Zirrhose

"Léiert méi iwwer Zirrhose vum Transplantatiounshepatolog Sumera Ilyas, M.B.B.S.\n\n**[Musek spillt]\n\nWat ass et?\n\nEinfach ausgedréckt ass Zirrhose eng Narbenbildung an der Liewer. Wann en Organ beschiedegt gëtt, probéiert en sech selwer ze reparéieren. A wann dat geschitt, bildet sech Narbengewebe. Souwéi méi Narbengewebe an der Liewer entstécht, gëtt et schwéier fir d'Liewer ze funktionéieren. Zirrhose ass normalerweis eng Konsequenz vu Liewerschued duerch Krankheeten wéi Hepatitis B oder C, oder duerch chronesche Alkoholkonsum. De Schued, deen duerch d'Zirrhose verursaacht gëtt, kann normalerweis net ongedaan gemaach ginn. Awer wann et fréi genuch entdeckt gëtt an ofhängeg vun der Ursaach, gëtt et eng Chance et mat Behandlung ze verlangsamen. A souguer an de schwéiersten Fäll ginn Liewertransplantatiounen an nei Behandlungen deenen, déi ënner Zirrhose leiden, Hoffnung.\n\nWien kritt et?\n\nAll Zort vu Krankheet oder Zoustand, deen d'Liewer schued, kann mat der Zäit zu Zirrhose féieren. Ongeféier 2% vun den amerikaneschen Erwuessenen hunn eng Liewerkrankheet an dofir e Risiko fir Zirrhose z'entwéckelen. Awer déi, déi ze vill Alkohol drénken, déi iwwergewiicht sinn an déi viral Hepatitis hunn, hunn e méi héije Risiko. Net jiddereen mat dëse Risikofaktoren entwéckelt Zirrhose. Dëst sinn déi féierend Ursaache vu Liewerkrankheeten. Eng breet Palette vun anere Konditioune a Krankheeten kann och Zirrhose verursaachen. E puer enthalen Entzündungen a Narbenbildung vun de Galleweeër, bekannt als primär skleroséierend Cholangitis; Eisenopbau am Kierper - wat mir Hämochromatose nennen; Kupferakkumulatioun an der Liewer, wat eng seelen Zoustand ass, deen als Wilson Krankheet bekannt ass; an Entzündung vum eegene Immunsystem vum Kierper, deen d'Liewerzellen schued, bekannt als Autoimmunhepatitis.\n\nWat sinn d'Symptomer?\n\nOft weist Zirrhose keng Zeechen oder Symptomer op, bis de Liewerschued extensiv ass. Wann Symptomer optrieden, kënnen se als éischt enthalen: Middegkeet; Schwäche a Gewiichtsverloscht; Iwwelzegkeet; einfach Bluttbildung oder Blutungen; Schwellunge an de Been, Féiss oder Knöchel; juckend Haut; Roude Faarw op de Handflächen; a spinnenähnlech Blutgefässer op der Haut. An de spéidere Stadien kënnt Dir Gelbsucht entwéckelen, dat ass eng Vergilbung vun den Aen oder der Haut; gastrointestinal Blutungen; Bauchschwellung duerch Flëssegkeetsopbau am Bauch; a Verwirrung oder Schläifegkeet. Wann Dir eng vun dëse Symptomer bemierkt, sollt Dir mat Ärem Dokter schwätzen.\n\nWéi gëtt et diagnostizéiert?\n\nWell Dir an de fréien Stadien vun der Krankheet keng Symptomer hutt, gëtt Zirrhose dacks duerch routinéiert Bluttuntersuchungen oder Check-ups entdeckt. Wann Ären Dokter eppes verdächtegt fënnt, kënnen weider Bluttuntersuchungen néideg sinn. Dës kënnen hëllefen z'identifizéieren wéi extensiv Är Zirrhose ass andeems se no Liewerfehlfunktioun, Liewerschued oder Screening op Ursaache vu Zirrhose wéi Hepatitisviren kontrolléieren. Baséierend op de Resultater kann Ären Dokter déi ënnerleien Ursaach vu Zirrhose diagnostizéieren. Si kënnen och Bildgebungsuntersuchungen empfeelen, wéi en MR Elastogramm, deen op Narben an der Liewer kontrolléiert, oder en MRI vum Bauch, CT Scan oder en Ultraschall. Eng Biopsie kann och néideg sinn fir d'Schwéierkraaft, d'Ausmooss an d'Ursaach vum Liewerschued z'identifizéieren.\n\nWéi gëtt et behandelt?\n\nOch wann de Schued, deen duerch Zirrhose verursaacht gëtt, net ëmgedréit ka ginn, kann d'Behandlung d'Progressioun vun der Krankheet verlangsamen, Symptomer entlaaschten an Komplikatioune verhënneren. An de Fäll vu fréier Zirrhose ass et méiglech de Schued un der Liewer ze minimiséieren andeems d'ënnerleien Ursaachen ugepackt ginn. Zum Beispill, d'Behandlung vun Alkoholabhängegkeet, Gewiichtsverloscht an d'Benotzung vu Medikamenter fir viral Hepatitis an aner Konditioune ze behandelen, kënnen de Schued un der Liewer limitéieren. Wann d'Liewer net méi funktionéiert, kann eng Organtransplantatioun eng Optioun sinn. Während enger Transplantatioun entfernen Chirurgen d'beschiedegt Liewer an ersetzen se duerch eng gesond funktionéierend Liewer. Tatsächlech ass Zirrhose eng vun de meescht üblechen Ursaache fir eng Liewertransplantatioun. Dir an Äert medizinescht Team musst beurteelen ob Dir en passenden Kandidat duerch eng Transplantatiounsbewertung sidd. Operatioun ass eng grouss Ënnernahm, eng déi hir eege Risiken an Komplikatioune bréngt, an et sollt ëmmer eng Entscheedung tëscht Iech, Ärer Famill an Ären Dokteren sinn.\n\nWat elo?\n\n[Musek spillt]**\n\nEng gesond Liewer, lénks, weist keng Zeechen vu Narben. Bei Zirrhose, riets, ersetzt Narbengewebe gesond Liewergewebe.\n\nZirrhose ass eng schwéier Narbenbildung an der Liewer. Dëse schwéiere Zoustand kann duerch vill Forme vu Liewerkrankheeten a Konditioune verursaacht ginn, wéi Hepatitis oder chronesche Alkoholismus.\n\nJiddwer Kéier wann Är Liewer blesséiert gëtt - egal ob duerch iwwerdriwwe Alkoholkonsum oder eng aner Ursaach, wéi eng Infektioun - probéiert se sech selwer ze reparéieren. Dobäi bildet sech Narbengewebe. Souwéi d'Zirrhose méi schlecht gëtt, bildet sech méi a méi Narbengewebe, wat et schwéier mécht fir d'Liewer hir Aarbecht ze maachen. Fortgeschratt Zirrhose ass liewensgeféierlech.\n\nDe Liewerschued, deen duerch Zirrhose verursaacht gëtt, kann am Allgemengen net ongedaan gemaach ginn. Awer wann Liewerzirrhose fréi diagnostizéiert gëtt an d'ënnerleien Ursaach behandelt gëtt, kann weidere Schued limitéiert ginn. An rare Fäll kann et ëmgedréit ginn."

D'Liewer ass dat gréisst bannent Organ am Kierper. Et ass ongeféier sou grouss wéi e Foussball. Et läit haaptsächlech am ieweschten rietsen Deel vum Bauchraum, iwwer dem Mo.

Cirrhose huet dacks keng Symptomer bis d'Liewerschued schwéier ass. Wann Symptomer optrieden, kënnen se enthalen:

• Middegkeet.
• Liicht Blutungen oder Blouerflecken.
• Appetitverloscht.
• Iwwelzegkeet.
• Schwellunge an de Been, Féiss oder Enkelen, genannt Ödem.
• Gewiichtsverloscht.
• Juechend Haut.
• Giel Verfärbung vun der Haut an den Aen, genannt Gelbsucht.
• Flëssegkeetsansammlung am Bauch, genannt Aszites (uh-SAHY-teez).
• Spinnefäeglech Blutgefässer op der Haut.
• Roude Faarw an de Handflächen.
• Bläich Neel, besonnesch de Daumen an de Zeigefanger.
• Clubbing vun de Fanger, wou d'Fangertipp verbreet a méi ronn wéi gewinnt ginn.
• Bei Fraen, Ausbléck oder Verloscht vu Perioden net am Zesummenhang mat der Menopause.
• Bei Männer, Verloscht vum Sexdriww, Hodenatrophie oder Broschtvergréisserung, bekannt als Gynäkomastie.
• Verwirrung, Schläifegkeet oder verwaschene Ried.

Maacht e Rendez-vous mat Ärem Gesondheetsservice Provider wann Dir eng vun den uewe genannten Symptomer hutt.\nMelllt Iech gratis un a kritt Inhalt iwwer Liewertransplantatioun a dekompenséiert Zirrhose, souwéi Expertise iwwer Liewergesondheet.\nFehler\nWielt\een\nPlaz

Eng breet Palette vu Krankheeten an Zoustänn kënnen d'Liewer beschiedegen an zu Zirrhose féieren.

E puer vun den Ursaachen enthalen:

• Laangjäreg Alkoholmiessbrauch.
• Laang dauernd viral Hepatitis (Hepatitis B, C an D).
• Net-alkoholesch fettleberkrankheet, e Zoustand bei deem sech Fett an der Liewer sammelt.
• Hämochromatose, e Zoustand deen zu enger Eisenopbauung am Kierper féiert.
• Autoimmun Hepatitis, eng Liewerkrankheet verursaacht vum Immunsystem vum Kierper.
• Zerstéierung vun de Galleweeër verursaacht duerch primär biliär Cholangitis.
• Härten a Narbenbildung vun de Galleweeër verursaacht duerch primär skleroserend Cholangitis.
• Wilson Krankheet, e Zoustand bei deem sech Kupfer an der Liewer sammelt.
• Zystefibrose.
• Alpha-1-Antitrypsin-Mangel.
• schlecht geformt Galleweeër, e Zoustand bekannt als biliär Atresie.
• Ierflech Stéierungen vum Zockerstoffwiessel, wéi Galaktosämie oder Glykogenlagerkrankheet.
• Alagille Syndrom, eng genetesch Verdauungsstéierung.
• Infektioun, wéi Syphilis oder Brucellose.
• Medikamenter, dorënner Methotrexat oder Isoniazid.

• Ze vill Alkohol drénken. Iwwerméissegen Alkoholkonsum ass e Risikofaktor fir Zirrhose.
• Iwwergewiicht sinn. Iwwergewiicht erhéicht Äert Risiko fir Krankheeten, déi zu Zirrhose féiere kënnen, wéi net-alkoholesch Fettliew Krankheet a net-alkoholesch Steatohepatitis.
• Viral Hepatitis hunn. Net jiddereen mat chronescher Hepatitis entwéckelt eng Zirrhose, awer et ass eng vun den Haaptursaache vu Liewerkrankheeten op der Welt.

Komplikatioune vun der Zirrhose kënnen enthalen: Héije Blutdrock an de Venen, déi d'Liewer versuergen. Dës Konditioun ass bekannt als portaler Hypertonie. D'Zirrhose verlangsamt de reguläre Blutfluss duerch d'Liewer. Dëst erhéicht de Druck an der Ven, déi Blut an d'Liewer bréngt. Schwellunge an de Been an dem Bauch. Den erhéichten Drock an der Portalven kann dozou féieren, datt sech Flëssegkeet an de Been, sougenannte Ödemer, an am Bauch, sougenannte Aszites, sammelt. Ödemer an Aszites kënnen och optrieden, wann d'Liewer net genuch vun de bestëmmte Bluttplasmaproteine ​​produzéiere kann, wéi zum Beispill Albumin. Vergréisserung vun der Mëlz. Portaler Hypertonie kann dozou féieren, datt d'Mëlz wäiss Bluttkörpercher an Thrombozyten fänkt. Dëst mécht d'Mëlz schwellen, eng Konditioun déi als Splenomegalie bekannt ass. Manner wäiss Bluttkörpercher a Thrombozyten am Blut kënnen dat éischt Zeechen vun der Zirrhose sinn. Blutungen. Portaler Hypertonie kann dozou féieren, datt Blut an méi kleng Venen ëmgeleet gëtt. Ënner dem extra Drock gestreckt, kënnen dës méi kleng Venen platzen, wat zu schwéiere Blutungen féiert. Portaler Hypertonie kann och zu vergréisserte Venen, sougenannte Varizen, an der Speiseröh oder am Mo féieren. Dës Varizen kënnen och zu liewensgeféierleche Blutungen féieren. Wann d'Liewer net genuch Gerinnungfaktoren produzéiere kann, kann dat och zu weideren Blutungen bäidroen. Infektiounen. Wann Dir eng Zirrhose hutt, kann Äre Kierper et schwéier hunn, Infektiounen ze bekämpfen. Aszites kann zu bakterieller Peritonitis féieren, enger schwéierer Infektioun. Ënnerernährung. Zirrhose kann et méi schwéier maachen fir Äre Kierper Nährstoffer ze veraarbechten, wat zu Schwäche a Gewiichtsverloscht féiert. Opbau vu Gëfter am Gehir. Eng duerch Zirrhose beschiedegt Liewer kann Gëfter net sou gutt aus dem Blut botzen wéi eng gesond Liewer. Dës Gëfter kënnen sech dann am Gehir opbauen a mental Verwirrung a Schwieregkeeten beim Konzentréiere verursaachen. Dëst ass bekannt als hepatesch Enzephalopathie. Mat der Zäit kann d'hepatesch Enzephalopathie zu Onbewosstsinn oder Koma progresséieren. Gielsucht. Gielsucht tritt op, wann d'krank Liewer net genuch Bilirubin, e Bluttabfallprodukt, aus dem Blut ewechhuelt. Gielsucht verursaacht eng Vergilung vun der Haut an dem Wäiss vun den Ae an eng Verdunkelung vum Urin. Knochenkrankheet. E puer Leit mat Zirrhose verléieren d'Knochstäerkt a si méi a Gefor vu Frakturen. Erhéicht Risiko vu Liewerkriibs. E grousse Prozentsaz vu Leit, déi Liewerkriibs entwéckelen, hunn eng virbestoeend Zirrhose. Akut-op-chronesch Zirrhose. E puer Leit erliewen e Multiorganversagen. Fuerscher gleewen elo datt dëst eng Komplikatioun bei e puer Leit ass, déi eng Zirrhose hunn. Si verstinn awer net ganz wat et verursaacht.

Reduzéiert Äert Risiko fir Zirrhose andeems Dir dës Schrëtt maacht fir op Är Liewer opzepassen:

• Drénkt keen Alkohol wann Dir Zirrhose hutt. Wann Dir eng Liewerkrankheet hutt, sollt Dir kee Alkohol drénken.
• Isst eng gesond Ernärung. Wiel eng Ernärung déi voll vu Friichten a Geméis ass. Wielt vollkorn a mager Proteïnsquellen. Reduzéiert d'Quantitéit u fettreiche a frittéierte Liewensmëttel déi Dir iesst.
• Halt e gesonde Gewiicht. Ze vill Kierperfett kann Är Liewer beschiedegen. Schwätzt mat Ärem Gesondheetsversuerger iwwer e Gewiichtsverloschplan wann Dir iwwergewiicht oder fettleibig sidd.
• Reduzeiert Äert Risiko fir Hepatitis. Nadelendeelen an ongeschützten Sex kënnen Äert Risiko fir Hepatitis B a C erhéijen. Frot Ären Dokter iwwer Hepatitis-Impfungen. Wann Dir Iech Suergen iwwer Äert Risiko fir Liewerzirrhose maacht, schwätzt mat Ärem Gesondheetsversuerger iwwer Weeër wéi Dir Äert Risiko reduzéiere kënnt.

Transplantatiounshepatolog Sumera Ilyas, M.B.B.S. beäntwert déi am meeschte gestallte Froen iwwer Zirrhose.

[Musek spillt]

Kann ech nach ëmmer Alkohol drénken mat Liewerkrankheet?

Keng Quantitéit Alkohol gëtt als sécher ugesinn bei Patienten mat Zirrhose. Si sollen all Alkoholkonsum vermeiden.

Si Schmerzmedikamenter sécher ze huelen mat Liewerkrankheet?

Gutt, e puer Schmerzmedikamenter si sécher a bestëmmten Dosen ze huelen, an e puer net. Zum Beispill, netsteroidesch, entzündungshemmend Medikamenter wéi Ibuprofen a Naproxen, sollten bei Patienten mat Zirrhose vermeit ginn, well wann d'Liewer vernarbt ass, ass eng méi grouss Chance d'Nieren mat dëse Medikamenter ze verletzen. Narkotika wéi Oxycodon sinn och keng gutt Iddi, well se ganz problematesch mat bestëmmten Komplikatioune vun der Zirrhose kënne sinn. Acetaminophen, op der anerer Säit, ass sécher ze huelen, awer a méi klengen Dosen. Fir Schmerzlinderung bei Zirrhose empfeelen mir Acetaminophen bis zu zwee Gramm den Dag ze huelen. Dat sinn also véier extra staark Tabletten an engem 24-Stonne-Period.

Wéi kann d'Diät hëllefen meng Zirrhose ze behandelen?

Et ass also wichteg eng allgemeng gesond Ernärung ze iessen déi ausgeglach ass a voll vu Friichten a Geméis. Et ass wichteg Proteinopnahm ze hunn, an dat kann aus mageren Protequell wéi Bounen oder Linsen sinn, an Salzrestriktioun ass och ganz wichteg. Limitéiert d'Quantitéit u Salz an Ärer Diät op manner wéi zwee Gramm total Opnahm den Dag.

Hëlleft d'Huelen vun Ergänzungen meng Zirrhose?

Obwuel bestëmmte Kräiderergänzungen wéi Mëllechdistel bei Liewerkrankheeten probéiert goufen, gëtt et keng Beweiser déi virschloen datt Kräiderergänzungen oder aner alternativ Therapien effektiv Zirrhose kënne behandelen. Et gëtt awer eng Chance datt Kräiderergänzungen der Liewer Schued maachen, heiansdo bis zum Punkt vun Liewerversagen dat eng Liewertransplantatioun erfuerdert. Mir empfeelen also all Kräiderergänzungen ze vermeiden.

Firwat sinn Impfungen wichteg bei Zirrhose?

Gutt, Impfungen sinn eng wichteg präventiv Moossnam bei Patienten mat Zirrhose, well wann d'Liewer vernarbt ass, sinn d'Patienten e méi héicht Risiko vu Komplikatioune vu bestëmmten Infektiounen. Fir Patienten mat Zirrhose empfeelen mir d'Impfung géint Hepatitis A a B. Mir empfeelen och d'Pneumococcen-Impfung, déi heefeg als Pneumonie-Impfung bezeechent gëtt, fir all erwuessene Patienten mat Zirrhose. An d'Patienten mat Zirrhose sollten och d'jährlech Grippimpfung kréien.

Wéi kann ech d'Zirrhose verlangsamen oder ëmdréinen?

Et ginn Instanzen wou Schued un der Liewer verlangsamt ka ginn, obwuel eng komplett Réckgäng normalerweis net geschitt. Zum Beispill, wann e Patient Zirrhose wéinst Alkoholkonsum huet, wësse mir datt komplett Enthaltung vu Alkohol d'Funktioun vun der Liewer verbesseren kann. Ähnlech kann Gewiichtsverloscht hëllefen d'fettleberkrankheet ze verbesseren. An Zirrhose vun Hepatitis C war e grousse Grond firwat Patienten Liewertransplantatiounen gebraucht hunn, awer mir hunn elo Medikamenter, antivirale Medikamenter, déi ganz effektiv sinn fir se ze heelen. Et gëtt Beweiser déi virschloen datt d'Entféierung vun der Hepatitis C verlangsamen oder vläicht souguer hëllefe kënnen e puer vun de Schueden ze réckgängeg ze maachen. Awer et ginn Instanzen wou d'Liewerkrankheet ze fortgeschratt ass an d'medizinesch Interventiounen de Prozess net réckgängeg maache kënnen an dat ass wann mir eng Liewertransplantatioun berücksichtegen.

Wéi kann ech de beschte Partner fir mäi medizinescht Team sinn?

Mir wëssen datt dat schwéier ass fir eis Patienten an hir Léifsten a mir wëllen alles maachen wat mir kënnen fir de Prozess nahtlos fir eis Patienten ze maachen. Et ass hëllefräich fir eis wann mir sou vill Informatioun iwwer Äre Zoustand wéi méiglech hunn - all virdrun medizinesch Therapien, all nei Symptomer oder Zeechen, all Medikamenter, Kräiderergänzungen oder all aner medizinesch Konditioune déi Dir hutt. Sammelt all dës Informatioun a deelt se mat Ärem Liewerteam. Sitt op a transparent mat Ärem Team. Zéckt ni fir Äert medizinescht Team all Froen oder Suergen ze stellen déi Dir hutt. Informéiert ze sinn mécht all den Ënnerscheed. Merci fir Är Zäit, a mir wënschen Iech alles gutt.

[Musek spillt]

Eng Liewerbiopsie ass eng Prozedur fir eng kleng Probe vu Liewergewebe fir Labotest ze entfernen. Eng Liewerbiopsie gëtt heefeg duerch d'Insertioun vun enger dënner Nadel duerch d'Haut an an d'Liewer duerchgefouert.

Leit mat fréi-Stadium Zirrhose vun der Liewer hunn normalerweis keng Symptomer. Oft gëtt Zirrhose fir d'éischt duerch e routinéierte Bluttest oder Check-up fonnt. Fir eng Diagnos ze bestätegen, gëtt normalerweis eng Kombinatioun vu Laboratoire- a Bildgebungstester gemaach.

Ären Gesondheetsversuerger kann een oder méi Tester bestellen fir Är Liewer ze kontrolléieren, dorënner:

• Labotester. Ären Provider kann Bluttester bestellen fir no Zeechen vun enger Liewerfehlfunktioun ze kontrolléieren, wéi héich Bilirubinniveauen oder bestëmmte Enzymen. Fir d'Nierenfunktioun ze evaluéieren, gëtt Äert Blut op Creatinin iwwerpréift. Äre Bluttzuel gëtt gemooss. Dir gitt op d'Hepatitisviren gescreent. Äert international normaliséiert Verhältnis (INR) gëtt och fir d'Fäegkeet vun Ärem Blut ze gerinnen iwwerpréift.

  Baséiert op der Geschicht a Bluttestresultater, kann Ären Provider déi ënnerleien Ursaach vun der Zirrhose diagnostizéieren. Bluttester kënnen och hëllefen ze identifizéieren wéi schwéier Är Zirrhose ass.

• Bildgebungstester. Bestëmmte Bildgebungstester, dorënner transient oder Magnéitresonanz Elastographie (MRE), kënnen recommandéiert ginn. Dës net-invasive Bildgebungstester sichen no Härtung oder Versteifung vun der Liewer. Aner Bildgebungstester, wéi MRI, CT an Ultraschall, kënnen och gemaach ginn.

• Biopsie. Eng Geweesprobe, déi Biopsie genannt gëtt, ass net néideg fir d'Diagnos. Ären Provider kann se awer benotzen fir erauszefannen wéi schwéier d'Liewerschued ass an wat et verursaacht.

Labotester. Ären Provider kann Bluttester bestellen fir no Zeechen vun enger Liewerfehlfunktioun ze kontrolléieren, wéi héich Bilirubinniveauen oder bestëmmte Enzymen. Fir d'Nierenfunktioun ze evaluéieren, gëtt Äert Blut op Creatinin iwwerpréift. Äre Bluttzuel gëtt gemooss. Dir gitt op d'Hepatitisviren gescreent. Äert international normaliséiert Verhältnis (INR) gëtt och fir d'Fäegkeet vun Ärem Blut ze gerinnen iwwerpréift.

Baséiert op der Geschicht a Bluttestresultater, kann Ären Provider déi ënnerleien Ursaach vun der Zirrhose diagnostizéieren. Bluttester kënnen och hëllefen ze identifizéieren wéi schwéier Är Zirrhose ass.

Wann Dir Zirrhose hutt, wäert Ären Gesondheetsversuerger wahrscheinlech regelméisseg Tester empfeelen fir ze kucken ob d'Liewerkrankheet fortgeschratt ass oder no Zeechen vu Komplikatioune kontrolléieren, besonnesch Ösophagusvarizen a Liewerkriibs. Net-invasive Tester ginn ëmmer méi wäit verfügbar fir Liewerkrankheeten ze iwwerwaachen.