Icterus Infantium

Icterus neonatorum est coloratio flava cutis et oculorum infantium recens natum. Icterus neonatorum fit quia sanguis infantium habet excessum bilirubini (bil-ih-ROO-bin), pigmentum flavum globulorum rubrorum.

Icterus neonatorum est morbus communis, praesertim in infantibus natis ante 38 septimanas gestationis (infantes praematurae) et in quibusdam infantibus lactantibus. Icterus neonatorum plerumque fit quia hepar infantium non est satis maturum ut bilirubinum in sanguine amoveat. In quibusdam infantibus, morbus subiacens icterum neonatorum causare potest.

Plurimi infantes nati inter 35 septimanas gestationis et terminum plenum nullam curationem icteri egent. Raro, nimis altum sanguinis bilirubini gradus recens natum in periculo damni cerebri ponere potest, praesertim in praesentia quorundam factorum periculi pro ictero gravi.

Lutea cutis et sclerae - signum principale icteritiae infantium - inter secundum et quartum diem post partum incipiunt. Ad icteritiam infantium explorandam, frontem vel nasum infantium leviter preme. Si cutis ubi pressa est flava apparet, probabiliter infans icteritiam lenem habet. Si infans icteritiam non habet, color cutis paulo pallidior quam color normalis per momentum esse debet. Infantem in bonis conditionibus luminis examina, praesertim in luce naturali.

Plurimi nosocomia habent regulam inspiciendi infantes de ictero ante dimissionem. Academia Americana Paediatrica commendat ut neonati inspiciantur de ictero durante cotidianis medicis examinationibus et saltem omni octo ad duodecim horis dum in nosocomio sunt.

Infans tuus inspiciendus est de ictero inter diem tertium et septimum post partum, quando gradus bilirubini plerumque culminant. Si infans tuus dimittitur citius quam 72 horis post partum, constitue consultationem subsequentem ad inspiciendum de ictero intra duos dies a dimissione.

Sequentia signa vel symptomata possunt indicare icterum gravem vel complicationes ex bilirubino nimio. Voca medicum tuum si:

• Cutis infantis tui fit flaviores
• Cutis in abdomine, brachiis, vel cruribus infantis tui flava videtur
• Alba oculorum infantis tui flava videntur
• Infans tuus videtur segnis vel aeger vel difficile est eum excitare
• Infans tuus non auget pondus vel male pascitur
• Infans tuus clamat voce acuta
• Infans tuus ullum aliud signum vel symptomum evolvit quod te sollicitat

Bilirubini excessus (hyperbilirubinaemia) causa principalis icteritidis est. Bilirubin, qui colorem flavum icteritidis respondet, pars normalis pigmenti est, a ruptione globulorum rubrorum "usus" liberata. Neonati plus bilirubini quam adulti producunt propter maiorem productionem et celeriorem ruptionem globulorum rubrorum in primis vitae diebus. Normaliter, hepar bilirubinum e sanguine purgat et in tractum intestinalem emittit. Hepar immaturum neonati saepe bilirubinum satis cito removere non potest, excessum bilirubini causans. Icterus ex his condicionibus normalibus neonatorum, icterus physiologicus appellatur, et typice in secundo vel tertio vitae die apparet.

Magni factores periculi ictero, praesertim ictero gravi qui complicationes causare potest, includunt:

• Partus praematurus. Infans ante septimanas 38 gestationis natus bilirubinum citius quam infantes ad tempus nati elaborare non potest. Infantes praematuri etiam minus cibum accipere et minus dejectiones habere possunt, quo minus bilirubinum per faeces eliminatur.
• Contusiones significantes in partu. Recens nati qui in partu contusae fiunt, maiore bilirubino ex decompositione plurium globulorum rubrorum affici possunt.
• Genus sanguinis. Si genus sanguinis matris a genere sanguinis infantis differt, infans per placentan anticorpora accepisse potest quae anormalem rapidam decompositionem globulorum rubrorum causant.
• Lactamentum. Infantes lacte nutriti, praesertim qui difficultatem nutriendi habent vel satis nutritionem ex lactamatione accipiunt, ictero magis periclitantur. Dehydration vel immodica insumptio caloricarum ad ortum icteri conferre potest. Attamen, propter beneficia lactamationis, periti eam adhuc commendant. Importare est ut infans satis comedat et rite hydratus sit.
• Genus. Studia monstrant infantes stirpis Asiae Orientalis maiorem periculi ictus icterum evolvendi habere.

High levels of bilirubin, which can cause a yellowish coloring of the skin and eyes (jaundice), can lead to serious health problems if not addressed.

Optima icteritiae infantium praeventio est alimentatio sufficiens. Infantes lacte matris nutriti octo ad duodecim cibos die habere debent per dies primos vitae. Infantes lacte formula nutriti plerumque unam ad duas uncias (circiter 30 ad 60 millilitra) formulae omni duabus ad tribus horis habere debent per primam septimanam.

Medicus tuus probabiliter infantis icterum ex aspectu infantis tui diagnoscet. Tamen necessarium est mensurare gradum bilirubini in sanguine infantis tui. Gradus bilirubini (severitas icteri) cursum curationis determinabit. Experimenta ad icterum detegendum et bilirubinum mensurandum includunt: Medicus tuus potest iubere additivos sanguinis vel urinae testes si indicia sunt quod icterus infantis tui ex subiacente morbo causatur. * Examen physicum * Experimentum laboratorium specimen sanguinis infantis tui * Test cutis cum instrumento quod dicitur bilirubinometrum transcutaneum, quod reflexionem lucis specialis per cutem emittit mensurat

Icterus neonatorum levis saepe sponte intra duas aut tres septimanas evanescit. Ad icterum moderatum vel gravem, infans tuus diutius in partu vel ad hospitalem recipiendum esse potest.

Curatio ad minuendum bilirubini gradum in sanguine infantis tui includi potest:

• Nutritus amplificatus. Ut amissio ponderis impediatur, medicus tuus frequentiorem alimentationem vel supplementum commendare potest ut infans tuus nutritionem congruam accipiat.
• Phototherapia. Infans tuus sub lampade speciali poni potest quae lucem in spatio caeruleo-viride emittit. Lux formam et structuram moleculorum bilirubini ita mutat ut in urina et in alvi excretione possint. Inter curationem, infans tuus solum pannulos et oculos protegentes tegumenta habebit. Phototherapia adiuvari potest usu laminae vel stratum lucis emittentis.
• Immunoglobulinum intravenosum (IVIg). Icterus ad differentias sanguinis generis inter matrem et infantem pertinere potest. Haec conditio efficit ut infans anti corpora a matre gerat quae ad rapidam destructionem globulorum rubrorum infantis conferunt. Transfusio intravenosa immunoglobulini — proteini sanguinis quod gradus anti corporum minuere potest — icterum minuere et necessitatem transfusionis commutationis levare potest, quamquam eventus non sunt conclusivi.
• Transfusio commutationis. Raro, cum icterus gravis ad alias curationes non respondet, infans transfusionem commutationis sanguinis necesse habere potest. Hoc implicat repetitam extractionem parvarum sanguinis quantitatum et substitutionem cum sanguine donatoris, ita bilirubinum et anti corpora materna diluendo — processus qui in unitate curativa intensivarum neonatorum perficitur.