពារអ្នក និងសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកដទៃ សូមប្រាកដថាសមាជិកគ្រួសារ ឬអ្នកដទៃដែលរស់នៅជាមួយអ្នកត្រូវបានពិនិត្យ និងប្រសិនបើចាំបាច់ ត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ trachoma។ ជំងឺ Trachoma អាចកើតមានទូទាំងពិភពលោក ប៉ុន្តែវាមានការរីករាលដាលច្រើននៅអាហ្វ្រិក អាស៊ី អាមេរិកឡាទីន មជ្ឈិមបូព៌ា និងតំបន់ឆ្នេរសមុទ្រប៉ាស៊ីហ្វិក។ នៅពេលដែលនៅក្នុងតំបន់ដែលជំងឺ trachoma មានការរីករាលដាលច្រើន សូមប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀតក្នុងការអនុវត្តអនាម័យល្អ ដែលអាចជួយការពារការឆ្លង។ ការអនុវត្តអនាម័យត្រឹមត្រូវរួមមាន៖

• ការលាងសម្អាតមុខ និងដៃ។ ការរក្សាមុខ និងដៃស្អាតអាចជួយបំបែកវដ្តនៃការឆ្លងម្តងទៀត។
• ការគ្រប់គ្រងសត្វរុយ។ ការកាត់បន្ថយចំនួនសត្វរុយអាចជួយលុបបំបាត់ប្រភពនៃការឆ្លង។
• ការគ្រប់គ្រងសំរាមត្រឹមត្រូវ។ ការបោះចោលសំរាមសត្វ និងមនុស្សត្រឹមត្រូវអាចកាត់បន្ថយកន្លែងបង្កាត់ពូជសត្វរុយ។
• ការកែលម្អការចូលប្រើទឹក។ ការមានប្រភពទឹកសាបស្រស់នៅក្បែរនោះអាចជួយកែលម្អស្ថានភាពអនាម័យ។ គ្មានវ៉ាក់សាំង trachoma ណាមួយមាននៅឡើយទេ ប៉ុន្តែការការពារគឺអាចធ្វើទៅបាន។ WHO បានបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រមួយដើម្បីការពារ trachoma ដោយមានគោលដៅក្នុងការលុបបំបាត់វានៅឆ្នាំ 2020។ ខណៈដែលគោលដៅមិនទាន់សម្រេចបានទាំងស្រុងនោះទេ ករណី trachoma បានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ យុទ្ធសាស្ត្រដែលមានចំណងជើងថា SAFE រួមមាន៖
• Surgery ដើម្បីព្យាបាលទម្រង់ជឿនលឿននៃ trachoma
• Antibiotics ដើម្បីព្យាបាល និងការពារការឆ្លង
• Facial cleanliness (ការសម្អាតមុខ)
• Environmental improvements, particularly in water, sanitation and fly control (ការកែលម្អបរិស្ថាន ជាពិសេសទឹក អនាម័យ និងការគ្រប់គ្រងសត្វរុយ)

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ trachoma តាមរយៈការពិនិត្យរាងកាយ ឬដោយការបញ្ជូនគំរូបាក់តេរីពីភ្នែករបស់អ្នកទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ធ្វើតេស្ត។ ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មិនតែងតែមាននៅកន្លែងដែលជំងឺ trachoma ជារឿងធម្មតាទេ។

ជម្រើសព្យាបាលជំងឺត្រាខូម៉ាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ថ្នាំ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺត្រាខូម៉ា ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកតែម្នាក់ឯងអាចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីលុបបំបាត់ការឆ្លង។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាក្រែមលាបភ្នែក Tetracycline ឬ Azithromycin (Zithromax) តាមមាត់។ Azithromycin ហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពជាង Tetracycline ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃថ្លៃជាង។ អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ណែនាំឱ្យផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដល់សហគមន៍ទាំងមូលនៅពេលដែលកុមារច្រើនជាង 10% ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺត្រាខូម៉ា។ គោលដៅនៃការណែនាំនេះគឺដើម្បីព្យាបាលអ្នកណាដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងជំងឺត្រាខូម៉ា និងកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃជំងឺត្រាខូម៉ា។ ការវះកាត់ ការព្យាបាលដំណាក់កាលក្រោយៗនៃជំងឺត្រាខូម៉ា — រួមទាំងរោគស្បែករបស់រោគស្បែកភ្នែកឈឺចាប់ — អាចត្រូវការការវះកាត់។ ក្នុងការវះកាត់បង្វិលរោគស្បែកភ្នែក (bilamellar tarsal rotation) វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកធ្វើការវះកាត់នៅលើរោគស្បែកភ្នែករបស់អ្នកដែលមានស្លាកស្នាម និងបង្វិលរោមភ្នែករបស់អ្នកចេញពីស្នែងរបស់អ្នក។ នីតិវិធីនេះកំណត់ការរីកចម្រើននៃស្លាកស្នាមស្នែង និងអាចជួយការពារការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យបន្ថែមទៀត។ ប្រសិនបើស្នែងរបស់អ្នកមានពពកគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នក ការប្តូរស្នែងអាចជាជម្រើសមួយដែលអាចបង្កើនចក្ខុវិស័យ។ អ្នកអាចមាននីតិវិធីដើម្បីយករោមភ្នែកចេញ (epilation) ក្នុងករណីខ្លះ។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវធ្វើម្តងហើយម្តងទៀត។ សូមស្នើសុំការណាត់ជួប