Cholangiokarzinom (Gallenwegskriibs)

D'Gallenblosse späichert eng gielgréng Flëssegkeet, déi d'Liewer produzéiert, genannt Gall. D'Gall leeft vun der Liewer an d'Gallenblosse. Si bleift an der Gallenblosse bis se gebraucht gëtt fir d'Iessen ze verdauen. Beim Iessen gëtt d'Gall an de Gallewee geléist. De Wee leet d'Gall an den ieweschten Deel vum Dënndarm, genannt Duodenum, fir d'Fetter am Iessen ofzebauen.

Cholangiokarzinom ass eng Aart Kriibs, déi sech an de schlanke Réier (Galleweeër) entwéckelt, déi d'Verdauungsflëssegkeet Gall transportéieren. D'Galleweeër verbannen Är Liewer mat Ärer Gallenblosse an Ärem Dënndarm.

Cholangiokarzinom, och bekannt als Galleweeërkriibs, trëtt haaptsächlech bei Leit iwwer 50 Joer op, obwuel et an all Alter optriede kann.

Dokteren deelen Cholangiokarzinom an verschidde Typen op, ofhängeg dovun, wou de Kriibs an de Galleweeër optreedt:

• Intrahepatëscht Cholangiokarzinom trëtt an deenen Deeler vun de Galleweeër an der Liewer op an gëtt heiansdo als eng Aart Liewerkriibs klasséiert.
• Hilares Cholangiokarzinom trëtt an de Galleweeër just ausserhalb vun der Liewer op. Dësen Typ gëtt och perihilar Cholangiokarzinom genannt.
• Distalt Cholangiokarzinom trëtt am Deel vum Gallewee op, deen no beim Dënndarm läit. Dësen Typ gëtt och extrahepatëscht Cholangiokarzinom genannt.

Cholangiokarzinom gëtt dacks diagnostizéiert wann et fortgeschratt ass, wat eng erfollegräich Behandlung schwéier mécht.

Zeeche an Symptomer vu Cholangiokarzinom enthalen:

• Vergilung vun der Haut an dem Wäiss vun den Ae (Gielsucht)
• Intensiv juckend Haut
• Wäiss Hocker
• Middegkeet
• Bauchschmerzen op der rietser Säit, just ënner de Rippen
• Gewiichtsverloscht ouni ze probéieren
• Fiwwel
• Nuechtsschwiess
• Donkel Urin

Gitt bei Ären Dokter wann Dir un dauerhafter Middegkeet, Bauchschmerzen, Gelbsucht oder aner Zeechen a Symptomer leid déi Iech stéieren. Hie oder si kann Iech dann un e Spezialist fir Verdauungskrankheeten (Gastroenterolog) iwwerweisen. Melllt Iech gratis un a kritt e detailléierte Guide fir mat Kriibs ëmzegoen, zesumme mat hëllefräiche Informatiounen, wéi Dir eng zweet Meenung kritt. Dir kënnt Iech zu all Moment ofmellen. Ären detailléierte Guide fir mat Kriibs ëmzegoen, kritt Dir ganz geschwënn an Ärem Posteefach. Dir wäert och

Cholangiokarzinom entwéckelt sech wann Zellen an de Galleweeër Ännerungen an hirer DNA kréien. D'DNA vun enger Zell enthält d'Instruktioune fir eng Zell ze soen wat se maache soll. D'Ännerungen soen de Zellen sech ausser Kontroll ze multiplizéieren an eng Zellmass (Tumor) ze bilden, déi an gesond Kierpergewebe kann an dréngen an et zerstéieren. Et ass net kloer wat d'Ännerungen verursaacht, déi zum Cholangiokarzinom féieren.

Faktoren déi Äert Risiko fir e Cholangiokarzinom erhéijen kënnen, enthalen:

• Primär skleroserend Cholangitis. Dës Krankheet verursaacht eng Verhärtung an Narbenbildung vun de Galleweeër.
• Chronesch Leberkrankheet. Narbenbildung vun der Liewer, verursaacht duerch eng Geschicht vu chronescher Leberkrankheet, erhéicht d'Risiko fir e Cholangiokarzinom.
• Galleweeërprobleemer, déi bei der Gebuert präsent sinn. Leit déi mat enger Choledochalzyste gebuer sinn, wat zu dilatéierten an onregelméissege Galleweeër féiert, hunn e erhéicht Risiko fir e Cholangiokarzinom.
• En Liewerparasit. An de Gebidder vu Südostasien ass de Cholangiokarzinom mat enger Liewerfluk Infektioun verbonnen, déi duerch de Konsum vu rouem oder net genuch gekacht Fësch optriede kann.
• Héicht Alter. Cholangiokarzinom tritt am meeschte bei Erwuessenen iwwer 50 Joer op.
• Fëmmen. Fëmmen ass mat engem erhéichten Risiko fir e Cholangiokarzinom verbonnen.
• Diabetis. Leit déi un Typ 1 oder Typ 2 Diabetis leiden, kënnen e erhéicht Risiko fir e Cholangiokarzinom hunn.
• Bestëmmte erhéicht Bedéngungen. E puer DNA Ännerungen, déi vu den Elteren op d'Kanner weiderginn, verursaachen Zoustänn, déi d'Risiko fir e Cholangiokarzinom erhéijen. Beispiller vun dëse Bedéngungen enthalen zystischt Fibrose a Lynch Syndrom.

Fir Äert Risiko fir e Cholangiokarzinom ze reduzéieren, kënnt Dir:

• Hiert mat dem Rauchen op. Rauchen ass mat engem erhéichten Risiko fir Cholangiokarzinom verbonnen. Wann Dir raucht, halt op. Wann Dir an der Vergaangenheet schonn probéiert hutt opzehalen an net erfollegräich wart, schwätzt mat Ärem Dokter iwwer Strategien déi Iech hëllefe kënnen opzehalen.
• Reduzéiert Äert Risiko fir Liewerkrankheeten. Chronesch Liewerkrankheet ass mat engem erhéichten Risiko fir Cholangiokarzinom verbonnen. E puer Ursaache vu Liewerkrankheeten kënnen net verhënnert ginn, awer aner kënnen. Maacht wat Dir kënnt fir op Är Liewer opzepassen. Zum Beispill, fir Äert Risiko fir Liewerentzündungen (Zirrhose) ze reduzéieren, drénkt Alkohol mat Moderatioun, wann Dir wëllt drénken. Fir gesond Erwuessener heescht dat bis zu engem Gedrénks pro Dag fir Fraen an bis zu zwee Gedrénks pro Dag fir Männer. Halt e gesonde Gewiicht. Wann Dir mat Chemikalien schafft, befollegt d'Sécherheetsinstruktiounen. Reduzéiert Äert Risiko fir Liewerkrankheeten. Chronesch Liewerkrankheet ass mat engem erhéichten Risiko fir Cholangiokarzinom verbonnen. E puer Ursaache vu Liewerkrankheeten kënnen net verhënnert ginn, awer aner kënnen. Maacht wat Dir kënnt fir op Är Liewer opzepassen. Zum Beispill, fir Äert Risiko fir Liewerentzündungen (Zirrhose) ze reduzéieren, drénkt Alkohol mat Moderatioun, wann Dir wëllt drénken. Fir gesond Erwuessener heescht dat bis zu engem Gedrénks pro Dag fir Fraen an bis zu zwee Gedrénks pro Dag fir Männer. Halt e gesonde Gewiicht. Wann Dir mat Chemikalien schafft, befollegt d'Sécherheetsinstruktiounen.

Endoskopesch retrograde Cholangiopancreatographie (ERCP) benotzt e Faarwstoff fir d'Gallweeër op Röntgenbiller ze markéieren. E dënnen, flexible Schlauch mat enger Kamera um Enn, genannt en Endoskop, geet duerch d'Kehl an an de Dënndarm. De Faarwstoff geet duerch e klenge holle Schlauch, genannt en Katheter, deen duerch den Endoskop gefouert gëtt, an d'Gallweeër. Kleng Instrumenter, déi duerch de Katheter gefouert ginn, kënnen och benotzt gi fir Gallsteng ze entfernen.

Während enger endoskopescher Echographie bréngt Ären Dokter e laangen, flexible Schlauch (Endoskop) an Ärer Kehl erof an an Ären Bauch. En Ultraschall-Apparat um Enn vum Schlauch emittéiert Tounwellen, déi Biller vun de nolege Weewer generéieren.

Wann Ären Dokter en Cholangiokarzinom verdächtegt, kann hie oder si Iech eng oder méi vun de folgende Tester maachen:

• Liewerfunktiounstester. Bluttester fir Är Liewerfunktioun ze moossen, kënnen Ärem Dokter Hiweiser iwwer d'Ursaach vun Ären Zeechen a Symptomer ginn.
• E Test fir Äre Gallwee mat enger klenge Kamera ze ënnersichen. Während der endoskopescher retrograde Cholangiopancreatographie (ERCP) gëtt e dënnen, flexible Schlauch mat enger klenge Kamera an Ärer Kehl erof an duerch Ären Verdauungstrakt an Ären Dënndarm gefouert. D'Kamera gëtt benotzt fir d'Gebitt ze ënnersichen, wou Är Gallweeër mat Ärem Dënndarm verbënnt. Ären Dokter kann dës Prozedur och benotzen fir Faarwstoff an d'Gallweeër ze injizéieren fir se besser op Imaging Tester ze weisen.
• Imaging Tester. Imaging Tester kënnen Ärem Dokter hëllefen Är intern Organer ze gesinn an no Zeechen vu Cholangiokarzinom ze sichen. Techniken déi benotzt gi fir Gallweeërkriibs ze diagnostizéieren, enthalen Ultraschall, Computertomographie (CT) Scannen a magnetresonanztomographie (MRI) kombinéiert mat magnetresonanzcholangiopancreatographie (MRCP). MRCP gëtt ëmmer méi als net-invasiv Alternativ zu ERCP benotzt. Et bitt 3D Biller ouni datt e Faarwstoff gebraucht gëtt fir d'Biller ze verbesseren.
• Eng Prozedur fir eng Probe vu Geweef ze entfernen fir Tester. Eng Biopsie ass eng Prozedur fir eng kleng Probe vu Geweef ze entfernen fir ënner dem Mikroskop ze ënnersichen.

Wann d'verdächtegt Gebitt ganz no bei der Plaz läit, wou de Gallwee mat dem Dënndarm verbënnt, kann Ären Dokter eng Biopsie-Probe während der ERCP kréien. Wann d'verdächtegt Gebitt am oder no bei der Liewer läit, kann Ären Dokter eng Geweefsprob kréien andeems en eng laang Nadel duerch Är Haut an d'betraff Gebitt setzt (Feinnadelaspiratioun). Hie oder si kann en Imaging Test, wéi en endoskopeschen Ultraschall oder CT Scan, benotzen fir d'Nadel op d'genau Plaz ze féieren.

Wéi Ären Dokter eng Biopsie-Probe sammelt, kann beaflossen wéi eng Behandlungsoptiounen Iech spéider zur Verfügung stoen. Zum Beispill, wann Ären Gallweeërkriibs duerch Feinnadelaspiratioun biopsiéiert gëtt, wäert Dir net méi fir eng Liewertransplantatioun an Usproch kommen. Zéckt net ze froen no der Erfahrung vun Ärem Dokter mat der Diagnos vu Cholangiokarzinom. Wann Dir Zweifel hutt, kritt eng zweet Meenung.

Tumor Markertest. D'Kontroll vum Niveau vum Kohlenhydrat-Antigen (CA) 19-9 an Ärem Blut kann Ärem Dokter zousätzlech Hiweiser iwwer Är Diagnos ginn. CA 19-9 ass e Protein dat vun de Gallweeërkriibszellen iwwerproduzéiert gëtt.

A héije Niveau vu CA 19-9 an Ärem Blut bedeit awer net datt Dir Gallweeërkriibs hutt. Dëst Resultat kann och bei anere Gallweeërkrankheeten optrieden, wéi Gallweeër Entzündungen an Obstruktiounen.

Eng Prozedur fir eng Probe vu Geweef ze entfernen fir Tester. Eng Biopsie ass eng Prozedur fir eng kleng Probe vu Geweef ze entfernen fir ënner dem Mikroskop ze ënnersichen.

Wann d'verdächtegt Gebitt ganz no bei der Plaz läit, wou de Gallwee mat dem Dënndarm verbënnt, kann Ären Dokter eng Biopsie-Probe während der ERCP kréien. Wann d'verdächtegt Gebitt am oder no bei der Liewer läit, kann Ären Dokter eng Geweefsprob kréien andeems en eng laang Nadel duerch Är Haut an d'betraff Gebitt setzt (Feinnadelaspiratioun). Hie oder si kann en Imaging Test, wéi en endoskopeschen Ultraschall oder CT Scan, benotzen fir d'Nadel op d'genau Plaz ze féieren.

Wéi Ären Dokter eng Biopsie-Probe sammelt, kann beaflossen wéi eng Behandlungsoptiounen Iech spéider zur Verfügung stoen. Zum Beispill, wann Ären Gallweeërkriibs duerch Feinnadelaspiratioun biopsiéiert gëtt, wäert Dir net méi fir eng Liewertransplantatioun an Usproch kommen. Zéckt net ze froen no der Erfahrung vun Ärem Dokter mat der Diagnos vu Cholangiokarzinom. Wann Dir Zweifel hutt, kritt eng zweet Meenung.

Wann Ären Dokter eng Diagnos vu Cholangiokarzinom bestätegt, probéiert hie oder si d'Ausmooss (Stadium) vum Kriibs ze bestëmmen. Dëst involvéiert dacks zousätzlech Imaging Tester. D'Stadium vun Ärem Kriibs hëlleft Äert Prognose an Är Behandlungsoptiounen ze bestëmmen.

Behandlunge fir Cholangiokarzinom (Gallenwegskriibs) kënnen enthalen:

• Chirurgie. Wann méiglech, probéieren Chirurgen sou vill vum Kriibs wéi méiglech ze entfernen. Bei ganz klenge Gallenwegskriibserkrankungen geet et drëm en Deel vum Gallenweg ze entfernen an d'Ofgeschnidden Ennen ze verbannen. Bei méi fortgeschrattene Gallenwegskriibserkrankungen kënnen och noheleegend Liewergewebe, Pankreasgewebe oder Lymphknäppchen ewechgeholl ginn.
• Liewertransplantatioun. Eng Operatioun fir Är Liewer ze entfernen an duerch eng vun engem Donateur ze ersetzen (Liewertransplantatioun) kann ënner bestëmmten Ëmstänn eng Optioun fir Leit mat hiläre Cholangiokarzinom sinn. Fir vill kann eng Liewertransplantatioun eng Heelung fir hilär Cholangiokarzinom sinn, awer et gëtt e Risiko datt de Kriibs no enger Liewertransplantatioun erëm kënnt.
• Chemotherapie. Chemotherapie benotzt Medikamenter fir Kriibszellen ze killen. Chemotherapie kann virun enger Liewertransplantatioun benotzt ginn. Et kann och eng Optioun fir Leit mat fortgeschrattem Cholangiokarzinom sinn fir d'Krankheet ze verlangsamen an Zeeche an Symptomer ze entlaaschten. Chemotherapiemedikamenter kënnen an eng Ader agefouert ginn, sou datt se sech am ganze Kierper verbreeden. Oder d'Medikamenter kënnen esou administréiert ginn, datt se direkt an d'Kriibszellen geliwwert ginn.
• Strahlentherapie. Strahlentherapie benotzt héich-kraaft Energie Strahlen aus Quelle wéi Röntgenstrahlen a Protonen fir Kriibszellen ze killen. Strahlentherapie kann eng Maschinn enthalen déi Strahlen op Äre Kierper richt (extern Strahlentherapie). Oder et kann radioaktivt Material bannen an Äre Kierper an der Géigend vun Ärem Kriibs placéieren (Brachytherapie).
• Zilgerichtete Medikamenttherapie. Zilgerichtete Medikamentbehandlunge konzentréieren sech op spezifesch Anomalien déi an Kriibszellen präsent sinn. Andeems se dës Anomalien blockéieren, kënnen zilgerichtete Medikamentbehandlunge Kriibszellen zum Doud féieren. Ären Dokter kann Är Kriibszellen testen fir ze kucken ob eng zilgerichtete Therapie géint Äert Cholangiokarzinom effektiv ka sinn.
• Immuntherapie. Immuntherapie benotzt Äert Immunsystem fir géint Kriibs ze kämpfen. Äert Kierper säin Krankheet-kämpfende Immunsystem kann Äre Kriibs net attackéieren, well d'Kriibszellen Proteine produzéieren déi hinnen hëllefen sech virun den Immunsystemzellen ze verstoppen. Immuntherapie funktionéiert andeems se an dëse Prozess agräift. Fir Cholangiokarzinom kéint Immuntherapie eng Optioun fir fortgeschrattene Kriibs sinn wann aner Behandlungen net gehollef hunn.
• Kriibszellen erhëtzen. Radiofrequenzablation benotzt elektresche Stroum fir Kriibszellen ze erhëtzen an ze zerstéieren. Mat engem Imaging Test als Guiden, wéi Ultraschall, setzt den Dokter eng oder méi dënn Nadelen an kleng Einschnitte an Ärem Bauch. Wann d'Nadelen de Kriibs erreechen, gi se mat engem elektresche Stroum erhëtzt, wat d'Kriibszellen zerstéiert.
• Photodynamesch Therapie. Bei der photodynamescher Therapie gëtt eng liicht-sensibel chemesch Substanz an eng Ader agefouert an sammelt sech an de séier wuessende Kriibszellen. Laserliicht, dat op de Kriibs gerécht gëtt, verursaacht eng chemesch Reaktioun an de Kriibszellen, déi se killen. Dir braucht normalerweis e puer Behandlungen. Photodynamesch Therapie kann hëllefen Är Zeeche an Symptomer ze entlaaschten, an et kann och de Kriibswuesstum verlangsamen. Dir musst Sonn Beliichtung no Behandlungen vermeiden. Well Cholangiokarzinom eng ganz schwéier Aart vu Kriibs ass fir ze behandelen, zéckt net ze froen no der Erfahrung vun Ärem Dokter mat der Behandlung vun der Krankheet. Wann Dir Zweifel hutt, kritt eng zweet Meenung. Klinesch Studien sinn Studien fir nei Behandlungen ze testen, wéi nei Medikamenter an nei Approche fir Chirurgie. Wann d'Behandlung déi studéiert gëtt sech als sécherer an effektiv wéi aktuell Behandlungen bewisen huet, kann et de neie Standard vun der Betreiung ginn. Klinesch Studien kënnen keng Heelung garantéieren, an se kënnen sérieux oder onverwuertert Nebenwirkungen hunn. Op der anerer Säit gi Kriibsklinesch Studien genau iwwerwaacht fir sécherzestellen datt se sou sécher wéi méiglech duerchgefouert ginn. Si bidden Zougang zu Behandlungen déi soss net fir Iech verfügbar wieren. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer wéi eng klinesch Studien fir Iech passend kéinten sinn. Palliativ Pfleeg ass spezialiséiert medizinesch Pfleeg déi sech drop konzentréiert Erliichterung vu Schmerz a vun anere Symptomer vun enger schwéierer Krankheet ze bidden. Palliativ Pfleeg Spezialisten schaffen mat Iech, Ärer Famill an Ären anere Dokteren zesummen fir eng extra Schicht Ënnerstëtzung ze bidden déi Är laufend Pfleeg ergänzen. Palliativ Pfleeg kann benotzt ginn wärend aggressiv Behandlungen, wéi Chirurgie. Wann Palliativ Pfleeg zesumme mat anere passenden Behandlungen benotzt gëtt - souguer kuerz nodeems Dir diagnostizéiert ginn ass - kënnen Leit mat Kriibs sech besser fillen an eventuell méi laang liewen. Palliativ Pfleeg gëtt vun Teams vu Dokteren, Infirmièren an anere speziell ausgebilte Fachleit geliwwert. Dës Teams zielen d'Liewensqualitéit fir Leit mat Kriibs an hir Famillen ze verbesseren. Palliativ Pfleeg ass net datselwecht wéi Hospizpfleeg oder Pfleeg am Liewensenn. Abonnéiert Iech gratis an kritt e detailléierte Guide fir mat Kriibs ëmzegoen, plus nëtzlech Informatiounen iwwer wéi Dir eng zweet Meenung kritt. Dir kënnt Iech ofmelde iwwer den Ofmelde Link an der E-Mail. Äre detailléierte Guide fir mat Kriibs ëmzegoen wäert geschwënn an Ärem Posteefach sinn. Dir wäert och Léieren datt Dir eng liewensgeféierlech Krankheet hutt kann zerstéierend sinn. Dir fannt keng einfach Äntwerten fir mat Cholangiokarzinom ëmzegoen, awer e puer vun de folgende Suggestiounen kënnen hëllefen:
• Léiert wat Dir iwwer Äre Kriibs wësse musst. Frot Ären Dokter iwwer Äre Kriibs, dorënner d'Aart a Stadium vun Ärem Kriibs, Är Behandlungsoptiounen an, wann Dir wëllt, Är Prognose. Wann Dir méi iwwer Cholangiokarzinom léiert, kënnt Dir méi selwerbewosst bei der Entscheedung iwwer d'Behandlung ginn. Frot no vertrauenswürdege Quellen fir weider Informatiounen.
• Halt Frënn a Famill no bei Iech. Är no Relatiounen staark ze halen hëlleft Iech mat Ärem Kriibs ëmzegoen. Frënn a Famill kënnen déi praktesch Ënnerstëtzung bidden déi Dir braucht, wéi hëllefen fir op Äert Heem opzepassen wann Dir am Spidol sidd. An se kënnen als emotional Ënnerstëtzung déngen wann Dir Iech iwwerwältegt fillt.
• Fannt een mat deem Dir kënnt schwätzen. Och wann Frënn a Famill Är bescht Verbündete kënne sinn, hunn se an e puer Fäll Schwieregkeeten domat ëmzegoen mat dem Schock vun Ärer Diagnos. An dëse Fäll kann et hëllefräich sinn mat engem Beroder, engem medizinesche Sozialaarbechter oder engem pastoralen oder reliéise Beroder ze schwätzen. Frot Ären Dokter fir eng Iwwerweisung.
• Verbinde mat anere Kriibsiwwerliewenden. Dir kënnt Trost fannen andeems Dir mat anere Kriibsiwwerliewenden schwätzt. Kontaktéiert Är lokal Sektioun vun der American Cancer Society fir Kriibs Ënnerstëtzungsgruppen an Ärer Géigend ze fannen.
• Maacht Pläng fir dat Onbekannt. Eng liewensgeféierlech Krankheet, wéi Kriibs, erfuerdert Iech Iech op d'Méiglechkeet virzebereeden datt Dir kënnt stierwen. Fir e puer Leit mécht et et méi einfach mat enger liewensgeféierlecher Krankheet ëmzegoen wann se e staarke Glawen oder e Gefill vuppes méi groussen wéi se selwer hunn. Frot Ären Dokter iwwer Virbereedungen a Liewenswëllen fir Iech ze hëllefen fir d'Pfleeg am Liewensenn ze plangen, wann Dir se braucht. Maacht Pläng fir dat Onbekannt. Eng liewensgeféierlech Krankheet, wéi Kriibs, erfuerdert Iech Iech op d'Méiglechkeet virzebereeden datt Dir kënnt stierwen. Fir e puer Leit mécht et et méi einfach mat enger liewensgeféierlecher Krankheet ëmzegoen wann se e staarke Glawen oder e Gefill vuppes méi groussen wéi se selwer hunn. Frot Ären Dokter iwwer Virbereedungen a Liewenswëllen fir Iech ze hëllefen fir d'Pfleeg am Liewensenn ze plangen, wann Dir se braucht.