រន្ធគូថ

រន្ធមាន់គឺជារន្ធមិនធម្មតាដែលបង្កើតឡើងរវាងមាន់និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត ដូចជាក្រពះធំ ក្រពះតូច ឬពោះវៀន។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចពិពណ៌នាអំពីរន្ធមាន់ថាជារន្ធមួយនៅក្នុងមាន់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យទឹកនោម ឧស្ម័ន ឬសារធាតុស្មោកគ្រោកឆ្លងកាត់មាន់។

រន្ធមាន់អាចបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន ឬបន្ទាប់ពីការរងរបួស ការវះកាត់ ការឆ្លងមេរោគ ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ អ្នកអាចត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលរន្ធនេះ។

មានប្រភេទផ្សេងៗនៃរន្ធមាន់។ ពួកគេត្រូវបានដាក់ឈ្មោះដោយផ្អែកលើទីតាំងនៃរន្ធនិងសរីរាង្គដែលពួកគេប៉ះពាល់៖

• រន្ធមាន់ក្រពះធំ។ ត្រូវបានគេហៅថារន្ធក្រពះធំ រន្ធនេះបង្កើតឡើងរវាងមាន់និងក្រពះធំ។ នេះគឺជារន្ធដែលជាទូទៅបំផុតមួយ។
• រន្ធមាន់អ៊ុយរ៉េត។ ប្រភេទរន្ធនេះកើតឡើងនៅពេលដែលរន្ធមិនធម្មតាបង្កើតឡើងរវាងមាន់និងបំពង់ដែលដឹកទឹកនោមពីក្រពះទៅក្រពះធំ។ បំពង់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាអ៊ុយរ៉េត។
• រន្ធមាន់អ៊ុយរ៉េត្រ។ រន្ធនេះបង្កើតឡើងរវាងមាន់និងបំពង់ដែលដឹកទឹកនោមចេញពីរាងកាយ ដែលត្រូវបានគេហៅថាអ៊ុយរ៉េត្រ។ ប្រភេទរន្ធនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថារន្ធអ៊ុយរ៉េត្រ។
• រន្ធមាន់ពោះវៀន។ ក្នុងប្រភេទរន្ធនេះ រន្ធនេះស្ថិតនៅរវាងមាន់និងផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនធំ ដែលត្រូវបានគេហៅថាពោះវៀន។
• រន្ធមាន់ក្រពះតូច។ រន្ធនេះបង្កើតឡើងរវាងមាន់និងក្រពះតូច។
• រន្ធមាន់ពោះវៀនតូច។ រន្ធនេះស្ថិតនៅរវាងពោះវៀនតូចនិងមាន់។

'រោគសញ្ញានៃរន្ធគូថមានរួមមាន៖\n\n- ការលេចធ្លាយនៃទឹកនោម ឬលាមក ឬការបញ្ចេញឧស្ម័ន តាមរន្ធគូថ។\n- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមដែលកើតឡើងញឹកញាប់។\n- ទឹកនោមដែលមានក្លិនមិនធម្មតា ឬមានឈាម។\n- សារធាតុរាវទ្វារមាន់ដែលហៅថា សារធាតុរាវ ដែលមើលទៅ ឬមានក្លិនមិនធម្មតា។\n- ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ។\n- ឈឺចាប់ ហើម ឬរលាកនៅតំបន់រវាងទ្វារមាន់ និងរន្ធគូថ ដែលហៅថា perineum។\n- ការឆ្លងមេរោគទ្វារមាន់ញឹកញាប់។\n\nរោគសញ្ញាពិតប្រាកដដែលមនុស្សម្នាក់មាន អាស្រ័យផ្នែកមួយលើទីតាំងនៃរន្ធគូថ។'

'បើសិនជាអ្នកគិតថាអ្នកមានរោគសញ្ញានៃរន្ធគូថនោះ សូមទៅពិនិត្យសុខភាព។ សូមប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ទំនាក់ទំនង ឬសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។'

"រន្ធគូថមានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចកើតមាន រួមទាំងលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួន និងបញ្ហាដែលអាចកើតឡើងដោយសារការវះកាត់។ មូលហេតុទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោម៖\n\n- ផលវិបាកនៃការវះកាត់។ ការវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជញ្ជាំងទ្វារមាស រន្ធគូថ ឬរន្ធគូថអាចនាំឱ្យមានរន្ធគូថ។ ដូច្នេះការវះកាត់លើតំបន់រវាងទ្វារមាសនិងរន្ធគូថដែលហៅថា perineum ក៏អាចនាំឱ្យមានរន្ធគូថបានដែរ។ រន្ធគូថអាចបង្កើតឡើងដោយសារហេតុផលដូចជារបួសកំឡុងពេលវះកាត់ និងការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានជំនាញអាចជួសជុលរបួសកំឡុងពេលវះកាត់ ដែលធ្វើឱ្យហានិភ័យនៃរន្ធគូថថយចុះ។ ប៉ុន្តែផលវិបាកដូចជារន្ធគូថគឺកាន់តែញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬចំពោះមនុស្សដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់។\n\nការវះកាត់ដើម្បីយកស្បូនចេញ ដែលហៅថា hysterectomy គឺជាឧទាហរណ៍នៃប្រតិបត្តិការដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃរន្ធគូថ។ ហានិភ័យខ្ពស់ជាងប្រសិនបើ hysterectomy កាន់តែស្មុគស្មាញ។ ឧទាហរណ៍ ហានិភ័យកើនឡើងប្រសិនបើការវះកាត់ចំណាយពេលយូរជាងប្រាំម៉ោង ឬប្រសិនបើវាពាក់ព័ន្ធនឹងការបាត់បង់ឈាមច្រើន ឬការយកជាលិកាជុំវិញចេញច្រើន។\n\n- របួសពេលសម្រាលកូន។ រន្ធគូថអាចកើតចេញពីការរហែកដែលពេលខ្លះកើតឡើងនៅពេលក្បាលទារកឆ្លងកាត់រន្ធទ្វារមាស។ ឬរន្ធគូថអាចបង្កើតឡើងដោយសារការឆ្លងមេរោគនៃការកាត់វះកាត់ដែលធ្វើរវាងទ្វារមាសនិងរន្ធគូថដើម្បីជួយសម្រាលកូន។ មូលហេតុនេះមិនមែនជារឿងធម្មតានៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍនោះទេ។\n\nការសម្រាលកូនយូរព្រោះទារកមិនអាចចូលទៅក្នុងប្រឡាយសម្រាលបានអាចបង្កើនហានិភ័យនៃរន្ធគូថ ជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។ នោះគឺដោយសារតែការចូលប្រើវិធានការសម្រាលកូនបន្ទាន់ដូចជា C-section អាចមានកម្រិត។\n\n- ជំងឺ Crohn's។ លក្ខខណ្ឌនេះបណ្តាលឱ្យរលាកជាលិកាដែលប្រឈមនឹងបំពង់រំលាយអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមផែនការព្យាបាល Crohn's របស់អ្នក អ្នកមិនទំនងទទួលបានរន្ធគូថទេ។ Crohn's គឺជាប្រភេទនៃជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD)។ ប្រភេទមួយទៀតនៃ IBD ដែលហៅថាជំងឺរលាកពោះវៀនរលាក (ulcerative colitis) ក៏អាចនាំឱ្យមានរន្ធគូថបានដែរ ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការកើតឡើងនោះទាបជាង។\n\n- មហារីកមួយចំនួន និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ មហារីករន្ធគូថ រន្ធគូថ ទ្វារមាស ឬមាត់ស្បូនអាចនាំឱ្យមានរន្ធគូថ។ ដូច្នេះការខូចខាតពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ការព្យាបាលមហារីកនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាកក៏អាចនាំឱ្យមានរន្ធគូថបានដែរ។\n\n- ការកកស្ទះលាមកច្រើននៅក្នុងរន្ធគូថ។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការកកស្ទះលាមក។ វាក៏មាននិន្នាការកាន់តែច្រើនក្នុងការបង្កើតរន្ធគូថចំពោះមនុស្សចាស់ផងដែរ។"

រន្ធគូថមិនមានកត្តាហានិភ័យច្បាស់លាស់ទេ។

រន្ធគូថមានលក្ខណៈអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលហៅថាផលវិបាក។ ផលវិបាកនៃរន្ធគូថរួមមាន៖

• រន្ធគូថដែលនៅតែវិលត្រឡប់មកវិញ។
• ការឆ្លងមេរោគអាងត្រគាកជាបន្ត។
• ការរួមតូចនៃទ្វារមាស រន្ធគូថ ឬរន្ធគូទ។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ស្តេណូស៊ីសផងដែរ។
• បញ្ហាក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។
• ការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 20 ដែលក៏ត្រូវបានគេហៅថាការស្លាប់ក្នុងផ្ទៃពោះផងដែរ។

គ្មានជំហានណាដែលអ្នកត្រូវធ្វើដើម្បីការពាររន្ធគូថមាន់ទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមានវិធីជាច្រើនដើម្បីស្វែងរកថាតើរន្ធរវាងទ្វារមាសជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកឬអត់។ អ្នកនឹងត្រូវបានសួរសំណួរអំពីប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងទទួលការពិនិត្យរាងកាយ ដែលអាចរួមបញ្ចូលទាំងការពិនិត្យលើផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ អ្នកក៏អាចត្រូវការការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតផងដែរ។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកពិនិត្យផ្នែកខាងក្រៅនៃទ្វារមាស រន្ធគូថ និងតំបន់រវាងទាំងពីរ ដែលហៅថា perineum ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកស្វែងរករោគសញ្ញាដូចជាស្លាកស្នាម ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសមិនធម្មតា ការលេចធ្លាយទឹកនោម ឬលាមក និងបែហោងធ្វើពីសារធាតុរាវដែលហៅថា abscesses ។

ប្រសិនបើរន្ធរវាងទ្វារមាសមិនត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយទេ អ្នកអាចត្រូវការការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងរឿងដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើតេស្តជាមួយសារធាតុពណ៌។ ក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបំពេញប្លោកនោមរបស់អ្នកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសារធាតុពណ៌ ហើយសុំឱ្យអ្នកក្អក ឬបង្ខំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរន្ធរវាងទ្វារមាស សារធាតុពណ៌នឹងលេចឡើងនៅក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចឃើញស្នាមនៃសារធាតុពណ៌នៅលើ tampon បន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណផងដែរ។
• Cystoscopy។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រើឧបករណ៍ទទេដែលមានកែវភ្នែក។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានគេហៅថា cystoscope ។ ជាមួយនឹង cystoscope វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចមើលឃើញនៅខាងក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នក។ ផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់តូចដែលដឹកទឹកនោមចេញពីរាងកាយ ដែលហៅថា urethra ក៏អាចមើលឃើញផងដែរ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកពិនិត្យមើលបញ្ហាណាមួយ។
• Retrograde pyelogram។ ក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកចាក់សារធាតុមួយចូលទៅក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នក និងបំពង់ដែលភ្ជាប់ប្លោកនោមទៅនឹងតម្រងនោម ដែលហៅថា ureters ។ បន្ទាប់មកថតរូប X-ray ។ រូបភាព X-ray អាចបង្ហាញវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើមានការបើករវាង ureter និងទ្វារមាស។
• Fistulogram។ Fistulogram គឺជារូបភាព X-ray នៃរន្ធរវាងទ្វារមាស។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចជួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមើលឃើញថាតើអ្នកមានរន្ធរវាងទ្វារមាសច្រើនជាងមួយឬអត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏អាចមើលឃើញថាតើសរីរាង្គអ្វីផ្សេងទៀតនៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមពោះអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយរន្ធរវាងទ្វារមាសឬអត់។
• Flexible sigmoidoscopy។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រើបំពង់ស្តើង និងបត់បែនដែលមានកាមេរ៉ាវីដេអូតូចមួយនៅចុង។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានគេហៅថា sigmoidoscope ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកពិនិត្យរន្ធគូថនិងរន្ធគូថ។
• ការថតរូប CT urogram ដោយកុំព្យូទ័រ។ ក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកត្រូវបានចាក់សារធាតុប្រឆាំងនឹងការប្រែប្រួលចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រើការថតរូប CT ដើម្បីធ្វើរូបភាពនៃទ្វារមាសនិងប្រព័ន្ធទឹកនោម។
• ការថតរូបដោយម៉ាញេទិក (MRI)។ MRI ប្រើវាលម៉ាញេទិកនិងរលកវិទ្យុដើម្បីធ្វើរូបភាពលម្អិតនៃសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងរាងកាយ។ ជាមួយនឹងការថតរូប MRI នៃផ្នែកខាងក្រោមពោះ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចមើលឃើញផ្លូវនៃរន្ធរវាងទ្វារមាសនិងរន្ធគូថ។
• Colonoscopy។ នេះប្រើបំពង់បត់បែនដែលមានកាមេរ៉ានៅចុងដើម្បីពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តរូបភាពរកឃើញរន្ធរវាងទ្វារមាស វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចយកសំណាកជាលិកាតូចមួយចេញ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា biopsy ។ មន្ទីរពិសោធន៍ពិនិត្យសំណាក biopsy សម្រាប់សញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ វាមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ ប៉ុន្តែរន្ធរវាងទ្វារមាសមួយចំនួនអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីក។

អ្នកក៏អាចត្រូវការការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីជួយស្វែងរកមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមរបស់អ្នក។