ធ្មេញស្គមស្កមដែលរាំងស្ទះ

ធ្មេញស្មារតីគឺជាធ្មេញចុងក្រោយរបស់អ្នកដែលលេចឡើង (ផ្ទុះ) នៅក្នុងមាត់។ ពេលខ្លះធ្មេញស្មារតីក្លាយទៅជាជាប់គាំងនៅក្រោមផ្ទៃអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នក និងលូតលាស់ក្នុងមុំចម្លែក ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា។ នេះត្រូវបានគេហៅថាធ្មេញស្មារតីដែលជាប់គាំង។

ធ្មេញស្មារតី គឺជាធ្មេញក្រោយទីបីនៅខាងក្រោយមាត់ គឺជាធ្មេញពេញវ័យចុងក្រោយដែលលេចឡើង។ មនុស្សភាគច្រើនមានធ្មេញស្មារតីបួនគ្រាប់ — ពីរនៅខាងលើ និងពីរនៅខាងក្រោម។ នៅពេលដែលធ្មេញស្មារតីក្លាយទៅជាជាប់គាំង ពួកវាមិនមានកន្លែងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីលេចចេញ ឬអភិវឌ្ឍតាមរបៀបធម្មតាទេ។

ធ្មេញស្មារតីដែលជាប់គាំងអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ ខូចខាតធ្មេញផ្សេងទៀត និងនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្មេញផ្សេងទៀត។ ពេលខ្លះវាមិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាអ្វីទេ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែធ្មេញស្មារតីពិបាកសម្អាត ពួកវាអាចងាយនឹងរលួយធ្មេញ និងជំងឺអញ្ចាញធ្មេញជាងធ្មេញផ្សេងទៀត។

ធ្មេញស្មារតីដែលជាប់គាំងដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ ឬបញ្ហាធ្មេញផ្សេងទៀតត្រូវបានគេយកចេញជាធម្មតា។ គ្រូពេទ្យធ្មេញ និងគ្រូពេទ្យវះកាត់មាត់មួយចំនួនក៏ណែនាំឱ្យយកធ្មេញស្មារតីដែលជាប់គាំងចេញដែលមិនបង្កបញ្ហាដើម្បីការពារបញ្ហានាពេលអនាគតផងដែរ។

ធ្មេញស្គរដែលរាំងស្ទះមិនតែងតែបង្កបញ្ហារោគសញ្ញាទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលធ្មេញស្គរដែលរាំងស្ទះក្លាយទៅជាឆ្លងមេរោគ បំផ្លាញធ្មេញផ្សេងទៀត ឬបង្កបញ្ហាធ្មេញផ្សេងទៀត អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដូចខាងក្រោម៖

• អញ្ចាញធ្មេញក្រហម ឬហើម។
• អញ្ចាញធ្មេញឈឺចាប់ ឬហូរឈាម។
• ឈឺចាប់ថ្គាម។
• ហើមជុំវិញថ្គាម។
• ក្លិនមាត់មិនល្អ។
• រសជាតិមិនល្អក្នុងមាត់។
• ពិបាកបើកមាត់។

សូមទៅជួបពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៅតំបន់ខាងក្រោយធ្មេញកិនចុងក្រោយរបស់អ្នកដែលអាចទាក់ទងនឹងធ្មេញស្មារតីដែលរាំងស្ទះ។

ធ្មេញស្មារតីក្លាយជាធ្មេញដែលរាំងស្ទះដោយសារតែវាមិនមានកន្លែងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចូលមកឬអភិវឌ្ឍតាមរបៀបធម្មតា។

ធ្មេញស្មារតីជាធម្មតាលេចឡើងនៅពេលណាមួយរវាងអាយុ ១៧ និង ២៦ ឆ្នាំ។ មនុស្សខ្លះមានធ្មេញស្មារតីដែលលេចចេញនៅពីក្រោយធ្មេញក្រោយទីពីរដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីទេ ហើយតម្រង់ជួរជាមួយធ្មេញផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីជាច្រើន មាត់មានការកកស្ទះពេកសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ត្រឹមត្រូវនៃធ្មេញទីបី។ ធ្មេញទីបីដែលកកស្ទះទាំងនេះក្លាយជាធ្មេញដែលរាំងស្ទះ។

ធ្មេញស្មារតីដែលរាំងស្ទះអាចលេចចេញមួយផ្នែកដូច្នេះមកុដមួយចំនួនអាចមើលឃើញ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាធ្មេញស្មារតីដែលរាំងស្ទះមួយផ្នែក។ ប្រសិនបើធ្មេញមិនដែលបែកចេញពីអញ្ចាញធ្មេញទេ វាត្រូវបានគេហៅថាធ្មេញស្មារតីដែលរាំងស្ទះទាំងស្រុង។

មិនថារាំងស្ទះមួយផ្នែក ឬទាំងស្រុងទេ ធ្មេញអាច៖

• លូតលាស់ក្នុងមុំទៅរកធ្មេញបន្ទាប់ ដែលជាធ្មេញក្រោយទីពីរ។
• លូតលាស់ក្នុងមុំទៅរកផ្នែកខាងក្រោយនៃមាត់។
• លូតលាស់ក្នុងមុំខាងស្តាំទៅនឹងធ្មេញផ្សេងទៀត ដូចជាធ្មេញស្មារតីកំពុង «ដេក» នៅក្នុងឆ្អឹងថ្គាម។
• លូតលាស់ត្រង់ឡើងឬចុះដូចធ្មេញផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែនៅតែជាប់នៅក្នុងឆ្អឹងថ្គាម។

កត្តាហានិភ័យដែលអាចនាំឱ្យធ្មេញស្មារតីជាប់គាំងរួមមានកង្វះកន្លែង ឬការរារាំងដែលរារាំងធ្មេញមិនឱ្យលេចចេញមកត្រឹមត្រូវ។

ធ្មេញស្មារតីដែលរាំងស្ទះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើននៅក្នុងមាត់រួមមាន៖

• ក្លន់។ ធ្មេញស្មារតីលូតលាស់នៅក្នុងថង់នៅខាងក្នុងឆ្អឹងថ្គាម។ ថង់អាចពេញទៅដោយសារធាតុរាវបង្កើតជាក្លន់ដែលអាចបំផ្លាញឆ្អឹងថ្គាមធ្មេញនិងសរសៃប្រសាទ។ កម្រណាស់ដុំសាច់លូតលាស់។ ប្រភេទដុំសាច់នេះជាធម្មតាមិនមែនជាមហារីកទេហៅថាសុខុមាលភាព។ ប៉ុន្តែជាលិកានិងឆ្អឹងអាចត្រូវការយកចេញដោយសារបញ្ហានេះ។
• ការរលួយ។ ធ្មេញស្មារតីដែលរាំងស្ទះមួយផ្នែកហាក់ដូចជាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការទទួលបានប្រហោងធ្មេញបើប្រៀបធៀបទៅនឹងធ្មេញផ្សេងទៀត។ នេះគឺដោយសារតែទីតាំងនៃធ្មេញស្មារតីនៅពេលដែលពួកគេរាំងស្ទះធ្វើឱ្យពួកគេពិបាកសម្អាត។ លើសពីនេះទៀតអាហារនិងបាក់តេរីអាចជាប់គាំងបានយ៉ាងងាយនៅចន្លោះអញ្ចាញធ្មេញនិងធ្មេញដែលរីកចេញមួយផ្នែក។
• ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ។ វាពិបាកក្នុងការសម្អាតធ្មេញស្មារតីដែលរាំងស្ទះនិងរីកចេញមួយផ្នែក។ ដូច្នេះអ្នកមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ក្នុងការទទួលបានស្ថានភាពរលាកអញ្ចាញធ្មេញឈឺចាប់ដែលហៅថា pericoronitis (per-ih-kor-o-NI-tis) នៅក្នុងតំបន់ទាំងនោះ។

អ្នកមិនអាចរារាំងការកកស្ទះបានទេ។ ប៉ុន្តែការណាត់ជួបពេទ្យធ្មេញជាប្រចាំរៀងរាល់ប្រាំមួយខែសម្រាប់ការសម្អាតនិងពិនិត្យសុខភាពធ្មេញអនុញ្ញាតឱ្យពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកតាមដានការលូតលាស់និងការលេចចេញនៃធ្មេញប្រាជ្ញារបស់អ្នក។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចធ្មេញដែលធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាប្រចាំអាចបង្ហាញពីធ្មេញប្រាជ្ញាដែលកកស្ទះមុនពេលមានរោគសញ្ញាណាមួយចាប់ផ្តើម។

គ្រូពេទ្យធ្មេញ ឬ គ្រូពេទ្យវះកាត់មាត់អាចពិនិត្យមើលធ្មេញ និងមាត់របស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានធ្មេញស្មារតីដែលរាំងស្ទះ ឬស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ការពិនិត្យបែបនេះជាធម្មតារួមមាន៖

• សំណួរអំពីរោគសញ្ញាធ្មេញ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
• ការពិនិត្យស្ថានភាពធ្មេញ និងអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នក។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចធ្មេញដែលអាចបង្ហាញពីធ្មេញដែលរាំងស្ទះ ក៏ដូចជារោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ធ្មេញ ឬឆ្អឹង។

ប្រសិនបើធ្មេញស្មារតីរបស់អ្នកពិបាកព្យាបាល ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវះកាត់ ពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកទំនងជានឹងសុំអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់មាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់មាត់អាចនិយាយជាមួយអ្នកអំពីវិធីសាស្ត្រដែលល្អបំផុត។

អ្នកឯកទេសធ្មេញមិនយល់ស្របគ្នាអំពីការដកធ្មេញស្មារតីដែលមិនបង្កបញ្ហា។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាធ្មេញស្មារតីដែលគ្មានរោគសញ្ញា។ អ្នកឯកទេសធ្មេញជាច្រើនណែនាំឱ្យដកធ្មេញស្មារតីដែលគ្មានរោគសញ្ញានៅចុងបញ្ចប់នៃវ័យជំទង់ដល់ដើមទសវត្សរ៍ទី 20 ព្រោះហានិភ័យនៃផលវិបាកមានទាប និងនីតិវិធីនេះជាធម្មតាមានសុវត្ថិភាព និងអត់ធ្មត់បានល្អដោយមនុស្សវ័យក្មេង។

គ្រូពេទ្យធ្មេញ និងគ្រូពេទ្យវះកាត់មាត់ខ្លះណែនាំឱ្យដកធ្មេញស្មារតីចេញ ទោះបីជាវាមិនបង្កបញ្ហាក៏ដោយ ដើម្បីការពារបញ្ហាដែលអាចកើតមាននាពេលអនាគត។ ពួកគេនិយាយថា៖

• ធ្មេញស្មារតីដែលគ្មានរោគសញ្ញាអាចមិនមានជំងឺ។
• ប្រសិនបើមិនមានកន្លែងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ធ្មេញដើម្បីចូលមកក្នុង វាជារឿងពិបាកក្នុងការទៅដល់ និងសម្អាតវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
• បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងធ្មេញស្មារតីកើតឡើងតិចជាងនៅក្នុងមនុស្សវ័យក្មេង។
• នីតិវិធីនេះពិបាកជាងជាមួយនឹងអាយុ និងមាននិន្នាការបង្កបញ្ហានាពេលក្រោយ។

គ្រូពេទ្យធ្មេញ និងគ្រូពេទ្យវះកាត់មាត់ផ្សេងទៀតណែនាំឱ្យប្រើវិធីសាស្ត្រប្រុងប្រយ័ត្នជាង។ ពួកគេកត់សម្គាល់ថា៖

• មិនមានភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្ហាញថាធ្មេញស្មារតីដែលមិនបង្កបញ្ហានៅក្នុងវ័យជំទង់នឹងបង្កបញ្ហានាពេលក្រោយ។
• ការចំណាយ និងហានិភ័យនៃនីតិវិធីមិនសមនឹងផលប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុក។

ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រប្រុងប្រយ័ត្ន ពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកនឹងតាមដានធ្មេញរបស់អ្នក ក្នុងការស្វែងរកការរលួយ ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ ឬបញ្ហាផ្សេងទៀត។ ពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យដកធ្មេញចេញប្រសិនបើបញ្ហាកើតឡើង។

ធ្មេញស្មារតីដែលបង្កបញ្ហាឈឺចាប់ ឬបញ្ហាធ្មេញផ្សេងទៀតជាធម្មតាត្រូវបានដកចេញដោយការវះកាត់ ដែលគេស្គាល់ថាជាការដកចេញ។ ការដកធ្មេញស្មារតីជាធម្មតាត្រូវការសម្រាប់៖

• ការឆ្លងមេរោគ ឬជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ ដែលគេស្គាល់ថាជាជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ ដែលទាក់ទងនឹងធ្មេញស្មារតី។
• ការរលួយធ្មេញនៅក្នុងធ្មេញស្មារតីដែលផ្ទុះមិនពេញលេញ។
• ដុំសាច់ ឬដុំសាច់ដែលទាក់ទងនឹងធ្មេញស្មារតី។
• ធ្មេញស្មារតីដែលបំផ្លាញធ្មេញជិតខាង។
• បញ្ឈប់បញ្ហានាពេលអនាគត។

ការដកចេញត្រូវបានធ្វើជាចម្បងជានីតិវិធីអ្នកជំងឺក្រៅ ដូច្នេះអ្នកទំនងជានឹងត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ ដំណើរការនេះរួមមាន៖

• ការប្រើថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ ឬថ្នាំសន្លប់ អ្នកអាចមានថ្នាំសន្លប់ក្នុងស្រុក ដែលធ្វើឱ្យមាត់របស់អ្នកស្ពឹក។ អ្នកក៏អាចមានថ្នាំសន្លប់ស្ងប់ស្ងាត់ ដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានស្មារតីទាប។ ឬអ្នកអាចស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ដែលធ្វើឱ្យអ្នកដេកលក់។
• ការដកធ្មេញ ក្នុងអំឡុងពេលដកចេញ ពេទ្យធ្មេញ ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់មាត់របស់អ្នកនឹងធ្វើការកាត់នៅលើអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នក និងដកឆ្អឹងណាមួយដែលរារាំងការចូលទៅដល់ឫសធ្មេញដែលរងផលប៉ះពាល់។ បន្ទាប់ពីដកធ្មេញចេញ ពេទ្យធ្មេញ ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់មាត់ជាធម្មតានឹងបិទរបួស។

តិចជាងធម្មតា មនុស្សខ្លះអាចមាន៖

• រន្ធធ្មេញស្ងួតឈឺចាប់ ដែលជាការប៉ះពាល់នៃឆ្អឹងប្រសិនបើកំណកឈាមមិនបង្កើត ឬចេញពីរន្ធបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងរន្ធពីបាក់តេរី ឬភាគល្អិតអាហារដែលជាប់គាំង។
• ការខូចខាតដល់ធ្មេញជិតខាង សរសៃប្រសាទ ឆ្អឹងថ្គាម ឬប្រហោងឆ្អឹង។

ការត្រូវការដកធ្មេញចេញអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភ ឬភ័យខ្លាច ប៉ុន្តែការពន្យារពេលការថែទាំអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ និងយូរអង្វែង។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវនិយាយជាមួយពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកអំពីការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នក។ វាជារឿងធម្មតាក្នុងការមានអារម្មណ៍ស្ទាក់ស្ទើរខ្លាំងណាស់។ នេះមិនមែនជារឿងអាម៉ាស់ទេ។ សូមសួរពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកសម្រាប់វិធីដើម្បីកាត់បន្ថយការព្រួយបារម្ភ និងភាពមិនស្រួលរបស់អ្នក។

គ្រូពេទ្យធ្មេញជាច្រើនផ្តល់ជូននូវវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយការស្ទាក់ស្ទើរ ឬការព្រួយបារម្ភ ដូចជាការស្តាប់តន្ត្រី ឬការមើលវីដេអូ។ អ្នកអាចនាំសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិដែលគាំទ្រមកជាមួយ។ អ្នកក៏អាចរៀនបច្ចេកទេសសម្រាក ដូចជាការដកដង្ហើមជ្រៅ និងការស្រមៃ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកទំនងជានឹងត្រូវបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់មាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់មាត់អាចផ្តល់ថ្នាំ ឬបច្ចេកទេសស្ងប់ស្ងាត់ដែលអាចកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នក និងអនុញ្ញាតឱ្យនីតិវិធីត្រូវបានបញ្ចប់ដោយមានផាសុខភាព និងសុវត្ថិភាពជាង។