Laesio Circumtorcularis

Curatio conservativa — ut quies, glacies, et therapia physica — interdum omnia sunt quae ad sanandum laesionem manica rotatoris necessaria sunt. Si laesio tua gravis est, chirurgia tibi necessaria esse potest. Injectio steroidica in articulationem humeri utilia esse potest, praesertim si dolor somnum, actiones cotidianas, aut therapiam physicam impedit. Dum huiusmodi ictus saepe levamen temporarium praebent, etiam tendinem debilitare et successum chirurgiae humeri futurae minuere possunt. Inter reparationem arthroscopicam tendinis manicae rotatoris, chirurgus cameram et instrumenta minuta per incisiones parvas in humero inserit. Multae diversae species chirurgiae ad laesiones manicae rotatoris praesto sunt, inter quas:

• Reparationem tendinis arthroscopicam. In hoc processu, chirurgi cameram minutissimam (arthroscopicum) et instrumenta per incisiones parvas inserunt ut tendinem laceratum ad os reattacent.
• Reparationem tendinis apertam. In quibusdam situationibus, reparatio tendinis aperta optio melior esse potest. In huiusmodi chirurgia, chirurgus tuus per incisionem maiorem operatur ut tendinem laesum ad os reattacet.
• Translationem tendinis. Si tendinum laceratum nimis laesum est ut ad os brachii reattacetur, chirurgi tendinem vicinum ut substitutionem uti possunt.
• Substitutionem humeri. Laesiones manicae rotatoris magnae chirurgiae substitutionis humeri indigere possunt. Ad stabilitatem articulationis artificialis meliorem faciendam, processus innovativus (arthroplastia humeri inversa) partem globi articulationis artificialis in scapulam et partem acetabuli in os brachii installat. Manica rotatoris est coetus musculorum et tendinum qui articulationem humeri in loco tenent et tibi brachium et humerum movere permittunt. Problemata fiunt cum pars manicae rotatoris irritata vel laesa fit. Hoc dolori, debilitati, et motus amplitudinis diminutae causam esse potest. Interdum unus vel plures tendines ab osse avulsi fiunt. In quibusdam casibus, chirurgus tendinem ad os reattacere potest materia filamentosa, sutura appellata, utens. Sed interdum tendinum nimis graviter laesum est ut reattacetur. In eo casu, chirurgus “translationem tendinis” considerare potest. Hic est processus in quo tendinum ex loco diverso ad manicae rotatoris reparationem adhibetur. Tendinum communissime translatum est tendinum latissimi dorsi in dorso. Ad translationem latissimi dorsi, chirurgus duas incisiones facit: unam in dorso et unam in parte anteriore humeri. In dorso, chirurgus unum finem tendinis latissimi dorsi avellit et suturam ad illum finem adfigit. In parte anteriore, chirurgus valvam in musculo deltoideo facit, quae humerum tegit. Ille vel illa instrumentum inserit ut finem tendinis latissimi dorsi apprehendat. Chirurgus tendinem sub deltoideo ad novam positionem adducit. Sutures adhibentur ad tendinem translatum ad omnem manicae rotatoris residuum et ad os coniungendum. Chirurgus sutures ad tendinem contra os trahendum et in loco firmiter alligandum strictat. In quibusdam casibus, ancorae in os inseruntur ut suturas in loco tenere adiuvent. Chirurgus valvam in musculo deltoideo claudit. Incisiones deinde in parte anteriore et posteriore clauduntur. Manica rotatoris est coetus musculorum et tendinum qui articulationem humeri in loco tenent et tibi brachium et humerum movere permittunt. Problemata cum manica rotatoris debilitatem vel dolorem causare et motum restringere possunt. Etiam laesionem articulationi humeri causare potest. Saepe tendines reparari possunt. Si tamen tendines graviter laesi sunt, operatio quae substitutio humeri inversa appellatur melior via ad functionem articulationis meliorem faciendam et dolorem minuendum esse potest, praesertim si articulatio arthritide afficitur. Haec operatio etiam arthroplastia inversa appellatur. “Arthro” articulationem significat; “plastia” chirurgice fingere significat. Summum ossis brachii in acetabulo in scapula instat. In substitutione humeri typica, vestimentum plasticum ad acetabulum adnectatur ut motus lenis permittatur. Chirurgus summum ossis brachii removet et caulis metallici cum globo in fine inserit. Si tamen manica rotatoris graviter laesa est, articulatio stabilis non esse potest vel recte operari. In substitutione humeri inversa, structura globi et acetabuli normalis invertitur. Globus artificialis ad scapulam adnectatur. Acetabulum artificiale ad summum ossis brachii adnectatur. Magnus musculus deltoideus qui humerum tegit typice brachium movere potest. Anesthesia generalis dabitur ita ut per chirurgiae dormies. Incisio vel sectio in parte anteriore brachii et humeri facta est. Chirurgus musculos separat et per textum secat ut articulationem exponat. Os brachii superius ex acetabulo removetur. Summum ossis brachii abscinditur et partem artificialem recipere paratur. Acetabulum etiam paratur. Tabula ad acetabulum torquetur et hemisphaerium adnectatur. Caulis metallicus in os brachii inseritur, et acetabulum plasticum ad summum adnectatur. Novum acetabulum contra novum globum aptatur ut motus lenis permittatur. Textus circa articulationem consuitur, et incisio clauditur.