គម្លាតជញ្ជាំងបន្ទប់ពោះវៀន (VSD) គឺជារន្ធមួយនៅក្នុងបេះដូង។ វាជាបញ្ហាបេះដូងទូទៅដែលមានពីកំណើត (ជំងឺបេះដូងពីកំណើត)។ រន្ធនោះកើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងដែលបំបែកបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូង (បន្ទប់ពោះវៀន)។
រោគសញ្ញានៃបញ្ហាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរដែលមាននៅពេលកើត (រោគបេះដូងពីកំណើត) ជារឿយៗលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ សប្តាហ៍ ឬខែដំបូងនៃជីវិតកូន។
រោគសញ្ញានៃរន្ធជញ្ជាំងបន្ទប់បេះដូងខាងស្តាំ (VSD) អាស្រ័យលើទំហំនៃរន្ធនិងប្រសិនបើមានបញ្ហាបេះដូងផ្សេងទៀត។ VSD តូចមួយអាចមិនបង្ករោគសញ្ញាឡើយ។
ជាទូទៅ រោគសញ្ញា VSD ក្នុងទារកអាចរួមមាន៖
រោគសញ្ញានៃរន្ធជញ្ជាំងបន្ទប់បេះដូងខាងស្តាំក្នុងមនុស្សពេញវ័យអាចរួមមាន៖
'សូមទូរស័ព្ទទៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នក៖\n\n* ហត់នឿយយ៉ាងងាយនៅពេលញ៉ាំឬលេង\n* មិនឡើងទម្ងន់\n* ដកដង្ហើមខ្លីនៅពេលញ៉ាំឬយំ\n* ដកដង្ហើមលឿន ឬខ្លី\n\nសូមទូរស័ព្ទទៅអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើង៖\n\n* ខ្លីនៃដង្ហើម\n* ចង្វាក់បេះដូងលឿន ឬមិនទៀងទាត់\n* អស់កម្លាំង ឬខ្សោយ'
គម្លាតជញ្ជាំងបន្ទប់ពោះវៀន (VSD) កើតឡើងនៅពេលបេះដូងរបស់ទារកកំពុងលូតលាស់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជញ្ជាំងសាច់ដុំដែលបំបែកបេះដូងទៅជាផ្នែកខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំមិនបង្កើតឡើងពេញលេញទេ ទុកឱ្យមានរន្ធមួយឬច្រើន។ ទំហំនៃរន្ធមួយឬច្រើនអាចប្រែប្រួល។
ជារឿយៗមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ទេ។ ហ្សែននិងកត្តាបរិស្ថានអាចដើរតួនាទី។ VSD អាចកើតឡើងតែម្នាក់ឯងឬជាមួយបញ្ហាបេះដូងផ្សេងទៀតដែលមាននៅពេលកើត។ កម្រណាស់ គម្លាតជញ្ជាំងបន្ទប់ពោះវៀនអាចកើតឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិតបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងឬនីតិវិធីបេះដូងមួយចំនួន។
ហេតុផលបង្កជំងឺប្រហោងជញ្ជាំងបន្ទប់ពោះវៀនរួមមាន៖
ទារកដែលកើតមកជាមួយនឹងជំងឺប្រហោងជញ្ជាំងបន្ទប់ពោះវៀនអាចមានបញ្ហាបេះដូងផ្សេងទៀតដូចជា៖
ប្រសិនបើអ្នកមានកូនម្នាក់ដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត អ្នកប្រឹក្សាហ្សែនអាចពិភាក្សាអំពីហានិភ័យដែលកូនបន្ទាប់របស់អ្នកអាចមានជំងឺនេះ។
គម្លាតជញ្ជាំងបន្ទប់ទឹកតូចមួយ (VSD) អាចមិនបង្កបញ្ហាអ្វីឡើយ។ គម្លាត VSD មធ្យម ឬធំមួយចំនួនអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ការព្យាបាលអាចជួយការពារផលវិបាកជាច្រើន។
ផលវិបាកនៃគម្លាតជញ្ជាំងបន្ទប់ទឹកអាចរួមមាន៖
ដោយសារតែមូលហេតុមិនច្បាស់លាស់ វាអាចមិនអាចការពារជំងឺបេះដូងប្រហោងរវាងបន្ទប់ខាងឆ្វេងនិងស្តាំ (VSD) បានទេ។ ប៉ុន្តែការទទួលបានការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូនល្អគឺសំខាន់ណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ VSD និងកំពុងគ្រោងនឹងមានផ្ទៃពោះ សូមកំណត់ពេលជួបជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក និងធ្វើតាមជំហានទាំងនេះ៖
ការខូចខាតជញ្ជាំងបែងបន្ទប់បេះដូង (VSDs) ខ្លះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកុមារកើតមក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការខូចខាតជញ្ជាំងបែងបន្ទប់បេះដូង (VSDs) អាចមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់ពេលក្រោយក្នុងជីវិត។ ពេលខ្លះ ការខូចខាតជញ្ជាំងបែងបន្ទប់បេះដូង (VSD) អាចត្រូវបានរកឃើញដោយការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនពេលមានផ្ទៃពោះមុនពេលកូនកើត។
ប្រសិនបើមានការខូចខាតជញ្ជាំងបែងបន្ទប់បេះដូង អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចឮសំឡេងស្រែក (សំឡេងបេះដូង) នៅពេលស្តាប់បេះដូងដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង។
ការធ្វើតេស្តដែលត្រូវធ្វើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការខូចខាតជញ្ជាំងបែងបន្ទប់បេះដូងរួមមាន៖
ការព្យាបាលរោគបេះដូងប្រហោងរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមអាចរួមមានការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ថ្នាំ និងការវះកាត់។ កុមារជាច្រើនដែលកើតមកមានរោគបេះដូងប្រហោងរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោម (VSD) តូចមិនចាំបាច់វះកាត់ដើម្បីបិទរន្ធនោះទេ។ រន្ធ VSD តូចៗខ្លះបិទដោយខ្លួនឯង។
ប្រសិនបើ VSD តូច ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំអាចជារឿងតែមួយគត់ដែលត្រូវការ។ ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាណាមួយ។
កុមារដែលមាន VSD ធំ ឬដែលហត់នឿយយ៉ាងងាយក្នុងអំឡុងពេលបំបៅអាចត្រូវការអាហារបំប៉នបន្ថែមដើម្បីជួយពួកគេឱ្យលូតលាស់។ កុមារខ្លះអាចត្រូវការថ្នាំដើម្បីជួយព្យាបាលរោគសញ្ញាបេះដូងខ្សោយ។
ថ្នាំនឹងមិនជួសជុលរោគបេះដូងប្រហោងរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមទេ ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញា ឬផលវិបាក។ ថ្នាំជាក់លាក់ដែលប្រើអាស្រ័យលើរោគសញ្ញានិងមូលហេតុរបស់វា។ ថ្នាំបន្សាបទឹក (diuretics) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយនិងកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើបេះដូង។
អុកស៊ីហ្សែនអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
ការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើ VSD មធ្យម ឬធំ ឬប្រសិនបើវាកំពុងបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ កុមារដែលត្រូវការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលរន្ធនោះជារឿយៗមាននីតិវិធីនៅឆ្នាំដំបូងរបស់ពួកគេ។
គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចបិទរន្ធ VSD តូចៗប្រសិនបើទីតាំងរបស់វានៅក្នុងបេះដូងអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធជិតខាងដូចជាសរសៃបេះដូង។
ការវះកាត់និងនីតិវិធីដើម្បីជួសជុលរោគបេះដូងប្រហោងរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមរួមមាន:
បន្ទាប់ពីការវះកាត់រោគបេះដូងប្រហោងរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោម ការពិនិត្យជាប្រចាំត្រូវបានត្រូវការពេញមួយជីវិត ដោយល្អបំផុតដោយគ្រូពេទ្យបេះដូង (គ្រូពេទ្យជំនាញខាងបេះដូង)។ ការពិនិត្យជារឿយៗរួមមានការធ្វើតេស្តរូបភាពដើម្បីកំណត់ថាតើការវះកាត់ដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
'ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអាចត្រូវបានណែនាំដើម្បីរក្សាបេះដូងមានសុខភាពល្អនិងការពារផលវិបាក។\n\nការពារការឆ្លងមេរោគបេះដូង។ ពេលខ្លះបញ្ហាបេះដូងអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូងឬសរសៃឈាមបេះដូង (endocarditis)។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអាចត្រូវបានណែនាំមុននីតិវិធីធ្មេញប្រសិនបើអ្នកមានកម្រិតអុកស៊ីសែនទាបដោយសារ VSD ធំ។ ថ្នាំទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរប្រសិនបើអ្នកមាន VSD ដែលបានជួសជុលដោយវះកាត់ជាមួយនឹងការបិទបាំងដែលនៅតែមានលំហូរឈាមខ្លះឆ្លងកាត់វា។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកក៏អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរប្រសិនបើអ្នកទើបតែធ្វើការជួសជុល VSD ដោយប្រើ catheter ។\n\nសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន ventricular septal defect អនាម័យមាត់ល្អនិងការពិនិត្យធ្មេញជាប្រចាំអាចការពារ endocarditis ។\n\nនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមាន ventricular septal defect និងមានផ្ទៃពោះឬសង្ឃឹមថានឹងមានផ្ទៃពោះសូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ រួមគ្នាអ្នកអាចពិភាក្សានិងวางแผนសម្រាប់ការថែទាំពិសេសណាមួយដែលត្រូវការក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។\n\nVSD តូចមួយឬ VSD ដែលបានជួសជុលដោយគ្មានផលវិបាកមិនបង្កើនហានិភ័យបន្ថែមធំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ VSD ធំមួយដែលមិនទាន់បានជួសជុល ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ការបរាជ័យបេះដូង ឬសម្ពាធឈាមសួតបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។\n\nការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់ខ្លាំងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ Eisenmenger ហើយមិនត្រូវបានណែនាំទេ។\n\n* ការពារការឆ្លងមេរោគបេះដូង។ ពេលខ្លះបញ្ហាបេះដូងអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូងឬសរសៃឈាមបេះដូង (endocarditis)។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអាចត្រូវបានណែនាំមុននីតិវិធីធ្មេញប្រសិនបើអ្នកមានកម្រិតអុកស៊ីសែនទាបដោយសារ VSD ធំ។ ថ្នាំទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរប្រសិនបើអ្នកមាន VSD ដែលបានជួសជុលដោយវះកាត់ជាមួយនឹងការបិទបាំងដែលនៅតែមានលំហូរឈាមខ្លះឆ្លងកាត់វា។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកក៏អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរប្រសិនបើអ្នកទើបតែធ្វើការជួសជុល VSD ដោយប្រើ catheter ។\n\nសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន ventricular septal defect អនាម័យមាត់ល្អនិងការពិនិត្យធ្មេញជាប្រចាំអាចការពារ endocarditis ។\n* សួរអំពីការរឹតបន្តឹងការហាត់ប្រាណ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមាន ventricular septal defect អាចរស់នៅបានសុខភាពល្អនិងសកម្មដោយគ្មានការរឹតបន្តឹង។ ប៉ុន្តែខ្លះអាចត្រូវការកំណត់ការហាត់ប្រាណនិងសកម្មភាពកីឡា។ សូមសួរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកថាកីឡានិងប្រភេទនៃការហាត់ប្រាណណាដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកឬកូនរបស់អ្នក។ មនុស្សដែលមានជំងឺ Eisenmenger គួរតែជៀសវាងសកម្មភាពរាងកាយដែលធ្ងន់ធ្ងរ។\n* និយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមាន ventricular septal defect និងមានផ្ទៃពោះឬសង្ឃឹមថានឹងមានផ្ទៃពោះសូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ រួមគ្នាអ្នកអាចពិភាក្សានិងวางแผนសម្រាប់ការថែទាំពិសេសណាមួយដែលត្រូវការក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។\n\nVSD តូចមួយឬ VSD ដែលបានជួសជុលដោយគ្មានផលវិបាកមិនបង្កើនហានិភ័យបន្ថែមធំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ VSD ធំមួយដែលមិនទាន់បានជួសជុល ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ការបរាជ័យបេះដូង ឬសម្ពាធឈាមសួតបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។\n\nការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់ខ្លាំងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ Eisenmenger ហើយមិនត្រូវបានណែនាំទេ។'
ប្រសិនបើទារកមានបញ្ហាបេះដូងរន្ធធំនៅជញ្ជាំងបេះដូង (ventricular septal defect) វាទំនងជានឹងត្រូវរកឃើញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានរកឃើញមុនពេលកំណើតក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនពេលមានផ្ទៃពោះ។
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ VSD ដែលមិនត្រូវបានរកឃើញនៅពេលកើត សូមណាត់ជួបជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់កូនអ្នក។ អ្នកអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង (គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង)។
នេះគឺជាព័ត៌មានមួយចំនួនដើម្បីជួយអ្នករៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួបរបស់អ្នក។
សរសេរចុះរបស់ខាងក្រោមនិងយកកំណត់ចំណាំទាំងនោះទៅជាមួយអ្នកនៅក្នុងការណាត់ជួប៖
ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន សូមសុំសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិម្នាក់មកជាមួយអ្នកក្នុងការណាត់ជួប។ អ្នកដែលទៅជាមួយអ្នកអាចជួយចងចាំអ្វីដែលអ្នកផ្តល់ការថែទាំនិយាយ។
ការរៀបចំបញ្ជីសំណួរអាចជួយអ្នកនិងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកធ្វើឱ្យពេលវេលារបស់អ្នកជាមួយគ្នាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ សំណួរដែលត្រូវសួរអ្នកផ្តល់សេវានៅក្នុងការណាត់ជួបលើកដំបូងរួមមាន៖
សំណួរដែលត្រូវសួរប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង (គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង) រួមមាន៖
កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរសំណួរផ្សេងទៀត។
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកទំនងជានឹងសួរសំណួរជាច្រើន រួមមាន៖
ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់៖
ប្រសិនបើទារក ឬកូនរបស់អ្នករងផលប៉ះពាល់៖
រោគសញ្ញាណាមួយ រួមទាំងរោគសញ្ញាណាមួយដែលអាចហាក់ដូចជាមិនទាក់ទងនឹងបញ្ហាបេះដូង។
ពេលវេលាដែលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម និងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។
ព័ត៌មានសុខភាពសំខាន់ៗ រួមទាំងប្រវត្តិគ្រួសារនៃបញ្ហាបេះដូងដែលមាននៅពេលកើត។
ថ្នាំទាំងអស់ រួមទាំងថ្នាំដែលទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។ រួមបញ្ចូលកម្រិតថ្នាំ។
សំណួរដែលត្រូវសួរ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។
តើអ្វីទំនងជាបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ?
តើមានមូលហេតុផ្សេងទៀតទេ?
តើត្រូវការការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ? តើត្រូវការការរៀបចំពិសេសអ្វីខ្លះ?
តើគួរពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសទេ?
តើមានសៀវភៅណែនាំ ឬសម្ភារៈបោះពុម្ពផ្សេងទៀតដែលខ្ញុំអាចយកទៅផ្ទះបានទេ? តើគេហទំព័រណាដែលអ្នកណែនាំ?
រន្ធនៅក្នុងបេះដូងធំប៉ុណ្ណា?
តើហានិភ័យនៃផលវិបាកពីស្ថានភាពនេះមានអ្វីខ្លះ?
តើយើងអាចតាមដានផលវិបាកយ៉ាងដូចម្តេច?
តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលអ្វី?
តើយើងគួរតែកំណត់ពេលពិនិត្យឡើងវិញនិងធ្វើតេស្តញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
តើទស្សនវិស័យរយៈពេលវែងសម្រាប់ស្ថានភាពនេះមានអ្វីខ្លះ?
តើមានការរឹតបន្តឹងសកម្មភាពអ្វីខ្លះ?
តើរោគសញ្ញាមានអ្វីខ្លះ?
តើរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមនៅពេលណា?
តើរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលាទេ?
តើអ្នកដឹងអំពីបញ្ហាបេះដូងនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកទេ?
តើអ្នកកំពុងត្រូវបានព្យាបាល ឬអ្នកទើបតែត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតទេ?
តើអ្នកកំពុងគ្រោងនឹងមានផ្ទៃពោះទេ?
តើកូនរបស់អ្នកហត់នឿយយ៉ាងងាយនៅពេលញ៉ាំឬលេងទេ?
តើកូនរបស់អ្នកកំពុងឡើងទម្ងន់ទេ?
តើកូនរបស់អ្នកដកដង្ហើមលឿន ឬអស់ដង្ហើមនៅពេលញ៉ាំ ឬយំទេ?
តើកូនរបស់អ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺផ្សេងទៀតទេ?
ការបដិសេធ: August គឺជាវេទិកាព័ត៌មានសុខភាព ហើយចម្លើយរបស់វាមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្បែរអ្នក មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។