ជំងឺក្អករលក្ខណ៍ជ្រលងភ្នំ

ជំងឺវ៉ាលីហ្វីវើរគឺជាការឆ្លងមេរោគផ្សិតដែលបណ្តាលមកពីសារពាង្គកាយកូស៊ីឌីអូអ៊ីដ (kok-sid-e-OY-deze)។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ក្អក និងអស់កម្លាំង។

មានពីរប្រភេទនៃផ្សិតកូស៊ីឌីអូអ៊ីដដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺវ៉ាលីហ្វីវើរ។ ផ្សិតទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងដីនៅតំបន់ជាក់លាក់។ ស្ព័រនៃផ្សិតអាចត្រូវបានកូរចូលទៅក្នុងខ្យល់ដោយអ្វីក៏ដោយដែលរំខានដល់ដីដូចជាការធ្វើកសិកម្ម ការសាងសង់ និងខ្យល់។

មនុស្សអាចដកដង្ហើមផ្សិតចូលទៅក្នុងសួតរបស់ពួកគេ។ ផ្សិតអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺវ៉ាលីហ្វីវើរដែលក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាកូស៊ីឌីអូអ៊ីដូមីកូស៊ីស (kok-sid-e-oy-doh-my-KOH-sis) ស្រួចស្រាវ។ ករណីស្រាលនៃជំងឺវ៉ាលីហ្វីវើរជាធម្មតានឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ គ្រូពេទ្យព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងផ្សិត។

ជំងឺវ៉ាលីហ្វីវើរគឺជាទម្រង់ដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគកូស៊ីដ្យូអ៊ីដូមីកូស៊ីស។ ជំងឺស្រួចស្រាំដំបូងនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៀត រួមទាំងកូស៊ីដ្យូអ៊ីដូមីកូស៊ីសរ៉ាំរ៉ៃ និងរាលដាល។

សូមស្វែងរកការថែទាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ មានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ មានផ្ទៃពោះ ឬជាជនជាតិហ្វីលីពីន ឬអាហ្វ្រិក ហើយអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺ Valley fever ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នក៖

• រស់នៅ ឬធ្លាប់ធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់ដែលជំងឺនេះជារឿងធម្មតា
• មានរោគសញ្ញាដែលមិនបានប្រសើរឡើង

សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ធ្វើដំណើរទៅកាន់កន្លែងដែលជំងឺ Valley fever ជារឿងធម្មតា ហើយអ្នកមានរោគសញ្ញា។

ជំងឺវ៉ាលីហ្វីវើរបណ្តាលមកពីការដែលមនុស្សដកដង្ហើមចូលនូវស្ព័រនៃផ្សិតមួយចំនួន។ ផ្សិតដែលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺវ៉ាលីហ្វីវើរ — Coccidioides immitis ឬ Coccidioides posadasii — រស់នៅក្នុងដីនៅតំបន់មួយចំនួននៃរដ្ឋអារីហ្សូណា ណេវ៉ាដា យូថា នូវែលម៉ិកស៊ិក កាលីហ្វ័រញ៉ា តិចសាស់ និងវ៉ាស៊ីនតោន។ វាត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមវ៉ាលី San Joaquin នៅកាលីហ្វ័រញ៉ា។ ផ្សិតនេះក៏អាចត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់នៅភាគខាងជើងម៉ិកស៊ិក និងអាមេរិកកណ្តាល និងអាមេរិកខាងត្បូងផងដែរ។

ដូចជាផ្សិតជាច្រើនផ្សេងទៀត ប្រភេទ coccidioides មានវដ្តជីវិតស្មុគស្មាញ។ នៅក្នុងដី វាលូតលាស់ជាផ្សិតដែលមានសរសៃវែងៗដែលបែកចេញជាស្ព័រដែលអាចហោះបាននៅពេលដែលដីត្រូវបានរំខាន។ បន្ទាប់មកមនុស្សអាចដកដង្ហើមចូលស្ព័រទាំងនោះ។

ស្ព័រទាំងនោះមានទំហំតូចខ្លាំងណាស់ ហើយអាចត្រូវបានដឹកជញ្ជូនទៅឆ្ងាយដោយខ្យល់។ នៅពេលដែលស្ថិតនៅក្នុងសួត ស្ព័រទាំងនោះនឹងបន្តពូជ ដោយបន្តវដ្តជំងឺ។

'ហេតុផល\u200bបង្ក\u200bជំងឺ\u200bរលាក\u200bសួត\u200bក្នុង\u200bជ្រលង\u200bភ្នំ\u200bរួម\u200bមាន៖\n\n* ការ\u200bប៉ះពាល់\u200bបរិស្ថាន។ អ្នក\u200bណា\u200bដែល\u200bដកដង្ហើម\u200bស្ព័រ\u200bដែល\u200bបង្ក\u200bជំងឺ\u200bរលាក\u200bសួត\u200bក្នុង\u200bជ្រលង\u200bភ្នំ\u200bមាន\u200bហានិភ័យ\u200bនៃ\u200bការ\u200bឆ្លង\u200bមេរោគ។ មនុស្ស\u200bដែល\u200bរស់នៅ\u200bក្នុង\u200bតំបន់\u200bដែល\u200bមាន\u200bផ្សិត\u200bជា\u200bញឹកញាប់ — ជា\u200bពិសេស\u200bអ្នក\u200bដែល\u200bចំណាយ\u200bពេល\u200bច្រើន\u200bនៅ\u200bក្រៅ\u200b — មាន\u200bហានិភ័យ\u200bខ្ពស់\u200bជាង។\n\n ក្រៅពីនេះ មនុស្ស\u200bដែល\u200bមាន\u200bការងារ\u200bដែល\u200bប៉ះពាល់\u200bនឹង\u200bធូលី\u200bមាន\u200bហានិភ័យ\u200bខ្ពស់\u200bបំផុត — កម្មករ\u200bសំណង់ កម្មករ\u200bផ្លូវ និង\u200bកសិករ អ្នក\u200bចិញ្ចឹម\u200bសត្វ អ្នក\u200bបុរាណវិទ្យា និង\u200bបុគ្គលិក\u200bយោធា\u200bក្នុង\u200bការ\u200bហ្វឹកហ្វឺន\u200bនៅ\u200bក្នុង\u200bវាល។\n* ជាតិសាសន៍។ ដោយសារ\u200bហេតុផល\u200bដែល\u200bមិន\u200bទាន់\u200bយល់\u200bច្បាស់ មនុស្ស\u200bដែល\u200bមាន\u200bប្រភព\u200bដើម\u200bជា\u200bជនជាតិ\u200bហ្វីលីពីន និង\u200bអាហ្វ្រិក\u200bងាយ\u200bនឹង\u200bកើត\u200bជំងឺ\u200bឆ្លង\u200bផ្សិត\u200bធ្ងន់ធ្ងរ។\n* ការ\u200bមាន\u200bផ្ទៃ\u200bពោះ។ ស្ត្រី\u200bមាន\u200bផ្ទៃ\u200bពោះ\u200bងាយ\u200bនឹង\u200bកើត\u200bជំងឺ\u200bឆ្លង\u200bធ្ងន់ធ្ងរ\u200bជាង\u200bនៅ\u200bពេល\u200bពួក\u200bគេ\u200bឆ្លង\u200bមេរោគ\u200bក្នុង\u200bត្រីមាស\u200bទី\u200bបី។ ម្តាយ\u200bថ្មីៗ\u200bងាយ\u200bនឹង\u200bកើត\u200bជំងឺ\u200bនេះ\u200bភ្លាម\u200bៗ\u200bបន្ទាប់\u200bពី\u200bកំណើត\u200bកូន។\n* ប្រព័ន្ធ\u200bភាព\u200bស៊ាំ\u200bចុះ\u200bខ្សោយ។ អ្នក\u200bណា\u200bដែល\u200bមាន\u200bប្រព័ន្ធ\u200bភាព\u200bស៊ាំ\u200bចុះ\u200bខ្សោយ\u200bមាន\u200bហានិភ័យ\u200bខ្ពស់\u200bនៃ\u200bផលវិបាក\u200bធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះ\u200bរួម\u200bបញ្ចូល\u200bទាំង\u200bមនុស្ស\u200bដែល\u200bរស់នៅ\u200bជាមួយ\u200bជំងឺ\u200bអេដស៍ (AIDS) ឬ\u200bអ្នក\u200bដែល\u200bកំពុង\u200bទទួល\u200bការ\u200bព្យាបាល\u200bដោយ\u200bស្តេរ៉ូអ៊ីត គីមី\u200bកម្ម និង\u200bថ្នាំ\u200bប្រឆាំង\u200bនឹង\u200bការ\u200bបដិសេធ\u200bបន្ទាប់\u200bពី\u200bការ\u200bវះកាត់\u200bប្តូរ\u200bសរីរាង្គ។ មនុស្ស\u200bដែល\u200bមាន\u200bជំងឺ\u200bប្រព័ន្ធ\u200bភាព\u200bស៊ាំ\u200bខ្លួនឯង\u200bមួយ\u200bចំនួន ដូច\u200bជា\u200bជំងឺ\u200bរលាក\u200bសន្លាក់\u200bរ៉ាំរ៉ៃ ឬ\u200bជំងឺ\u200bក្រូន ដែល\u200bកំពុង\u200bទទួល\u200bការ\u200bព្យាបាល\u200bដោយ\u200bថ្នាំ\u200bប្រឆាំង\u200bនឹង\u200bកត្តា\u200b necrosis ស្បែក (TNF) ក៏\u200bមាន\u200bហានិភ័យ\u200bនៃ\u200bការ\u200bឆ្លង\u200bមេរោគ\u200bខ្ពស់\u200bផង\u200bដែរ។\n* ជំងឺ\u200bទឹក\u200bនោម\u200bផ្អែម។ មនុស្ស\u200bដែល\u200bមាន\u200bជំងឺ\u200bទឹក\u200bនោម\u200bផ្អែម\u200bអាច\u200bមាន\u200bហានិភ័យ\u200bខ្ពស់\u200bនៃ\u200bការ\u200bឆ្លង\u200bមេរោគ\u200bសួត\u200bធ្ងន់ធ្ងរ។\n* អាយុ។ មនុស្ស\u200bចាស់\u200bមាន\u200bភាព\u200bងាយ\u200bនឹង\u200bកើត\u200bជំងឺ\u200bរលាក\u200bសួត\u200bក្នុង\u200bជ្រលង\u200bភ្នំ\u200bជាង។ នេះ\u200bអាច\u200bជា\u200bដោយសារ\u200bតែ\u200bប្រព័ន្ធ\u200bភាព\u200bស៊ាំ\u200bរបស់\u200bពួក\u200bគេ\u200bមិន\u200bរឹងមាំ ឬ\u200bដោយសារ\u200bតែ\u200bពួក\u200bគេ\u200bមាន\u200bជំងឺ\u200bផ្សេង\u200bទៀត\u200bដែល\u200bប៉ះពាល់\u200bដល់\u200bសុខភាព\u200bរបស់\u200bពួក\u200bគេ\u200bទាំង\u200bមូល។'

មនុស្សមួយចំនួនជាពិសេសស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ មនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយដូចជាអ្នកដែលរស់នៅជាមួយមេរោគអេដស៍ (HIV)/អេដស៍ និងអ្នកដែលមានប្រភពដើមជាជនជាតិហ្វីលីពីន ឬអាហ្វ្រិកមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺកូកស៊ីដូអ៊ីដូមីកូស៊ីសកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ផលវិបាកនៃជំងឺកូកស៊ីដូអ៊ីដូមីកូស៊ីសអាចរួមមាន៖

• រលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយពីជំងឺរលាកសួតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺកូកស៊ីដូអ៊ីដូមីកូស៊ីសដោយគ្មានផលវិបាក។ អ្នកផ្សេងទៀតដូចជាមនុស្សដែលមានប្រភពដើមជាជនជាតិហ្វីលីពីន និងអាហ្វ្រិក និងអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយអាចក្លាយទៅជាឈឺធ្ងន់ធ្ងរ។
• ប្រហោងសួតបែក។ មនុស្សមួយចំនួនតូចបង្កើតប្រហោងស្តើង (បែហោង) នៅក្នុងសួតរបស់ពួកគេ។ ជាច្រើនក្នុងចំណោមនេះនឹងបាត់ទៅវិញនៅទីបំផុតដោយមិនបង្កបញ្ហាអ្វីឡើយ ប៉ុន្តែខ្លះអាចបែកបាក់បង្កឱ្យមានការឈឺទ្រូងនិងពិបាកដកដង្ហើម។ ប្រហោងសួតបែកបាក់អាចត្រូវការការដាក់បំពង់ចូលទៅក្នុងចន្លោះជុំវិញសួតដើម្បីយកខ្យល់ចេញ ឬការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលការខូចខាត។
• ជំងឺរាលដាល។ នេះគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺកូកស៊ីដូអ៊ីដូមីកូស៊ីសប៉ុន្តែវាមិនសូវកើតមានទេ។ ប្រសិនបើផ្សិតរីករាលដាល (រាលដាល) ពេញរាងកាយវាអាចបង្កបញ្ហារួមមានដំបៅស្បែក ដំបៅ របួសឆ្អឹង ឈឺសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ រលាកបេះដូង បញ្ហាប្រព័ន្ធទឹកនោម និងជំងឺរលាកស្រោមខួរ - ការឆ្លងមេរោគដែលអាចសម្លាប់បាននៃស្រទាប់ស្បែកនិងសារធាតុរាវដែលគ្របដណ្តប់ខួរក្បាលនិងខ្នង។

គ្មានវ៉ាក់សាំងណាដើម្បីការពារជំងឺ Valley Fever ទេ។ ប្រសិនបើអ្នករស់នៅ ឬទៅលេងតំបន់ដែលជំងឺ Valley Fever ជារឿងធម្មតា សូមប្រុងប្រយ័ត្នតាមរបៀបសមហេតុផល ជាពិសេសក្នុងរដូវប្រាំងបន្ទាប់ពីរដូវវស្សា នៅពេលដែលឱកាសនៃការឆ្លងមានកម្រិតខ្ពស់បំផុត។ សូមពិចារណាគន្លឹះទាំងនេះ៖

• ពាក់ម៉ាស់។
• ជៀសវាងតំបន់ដែលមានធូលីដីច្រើន ដូចជាកន្លែងសាងសង់។
• ស្នាក់នៅខាងក្នុងអំឡុងពេលមានព្យុះធូលី។
• ធ្វើឱ្យដីសើមមុនពេលជីក ឬជៀសវាងដីប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លង។
• រក្សាទ្វារនិងបង្អួចឱ្យបិទជិត។
• សម្អាតរបួសស្បែកដោយសាប៊ូនិងទឹក។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺវ៉ាលីហ្វីវើរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចវាយតម្លៃប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក និងពិនិត្យមើលសញ្ញា និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ជំងឺវ៉ាលីហ្វីវើរពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើសញ្ញា និងរោគសញ្ញា ព្រោះរោគសញ្ញាភាគច្រើនមិនច្បាស់លាស់ និងស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺផ្សេងទៀត។ សូម្បីតែការថតកាំរស្មីអ៊ិចរបស់ទ្រូងក៏មិនអាចជួយគ្រូពេទ្យមើលឃើញភាពខុសគ្នារវាងជំងឺវ៉ាលីហ្វីវើរ និងប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគសួតផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺរលាកសួតនោះទេ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺវ៉ាលីហ្វីវើរ គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យគិតថាអ្នកអាចមានជំងឺរលាកសួតដោយសារជំងឺវ៉ាលីហ្វីវើរ ពួកគេក៏អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើការពិនិត្យរូបភាពផងដែរ ដូចជាការថតស្កេនកុំព្យូទ័រ (CT) ការថតរូបភាពម៉ាញេទិក (MRI) ឬការថតកាំរស្មីអ៊ិចរបស់ទ្រូង។

ប្រសិនបើចាំបាច់ គ្រូពេទ្យអាចយកសំណាកជាលិកាពីសួតសម្រាប់ធ្វើតេស្ត។

ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តស្បែកដើម្បីស្វែងយល់ថាតើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺវ៉ាលីហ្វីវើរកាលពីអតីតកាល និងបានបង្កើតភាពស៊ាំឬអត់។

• ការលាបស្លែក ឬវប្បធម៌។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះពិនិត្យមើលសំណាកនៃសារធាតុដែលបញ្ចេញកំឡុងពេលក្អក (ស្លែក) សម្រាប់វត្តមាននៃសារពាង្គកាយ coccidioides ។
• ការធ្វើតេស្តឈាម។ តាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិនិត្យមើលប្រឆាំងនឹងផ្សិតដែលបង្កជំងឺវ៉ាលីហ្វីវើរ។

ជំងឺវ៉ាលីហ្វីវើរជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការថែទាំជំនួយនិងថ្នាំមួយចំនួន។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺវ៉ាលីហ្វីវើរស្រួចស្រាវមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យតែងតែតាមដានមនុស្សដែលមានជំងឺវ៉ាលីហ្វីវើរ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើង មានរយៈពេលយូរ ឬកាន់តែអាក្រក់ ឬអ្នកមានហានិភ័យកើនឡើងនៃផលវិបាក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត ដូចជា fluconazole ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ឬរីករាលដាលផងដែរ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត fluconazole (Diflucan) ឬ itraconazole (Sporanox, Tolsura) ជាទូទៅត្រូវបានប្រើសម្រាប់រាល់ទម្រង់ជំងឺ coccidioidomycosis លើកលែងតែទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតទាំងអស់អាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់ទាំងនេះជាធម្មតានឹងបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលឈប់ប្រើថ្នាំ។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃ fluconazole និង itraconazole គឺក្អួត ក្អួត ឈឺពោះ និងរាគ។ ផលប៉ះពាល់នៃ fluconazole អាចជាការជ្រុះសក់ ស្បែកស្ងួត មាត់ស្ងួត និងបបូរមាត់ប្រេះ។

ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលជាមុនជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតតាមសរសៃឈាមវ៉ែនដូចជា amphotericin B (Abelcet, Ambisome, និងអ្នកដទៃ)។

ថ្នាំថ្មីបីប្រភេទ — voriconazole (Vfend), posaconazole (Noxafil) isavuconazonium sulfate (Cresemba) — ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះផងដែរ។

សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ជំងឺវ៉ាលីហ្វីវើរតែម្តងបង្កើតភាពស៊ាំពេញមួយជីវិត។ ប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញ ឬអ្នកអាចឆ្លងមេរោគម្តងទៀតប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។