Health Library Logo

Health Library

Diabetes Mellitus Typus 2

Conspectus

Diabetes mellitus typus 2 est morbus qui evenit propter problema in modo quo corpus regulat et adhibet saccharum ut fuel. Id saccharum etiam glucosum appellatur. Haec longa condicio efficit nimium saccharum in sanguine circulantem. Eventualiter, altae sanguinis saccharo gradus possunt ducere ad morbos systematum circulatorii, nervosi et immunis.

In diabete typo 2, sunt primum duo problemata. Pancreas non producit satis insulinae — hormonem qui regulat motum saccharo in cellulas. Et cellulae male respondent ad insulinam et minus saccharum accipiunt.

Diabetes mellitus typus 2 solebat appellari diabetes adultus-initium, sed et typus 1 et typus 2 diabetes incipere possunt in infantia et adulta aetate. Typus 2 est communior in adultis maioribus natu. Sed augmentum in numero puerorum cum obesitate duxit ad plures casus diabete typi 2 in iuvenibus.

Non est cura pro diabete typo 2. Pondus amittens, bene edens et exercens adiuvare possunt morbum regere. Si dieta et exercitatio non sufficiunt ad regendum sanguinis saccharum, medicationes diabete vel therapia insulinae commendari possunt.

Signa

Symptomata diabetetis typi 2 saepe lente evolvuntur. Re vera, annos cum diabetete typi 2 vivere potes et nescire. Cum symptomata adsunt, ea comprehendere possunt: Sitim auctam. Frequentem urinationem. Esurum auctum. Pondus amissum non intentum. Lassitudinem. Visum obscurum. Vulnera tarde sanantia. Infectas frequentes. Torporem vel formicationem in manibus vel pedibus. Areas cutis obscurae, plerumque in axillis et collo. Medicum tuum consule si ulla symptomata diabetetis typi 2 animadvertes.

Quando medicum videre

Si ullum symptomatium diabetetis typi 2 animadvertis, medicum tuum consule.

Causae

Diabetes mellitus typus 2 praecipue duorum problematum est effectus: Cellulae in musculis, adipe et hepate ad insulinum resistentes fiunt. Propterea, cellulae satis saccharo non accipiunt. Pancreas satis insulini ad sanguinis saccharo gradus intra limitem salubrem servandum producere non potest. Cur hoc eveniat, accurate nescimus. Pondus nimium et inactivitas factores conferentes clavem sunt. Insulinum est hormonum quod a pancreati — glandula post et sub ventriculo sita — venit. Insulinum modum quo corpus saccharo utitur sic regit: Saccharum in sanguine pancreatem ad insulinum emittendam incitat. Insulinum in sanguine circulat, saccharo cellulas ingrediendi facultatem dans. Quantitas saccharo in sanguine decrescit. In responsione ad hanc diminutionem, pancreas minus insulini emittit. Glucosum — saccharum — est fons principalis energiae pro cellulis quae musculos et alia texta componunt. Usus et regulatio glucosi haec comprehendunt: Glucosum ex duabus fontibus maioribus venit: cibo et hepate. Glucosum in sanguinem absorbetur, ubi cellulas adiuvante insulino intrat. Hepar glucosum servat et facit. Cum gradus glucosi humiles sunt, hepar glycogenum repositum in glucosum frangit ut gradum glucosi corporis intra limitem salubrem custodiat. In diabete mellite typo 2, hic processus bene non operatur. Loco in cellulas movendi, saccharum in sanguine accumulat. Cum gradus sanguinis saccharo crescunt, pancreas plus insulini emittit. Eventualiter cellulae in pancreati quae insulinum faciunt laeduntur et satis insulini ad necessitates corporis occurrendas producere non possunt.

Res Periculi

Factores qui augent periculum diabetetis typi 2 includunt:

  • Pondus. Superpondere vel obesitas est periculum principale.
  • Distributio adipem. Adipem praecipue in abdomine—potius quam in clunibus et femoribus—congerere indicat periculum maius. Periculum diabetetis typi 2 est maius in viris cum circumferentia lumborum supra 40 pollices (101.6 centimetra) et in feminis cum mensura lumborum supra 35 pollices (88.9 centimetra).
  • Inactivitas. Quo minus homo activus est, eo maius periculum. Actio physica adiuvat ad pondus moderandum, glucosio ut energia utitur et cellulas ad insulinum sensitiores facit.
  • Historia familiaris. Periculum diabetetis typi 2 individui augetur si parens vel frater vel soror diabetem typi 2 habet.
  • Genus et ethnicitas. Quamvis incertum sit cur, homines certorum generum et ethnicitatum—inclusi Nigri, Hispanici, Indigenae Americani et Asiatici, et Insulares Pacifici—probabilius diabetetem typi 2 quam homines albi evolvunt.
  • Gradus lipidorum sanguinis. Periculum auctum coniungitur cum gradibus humillimis lipoproteini altae densitatis (HDL) cholesteroli—cholesteroli "boni"—et gradibus altis triglyceridorum.
  • Aetas. Periculum diabetetis typi 2 cum aetate augetur, praesertim post aetatem 35 annorum.
  • Prediabetes. Prediabetes est conditio in qua gradus saccharo sanguinis est altior quam normalis, sed non satis altus ut diabetes classificeatur. Si non curatur, prediabetes saepe progreditur ad diabetetem typi 2.
  • Pericula ad graviditatem relata. Periculum diabetetis typi 2 evolvendi est maius in hominibus qui diabetetem gestationalem habuerunt cum gravida erant et in iis qui pepererunt infantem ponderis plus quam 9 libras (4 chiliogrammata).
  • Syndroma ovarii polycystici. Syndroma ovarii polycystici habere—condicio quae characterizatur periodis menstrualibus irregularibus, incremento pili excessivi et obesitate—auget periculum diabetetis.
Complicationes

Type 2 diabetes can harm many parts of your body, including your heart, blood vessels, nerves, eyes, and kidneys. The things that raise your risk of diabetes also raise your risk for other serious health problems. Controlling your blood sugar levels is key to preventing these problems.

Heart and Blood Vessel Health: Diabetes makes it more likely you'll have heart disease, stroke, high blood pressure, and a condition called atherosclerosis. Atherosclerosis is when your blood vessels narrow due to buildup of plaque.

Nerve Damage (Neuropathy): High blood sugar over time can damage your nerves. This nerve damage, called neuropathy, often starts in your toes and fingers and can spread. Symptoms include tingling, numbness, burning, pain, and eventually a loss of feeling. Damage to nerves can also affect your heart, leading to irregular heartbeats. Problems with your digestive system, like nausea, vomiting, diarrhea, or constipation, can also result from nerve damage. Erectile dysfunction is another possible consequence.

Kidney Disease: Diabetes can lead to chronic kidney disease, which can get so severe it requires dialysis or a kidney transplant. This is a condition where your kidneys aren't working properly.

Eye Problems: Diabetes increases your risk of serious eye problems like cataracts and glaucoma. It can also damage the blood vessels in your retina, potentially causing blindness.

Skin Problems: Diabetes may increase your risk of skin infections, like those caused by bacteria or fungi.

Slow Healing: Cuts and sores take longer to heal in people with diabetes. Left untreated, they can become serious infections, and in severe cases, may require amputation of a toe, foot, or leg.

Hearing Loss: People with diabetes are more likely to have hearing problems.

Sleep Apnea: Obstructive sleep apnea, a condition where breathing stops and starts during sleep, is more common in people with type 2 diabetes. Obesity is often a factor in both conditions.

Dementia: People with type 2 diabetes may be at higher risk for Alzheimer's disease and other forms of dementia. Poor blood sugar control is linked to a faster decline in memory and thinking skills.

Praeventio

Eligendi vivendi modi sani adiuvare possunt in praecavendo diabete generis secundi. Si praediabete affectus es, mutationes vivendi progressionem ad diabete retardare vel sistere possunt. Modus vivendi sanus includit:

  • Cibus salubris. Elige cibos minore adipe et caloriis et maiore fibra. Fructus, legumina, et grana integra considera.
  • Actio. Conare ad 150 vel plures minutas per hebdomadam activitatis aerobicae moderatae ad vehementem, ut deambulationem velox, currus, cursus, vel natationem.
  • Pondus amittens. Si obesus es, pondus modicum amittens et retinens progressionem a praediabete ad diabete generis secundi differre potest. Si praediabete habes, 7% ad 10% ponderis corporis amittens periculum diabete minuere potest.
  • Vitando longas inactivitatis partes. Diu sedere periculum diabete generis secundi augere potest. Conare surgere omni 30 minutis et movere ad minimum paucos minutos. Pro hominibus cum praediabete, metforminum (Fortamet, Glumetza, alia), medicamentum diabete, praescribi potest ad periculum diabete generis secundi minuendum. Hoc plerumque praescribitur senioribus obesibus qui non possunt sanguinis saccharo gradus minuere cum mutationibus vivendi.
Diagnosis

Diabetes mellitus typus 2 plerumque diagnoscitur utens probatione haemoglobinis glycosylatae (A1C). Hoc examen sanguinis indicat tibi mediocrem gradum saccharosi sanguinis per duos vel tres menses praeteritos. Resultata sic interpretantur:

  • Minus quam 5.7% est normale.
  • 5.7% ad 6.4% diagnoscitur ut praediabete.
  • 6.5% vel plus in duabus probationibus separatis indicat diabete.

Si probatio A1C non est adhibita, vel si quasdam morbos habes qui probationem A1C impediunt, praebitor curae tuae valetudinis potest uti sequentibus probationibus ad diagnosticandum diabete:

Probatio saccharosi sanguinis ieiuni. Specimen sanguinis capitur postquam non edisti per noctem. Resultata sic interpretantur:

  • Minus quam 100 mg/dL (5.6 mmol/L) consideratur sanum.
  • 100 ad 125 mg/dL (5.6 ad 6.9 mmol/L) diagnoscitur ut praediabete.
  • 126 mg/dL (7 mmol/L) vel plus in duabus probationibus separatis diagnoscitur ut diabete.

Probatio tolerantiae glucosae oralis. Haec probatio minus communiter adhibetur quam aliae, praeterquam tempore graviditatis. Necesse erit tibi non edere per tempus certum, et deinde bibere potionem saccharatam in officio praebitoris curae tuae valetudinis. Tunc gradus saccharosi sanguinis periodici per duas horas probantur. Resultata sic interpretantur:

  • Minus quam 140 mg/dL (7.8 mmol/L) post duas horas consideratur sanum.
  • 140 ad 199 mg/dL (7.8 mmol/L et 11.0 mmol/L) diagnoscitur ut praediabete.
  • 200 mg/dL (11.1 mmol/L) vel plus post duas horas suggerit diabete.

Cribratio. Associatio Diabete Americana commendat cribrationem cotidianam cum probationibus diagnosticis pro diabete typi 2 in omnibus adultis aetate 35 annorum vel maioribus et in sequentibus cohortibus:

  • Personae iuniores quam 35 qui sunt obesae vel corpulentae et habent unum vel plures factores periculi associatos cum diabete.
  • Mulieres quae habuerunt diabete gestationis.
  • Personae quae diagnoscantur cum praediabete.
  • Pueri qui sunt obesae vel corpulentae et qui habent historiam familiaris diabete typi 2 vel alios factores periculi.

Si diagnosceris cum diabete, praebitor curae tuae valetudinis potest facere alias probationes ad distinguendum inter diabete typi 1 et typi 2, quia hae duae conditiones saepe requirunt curationes diversas.

Praebitor curae tuae valetudinis probabit gradus A1C saltem bis per annum et cum quaecunque mutationes sunt in curatione. Metae A1C variant secundum aetatem et alios factores. Pro plerisque hominibus, Associatio Diabete Americana commendat gradum A1C minus quam 7%.

Etiam accipis probationes ad cribrandas complicationes diabete et alias morbos medicas.

Curatio

Curatio diabetetis typi 2 comprehendit:

  • Cibum salutarem.
  • Exercitium regulare.
  • Amygdalum ponderis.
  • Fortissime, medicamentum diabeteticum vel therapia insulini.
  • Supervisionem saccharorum sanguinis. Haec gradus magis probabile faciunt ut saccharum sanguinis in spatio salubri maneat. Et adiuvare possunt ad morbos differendos vel praeveniendos. Nullum est speciale diabeteticum victus. Attamen, grave est victum tuum circumdare:
  • Horario regulari pro cibis et gustationibus salubribus.
  • Minoris magnitudinis portionibus.
  • Pluribus cibis altis fibrae, ut fructibus, leguminibus non amylaceis et granis integris.
  • Paucioribus granis raffinatis, leguminibus amylaceis et dulcibus.
  • Modicis portionibus lacteorum pauci adipe, carnibus pauci adipe et piscibus.
  • Oleis coquinariis salubribus, ut oleum olivarum vel oleum canolae.
  • Paucioribus caloriis. Praeceptor tuus sanitatis commendare potest videre dietista registratum, qui adiuvare te potest:
  • Identificare optiones ciborum salubribus.
  • Planificare cibus bene aequatos, nutritivos.
  • Evoluere mores novos et aggredi obstacula ad mores mutandos.
  • Supervisionem ingestionis carbohydratorum ad gradus saccharorum sanguinis tuos stabiliores servandos. Exercitium grave est ad amittendum pondus vel ad pondus salubre servandum. Etiam adiuvat in curando saccharo sanguinis. Loquere cum praeceptore tuo sanitatis antequam incipias vel mutabis programmata exercitii tui ut certis facias actiones esse tutas tibi.
  • Exercitium aerobicum. Elige exercitium aerobicum quod frueris, ut ambulatio, natatio, cyclia vel currendum. Adulti conari debent 30 minuta vel plura exercitii aerobici moderati in plerisque diebus septimanae, vel saltem 150 minuta per hebdomadam.
  • Exercitium resistentiae. Exercitium resistentiae auget vim tuam, aequilibrium et facultatem agendi actiones vitae cotidianae facilius. Exercitamentum resistentiae includit levatio ponderum, yoga et calisthenics. Adulti viventes cum diabete typo 2 conari debent 2 ad 3 sessiones exercitii resistentiae singulis septimanis.
  • Limita inactivitatem. Frangere longos periodos inactivitatis, ut sedens ad computatrum, adiuvare potest in regendo gradus saccharorum sanguinis. Accipe pauca minuta ad standum, ambulandum circa vel faciens aliquam actionem levem singulis 30 minutis. Praeceptor tuus sanitatis vel dietista adiuvare te potest constituere metas amittendi pondus aptas et incitare mutationes vitae ad adiuvandum te eas consequi. Praeceptor tuus sanitatis te monere debet quam saepe inspicere gradum saccharorum sanguinis tui ut certis facias manere intra spatium tuum destinatum. Tu fortasse, exempli gratia, necesse est inspicere semel in die et ante vel post exercitium. Si insulinum accipis, fortasse necesse est inspicere saccharum sanguinis tuum pluries in die. Supervisionem plerumque fit cum instrumento parvo, domi, quod dicitur metrum glucosae sanguinis, quod mensurat quantitatem saccharorum in gutta sanguinis. Serva recordationem mensurarum tuarum ut communicare cum grege tuo sanitatis. Supervisionem continuam glucosae est systema electronicum quod gradus glucosae singulis paucis minutis a sensore sub cute posito scribit. Informationes transmitti possunt ad instrumentum mobile ut telephonum, et systema potest mittere monita cum gradus nimis alti sunt vel nimis humiles. Si non potes servare gradum saccharorum sanguinis tui destinatum cum victu et exercitatione, praeceptor tuus sanitatis medicamenta diabetetica praescribere potest quae adiuvant in minuendo gradus glucosae, vel praeceptor tuus suggerere potest therapia insulini. Medicamenta pro diabete typo 2 sequentia includunt. Metformin (Fortamet, Glumetza, alia) plerumque est primum medicamentum praescriptum pro diabete typo 2. Operatur praecipue per minuendam productionem glucosae in iecore et per emendandum sensibilitatem corporis ad insulinum ita ut insulinum efficacius utitur. Quidam homines experiuntur defectu B-12 et fortasse necesse est accipere supplementa. Aliae effectus laterales possibiles, quae meliorari possunt cum tempore, includunt:
  • Nausea.
  • Dolor abdominalis.
  • Tumescens.
  • Diarrhoea. Sulfonylureae adiuvant corpus secretare plus insulini. Exempla includunt glyburide (DiaBeta, Glynase), glipizide (Glucotrol XL) et glimepiride (Amaryl). Effectus laterales possibiles includunt:
  • Saccharum sanguinis humile.
  • Augmentum ponderis. Glinides stimulat pancreas secretare plus insulini. Citius agunt quam sulfonylureae. Sed effectus eorum in corpore brevior est. Exempla includunt repaglinide et nateglinide. Effectus laterales possibiles includunt:
  • Saccharum sanguinis humile.
  • Augmentum ponderis. Thiazolidinediones faciunt telas corporis sensibiliores ad insulinum. Exemplum huius medicamenti est pioglitazone (Actos). Effectus laterales possibiles includunt:
  • Periculum cordis congestivi.
  • Periculum cancri vesicae (pioglitazone).
  • Periculum fracturarum ossium.
  • Augmentum ponderis. Inhibitoribus DPP-4 adiuvant in minuendo gradus saccharorum sanguinis sed habent effectum valde modestum. Exempla includunt sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza) et linagliptin (Tradjenta). Effectus laterales possibiles includunt:
  • Periculum pancreatitis.
  • Dolor articularis. Agonistae receptorum GLP-1 sunt medicamenta injectabilia quae digestionem tardant et adiuvant in minuendo gradus saccharorum sanguinis. Usus eorum saepe coniungitur cum amissione ponderis, et quidam possunt minuere periculum cordis et ictus. Exempla includunt exenatide (Byetta, Bydureon Bcise), liraglutide (Saxenda, Victoza) et semaglutide (Rybelsus, Ozempic, Wegovy). Effectus laterales possibiles includunt:
  • Periculum pancreatitis.
  • Nausea.
  • Vomitus.
  • Diarrhoea. Inhibitoribus SGLT2 afficiunt functiones sanguinis filtrantes in renibus per obstruendum reditum glucosae ad sanguinem. Propterea, glucosam removetur in urina. Haec medicamenta minuere possunt periculum cordis et ictus in hominibus cum alto periculo illarum conditionum. Exempla includunt canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga) et empagliflozin (Jardiance). Effectus laterales possibiles includunt:
  • Infectiones levuriales vaginales.
  • Infectiones tractus urinarii.
  • Cholesterol altum.
  • Periculum gangraenae.
  • Periculum fracturarum ossium (canagliflozin).
  • Periculum amputationis (canagliflozin). Quidam homines qui habent diabetetem typi 2 indigent therapia insulini. In praeterito, therapia insulini ut ultimum subsidium utebatur, sed hodie citius praescribi potest si metae saccharorum sanguinis non occurrunt cum mutationibus vitae et aliis medicamentis. Diversae species insulini variant in quam cito incipiunt operari et quamdiu habent effectum. Insulinum longae actionis, exempli gratia, designatum est ad operandum per noctem vel per diem ad servandos gradus saccharorum sanguinis stabiles. Insulinum breviae actionis plerumque ad tempus ciborum utitur. Praeceptor tuus sanitatis determinabit quid genus insulini rectum est tibi et quando debes accipere. Genus insulini tui, dosis et schema mutare possunt secundum quam stabiles gradus saccharorum sanguinis tui sunt. Plurimae species insulini accipiuntur per injectionem. Effectus laterales insulini includunt periculum saccharorum sanguinis humilis — conditio quae dicitur hypoglycaemia — ketoacidosis diabetetica et triglycerides alti. Chirurgia amittendi pondus mutat formam et functionem systematis digestivi. Haec chirurgia adiuvare te potest amittere pondus et curare diabetetem typi 2 et alias condiciones relatas ad obesitatem. Sunt plures processus chirurgici. Omnes adiuvant homines amittere pondus per limitandum quantum cibi possunt edere. Quidam processus etiam limitant quantitatem nutrimentorum quae corpus absorbere potest. Chirurgia amittendi pondus est tantum pars totius schematis curationis. Curatio etiam includit normas victuum et supplementorum nutritivorum, exercitium et curam sanitatis mentalis. Generaliter, chirurgia amittendi pondus esse potest optio pro adultis viventibus cum diabete typo 2 qui habent indicem massae corporis (BMI) 35 vel altiorem. BMI est formula quae utitur pondere et altitudine ad aestimandum adipem corporis. Secundum gravitatem diabetetis vel praesentiam aliarum conditionum medicarum, chirurgia esse potest optio pro aliquo cum BMI humiliore quam 35. Chirurgia amittendi pondus requirit obligationem vitae ad mutationes vitae. Effectus laterales longi termini includunt deficientias nutritivas et osteoporosis. Est auctus periculum durante graviditate evolvendi conditionem quae afficit oculos quae dicitur retinopathia diabetetica. In quibusdam casibus, haec conditio peior fieri potest durante graviditate. Si gravida es, visita ophthalmologum durante singulis trimestris graviditatis tuae et uno anno postquam pepereris. Vel tam saepe quam praeceptor tuus sanitatis suggerit. Regularem supervisionem graduum saccharorum sanguinis tuorum grave est ad vitandas complicationes graves. Etiam, esto conscius symptomatibus quae suggerere possunt gradus saccharorum sanguinis irregulares et necessitatem curae immediatae: Saccharum sanguinis altum. Haec conditio etiam dicitur hyperglycaemia. Edens certos cibus vel nimis cibum, aegrotans, vel non accipiens medicamenta ad tempus rectum causare potest saccharum sanguinis altum. Symptomata includunt:
  • Urinationem frequentem.
  • Sitiem auctam.
  • Oris siccitatem.
  • Visionem obscuratam.
  • Fatigationem.
  • Cephalaeam. Syndroma hyperglycaemicum hyperosmolaricum nonketoticum (HHNS). Haec conditio vitae periculosa includit lectionem saccharorum sanguinis altiorem quam 600 mg/dL (33.3 mmol/L). HHNS magis probabile esse potest si infectionem habes, non accipis medicamenta ut praescriptum est, vel accipis certos steroidos vel medicamenta quae causant urinationem frequentem. Symptomata includunt:
  • Oris siccitatem.
  • Sitiem extremam.
  • Somnolentiam.
  • Confusionem.
  • Urinam obscuram.
  • Convulsiones. Ketoacidosis diabetetica. Ketoacidosis diabetetica fit cum defectus insulini resultat in corpore frangente adipem pro combustibili potius quam saccharo. Hoc resultat in accumulatione acidorum quae dicuntur cetonae in sanguine. Causae ketoacidosis diabeteticae includunt quasdam morbos, graviditatem, trauam et medicamenta — incluso medicamenta diabetetica quae dicuntur inhibitoribus SGLT2. Toxicitas acidorum facta per ketoacidosis diabeteticam esse potest vitae periculosa. Praeter symptomata hyperglycaemiae, ut urinatorem frequentem et sitim auctam, ketoacidosis causare potest:
  • Nauseam.
  • Vomitum.
  • Dolorem abdominalem.
  • Anhelitum.
  • Halitum fructuosum. Saccharum sanguinis humile. Si gradus saccharorum sanguinis tui cadit infra spatium tuum destinatum, notum est ut saccharum sanguinis humile. Haec conditio etiam dicitur hypoglycaemia. Gradus saccharorum sanguinis tui cadere potest propter multas rationes, incluso omittens cibum, inopinato accipiens plus medicamentorum quam solitum est vel magis physice activus quam solitum est. Symptomata includunt:
  • Sudorem.
  • Tremorem.
  • Debilitatem.
  • Famem.
  • Irritabilitatem.
  • Vertigo.
  • Cephalaeam.
  • Visionem obscuratam.
  • Palpitationes cordis.
  • Loquelam obscuratam.
  • Somnolentiam.
  • Confusionem. Si habes symptomata saccharorum sanguinis humilis, bibe vel ede aliquid quod cito augebit gradum saccharorum sanguinis tui. Exempla includunt sucus fructuum, tabulae glucosae, dulcia dura vel alia fons saccharorum. Reteste sanguinem tuum in 15 minutis. Si gradus non sunt ad metam tuam, ede vel bibe aliam fontem saccharorum. Ede cibum postquam gradus saccharorum sanguinis tui redeunt ad normalem. Si perdis conscientiam, necesse est tibi dari injectionem emergentem glucagonis, hormonem quod stimulat emissionem saccharorum in sanguinem.

Inscriptio: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Exoneratio: Augustus suggestus informationis sanitatis est et responsa eius consilium medicum non constituunt. Semper consule medicum licentiatum prope te antequam mutationes facias.

In India factum, pro mundo

Conditiones

Secreta