Punctio lumbalis (punctio spinalis)
De hoc experimento
Punctio lumbalis, quae etiam rachicentesis appellatur, est examen ad quasdam morbos diagnoscendas adhibitum. In parte inferiore dorsi, in regione lumbali, perficitur. Inter puncionem lumbalem, acus in spatium inter duos ossis lumbares, vertebras dictos, inseritur. Deinde specimen liquoris cerebrospinalis extrahitur. Hic liquor cerebrum et medullam spinalem circumdat ut ab iniuria protegat.
Cur id fiat
Punctio lumbalis, quae etiam rachicentesis appellatur, fieri potest ad: Cerebrospinalem fluidum colligendum ad infectiones, inflammationes, vel alias morbos investigandos. Pressuram cerebrospinalis fluidi metiendum. Anesthetica spinalia, chemotherapiam, vel alia medicamenta iniicienda. Tincturam, myelographiam dictam, vel substantias radioactivas, cisternographiam dictas, in cerebrospinalem fluidum iniicienda ad imagines diagnosticas fluidi fluxus faciendas. Informatio ex punccione lumbali collecta adiuvare potest in diagnosticis: Infectionum gravibus bacterialium, fungosarum, et viralibus, inter quas meningitis, encephalitis, et syphilis. Sanguinatione circa cerebrum, haemorrhagia subarachnoidea dicta. Quibusdam cancris cerebrum vel medullam spinalem involventibus. Quibusdam inflammationibus nervosi systematis, ut sclerosis multiplex et syndroma Guillain-Barré. Morbis neurologicis autoimmune. Morbo Alzheimer et aliis formis dementiae.
Pericula et implicationes
Quamquam punctio lumbalis, quae etiam nota est ut punctio spinalis, plerumque tuta est, tamen quaedam pericula comportat. Inter haec includuntur: Dolor capitis post punctam lumbalem. Usque ad 25% hominum qui punctam lumbalem subeunt dolorem capitis postea propter fluidum in proxima texta manantem sentiunt. Dolor capitis plerumque horas aliquot et usque ad duos dies post processum incipit. Dolor capitis cum nausea, vomitu, et vertiginibus evenire potest. Dolores capitis plerumque adsunt cum sedendo vel stando et resolvuntur post decubitum. Dolores capitis post punctam lumbalem durare possunt ab horis paucis ad hebdomadam vel amplius. Incommodum vel dolor dorsalis. Dolorem vel molestiam in dorso inferiore post processum sentire potes. Dolor deorsum per dorsum crurum irradiare potest. Sanguis. Sanguis prope locum punctae vel, raro, in spatio epidurali evenire potest. Herniatio trunci encephali. Tumor cerebri vel alia laesio spatium occupans pressionem intra cranium augere potest. Hoc ad compressionem trunci encephali, qui cerebrum cum medulla spinali coniungit, postquam specimen liquoris cerebrospinalis remotum est, ducere potest. Ut haec rara complicatio praeveniatur, tomographia computata (TC) vel imaginatio resonantiae magneticae (IRM) saepe ante punctam lumbalem perficitur. Scansiones ad signum laesionis spatium occupantis pressionem intracraniicam augentis quaerendum adhibentur. Examen neurologicum accuratum etiam adiuvare potest laesionem spatium occupantem excludere.
Quomodo parare
Ante punctio lumbalis, quae etiam spinalis tap dicitur, medicus tuus historiam tuam medicalem accipit, examen physicum facit, et analysin sanguinis ordinat ad sanguinationem vel morbos coagulationis inspiciendos. Medicinae peritus etiam tomographiam computatam vel resonantiam magneticum commendare potest ad tumefactionem in cerebro vel circa cerebrum quaerendam.
Quid exspectes
Punctio lumbalis, quae etiam rachicentesis appellatur, plerumque in institutione extramūrāle aut in nosocomio perficitur. Peritus tuus de periculis potentialibus, et de quolibet incommodo quod tempore processus sentire possis, tecum loquitur. Si puer punctio lumbalis habendus est, parens in cubiculo manere permissus esse potest. Cum perito sanitatis pueri tui loquere num hoc possibile sit.
Intellectus eventus tuos
Liquor cerebrospinalis e punctio lumbalis, quae etiam punctio spinalis appellatur, ad laboratorium ad analysin mittendus est. Technici laboratorium multa examinant cum liquorem cerebrospinalem examinant, inter quae: Aspectus generalis. Liquor cerebrospinalis plerumque clarus et incolor est. Si color aurantiacus, flavus vel roseus est, sanguinationem suggerere potest. Liquor cerebrospinalis viridis infectionem vel bilirubini praesentiam suggerere potest. Proteina, incluso proteino totali et praesentia certarum proteinarum. Altae quantitates proteini totalis — plus quam 45 milligrammata per decilitrum (mg/dL) — infectionem vel aliam inflammationem suggerere possunt. Valores specifici laboratorii secundum institutionem medicam variare possunt. Cellulae sanguinis albae. Liquor cerebrospinalis usque ad quinque cellulas sanguinis albas per microlitrum plerumque continet. Numeri aucti infectionem vel aliam conditionem suggerere possunt. Valores specifici laboratorii secundum institutionem medicam variare possunt. Saccharum, quod etiam glucosio appellatur. Humilis gradus glucosici in liquore cerebrospinali infectionem, tumorem vel aliam conditionem indicare potest. Microorganismi. Praesentia bacteriorum, virorum, fungorum vel aliorum microorganismorum infectionem indicare potest. Cellulae cancerosae. Praesentia certarum cellularum in liquore cerebrospinali — ut cellulae tumoris vel cellulae sanguinis immaturae — quaedam genera cancri suggerere possunt. Resultata laboratorii cum informationibus durante probatione collectis, ut pressio liquoris cerebrospinalis, combinantur ut diagnosis possibilis fiat. Professionalem tuum sanitatis plerumque intra paucos dies resultata dat, sed diutius durare potest. Quaere quando resultata probationis tuae exspectare possis. Scripsito quaestiones quas professionalem tuum sanitatis rogare vis. Noli dubitare alias quaestiones rogare quae durante visitatione tua oriri possunt. Quaestiones quas rogare vis possunt includere: Secundum resultata, quae sunt gradus mei proximi? Quae species subsequentis, si quae, exspectare debeo? Suntne factores qui resultata huius probationis afficere potuerunt et, propterea, resultata mutaverunt? Num probationem aliquando iterare debeo?
Exoneratio: Augustus suggestus informationis sanitatis est et responsa eius consilium medicum non constituunt. Semper consule medicum licentiatum prope te antequam mutationes facias.
In India factum, pro mundo