Created at:1/13/2025
아스피린과 디피리다몰은 혈관 내 혈전 생성을 방지하는 데 도움이 되는 복합 약물입니다. 이 이중 작용 약물은 두 가지 다른 혈액 희석제를 결합하여 뇌졸중 위험을 줄여줍니다. 특히 이미 뇌졸중을 겪었거나 미니 뇌졸중(TIA라고 함)을 경험한 경우에 효과적입니다. 의사는 심혈관 건강을 보호하고 혈액이 원활하게 흐르도록 하기 위한 포괄적인 계획의 일환으로 이 약물을 처방할 수 있습니다.
아스피린과 디피리다몰은 두 가지 혈액 희석제를 하나의 편리한 알약으로 결합한 처방약입니다. 아스피린 성분은 일반 의약품에서 흔히 볼 수 있는 진통제와 동일하지만, 여기서는 혈전을 예방하기 위해 특정 용량으로 사용됩니다. 디피리다몰은 혈전 생성을 방지하지만 아스피린과는 다른 메커니즘을 통해 작용하는 덜 친숙한 약물입니다.
이 조합은 단독으로 사용되는 각 약물보다 더 강력한 항응고 효과를 생성합니다. 두 개의 서로 다른 보안 시스템이 혈관을 위험한 혈전으로부터 보호한다고 생각하십시오. 이 약물은 일반적으로 서방형 캡슐 형태로 제공되므로 하루 종일 약물이 서서히 방출되어 지속적인 보호를 제공합니다.
이 약물은 주로 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작(TIA)을 경험한 사람들의 뇌졸중을 예방하기 위해 처방됩니다. TIA는 일시적인 뇌졸중 유사 증상을 유발하지만 영구적인 손상을 일으키지 않기 때문에 때때로 "미니 뇌졸중"이라고 불립니다. 이러한 사건 중 하나라도 겪었다면, 또 다른 뇌졸중이 발생할 위험이 현저히 높으며, 이 약물은 그 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
의사는 혈전 위험이 높은 특정 심장 질환이 있는 경우에도 이 조합을 처방할 수 있습니다. 이 약물은 뇌나 심장으로 이어지는 중요한 혈관을 막을 수 있는 혈전 형성을 어렵게 함으로써 작용합니다. 그러나 이는 뇌졸중 관련 사건이 없는 사람들에게 일반적으로 1차 치료법으로 사용되지 않습니다.
이 복합 약물은 혈전 형성을 예방하기 위해 두 가지 다른 경로를 통해 작용합니다. 아스피린 성분은 시클로옥시게나제라는 효소를 차단하여 혈소판(작은 혈구)이 서로 쉽게 달라붙는 것을 막습니다. 한편, 디피리다몰은 혈소판 기능에 영향을 미치고 혈관을 약간 넓히는 데 도움을 줍니다.
이 두 약물은 함께 아스피린 단독보다 더 강력한 중등도에서 강한 항응고 효과를 생성합니다. 서방형 제형은 두 약물 모두 하루 종일 시스템에서 작용하도록 보장합니다. 이 이중 접근 방식은 혈전이 여러 경로를 통해 형성될 수 있고 두 가지 다른 작용 기전을 갖는 것이 더 나은 보호를 제공하기 때문에 특히 효과적입니다.
의사가 처방한 대로 이 약물을 정확하게 복용하십시오. 일반적으로 하루에 두 번 식사와 함께 또는 식사 없이 복용합니다. 캡슐을 통째로 삼켜야 하며, 서방형 기전을 방해할 수 있으므로 캡슐을 부수거나 씹거나 열지 마십시오. 매일 같은 시간에 약물을 복용하면 혈류에서 일관된 수준을 유지하는 데 도움이 됩니다.
위가 불편하면 식사와 함께 이 약물을 복용할 수 있지만 흡수를 위해 음식이 필요하지는 않습니다. 어떤 사람들은 가벼운 간식이나 식사와 함께 복용하면 위 자극을 예방하는 데 도움이 된다는 것을 알게 됩니다. 각 복용량마다 물 한 컵을 마셔 캡슐이 부드럽게 내려가고 적절한 흡수를 지원하십시오.
다른 약물, 특히 다른 혈액 희석제나 진통제를 복용하고 있다면, 복용하고 있는 모든 약물에 대해 의사에게 알려야 합니다. 일부 약물은 이 조합과 상호 작용하여 출혈 위험을 증가시키거나 치료 효과를 감소시킬 수 있습니다.
이 약물을 처방받은 대부분의 사람들은 장기간, 종종 수년 또는 영구적으로 복용해야 합니다. 복용 기간은 개인의 위험 요인과 병력에 따라 다릅니다. 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작(TIA)을 겪은 경우, 의사는 이 약물의 이점이 위험보다 클 때까지 계속 복용하도록 권장할 것입니다.
의사는 약물에 대한 반응을 정기적으로 모니터링하고 시간이 지남에 따라 치료 계획을 조정할 수 있습니다. 일부 사람들은 치료를 얼마나 잘 견디는지와 지속적인 위험 요인에 따라 다른 약물로 전환하거나 복용량을 조절할 수 있습니다. 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있으므로 의료 제공자와 상의하지 않고 갑자기 이 약물 복용을 중단하지 마십시오.
모든 약물과 마찬가지로 아스피린과 디피리다몰은 부작용을 일으킬 수 있지만, 모든 사람이 경험하는 것은 아닙니다. 가장 흔한 부작용은 일반적으로 경미하며 신체가 약물에 적응함에 따라 종종 개선됩니다.
다음은 경험할 수 있는 더 흔한 부작용입니다:
이러한 흔한 부작용은 대개 치료를 시작한 후 몇 주가 지나면 덜 불편해집니다. 지속되거나 문제가 될 경우, 관리 전략에 대해 의사와 상담하십시오.
더 심각한 부작용은 덜 흔하지만 즉각적인 의학적 치료가 필요합니다. 여기에는 검은색 또는 혈변, 혈액 구토, 또는 비정상적인 멍과 같은 심각한 출혈의 징후가 포함됩니다. 심한 복통, 알레르기 반응의 징후 또는 뇌졸중을 나타낼 수 있는 증상이 나타나면 의사에게 연락해야 합니다.
일부 사람들은 드물지만 심각한 부작용, 간 문제, 심각한 알레르기 반응 또는 뇌출혈을 경험할 수 있습니다. 흔하지는 않지만, 경고 징후를 알고 있으며 증상에 대해 걱정되는 경우 의료 도움을 받는 것이 중요합니다.
이 약물은 모든 사람에게 적합하지 않으며, 의사는 처방하기 전에 귀하의 병력을 신중하게 고려할 것입니다. 특정 질환이나 상황이 있는 사람은 이 복합 약물을 피해야 합니다.
다음과 같은 상태가 있는 경우 이 약물을 복용해서는 안 됩니다:
의사는 위궤양의 병력이 있거나, 경증에서 중등도의 간 또는 신장 문제가 있거나, 혈액 응고에 영향을 미치는 다른 약물을 복용하는 경우에도 추가적인 주의를 기울일 것입니다. 나이도 요인이 될 수 있으며, 노인은 출혈 합병증의 위험이 더 높을 수 있습니다.
임산부는 일반적으로 이 약물을 피해야 하며, 특히 임신 3기에 산모와 아기 모두에게 합병증을 유발할 수 있습니다. 임신을 계획 중이거나 이미 임신 중이라면, 의사와 대체 치료법에 대해 상의하십시오.
이 복합 약물의 가장 흔한 브랜드명은 Boehringer Ingelheim에서 제조한 Aggrenox입니다. 이 조합 치료법에 대해 논의할 때 대부분의 의사와 약사가 익숙한 브랜드입니다.
아스피린과 디피리다몰 복합제의 제네릭 버전도 사용할 수 있으며, 동일한 활성 성분을 포함하지만 브랜드명 버전보다 비용이 저렴할 수 있습니다. 약국에서 제네릭 버전의 사용 가능 여부와 귀하에게 적합한지 여부를 확인할 수 있습니다. 브랜드명 버전과 제네릭 버전 모두 적절하게 제조 및 규제된 경우 동일한 효과를 나타냅니다.
아스피린과 디피리다몰이 적합하지 않은 경우, 뇌졸중 예방에 유사한 효과를 제공할 수 있는 여러 대체 약물이 있습니다. 선택은 귀하의 특정 의학적 상황, 위험 요소 및 다양한 약물에 대한 내약성에 따라 달라집니다.
일반적인 대체 약물에는 아스피린 또는 복합 치료법을 견딜 수 없는 경우 종종 고려되는 클로피도그렐(Plavix)이 있습니다. 심방 세동 또는 기타 특정 심장 질환이 있는 경우 와파린 또는 아픽사반(Eliquis) 또는 다비가트란(Pradaxa)과 같은 새로운 항응고제가 권장될 수 있습니다. 때로는 특정 환자의 경우 고용량의 아스피린 단독 투여만으로도 충분할 수 있습니다.
의사는 뇌졸중 위험, 출혈 위험, 기타 의학적 상태 및 잠재적인 약물 상호 작용과 같은 요소를 고려하여 귀하에게 가장 적합한 대체 약물을 선택합니다. 목표는 항상 부작용과 합병증을 최소화하면서 뇌졸중에 대한 최상의 보호를 제공하는 약물을 찾는 것입니다.
아스피린과 디피리다몰 병용 요법과 클로피도그렐은 모두 뇌졸중 예방에 효과적인 약물이지만, 작용 방식이 약간 다르며, 다른 사람들에게 더 적합할 수 있습니다. 연구에 따르면 두 약물 모두 뇌졸중 위험을 유의하게 줄일 수 있으며, 병용 요법이 일부 상황에서 약간 더 우위를 보일 수 있습니다.
아스피린과 디피리다몰 병용 요법은 특히 작은 혈전으로 인한 특정 유형의 뇌졸중 예방에 더 효과적인 경향이 있습니다. 그러나 클로피도그렐은 일부 사람들에게, 특히 병용 요법으로 두통이나 위장 장애를 경험하는 사람들에게 더 잘 견딜 수 있습니다. 클로피도그렐은 또한 하루에 한 번만 복용하므로 일부 사람들은 더 편리하다고 생각합니다.
의사는 뇌졸중 유형, 기타 건강 상태, 각 약물에 대한 반응을 포함하여 개인의 상황을 고려할 것입니다. 일부 사람들은 부작용이 가장 적은 약물을 찾기 위해 두 가지 옵션을 모두 시도해야 할 수 있습니다.
예, 이 병용 요법은 심장 질환이 있는 많은 사람들에게 안전하고 유익할 수 있지만, 의사의 면밀한 모니터링이 필요합니다. 심장 질환이 있는 경우 실제로 뇌졸중 위험이 더 높을 수 있으므로 이 약물은 전반적인 심혈관 건강에 특히 중요합니다.
그러나 심부전이 심하거나 최근 심장 수술을 받은 사람과 같은 특정 심장 질환이 있는 사람들은 특별한 고려 사항이나 대체 치료법이 필요할 수 있습니다. 심장 전문의와 주치의는 이 약물이 다른 심장 치료법과 잘 맞는지, 다른 심장 관련 약물과 상호 작용하지 않는지 확인하기 위해 협력할 것입니다.
처방된 복용량보다 많이 복용한 경우, 괜찮다고 느껴지더라도 즉시 의사나 독극물 통제 센터에 연락하십시오. 이 약을 과다 복용하면 심각한 출혈 위험이 증가할 수 있으며, 이는 즉시 나타나지 않을 수 있습니다.
과다 복용의 징후로는 심한 두통, 혼란, 빠른 심박수, 호흡 곤란 또는 비정상적인 출혈 등이 있습니다. 증상이 나타나는지 기다리지 말고, 스스로 구토를 유발하지 마십시오. 의료 도움을 받을 때 약병을 함께 가져가면 의료 제공자가 정확히 무엇을 얼마나 복용했는지 알 수 있습니다.
복용량을 놓친 경우, 다음 복용 시간이 거의 다가오지 않았다면 기억하는 즉시 복용하십시오. 그럴 경우, 놓친 복용량을 건너뛰고 다음 복용량을 정해진 시간에 복용하십시오. 놓친 복용량을 보충하기 위해 한 번에 두 번 복용하지 마십시오. 이는 부작용 위험을 증가시킬 수 있습니다.
복용을 자주 잊는 경우, 전화 알림을 설정하거나 약물 정리기를 사용하여 복용을 잊지 않도록 하십시오. 뇌졸중에 대한 약물의 보호 효과를 유지하려면 매일 꾸준히 복용하는 것이 중요합니다.
이 약은 의사의 감독 하에만 중단해야 합니다. 이 조합을 처방받은 대부분의 사람들은 뇌졸중 예방을 위해 장기간 복용해야 합니다. 갑자기 중단하면 뇌졸중 위험이 증가할 수 있습니다.
의사는 심각한 부작용이 발생하거나, 수술이 필요하거나, 의료 상황이 크게 변경된 경우 약물 중단을 권장할 수 있습니다. 또한 뇌졸중 예방 치료를 완전히 중단하는 대신 다른 약물로 변경할 수도 있습니다. 약물 복용 지속에 대한 우려 사항은 항상 의료 제공자와 상의하십시오.
이 약을 복용하는 동안, 특히 아스피린이나 다른 혈액 희석제와 같은 추가 진통제를 복용할 때는 매우 주의해야 합니다. 추가 아스피린 복용은 출혈 위험을 증가시킬 수 있으며, 다른 진통제는 약물의 효과를 방해할 수 있습니다.
진통제, 감기약 또는 보충제를 포함한 일반 의약품을 복용하기 전에 의사 또는 약사와 상의하십시오. 그들은 뇌졸중 예방 약물과 상호 작용하지 않는 안전한 옵션을 선택하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 아세트아미노펜(타이레놀)은 혈액 희석제를 복용하는 사람들에게 다른 진통제보다 안전한 것으로 간주되지만, 여전히 의료 제공자의 승인을 받아야 합니다.