Health Library Logo

Health Library

Incontinentia Urinae

Conspectus

Incontinentia urinaria — amissio potestatis vesicae — problema commune et saepe verecundum est. Gravitudo variat a raro lacuna urinae cum tussi vel sternutatione ad impetum urinandi tam subitum et validum ut ad latrinam tempore non pervenias.

Etsi frequentius fit cum homines senescunt, incontinentia urinaria non est inevitabilis consequentia senescentis. Si incontinentia urinaria actiones tuas cotidianas afficit, ne dubita medicum tuum videre. Pro plerisque hominibus, simplices mutationes vitae et victuum vel cura medica symptomata incontinentiae urinariae tractare possunt.

Signa

Multi homines interdum minora, occasionalia urinae effluxiones patiuntur. Alii minora ad moderata urinae volumina frequentius amittere possunt. Genera incontinentiae urinariae includunt: Incontinentia a tensione. Urina effluit cum premes vesicam tuam tussiculando, sternutándo, ridendo, exercendó, aut aliquid grave elevándo. Incontinentia a provocatione. Subitam, intensam urgeas urinare, quam sequitur amissio involuntaria urinae. Saepe, etiam per noctem, urinare debes. Incontinentia a provocatione conditione minore, ut infectio, vel conditione graviori, ut morbus neurologicus vel diabetes, causari potest. Incontinentia a superfluitate. Frequentem vel constantem urinae stillicidium ob vesicam, quae non penitus evacuatur, experiris. Incontinentia funtionalis. Impedimentum physicum vel mentale te impedit quoad tempus ad latrinam pervenias. Verbi gratia, si arthritis gravis est, forsan non satis cito bracas tuas solveas. Incontinentia mixta. Plures quam unum genus incontinentiae urinariae experiris — frequentissime hoc ad combinationem incontinentiae a tensione et incontinentiae a provocatione refertur. Fortis te sentire potes de incontinentia cum medico tuo loqui. Sed si incontinentia frequens est vel qualitatem vitae tuae afficit, consilium medicum petere necesse est, quia incontinentia urinaria potest: Te facere ut actiones tuas restringas et interactiones sociales tuas limites; Qualitatem vitae tuae negative afficere; Risicum casuum in senioribus augere cum ad latrinam properant; Graviorem subiacentem conditionem indicare.

Quando medicum videre

Forse tibi molestum est de incontinentia cum medico tuo loqui. Sed si incontinentia frequens est vel vitam tuam afficit, consilium medicum petere necesse est, quia incontinentia urinaria potest:

  • Te facere ut actiones tuas restringas et interactiones sociales limites
  • Qualitatem vitae tuae negative afficere
  • Risicum casuum in senioribus augere cum ad latrinam properant
  • Graviorem subiacentem condicionem indicare
Causae

Incontinentia urinaria quotidianis moribus, subiacentibus morbis, vel physicis difficultatibus causari potest. Diligens a medico aestimatio adiuvare potest determinare quid incontinentiae tuae subest. Quidam potus, cibi, et medicamenta ut diuretica agere possunt — vesicam tuam stimulantes et volumen urinae tuae augent. Inter haec includuntur: Alcohol Caffeine Potus carbonati et aqua spumans Dulcia artificialia Chocolata Piperis chili Cibi qui in condimento, saccharo, vel acido alti sunt, praesertim fructus citri Medicamenta cordis et sanguinis pressionis, sedativa, et relaxantia musculorum Magnae dosis vitamin C Incontinentia urinaria etiam a facile tractabili morbo causari potest, ut: Infectio tractus urinarii. Infectiones vesicam tuam irritare possunt, te ad urinae impetus fortes habendum et, interdum, incontinentiam. Constipatio. Rectum iuxta vesicam situm est et multas eadem nervis communicat. Fimus durus, compactus in recto tuo facit has nervos nimis activas esse et frequentiam urinariam augere. Incontinentia urinaria etiam condicio persistens esse potest a subiacentibus physicis difficultatibus vel mutationibus causata, inter quas: Graviditas. Mutationes hormonales et pondus auctum fetūs ad incontinentiam pressionis ducere possunt. Partus. Partus vaginalis musculos necessarios ad continentiam vesicae debilitare potest et nervos vesicae et texturam sustinentem laedere, ad pelvim demisso (prolapso) ducendo. Cum prolapsu, vesica, uterus, rectum, vel intestinum tenue de loco solito deprimi et in vaginam prominere potest. Tales protrusiones cum incontinentia coniungi possunt. Mutationes cum aetate. Senescentia musculi vesicae capacitatem vesicae ad urinam servandam minuere potest. Etiam, contractiones vesicae involuntariae frequentiores fiunt cum senescis. Menopausa. Post menopausam, mulieres minus oestrogeni producunt, hormonem qui adiuvat in tegumento vesicae et urethra sano manere. Deterioratio harum texturarum incontinentiam aggravare potest. Prostata aucta. Praesertim in viris senioribus, incontinentia saepe ex augmento glandulae prostatae oritur, condicio quae hyperplasia prostatica benigna nota est. Cancer prostatae. In viris, incontinentia pressionis vel incontinentia impetus cum cancro prostatae non curato coniungi potest. Sed saepius, incontinentia effectus secundarius curationum cancri prostatae est. Obstructio. Tumor ubicunque in tractus urinarii tui normalem fluxum urinae obstruere potest, ad incontinentiam superfluentis ducendo. Calculi urinarii — massae durae, lapides similes quae in vesica formant — interdum stillicidium urinae causant. Morbi neurologici. Sclerosis multiplex, morbus Parkinson, ictus, tumor cerebri, vel laesio spinalis cum signis nervosis implicatis in continentia vesicae intercedere possunt, incontinentiam urinariam causantes.

Res Periculi

Several things can increase your chances of having trouble controlling your bladder (urinary incontinence).

Gender: Women are more prone to a type of incontinence called stress incontinence. This is often linked to pregnancy, childbirth, menopause, and the natural structure of the female urinary system. Men, on the other hand, might be more likely to experience urge incontinence (needing to urinate urgently) or overflow incontinence (when urine leaks because the bladder doesn't empty completely) if they have prostate problems.

Age: As we get older, the muscles in our bladder and the tube that carries urine out of our body (urethra) become weaker. This means the bladder can't hold as much urine, and it becomes easier for urine to leak out unintentionally.

Weight: Being overweight puts extra pressure on your bladder and the surrounding muscles. This pressure can weaken these muscles, making it easier for urine to leak out when you cough, sneeze, or do other activities that put pressure on your body.

Smoking: Smoking might make urinary incontinence more likely.

Family history: If someone in your immediate family has urinary incontinence, particularly the type where you feel a sudden, strong need to urinate, you may be more likely to develop it yourself.

Health conditions: Certain medical conditions, such as neurological diseases (problems with the nervous system) and diabetes, can also increase your risk of urinary incontinence. These conditions can affect the nerves and muscles that control your bladder.

Complicationes

Dealing with chronic incontinence can lead to several problems:

Skin issues: Constant wetness from leaks can cause skin irritation, rashes, infections, and even sores. This is because the skin needs to breathe and stay dry. Keeping the affected area clean and dry is crucial to preventing these problems. Using barrier creams or protective pads can help.

Urinary tract infections (UTIs): People with incontinence are more likely to get UTIs. When urine sits in the bladder for longer periods, bacteria can multiply, leading to infections. This can cause pain, burning, and a frequent need to urinate. UTIs can be serious if not treated.

Impact on your life: Incontinence can affect your daily life in many ways. It can make you feel self-conscious, limiting social activities, work performance, and personal relationships. For example, you might avoid going out or participating in activities you enjoy because of fear of accidents. This can also cause emotional distress and anxiety.

Praeventio

Incontinentia urinaria non semper est evitabilis. Ad risicum minuendum tamen:

  • Pondus salubre serva
  • Exercitia pavimenti pelvici fac
  • Irritantia vesicae, ut caffeina, alcohol, et cibaria acida, vitemus
  • Plus fibra comede, quod constipationem, causam incontinentiae urinariae, prohibere potest
  • Noli fumare, vel auxilium pete ad desinendum si fumator es
Diagnosis

Magni momenti est genus incontinentiae urinariae quod habes determinare, et symptomata tua medicum tuum saepe monent quod genus habes. Ea informatio decisiones curationis dirigent.

Medicum tuum probabiliter incipiet cum historia diligenter collecta et examinatione physica. Deinde te rogari potest ut manum simplicem facias quae incontinentiam demonstrare possit, ut tussis.

Post id, medicus tuus probabiliter commendabit:

  • Urinalysis. Specimen urinae tuae inspicitur pro signis infectionis, vestigiis sanguinis, vel aliis anormalitatibus.
  • Diarium vesicae. Per dies aliquot, scribis quantum bibas, quando mingas, quantitatem urinae quam produces, utrum urinae faciandae cupiditatem habueris, et numerum episodiorum incontinentiae.
  • Mensura residui post mictionem. Rogaris ut mingas (vides) in vas quod productionem urinae metitur. Deinde medicus tuus quantitatem urinae reliquae in vesica tua inspicit utens cathetro vel examinatione ultrasonica. Magna quantitas urinae reliquae in vesica tua significare potest te obstructionem in via urinaria habere vel problema cum nervis vel musculis vesicae tuae.

Si ulteriores informationes necessariae sunt, medicus tuus examinationes magis implicatas commendare potest, ut probationes urodynamicae et ultrasonus pelvis. Hae probationes solent fieri si chirurgiae cogitas.

Curatio

Tractatio incontinentiae urinariae pendet a genere incontinentiae, gravitate eius et causa subiacente. Combinatio tractationum necessaria esse potest. Si morbus subiacens symptomata tua causat, medicus tuus primum hunc morbum tractabit. Medicus tuus tractationes minus invasivas primum commendare potest et ad alias optiones progredi si hae technicae te adiuvare non possunt. Medicus tuus commendare potest:

  • Vestibulum educationem, ad retardationem mictionis postquam ad urinam eundum tibi placet. Incipere potes conando differre per decem minuta quotiescumque tibi placet urinam emittere. Finis est tempus inter itinera ad latrinam protrahere donec tantum bis et dimidio ad ter et dimidio horas mingis.
  • Mictionem duplicem, ad discendum vesicam tuam magis perfecte evacuare ut incontinentiam superfluentis evites. Mictio duplex significat mingere, deinde pauca minuta exspectare et iterum conari.
  • Itinera ad latrinam constituta, ad mingendum omni duabus ad quattuor horis potius quam ad necessitatem exspectandum.
  • Gestionem fluidorum et victuum, ad recuperandam potestatem vesicae tuae. Necesse est tibi minuere vel vitare alcohol, caffeinam vel cibos acidos. Minuere consumptionem liquidorum, pondus perdere vel augeri actionem physicam etiam problema lenire potest. Musculi pelvis inferiores organa pelvis sustinent. Haec organa uterum, vesicam et rectum includunt. Exercitia Kegel musculos pelvis inferiores roborare possunt. Musculi pelvis inferiores mares vesicam et intestina sustinent et functionem sexualem afficiunt. Exercitia Kegel hos musculos roborare possunt. Medicum tuum commendare potest te haec exercitia frequenter facere ad roborandos musculos qui mictionem adiuvant. Cognita etiam ut exercitia Kegel, hae technicae praesertim efficaces sunt in incontinentia tensione sed etiam incontinentiam urgentem adiuvare possunt. Ad faciendum exercitia musculorum pelvis inferiorum, imagina te conari fluxum urinae tuae sistere. Deinde:
  • Stringere (contrahere) musculos quos ad urinam sistendam utereris et tenere per quinque secunda, et deinde relaxare per quinque secunda. (Si hoc nimis difficile est, incipe tenendo per duo secunda et relaxando per tria secunda.)
  • Operari ad tenendum contractiones per decem secunda in tempore.
  • Conari saltem tres series decem repetitionum quotidie. Ad adiuvandum te identificare et contrahere rectos musculos, medicus tuus suggerere potest te laborare cum physiotherapeuta pelvis inferioris vel conari technicas biofeedback. Medicamenta communiter ad tractandam incontinentiam adhibita includunt:
  • Anticholinergica. Haec medicamenta vesicam nimis activam sedare possunt et utilia esse possunt pro incontinentia urgente. Exempla includunt oxybutyninum (Ditropan XL), tolterodinum (Detrol), darifenacinum (Enablex), fesoterodinum (Toviaz), solifenacinum (Vesicare) et trospium chloridum.
  • Mirabegron (Myrbetriq). Ad tractandam incontinentiam urgentem adhibitum, hoc medicamentum musculum vesicae relaxat et augere potest quantitatem urinae quam vesica tua tenere potest. Etiam augere potest quantitatem quam semel mingere potes, adiuvans vesicam tuam magis perfecte evacuare.
  • Alpha-blockers. In viris qui incontinentiam urgentem vel incontinentiam superfluentis habent, haec medicamenta musculos colli vesicae et fibras musculares in prostata relaxant et faciliorem faciunt vesicam evacuare. Exempla includunt tamsulosinum (Flomax), alfuzosinum (Uroxatral), silodosinum (Rapaflo), et doxazosinum (Cardura).
  • Oestrogenum topicum. Applicatio dosis humilis, oestrogeni topici in forma cremae vaginalis, anuli vel plagae tonare et iuveniscere telas in urethra et regionibus vaginalibus potest. Electrodi temporarie inseruntur in rectum tuum vel vaginam ad stimulandos et roborandos musculos pelvis inferiores. Stimulatio electrica lenis efficax esse potest pro incontinentia tensione et incontinentia urgente, sed plures tractationes per menses plures necesse esse potest. Pessaria in multis formis et magnitudinibus veniunt. Instrumentum in vaginam cadit et sustentationem praebet ad telas vaginales dislocatas a prolapsu organi pelvis. Praestator sanitatis pessarium accommodare potest et adiuvare informationem praebere de quo genere melius operaretur. Instrumenta ad tractandas mulieres cum incontinentia designata includunt:
  • Insertio urethralis, instrumentum parvum, simile tamponi, disponibile in urethram insertum ante actionem specificam, ut tennis, quae incontinentiam excitare potest. Insertio sicut obturatio agit ad effluxum prohibendum et ante mictionem removetur.
  • Pessarium, annulus flexibilis siliconis quem in vaginam tuam inseris et totam diem gestis. Instrumentum etiam in mulieribus cum prolapsu vaginali adhibetur. Pessarium adiuvat urethram sustinere, ad effluxum urinae prohibendum. Inter stimulationem nervi sacralis, instrumentum chirurgice implantatum impulsa electrica ad nervos qui activitatem vesicae regulant mittit. Hi nervi sacrales appellantur. Unitas sub cute in dorso inferiore ponitur, circa ubi saccus posterior est in par culo. In hac imagine, instrumentum extra locum ostenditur ut vis melioris unitatis permittatur. Therapiae interventionales quae adiuvare possunt cum incontinentia includunt:
  • Injectiones materiae bulkantis. Materia synthetica in telam circum urethram iniicitur. Materia bulkantis adiuvat urethram claudere et effluxum urinae minuere. Haec procedura est ad tractationem incontinentiae tensionis et generaliter minus efficax est quam tractationes magis invasivas ut chirurgia. Pluries iterari necesse esse potest.
  • OnabotulinumtoxinA (Botox). Injectiones Botox in musculum vesicae prodesse possunt hominibus qui vesicam nimis activam et incontinentiam urgentem habent. Botox generaliter hominibus praescribitur tantum si aliae tractationes non successerunt.
  • Stimulatores nervorum. Duo genera instrumentorum sunt quae impulsa electrica indolores ad stimulandos nervos in regulatione vesicae implicatos (nervos sacrales) utuntur. Unum genus sub cute in nates tuis implantatur et ad fila in dorso inferiore connectitur. Alterum genus est obturatio removibilis quae in vaginam inseritur. Stimulatio nervorum sacralium incontinentiam vesicae nimis activae et urgentis regere potest si aliae therapiae non operatae sunt. Procedura Burch, chirurgia suspensionis communissima, sustentationem colli vesicae et urethra addit, periculum incontinentiae tensionis minuendo. In hac versione procedurae, chirurgia involvit suturas in tela vaginali prope collum vesicae ponere — ubi vesica et urethra conveniunt — et eas ad ligamenta prope os pubis connexere. Si aliae tractationes non operantur, plures procedurae chirurgicae problemata quae incontinentiam urinariam causant tractare possunt:
  • Procedurae funiculi. Materia synthetica (rete) vel fasciae corporis tui adhibendi sunt ad funiculum pelvicum sub urethra et area musculi incrassati ubi vesica ad urethram (collum vesicae) connectitur creandum. Funiculus adiuvat urethram claudere, praesertim cum tussis vel sternuis. Haec procedura ad tractandam incontinentiam tensionis adhibetur.
  • Suspensio colli vesicae. Haec procedura ad sustentationem urethra et colli vesicae — area musculi incrassati ubi vesica ad urethram connectitur — praebendam designata est. Incisionem abdominalem involvit, ita fit tempore anaesthesiae generalis vel spinalis.
  • Chirurgia prolapsus. In mulieribus quae prolapsum organi pelvis et incontinentiam mixtam habent, chirurgia combinationem procedurae funiculi et chirurgiae prolapsus includere potest. Reparationem prolapsus organi pelvis sola non routine meliorat symptomata incontinentiae urinariae. Si tractationes medicae incontinentiam tuam eliminare non possunt, conari potes producta quae molestiam et incommodum urinae effluentis leniunt:
  • Pads et vestimenta protectiva. Plurima producta non sunt magis voluminosa quam subuculae normales et facile sub vestimentis quotidianis geri possunt. Viri qui problemata cum guttis urinae habent, colligatorem guttarum uti possunt — parvum sacculum padding absorbentis quod super penem geritur et in loco tenetur a subuculae strictae.
  • Catheter. Si incontinens es quia vesica tua recte non evacuatur, medicus tuus commendare potest te discere tubum mollem (catheter) in urethram tuam inserere pluries in die ad vesicam tuam evacuandam. Instrueris quomodo hos catheteres ad rectam reutilizandum emundare.

Inscriptio: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Exoneratio: Augustus suggestus informationis sanitatis est et responsa eius consilium medicum non constituunt. Semper consule medicum licentiatum prope te antequam mutationes facias.

In India factum, pro mundo